আপনারও কি ছোটখাটো ক্ষত থেকে অনেক রক্তপাত হয়? চলুন ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনার কি কখনো এমন ছোটখাটো কাটাছেঁড়া হয়েছে যেখান থেকে অনেকক্ষণ ধরে রক্তপাত বন্ধ হচ্ছিল না? অথবা সামান্য ধাক্কা লাগলেই কি আপনার শরীরে বড় বড় নীলচে কালশিটে দাগ হয়ে যায়? আমরা মাঝে মাঝে ভাবি এগুলো স্বাভাবিক ব্যাপার, কিন্তু এগুলো আমাদের রক্তের কোনো ছোটখাটো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি কম আলোচিত কিন্তু খুবই সাধারণ রোগ নিয়ে কথা বলব যা রক্ত ​​জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে। সেটি হলো ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ।

সহজ কথায়, ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (VWD) কী?

ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (VWD) এমন একটি অবস্থা যা আমাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া সঠিকভাবে কাজ না করলে দেখা দেয়। এটি একটি রোগের চেয়ে বরং আমাদের শরীরের একটি বংশগত দুর্বলতা।

ভাবুন তো, যখন আমাদের কোনো রক্তনালী কেটে যায়, তখন আমাদের শরীরের এক ধরনের ক্ষুদ্র কোষ (প্লেটলেট) রক্তপাত বন্ধ করতে এবং ক্ষতস্থানটি বন্ধ করে দিতে আসে। এটা অনেকটা দেয়ালের গর্ত ইট দিয়ে ভরাট করার মতো। এই প্লেটলেটগুলো একসাথে লেগে যায় এবং আমাদের রক্তে থাকা এক বিশেষ "গাম"-এর মতো প্রোটিন এদেরকে একটি শক্তিশালী জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। একেই আমরা ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর (VWF) বলি।

VWD আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির শরীরে এই VWF প্রোটিন পর্যাপ্ত পরিমাণে নাও থাকতে পারে, অথবা যে প্রোটিনটি থাকে তা সঠিকভাবে কাজ নাও করতে পারে। ফলে, রক্ত ​​জমাট ঠিকমতো না বাঁধার কারণে সামান্য আঘাত থেকেও রক্তপাত বন্ধ হতে অনেক সময় লাগে।

VWD-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি প্রধানত তিন প্রকারে বিভক্ত। এছাড়াও এক প্রকার রয়েছে যা জন্মগত নয়, বরং পরবর্তীকালে বিকশিত হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার VWD-এর ধরনের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে।

টাইপ ১ এবং ২ এর হালকা ও মাঝারি লক্ষণ

• এমনকি একটি ছোট আঘাতও বড় নীল কালশিটে দাগের কারণ হতে পারে: আপনি কি লক্ষ্য করছেন যে আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশ নীল হয়ে যাচ্ছে?
• ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া: কিছু লোকের ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়ে, এবং তা বন্ধ করা কঠিন।
• অস্ত্রোপচার বা দাঁত তোলার পর অতিরিক্ত রক্তপাত: দাঁত তোলার পর কি ঘণ্টার পর ঘণ্টা রক্তপাত বন্ধ থাকে না?
• মাসিকের সময় মহিলাদের কি অতিরিক্ত রক্তপাত হয়? রক্তপাত কি এতটাই বেশি যে আপনাকে প্রতি ঘণ্টায় অন্তত একবার প্যাড বদলাতে হয়? রক্তের সাথে কি জমাট বাঁধা রক্তও থাকে? সময়ের সাথে সাথে, এটি আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে।
• মল বা প্রস্রাবে রক্ত।

টাইপ ৩ এর গুরুতর লক্ষণ

এই ধরনের ক্ষেত্রে, উপরের সমস্ত লক্ষণই গুরুতর হতে পারে। এছাড়াও,

• কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ তীব্র রক্তপাত।
• অস্থিসন্ধি ও নরম কলায় রক্তক্ষরণ হওয়ায় ফোলাভাব ও তীব্র ব্যথা হয়।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। যেহেতু এটি একটি বংশগত রোগ, তাই আপনার পরিবারের অন্য কারও এই ধরনের রক্তক্ষরণের সমস্যা ছিল কিনা তা জেনে নেওয়া জরুরি।

তারপর, আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে এবং তা কতটা ভালোভাবে জমাট বাঁধে, তা দেখার জন্য তারা কিছু বিশেষ পরীক্ষা করবে। প্রধানত,

• রক্তে VWF প্রোটিনের পরিমাণ পরিমাপ করা (অ্যান্টিজেন পরীক্ষা)।
• ঐ প্রোটিনটির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা।

কখনও কখনও, মানসিক চাপ এবং ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো VWF-এর মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে, তাই সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পেতে আপনাকে এই পরীক্ষাগুলো একাধিকবার করাতে হতে পারে।

এর চিকিৎসাগুলো কী কী? কীভাবে এর ব্যবস্থাপনা করা যায়?

যদিও ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ (VWD) নিরাময় করা যায় না, তবে স্বাভাবিক জীবনযাপনের জন্য এটিকে নিয়ন্ত্রণ ও ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রক্তপাতের ঝুঁকি কমানো।

১. নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ পরিহার করা

আপনার রক্ত ​​পাতলা করে এমন কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলা উচিত। আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনাকে অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেন) গ্রহণ করতে নিষেধ করবেন। ব্যথা বা জ্বরের জন্য অ্যাসিটামিনোফেন একটি নিরাপদ বিকল্প। কিন্তু যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেবেন।

২. নির্দিষ্ট চিকিৎসা

আপনার উপসর্গের তীব্রতা ও ধরনের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

• ডেস্মোপ্রেসিন অ্যাসিটেট (ডিডিএভিপি): এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা। এটি নাকের স্প্রে বা ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া যেতে পারে। এটি আমাদের কোষে সঞ্চিত ভিডব্লিউএফ (VWF) প্রোটিনকে রক্তে নিঃসরণে উদ্দীপিত করার মাধ্যমে কাজ করে। এই ঔষধটি শরীরে জল ধরে রাখতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে তরল গ্রহণ সীমিত করার পরামর্শ দিতে পারেন।
• ক্লটিং ফ্যাক্টর কনসেনট্রেটস: এটি VWF প্রোটিনযুক্ত একটি ঘন দ্রবণ যা শিরায় (IV) দেওয়া হয়। এটি সাধারণত গুরুতর ক্ষেত্রে এবং অস্ত্রোপচারের আগে ব্যবহার করা হয়।
• অন্যান্য ঔষধপত্র: দাঁত তোলার মতো ক্ষেত্রে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড বা ট্রানেক্সামিক অ্যাসিডের মতো বড়ি বা তরল ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• মহিলাদের জন্য বিশেষ চিকিৎসা: যেসব মহিলার মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তাদের ক্ষেত্রে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি VWF-এর মাত্রা বাড়াতে পারে। এছাড়াও হরমোনযুক্ত লুপ পরা (লেভোনরজেস্ট্রেল ইন্ট্রা ইউটেরাইন ডিভাইস) বা জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ অপসারণ (এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন)-এর মতো পদ্ধতিও রয়েছে।

অবশেষে, যদি আপনার টাইপ ৩-এর মতো গুরুতর অবস্থা থাকে এবং রক্তপাত হয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত। দেরি করলে তা জীবনহানির কারণ হতে পারে।