আপনার কি কখনও যোনির চারপাশের অংশে, অর্থাৎ বাহ্যিক যৌনাঙ্গে, চুলকানি ও জ্বালাপোড়া অনুভূত হয়? হয়তো রাতে এই অস্বস্তিটা বেশি হয়, অথবা আপনার পরা কোনো পোশাকের কারণে এই অস্বস্তি আরও বেড়ে যায়। এটি আসলে এমন একটি বিষয় যা অনেকেরই হয়ে থাকে, কিন্তু তারা এ নিয়ে কথা বলতে কিছুটা বিব্রত বোধ করেন। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। আজ আমরা ‘ভালভার ডার্মাটাইটিস ’ নামক এই অবস্থাটি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

ভালভার ডার্মাটাইটিস কী?

সহজ কথায়, ভালভার ডার্মাটাইটিস হলো আপনার বাহ্যিক যৌনাঙ্গের চারপাশের ত্বকের একটি প্রদাহ বা জ্বালা । "ভালভা" শব্দটি যোনির চারপাশের ত্বকের ভাঁজকে বোঝায়, অর্থাৎ, যে অংশগুলো বাইরে থেকে দেখা যায়। এই অবস্থায়, এই অঞ্চলের ত্বক শুষ্ক এবং চুলকানিযুক্ত হতে পারে। কখনও কখনও এই ডার্মাটাইটিস মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে বা নিতম্বের মাঝখানেও হতে পারে, যাকে প্যারাইনাল একজিমাও বলা হয়। ভালভার ডার্মাটাইটিসের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে। একটি হলো অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস (যাকে ভালভার একজিমাও বলা হয়), এবং অন্যটি হলো কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস। এই উভয় ক্ষেত্রেই, আপনার যোনির ত্বক চুলকাতে শুরু করে, হয় আপনার পরিবেশের কোনো কিছুর কারণে এটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় অথবা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ফলে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

যাদের যোনিমুখ আছে, তাদের যেকোনো ব্যক্তিরই যোনিমুখের চর্মপ্রদাহ হতে পারে। তবে, আপনি যদি এখনও নারী না হয়ে থাকেন (অর্থাৎ, আপনার মাসিক শুরু না হয়ে থাকে) অথবা আপনার মেনোপজ হয়ে গিয়ে থাকে, তাহলে আপনার এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর কারণ হলো, এই সময়ে আপনার শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্রের সময়ের তুলনায় কম থাকে। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে যোনিমুখের ত্বক শুষ্ক, পাতলা হয়ে যায় এবং সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত ও উত্তেজিত হয়।

(ভালভার ডার্মাটাইটিস)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো যোনি অঞ্চলে চুলকানি (ভালভাইটিস)। এই চুলকানি কারও কারও জন্য হালকা হতে পারে, কিন্তু অন্যদের জন্য তা অসহনীয় হয়ে উঠতে পারে। এছাড়াও, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

ত্বক জ্বালা করছে, হুল ফোটাচ্ছে বা আঘাত পেয়েছে বলে মনে হচ্ছে।
ত্বকের কিছু অংশ তার চারপাশের ত্বকের চেয়ে বেশি পুরু বলে মনে হয়।
আপনার ত্বকের রঙের ওপর নির্ভর করে, কিছু অংশ আশেপাশের ত্বকের চেয়ে লালচে বা গাঢ় দেখাতে পারে।
যোনিপথের ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় এবং তা থেকে তরল পদার্থের মতো রস (ক্ষরণ) বের হওয়ায় স্থানটি ভেজা ভেজা অনুভূত হয়।
যৌন মিলনের সময়, ট্যাম্পন ব্যবহারের সময়, অথবা পেলভিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার স্পেকুলাম প্রবেশ করালে যোনি অঞ্চলে ব্যথা ।

কখনও কখনও এই সময়গুলিতে আপনার উপসর্গগুলি আরও খারাপ হতে পারে :

রাতে।
যৌনমিলনের সময়।
আপনার পিরিয়ডের দিনগুলোতে।
যখন আপনার শরীর থেকে প্রচুর ঘাম ঝরতে থাকে।

যোনিমুখের চর্মপ্রদাহের কারণগুলো কী কী?

আপনি কি জানেন যে আমাদের শরীরের অন্যান্য অংশের ত্বকের চেয়ে যোনি অঞ্চলের ত্বক বেশি সংবেদনশীল ? এর মানে হলো, পরিবেশের ক্ষতিকর পদার্থ বা অ্যালার্জেন দ্বারা এটি সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। আপনার ব্যবহৃত কোনো পণ্যের কারণে ত্বকে জ্বালাভাব বা অ্যালার্জি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সুগন্ধি সাবান ব্যবহার করলে, কাপড়ে নির্দিষ্ট ডিটারজেন্ট ব্যবহার করলে, বা নির্দিষ্ট সিন্থেটিক কাপড়ের তৈরি অন্তর্বাস পরলে কিছু লোকের এই সমস্যা দেখা দেয়। নিচে এমন কিছু কারণ উল্লেখ করা হলো যা ‘ভালভার ডার্মাটাইটিস’ ঘটাতে পারে:

সাবান, বাবল বাথ, শ্যাম্পু, কন্ডিশনার।
ডিওডোরেন্ট, পারফিউম, ডুশিং লিকুইড, ট্যালকম পাউডার।
নাইলনের মতো কৃত্রিম কাপড় দিয়ে তৈরি অন্তর্বাস।
লন্ড্রি ডিটারজেন্ট, ড্রায়ার বল।
স্যানিটারি প্যাড, প্যান্টি লাইনার, ট্যাম্পন।
খাদ্য সংরক্ষক।
টয়লেট পেপার (কিছু সুগন্ধযুক্ত এবং রঙিন)।
টি ট্রি অয়েল — এতে কারো কারো অ্যালার্জি থাকতে পারে।
শুক্রাণুনাশক।
কিছু ঔষধ।
নিকেল - কিছু গয়না ও পোশাকের বোতামে পাওয়া যায়।
রং - পোশাক রঙিন করতে ব্যবহৃত হয়।

আরেকটি বিষয় হলো, যদি আপনার মল বা মূত্র নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয় (মল বা মূত্র নিয়ন্ত্রণহীনতা), অর্থাৎ যদি আপনার অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব হয়ে যায়, তাহলে আপনার ‘ভালভার ডার্মাটাইটিস’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর কারণ হলো, প্রস্রাব এবং মল ত্বকের উপর থেকে গিয়ে তাতে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।

এই অবস্থাটি (ভালভার ডার্মাটাইটিস) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বিষয়টি কিছুটা জটিল, কারণ ‘ভালভার ডার্মাটাইটিস’-এর লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের লক্ষণের সাথে মিলে যায়। তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি । আপনার চুলকানির কারণ খুঁজে বের করার আগে একজন ডাক্তার অন্যান্য রোগগুলো বাতিল করে দেবেন। নিচে এমন কিছু রোগের কথা বলা হলো, যেগুলো যোনি অঞ্চলে চুলকানি, জ্বালাপোড়া এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে:

(লাইকেন প্ল্যানাস)
(লাইকেন স্ক্লেরোসাস)
( সোরিয়াসিস ) ( মাথার ত্বক )
(সেবোরিক ডার্মাটাইটিস)
যোনি অ্যাট্রোফি ( যোনির শুষ্কতা)
যোনিপ্রদাহ (যোনির প্রদাহ)
ভালভার ক্যান্সার (যোনি অঞ্চলের ক্যান্সার - এটি খুবই বিরল, কিন্তু এটি নিশ্চিত করা আবশ্যক)
ভলভাইটিস (যোনির প্রদাহ)
ভুলভোডাইনিয়া (কোনো কারণ ছাড়াই যোনি অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)
(ইস্ট ভালভাইটিস) (ইস্ট সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্রদাহ)

ভালভার ডার্মাটাইটিস নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করবেন: ১. রোগের ইতিহাস এবং লক্ষণ: আপনার পরিবারের কারো চর্মরোগ, হাঁপানি বা অটোইমিউন রোগ আছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন। আপনার লক্ষণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন , সেগুলো কতদিন ধরে আছে এবং কখন সেগুলো আরও খারাপ হয়। আপনি যে ওষুধগুলো খান, আপনার জীবনযাত্রা এবং আপনার যোনি পরিষ্কার রাখতে আপনি কী করেন, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। ২. শারীরিক পরীক্ষা: ত্বকের কোনো ক্ষতি বা প্রদাহ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার আপনার ভালভা এবং যোনি পরীক্ষা করবেন। তারা আপনার যোনি স্রাবও পরীক্ষা করতে পারেন। যোনিতে চুলকানি প্রায়শই সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। এই পরীক্ষাটি আপনার ইস্ট ইনফেকশন বা ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। ৩. প্যাচ টেস্টিং: এতে আপনার ত্বকে অল্প পরিমাণে বিভিন্ন অ্যালার্জেন প্রয়োগ করে দেখা হয় যে সেগুলোর প্রতি আপনার কোনো প্রতিক্রিয়া হয় কিনা। এটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার পরিবেশের কোনো কিছু আপনার ডার্মাটাইটিসের কারণ হচ্ছে কিনা। ৪. বায়োপসি: যদি চিকিৎসার পরেও আপনার অবস্থার দ্রুত পরিবর্তন হয় বা আরও খারাপ হয়, তবে আপনার ডাক্তার বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এতে ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয় । এর মাধ্যমে ভালভার ক্যান্সার বা সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়ার মতো একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ শনাক্ত করা সম্ভব হয় না।

এর চিকিৎসা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চুলকানির কারণ হয় এমন জিনিস এড়িয়ে এবং যোনিপথ পরিষ্কার রাখার মাধ্যমে এই অবস্থা থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। এছাড়াও, চর্মপ্রদাহ সেরে না যাওয়া পর্যন্ত ব্যথা ও চুলকানি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ওষুধও রয়েছে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

প্রথমেই আপনাকে এমন যেকোনো কিছু থেকে দূরে থাকতে হবে যা থেকে অ্যালার্জি বা ত্বকের জ্বালা হতে পারে বলে আপনার মনে হয়। এর পাশাপাশি, যোনি এলাকাটি আলতোভাবে পরিষ্কার করে নিতে হবে। এমন পোশাক বেছে নিন যাতে আপনার ত্বক শ্বাস নিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

দিনে একবারের বেশি আপনার যোনি এলাকা ধোবেন না। ধোয়ার সময় মৃদু, গন্ধহীন সাবান এবং কুসুম গরম জল ব্যবহার করুন।
যোনি এলাকা পরিষ্কার করার সময় কাপড়ের পরিবর্তে হাত ও আঙুল ব্যবহার করুন।
ধোয়া হয়ে গেলে একটি পরিষ্কার তোয়ালে দিয়ে আলতো করে মুছে শুকিয়ে নিন , কিন্তু জোরে ঘষবেন না।
সিন্থেটিক কাপড়ের পরিবর্তে ১০০% সুতির অন্তর্বাস পরুন। অথবা, কখনও কখনও (বিশেষ করে রাতে) অন্তর্বাস না পরাই ভালো।
আঁটসাঁট অন্তর্বাস বা জিন্সের পরিবর্তে ঢিলেঢালা সুতির পোশাক পরুন।
তোমার কাপড় ধুয়ে নাও।গন্ধহীন ও মৃদু ডিটারজেন্ট ব্যবহার করুন।
ডুশিং করা এবং এমন সব স্যানিটারি প্যাড ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন, যেগুলিতে সুগন্ধি বা ত্বকের জন্য ক্ষতিকর রাসায়নিক পদার্থ থাকে।

যোনি অঞ্চল পরিষ্কার করার সময় মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, "কম ব্যবহার করাই শ্রেয়।" খুব ঘন ঘন ধোয়া, খুব জোরে ঘষা এবং অতিরিক্ত পণ্য ব্যবহার আপনার ডার্মাটাইটিসকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

ওষুধগুলো

যদি আপনি চুলকানো থামাতে না পারেন, তবে ত্বকের ক্ষতি রোধ করতে একজন ডাক্তার বড়ি, ক্রিম বা মলম লিখে দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

চুলকানি কমায় ও ঘুমাতে সাহায্য করে এমন ঔষধ: হাইড্রোক্সিজিন ও ডক্সেপিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামিন।
কর্টিকোস্টেরয়েড মলম: এগুলো প্রদাহ কমায়। উদাহরণ: হাইড্রোকর্টিসোন, ডেসোনাইড, ট্রায়ামসিনোলোন, ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট, বেটামেথাসোন ডাইপ্রোপিওনেট। এগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের নির্ধারিত পরিমাণে এবং নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
চুলকানি-রোধী ইমোলিয়েন্ট: উদাহরণ: Balneum Plus®, E45 Itch® বা Dermacool®।

চুলকানি ছাড়াও যদি আপনার অন্য কোনো সমস্যা, যেমন সংক্রমণ থাকে, তাহলে ডাক্তার সেটির জন্য উপযুক্ত অন্য ওষুধ লিখে দেবেন।

এই পরিস্থিতির ঝুঁকি কীভাবে কমানো যেতে পারে?

যদি আপনার জিনগতভাবে ভালভার একজিমা হওয়ার প্রবণতা থাকে, তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি খুব বেশি কিছু করতে পারবেন না। তবে, উত্তেজক বা অ্যালার্জেনযুক্ত পদার্থের সংস্পর্শ এড়িয়ে প্রত্যেকেই এই রোগটি প্রতিরোধ করতে পারেন , যার জন্য যোনি অঞ্চলের ভালো যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। উপরে উল্লিখিত জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলো অনুসরণ করা জরুরি।

এই অবস্থাটি সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

আপনার ডার্মাটাইটিস সেরে উঠতে যে সময় লাগবে তা নির্ভর করে এর কারণের উপর । উদাহরণস্বরূপ, ক্ষতিকর পদার্থটি অপসারণ করার পর কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস সেরে উঠতে প্রায় দুই সপ্তাহ থেকে এক মাস সময় লাগতে পারে। যদি ডার্মাটাইটিসের সাথে কোনো সংক্রমণও থাকে, তবে এটি সারতে আরও কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার চুলকানি উপশমের জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধ ব্যবহার করার আগে সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন । যোনিপথের চুলকানি অনেক রোগের একটি সাধারণ লক্ষণ, যেগুলোর জন্য ভিন্ন ভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। সঠিক রোগ নির্ণয় ছাড়া, আপনি যে ওষুধ খাচ্ছেন তাতে আপনার জন্য ক্ষতিকর কিছু থাকতে পারে।

লজ্জা পাবেন না। যোনি অঞ্চলে চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া একটি সাধারণ কারণ, যার জন্য অনেকেই ডাক্তারের কাছে যান।

যোনিমুখের প্রদাহ দেখতে কেমন হয়?

আপনার ল্যাবিয়া, অর্থাৎ যোনির চারপাশের চামড়ার ভাঁজ, ফোলা, লাল বা চারপাশের চামড়ার চেয়ে বেশি কালো দেখাতে পারে। আপনার চামড়ার কিছু অংশ চারপাশের চামড়ার চেয়ে বেশি পুরুও দেখাতে পারে।

যোনি একজিমা দেখতে কেমন হয়?

যোনিমুখের একজিমায়, যোনিপথের চারপাশের ত্বক ফোলা, লাল বা আশেপাশের ত্বকের চেয়ে বেশি কালচে হয়ে যেতে পারে – ঠিক যোনিমুখের প্রদাহের মতোই। এছাড়াও, ত্বকের উপর প্রদাহযুক্ত ছোপ ছোপ দাগ ফোস্কার মতো দেখা যেতে পারে এবং সেগুলো প্রবালের মতো সাদা হয়ে যেতে পারে।

যৌনাঙ্গের চুলকানির জন্য সবচেয়ে ভালো ক্রিম কোনটি?

এর একটিমাত্র উত্তর দেওয়া কঠিন। একজন ডাক্তার আপনার চুলকানি নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ‘কর্টিকোস্টেরয়েড’ ক্রিম, অথবা রাতে ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য একটি ‘অ্যান্টিহিস্টামিন’ লিখে দিতে পারেন। কিন্তু আপনার কোন ওষুধটি প্রয়োজন হবে, তা নির্ভর করবে আপনার চুলকানির কারণের উপর । তাই, আপনার উপসর্গগুলোর সঠিক কারণ জানতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই সবচেয়ে ভালো।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

যোনিপথের চুলকানি এবং অস্বস্তি সত্যিই খুব বিরক্তিকর হতে পারে। কিন্তু নিজে নিজে এর চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না। ভুল ধরনের ওভার-দ্য-কাউন্টার ক্রিম বা মলম ব্যবহার করলে পরিস্থিতি আসলে আরও খারাপ হতে পারে। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় করা এবং আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা (এবং স্বস্তি) নেওয়া জরুরি। একবার আপনি জেনে গেলে যে কী আপনাকে কষ্ট দিচ্ছে, তখন আপনি তা এড়ানোর জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। সুস্থ থাকুন!