একজন মা হিসেবে আপনার কতটা দুঃখ ও ভয় লাগতে পারে, যদি আপনার ছোট্ট শিশুটি অদ্ভুত চেহারা নিয়ে, নিষ্প্রাণ বা দুর্বল হয়ে জন্মায়, অথবা ডাক্তাররা বলেন যে তার চোখ বা মস্তিষ্কের বিকাশে কোনো সমস্যা আছে? কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে জন্মগতভাবে উপস্থিত একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু খুব গুরুতর, জিনগত অবস্থা। আজ আমরা এমনই একটি রোগ, ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম নিয়ে কথা বলব।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম কী?
সহজ কথায়, ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম হলো একটি বংশগত রোগ যা আপনার সন্তানের শরীরের পেশী, বিশেষ করে মস্তিষ্ক এবং চোখকে প্রভাবিত করে। এটি কনজেনিটাল মাসকুলার ডিস্ট্রোফি নামক রোগের একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত, যা জন্মের সময় বা শৈশবে শুরু হয় এবং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে পেশীগুলোকে দুর্বল করে দেয়। প্রকৃতপক্ষে, এই রোগটি শিশুদের মধ্যে প্রাণঘাতী উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং দুর্ভাগ্যবশত তাদের আয়ু কমিয়ে দেয়। এটি আপনার কাছে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এটি কী তা জানা জরুরি।
ডিস্ট্রোগ্লাইক্যানোপ্যাথি কী? এর মধ্যে কি কোনো সংযোগ আছে?
আপনি হয়তো ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমকে ডিস্ট্রোগ্লাইক্যানোপ্যাথি নামেও শুনে থাকবেন। চিন্তা করবেন না, আমি বিষয়টি ব্যাখ্যা করব।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম হলো এক প্রকার জন্মগত পেশীক্ষয়। পেশীক্ষয় হলো এমন একদল রোগ যা শিশুর শরীরের পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে। এই পেশীক্ষয়গুলোর কয়েকটি প্রকারকে ডিস্ট্রোগ্লাইক্যানোপ্যাথি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অর্থাৎ, ডিস্ট্রোগ্লাইক্যান নামক প্রোটিন উৎপাদনকারী জিনের ত্রুটির কারণে যে পেশীক্ষয়গুলো হয়, সেগুলোকে এই নামে ডাকা হয়। ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমকে এই ডিস্ট্রোগ্লাইক্যানোপ্যাথি গোষ্ঠীর সবচেয়ে গুরুতর বা মারাত্মক প্রকার হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ? কারা এতে আক্রান্ত হতে পারেন?
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। বিশ্বব্যাপী আনুমানিক প্রতি ৬০,৫০০ নবজাতকের মধ্যে একজন এই রোগে আক্রান্ত হয়। যেহেতু এটি একটি জিনগত পরিবর্তনের ফল, তাই যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে। এর অর্থ হলো, এক্ষেত্রে জাতি, ধর্ম ইত্যাদির কোনো প্রাসঙ্গিকতা নেই।
আমার সন্তান কি এই রোগটি বংশগতভাবে পেতে পারে?
হ্যাঁ, আপনার সন্তান বংশগতভাবে ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমে আক্রান্ত হতে পারে।বিষয়টি এভাবে ঘটে: যখন বাবা-মা উভয়ই ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম সৃষ্টিকারী পরিবর্তিত জিনগুলোর একটির বাহক হন, অর্থাৎ তাদের দুজনেরই ত্রুটিপূর্ণ জিনটির একটি করে অনুলিপি থাকে, তখন শিশুটি কেবল তখনই এই রোগে আক্রান্ত হবে যদি গর্ভধারণের সময় বাবা-মা উভয়েই জিনটি সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত করেন। উত্তরাধিকারের এই ধরণকে অটোজোমাল রিসেসিভ ইনহেরিটেন্স বা প্রচ্ছন্ন উত্তরাধিকার বলা হয়।
ভাবুন তো, যদি আপনার সন্তান তার বাবা বা মায়ের যেকোনো একজনের কাছ থেকে এই পরিবর্তিত জিনের কেবল একটি কপি উত্তরাধিকার সূত্রে পায়, তাহলে শিশুটির মধ্যে রোগের কোনো লক্ষণ দেখা যাবে না, কিন্তু সে রোগটির বাহক হবে। এর মানে হলো, যদি অন্য বাবা বা মা-ও এই রোগের বাহক হন, তাহলে ভবিষ্যতে শিশুটির সন্তানদেরও এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার কিছুটা ঝুঁকি থাকতে পারে।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম আমার সন্তানের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?
এই রোগটি প্রধানত আপনার শিশুর শরীরের পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে। জন্মের পরপরই আপনি আপনার শিশুর পেশীতে পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন। শিশুর শরীর একটি প্রাণহীন পুতুলের মতো খুব নরম হতে পারে, কারণ পেশীগুলোর দৃঢ়তা খুব কম থাকে। পেশী ছাড়াও, এই অবস্থাটি আপনার শিশুর মস্তিষ্ক এবং চোখের বিকাশ ও কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করে। আপনার শিশুর দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, বিকাশে বিলম্ব এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে সমস্যা থাকতে পারে। ডাক্তাররা চিকিৎসার মাধ্যমে এই লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করেন এবং শিশুর আয়ু কমে যাওয়া রোধ করেন।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমের কারণে আপনার শিশুর পেশী, মস্তিষ্ক এবং চোখে উপসর্গ দেখা দেয়। এই উপসর্গগুলোর তীব্রতা বিভিন্ন রকম হতে পারে। এগুলো সাধারণত জন্মের সময় বা একেবারে শৈশবে দেখা যায়। কিছু উপসর্গ প্রাণঘাতী হতে পারে।
পেশী-সম্পর্কিত লক্ষণ
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমের লক্ষণগুলো শিশুদের নড়াচড়ার জন্য ব্যবহৃত পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে।
- জন্মের সময়, পেশীর দুর্বলতার (হাইপোটোনিয়া) কারণে শিশুকে একটি প্রাণহীন পুতুলের মতো নরম ও শিথিল মনে হতে পারে। এর ফলে শিশুর পক্ষে তার মাথা, হাত ও পা নাড়ানো কঠিন হয়ে পড়ে।
- এই অবস্থার কারণে শিশুর পেশীগুলো ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে , ফলে সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো আরও খারাপ হতে থাকে।
- শিশুর পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ না করার কারণে একেবারে শৈশবে দুধ চুষতে অসুবিধা হতে পারে। তারা হয়তো ঠিকমতো চুষতে বা গিলতে পারে না।
মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত লক্ষণ
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোম আপনার শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করে। মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- লিসেন্সেফালি (মসৃণ মস্তিষ্ক) এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের উপরিভাগে স্বাভাবিক ভাঁজ বা খাঁজের পরিবর্তে উঁচু-নিচু অংশ দেখা যায়। অন্য কথায়, মস্তিষ্কের উপরিভাগ মসৃণ দেখায়।
- মস্তিষ্কে তরল জমা(হাইড্রোসেফালাস - জলমাথা) এর কারণে মাথা বড় হয়ে যেতে পারে।
- মস্তিষ্ককাণ্ড ও সেরিবেলামের বিকাশগত অস্বাভাবিকতা অথবা সেরিবেলার সিস্ট (ড্যান্ডি-ওয়াকার বিকৃতি) নামক একটি অবস্থা।
- খিঁচুনি , অর্থাৎ, খিঁচুনির মতো অবস্থা।
এই অবস্থাগুলো, যা আপনার সন্তানের মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে, তার ফলে বিকাশ বিলম্বিত হতে পারে এবং বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতায় সমস্যা দেখা দিতে পারে ।
চোখের লক্ষণ
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোম আপনার সন্তানের চোখের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো সৃষ্টি করতে পারে:
- ছোট চোখ (মাইক্রোফথালমিয়া) বা বড় চোখ (বুফথালমোস) ।
- চোখের ঘোলাটে ভাব, যার অর্থ চোখের লেন্স সাদা হয়ে যাওয়া (ছানি) ।
- চোখ থেকে মস্তিষ্কে বার্তা প্রেরণকারী অপটিক স্নায়ুর মাধ্যমে বার্তা প্রেরণে বিলম্ব।
- স্পষ্টভাবে দেখতে অসুবিধা (দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা) ।
এর কারণ কী? এমনটা কেন ঘটছে?
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোম একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়ে থাকে। এক ডজনেরও বেশি জিন শনাক্ত করা হয়েছে যা এই রোগের কারণ, এবং আরও জিন থাকতে পারে যা এখনও শনাক্ত করা হয়নি। ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি মানুষের মধ্যে যে প্রধান জিনগত পরিবর্তনগুলো এই রোগের কারণ, সেগুলো হলো:
- `POMT1`
- `POMT2`
- `CRPPA` (পূর্বে `ISPD` নামে পরিচিত)
- `FKTN`
- `FKRP`
- `LARGE1`
- `POMGNT1`
- `ISPD`
- `GTDC2`
- `DAG1`
এই জিনগুলো আলফা-ডিস্ট্রোগ্লাইক্যান নামক একটি প্রোটিনে শর্করার অণু যুক্ত করার প্রক্রিয়ায় বাধা দেয়, যে প্রক্রিয়াটিকে গ্লাইকোসিলেশন বলা হয়। যখন এই গ্লাইকোসিলেশন প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না, তখন শিশুর পেশীতন্তুগুলো দেহে তাদের গঠন বজায় রাখতে পারে না। এই প্রোটিনগুলো ভ্রূণাবস্থায় মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোর চলাচলকেও প্রভাবিত করে, যার ফলে পূর্বে উল্লিখিত লিসেন্সেফালি নামক মস্তিষ্কের রোগটি দেখা দেয়।
সহজ কথায়, ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর পেশীগুলো ক্রমাগত সংকুচিত ও প্রসারিত হতে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, এই পেশীতন্তুগুলো এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত ও দুর্বল হয়ে পড়ে যে সেগুলো আর কাজ করতে পারে না।
এছাড়াও, ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোম শিশুর মস্তিষ্কে নিউরনের চলাচলে ব্যাঘাত ঘটায়। সাধারণত, নিউরনগুলো তাদের গন্তব্যে পৌঁছালে থেমে যাওয়ার কথা। কিন্তু, আক্রান্ত নিউরনগুলো শিশুর মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকা তরলের মধ্যেও প্রবেশ করে। এটি মস্তিষ্কের বিকাশের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
আপনার ডাক্তার গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমের জন্য পরীক্ষা শুরু করতে পারেন এবং শিশুর জন্মের পর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।
- গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে বিভিন্ন লক্ষণ শনাক্ত করা যায়, বিশেষ করে যেগুলো শিশুর মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে।
- শিশুর জন্মের পর, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর মস্তিষ্কের একটি স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায় এবং তার অবস্থা নির্ণয় করা যায়।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমের রোগনির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে:
- শিশুর পেশীতন্তু সুস্থ আছে কিনা তা দেখার জন্য মাসল টিস্যু বায়োপসি পরীক্ষা করা হয় । এই পদ্ধতিতে পেশীর একটি ছোট অংশ নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।
- রক্তে ক্রিয়েটিন কাইনেজ (CK)- এর মাত্রা পরীক্ষা করার একটি রক্ত পরীক্ষা। CK হলো একটি এনজাইম যা পেশীকলা ভেঙে গেলে রক্তে নিঃসৃত হয়। CK-এর উচ্চ মাত্রা পেশীর ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।
- শিশুর চোখে ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমের লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি চক্ষু পরীক্ষা ।
- উপসর্গ সৃষ্টিকারী পরিবর্তিত জিনটি শনাক্ত করার জন্য একটি জিনগত রক্ত পরীক্ষা ।
এর চিকিৎসা কী?
দুর্ভাগ্যবশত, ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমের কোনো নিরাময় নেই। তাই, এর চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো উপশম করা। এই রোগে আক্রান্ত প্রতিটি শিশুর অবস্থার ওপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলো ভিন্ন হতে পারে। চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের অস্ত্রোপচার (হাইড্রোসেফালাস)।
- খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য ঔষধ প্রদান করা।
- পেশী শক্তি বাড়ানোর জন্য শারীরিক থেরাপি ।
- আপনার খেতে অসুবিধা হলে, ফিডিং টিউব প্রবেশ করালে তা সাহায্য করতে পারে।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোমের চিকিৎসার লক্ষ্য হলো প্রাণঘাতী উপসর্গ প্রতিরোধ করা এবং শিশুর আয়ু বাড়াতে সাহায্য করা।
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম একটি বংশগত রোগ, তাই এটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। আপনি যদি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন এবং বংশগত রোগে আক্রান্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে চান, তবে জেনেটিক টেস্টিং বা জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।
আমার সন্তানের এই রোগটি হলে, আমার কী আশা করা উচিত?
ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম একটি ক্রমবর্ধমান রোগ। এর মানে হলো, লক্ষণগুলো প্রথমে হালকা থাকতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তা আরও খারাপ হতে থাকে। এটা শুনতে খুব দুঃখজনক মনে হতে পারে, কিন্তু এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের আয়ু সাধারণত কম হয় , প্রায়শই তা শুধু শৈশবের প্রথম ভাগ পর্যন্তই সীমাবদ্ধ থাকে। আপনার সন্তানের ডাক্তার প্রাণঘাতী লক্ষণগুলো প্রতিরোধ করতে এবং তার জীবন দীর্ঘায়িত করতে চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন। মনে রাখবেন, এই রোগের কোনো নিরাময় নেই।
আপনার সন্তানের রোগ নির্ণয়ের পর নিজের যত্ন নেওয়া জরুরি। আপনার সন্তানের রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো বুঝতে ও তার সাথে মানিয়ে নিতে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য সহায়ক হতে পারে। একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞও আপনার সন্তানের রোগ নির্ণয়ের ফলে আসা আকস্মিক ক্ষতির জন্য আপনাকে প্রস্তুত হতে এবং তা সামলে নিতে সাহায্য করতে পারেন। এই কঠিন সময়ে শোকাহতদের জন্য গঠিত সহায়তা গোষ্ঠীগুলো পরিবারের জন্য সান্ত্বনার এক বড় উৎস হতে পারে।
আমার সন্তানকে কখন ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত?
আপনার সন্তানের মধ্যে ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমের লক্ষণ, বিশেষ করে খেতে না পারার মতো উপসর্গ দেখা গেলে, অবিলম্বে তার ডাক্তারকে ফোন করুন। এছাড়াও, চিকিৎসায় উপসর্গ উপশম হলেও, যদি আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো হঠাৎ ফিরে আসে বা আরও খারাপ হয় , তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
আপনার সন্তানের খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। যদি আপনি দেখেন আপনার সন্তান সাময়িকভাবে জ্ঞান হারাচ্ছে, তার শরীর কাঁপছে বা অনিয়ন্ত্রিতভাবে নড়াচড়া করছে, অথবা তাকে বিভ্রান্ত, ভীত বা অস্থির মনে হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
আমার সন্তানের ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
এই কঠিন সময়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। আপনার সন্তানের ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করে দেখতে পারেন:
- আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
- চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
- আমার বাচ্চার খিঁচুনি হলে কী করতে হবে?
- আমার সন্তানকে কত ঘন ঘন স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য নিয়ে আসা উচিত?
আপনার নবজাতকের এমন একটি জিনগত রোগ আছে যা তাকে একটি পরিপূর্ণ জীবন যাপন করতে বাধা দেবে, এটা জানতে পারাটা একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে। এই কঠিন রোগ নির্ণয়ের পর, আপনার ডাক্তার জীবন-হুমকির লক্ষণগুলো প্রতিরোধ করতে এবং আপনার সন্তানের আয়ু বাড়াতে চিকিৎসার ব্যবস্থা করবেন। আপনার সন্তানের রোগ নির্ণয় আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য খুব আবেগপূর্ণ হতে পারে, তাই নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রয়োজনীয় সহায়তা পাচ্ছেন। অনেকেই তাদের সন্তানের যত্ন কীভাবে নিতে হয় সে সম্পর্কে আরও জানতে জেনেটিক কাউন্সেলিংকে সহায়ক বলে মনে করেন। একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ আপনাকে মানসিক চাপ সামলাতে, অপ্রত্যাশিত ক্ষতির জন্য প্রস্তুত হতে এবং তা মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তাকে সমর্থন করুন।
সারসংক্ষেপ: মূল বার্তা
- ওয়াকার-ওয়ারবার্গ সিনড্রোম একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুতর জিনগত রোগ।
- এটি প্রধানত শিশুর পেশী, মস্তিষ্ক ও চোখকে প্রভাবিত করে।
- লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পেশীর দুর্বলতা (ফ্লপি বেবি), মস্তিষ্কের বিকৃতি (লিসেন্সেফালি, হাইড্রোসেফালাস), মৃগীরোগ এবং চোখের সমস্যা ।
- এটি পিতামাতা উভয়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত একটি জিনগত ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে।
- যদিও এর কোনো নিরাময় নেই, তবে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং আয়ু বাড়াতে চিকিৎসা রয়েছে ।
- এমন কঠিন সময়ে বাবা-মা ও পরিবারের জন্য মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকা এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা পাওয়া অত্যন্ত জরুরি। জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা এক্ষেত্রে সাহায্য করবে।
আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনাকে এই বিরল অবস্থাটি সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেতে সাহায্য করেছে। মনে রাখবেন, আপনি একা নন এবং ডাক্তার ও পরামর্শদাতারা আপনাকে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত আছেন।
ওয়াকার -ওয়ারবার্গ সিনড্রোম, জিনগত রোগ, পেশী দুর্বলতা, মস্তিষ্কের বিকৃতি, চোখের রোগ, জন্মগত পেশীক্ষয়, শিশু স্বাস্থ্য











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন