আসুন স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে জেনে নিই: IDC এবং DCIS (ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা ও ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু)

'ব্রেস্ট ক্যান্সার' শব্দটি শুনলে আমরা সবাই একটু ভয় পাই, তাই না? এটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এ সম্পর্কে পুরোপুরি সচেতন থাকা। কারণ তাহলে আমরা দ্রুত এর লক্ষণগুলো চিনতে পারি এবং প্রয়োজনীয় ডাক্তারি পরামর্শ নিতে পারি। আজ আমরা ব্রেস্ট ক্যান্সারের দুটি খুব সাধারণ ধরন , ডাক্টাল কার্সিনোমা নিয়ে কথা বলব। আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, ডাক্টাল কার্সিনোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা স্তনের দুধের নালীতে শুরু হয়। আপনি কি জানেন যে এরও দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে?

১. ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা (আইডিসি): এতে ক্যান্সার কোষ দুধের নালীর দেয়াল ভেদ করে আশেপাশের কলায় ছড়িয়ে পড়ে।

২. ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস): এক্ষেত্রে, ক্যান্সার কোষগুলো দুধের নালীর ভেতরে থাকে এবং এখনো বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি।

এই দুই ধরনের লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা ভিন্ন। প্রথমে সবচেয়ে সাধারণ ধরন, আইডিসি (IDC) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা (IDC) বলতে কী বোঝায়?

ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা (আইডিসি) এক ধরনের অত্যন্ত সাধারণ স্তন ক্যান্সার, যা সমস্ত স্তন ক্যান্সারের প্রায় ৮০ শতাংশ। এর শুরু হয় দুধের নালীর কোষ থেকে। কিন্তু এখানেই এটি থেমে থাকে না। কোষগুলো বাড়তে থাকে, নালীর দেয়াল ভেদ করে এবং স্তনের চারপাশের সুস্থ কলায় ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এই ক্যান্সার কোষগুলো শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

আইডিসি বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

সব ধরনের স্তন ক্যান্সারের সঠিক কারণ নির্দিষ্ট করে বলা সত্যিই কঠিন। তবে, আমরা কিছু ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে জানি। এর মধ্যে কিছু আমাদের জীবনযাত্রার সাথে, কিছু হরমোন এবং পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই ঝুঁকির কারণগুলোর এক বা একাধিক থাকলেই যে আপনার ক্যান্সার হবে, এমনটা নয়। আবার, যার মধ্যে এই কারণগুলোর কোনোটিই নেই, তারও ক্যান্সার হতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, যাতে আমরা আমাদের জীবনযাত্রায় কী ধরনের পরিবর্তন আনতে পারি সে বিষয়ে সচেতন হতে পারি।

নিচে আইডিসি এবং অন্যান্য স্তন ক্যান্সারের জন্য চিহ্নিত কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হলো।

আইডিসি-র লক্ষণগুলো কী কী?

আইডিসি আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে এই লক্ষণগুলির এক বা একাধিক দেখা যেতে পারে। প্রতিবার এই লক্ষণগুলি দেখা দিলেই যে তা ক্যান্সার, এমনটা নয়, কিন্তু এরকম কিছু দেখলে পরীক্ষা করানোর জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

• স্তনে একটি পিণ্ড: এমন একটি পিণ্ড যা হাতে নিলে যেমন লাগে, ঠিক তেমন অনুভূত হয়।
• ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া: এমন অনুভূতি যেন স্তনের ত্বকের কোনো অংশ পুরু হয়ে গেছে।
• লালচে ভাব বা ফুসকুড়ি : স্তনের ত্বকের লালচে ভাব।
• ফোলাভাব: স্তনের আকৃতি বা আকারের পরিবর্তনের সাথে সৃষ্ট ফোলাভাব।
• ব্যথা: স্তনে নতুন ব্যথা, যা আগে ছিল না।
• ত্বক ঝুলে যাওয়া: কমলার মতোএমন একটি অবস্থা যেখানে স্তনের ত্বকের লোমকূপগুলো বড় হয়ে যায় এবং বসে যায়, যা দেখতে কমলার খোসার মতো লাগে।
• স্তন্যদুগ্ধ নালীর পরিবর্তন: নালীটি ভিতরে ঢুকে যায়, বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, অথবা দুধ ছাড়া অন্য কোনো তরল (বিশেষত রক্তের রঙের) বের হয়।
• বগলের পিণ্ড: বগলের অংশে অবস্থিত পিণ্ড যা হাত দিয়ে অনুভব করা যায়।
• মাসিক ঋতুচক্রের সাথে সম্পর্কহীন পরিবর্তন: এমন অস্বাভাবিক পরিবর্তন যা ঋতুস্রাবের আগে ঘটা স্বাভাবিক পরিবর্তনগুলো থেকে ভিন্ন।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

আইডিসি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

সাধারণত ম্যামোগ্রামে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা গেলে আইডিসি সম্পর্কে প্রথম সন্দেহ করা হয়। কখনও কখনও, ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষার সময় একটি পিণ্ড খুঁজে পেতে পারেন।

১. ম্যামোগ্রাম ও আল্ট্রাসাউন্ড: এগুলো সবচেয়ে প্রাথমিক পরীক্ষা। ম্যামোগ্রামে স্তনের একটি এক্স-রে ছবি তোলা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তনের ভেতরের টিস্যু এবং কোনো পিণ্ডের একটি স্পষ্ট চিত্র তুলে ধরে।

২. বায়োপসি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা শতভাগ নিশ্চিত করে যে এটি ক্যান্সার কি না। এক্ষেত্রে, একটি সূঁচের সাহায্যে সন্দেহজনক পিণ্ডটি থেকে খুব অল্প পরিমাণ টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। শুধুমাত্র এই পরীক্ষার পরেই আমরা নিশ্চিতভাবে জানতে পারি যে সেখানে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।

বায়োপসি রিপোর্টে ক্যান্সার নিশ্চিত হলে, ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। এর মাধ্যমে ক্যান্সারটি ঠিক কতটা বড় এবং তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা জানা যায়। এর জন্য ‘সিটি স্ক্যান’, ‘পেট স্ক্যান’, ‘এমআরআই’-এর মতো পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করা হতে পারে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

আইডিসি-র চিকিৎসার জন্য বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তার এবং আপনার মেডিকেল টিম আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা পরিকল্পনাটি নির্ধারণ করবেন। এক্ষেত্রে ক্যান্সারের পর্যায়, এর আকার এবং এটি হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ কিনা, সহ বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করা হবে।

প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো হলো:

• অস্ত্রোপচার:
• লাম্পেকটমি: এই পদ্ধতিতে শুধু ক্যান্সারযুক্ত টিউমার এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হয়।
• মাস্টেকটমি: এটি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ করা।
• রেডিয়েশন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট থাকা ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
• কেমোথেরাপি: এগুলো হলো শক্তিশালী ওষুধ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারকে ছোট করতে অথবা পরে অবশিষ্ট কোষগুলোকে ধ্বংস করতে এগুলো প্রয়োগ করা হয়।
• হরমোন থেরাপি: ক্যান্সারটি হরমোন-সংবেদনশীল (HR+) হলে, ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোনের কার্যকারিতা রোধকারী ওষুধ দেওয়া হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: এই ওষুধগুলো নির্দিষ্ট লক্ষ্যবস্তুর ওপর কাজ করে, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে।
• ইমিউনোথেরাপি:এটি শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে, যা ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করতে সাহায্য করে।

আপনাকে এই চিকিৎসাগুলোর একটি বা একাধিকের সমন্বয় দেওয়া হতে পারে। এই চিকিৎসাগুলোর কারণে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কিন্তু এখন এগুলোর অনেকগুলোই নিয়ন্ত্রণ করার উপায় আছে। তাই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলতে ভয় পাবেন না।

এবার ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, ডিসিআইএস (DCIS) হলো এক ধরনের নন-ইনভেসিভ ক্যান্সার যা দুধের নালীর বাইরে ছড়ায়নি। এটি ক্যান্সারের সবচেয়ে প্রাথমিক পর্যায়, বা স্টেজ ০ ক্যান্সার।

যদিও ডিসিআইএস আক্রমণাত্মক নয়, তবে চিকিৎসা না করালে ভবিষ্যতে এটি আইডিসি-র মতো আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই কারণেই ডিসিআইএস শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই এর চিকিৎসা করা জরুরি।

ডিসিআইএস-এর লক্ষণ ও চিকিৎসা

ডিসিআইএস-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না। এটি সাধারণত ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। কখনও কখনও, স্তনে পিণ্ড বা স্তনবৃন্ত থেকে রক্তস্রাবের মতো উপসর্গ দেখা যেতে পারে।

ডিসিআইএস-এর প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি।

• লাম্পেকটমি (শুধু টিউমার অপসারণ) করার পর প্রায়শই রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়।
• কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে (যেমন, যদি ডিসিআইএস পুরো স্তনে ছড়িয়ে পড়ে), মাস্টেকটমি (সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ) প্রয়োজন হতে পারে।

DCIS-এর ক্ষেত্রে সাধারণত কেমোথেরাপির প্রয়োজন হয় না।

ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

বংশগতির মতো কিছু ঝুঁকির কারণ আমরা পরিবর্তন করতে পারি না। তবে, জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা কমানো সম্ভব।

• মদ্যপান সীমিত করুন: মদ্যপান পরিহার করাই সর্বোত্তম।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: স্থূলতা একটি ঝুঁকি।
• সক্রিয় থাকুন: সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট হাঁটা বা দৌড়ানোর মতো ব্যায়াম করুন।
• ধূমপান পরিহার করুন।
• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন: শাকসবজি ও ফলমূল সমৃদ্ধ খাদ্যতালিকা গ্রহণ করুন।
• আপনার সন্তানদের বুকের দুধ খাওয়ান: গবেষণায় দেখা গেছে যে বুকের দুধ খাওয়ানো স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন: আপনার পরিবারের ক্যান্সারের ইতিহাস সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ম্যামোগ্রামের মতো নিয়মিত স্ক্রিনিং করান।