আপনার সন্তানের কি ঘন ঘন হাড়ে ব্যথা হয়? এটা কি CRMO (ক্রনিক রিকারেন্ট মাল্টিফোকাল অস্টিওমাইলাইটিস) হতে পারে?

আপনার সন্তানের কি প্রায়ই পা, হাত বা পিঠে ব্যথা হয়? কখনও কখনও আমরা মনে করি এটা হয়তো ছোটাছুটি করা বা বাড়ন্ত বয়সের সাধারণ ব্যথা। কিন্তু এই ব্যথা যদি দিন বা সপ্তাহ ধরে থাকে, কয়েকদিন পর কমে গিয়ে আবার ফিরে আসে, তবে আমাদের কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত। আজ আমরা এমন একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব, যার কারণে বারবার হাড়ে ব্যথা হতে পারে।

সহজ কথায়, CRMO কী?

ক্রনিক রিকারেন্ট মাল্টিফোকাল অস্টিওমাইলাইটিস, যা CRMO নামেও পরিচিত, একটি অটোইমিউন রোগ । এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এটি কী। আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে একটি দেশের রক্ষাকারী সেনাবাহিনী হিসেবে ভাবুন। এই সেনাবাহিনীর কাজ হলো ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার মতো বহিরাগত শত্রুদের বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করা।

কিন্তু অটোইমিউন রোগে, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে বহিরাগত জীবাণুর পরিবর্তে আমাদের শরীরের সুস্থ অংশকে আক্রমণ করে। CRMO-তে, এই "ভুল আক্রমণ" আমাদের নিজেদের হাড়কেই লক্ষ্য করে পরিচালিত হয়। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোনো আপাত কারণ ছাড়াই শরীরের এক বা একাধিক হাড়কে আক্রমণ করে, যার ফলে প্রদাহ সৃষ্টি হয়, যা হলো ফোলাভাব এবং ব্যথা।

CRMO গঠনের কি কোনো নির্দিষ্ট কারণ আছে?

প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা এখনও জানেন না যে CRMO ঠিক কী কারণে হয় । এটি কোনো ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণের কারণে হয় না। এটি আসলে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সক্রিয় হয়ে ওঠা।

তবে, এর সাথে জিনগত যোগসূত্র থাকতে পারে বলে কিছুটা সন্দেহ রয়েছে। কখনও কখনও একই পরিবারের একাধিক সদস্যের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা গেছে বলে জানা গেছে। তবে, এ বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

CRMO সাধারণত শিশু ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।রোগটি সাধারণত ৯-১০ বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়। ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে এই রোগটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।

এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, কিন্তু চিকিৎসক ও সাধারণ মানুষের মধ্যে এই রোগটি সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ার সাথে সাথে এই রোগে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হওয়া মানুষের সংখ্যা কিছুটা বেড়েছে।

CRMO-এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

CRMO শরীরের যেকোনো হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে। তবে এটি সবচেয়ে বেশি শিশুদের পায়ের লম্বা হাড়, কোমর এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। উপসর্গগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে, কয়েক দিন পর কমে যেতে পারে এবং তারপর আবার ফিরে আসতে পারে। একে রোগের আকস্মিক বৃদ্ধি এবং উপশম বলা হয়।

চলুন প্রধান লক্ষণগুলো এভাবে দেখি।

CRMO রোগ সঠিকভাবে নির্ণয় করার উপায় কী?

যেহেতু এটি একটি বিরল রোগ, তাই এটি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে। ডাক্তার আপনার শিশুকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। রোগটি নির্ণয় করতে সাধারণত কয়েক মাস বা এমনকি এক বছরেরও বেশি সময় লাগতে পারে।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।

• ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে এবং এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে হাড়ের প্রদাহ এবং অন্যান্য পরিবর্তন স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে শরীরে প্রদাহের মাত্রা (যেমন ESR, CRP) পরীক্ষা করা যায় এবং অন্যান্য সংক্রমণ বা রোগ নেই তা নিশ্চিত করা যায়।
• জিনগত পরীক্ষা: কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য জিনগত রোগ বাতিল করার জন্য এই পরীক্ষাগুলোও প্রয়োজনীয় হতে পারে।

CRMO-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

বর্তমানে CRMO- এর কোনো প্রতিকার নেই । কিন্তু চিন্তা করবেন না। উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করতে, প্রদাহ কমাতে এবং আপনার সন্তানকে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs): এগুলো হলো সেইসব ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ওষুধ যা আমরা সবাই চিনি, যেমন আইবুপ্রোফেন। এটিই প্রথম চিকিৎসা যা চেষ্টা করে দেখা উচিত। প্রায় ৫০% শিশু এতে ভালোভাবে সাড়া দেয়। তবে, আপনি যদি দীর্ঘ সময় ধরে এই ওষুধগুলো গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন।
• রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs): যদি শুধুমাত্র NSAIDs দিয়ে রোগটি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে এই শ্রেণীর ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে কিছুটা দমন করে কাজ করে, যা রোগের কারণ হওয়া ভুল আক্রমণগুলোকে থামাতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলো শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এর সমস্ত সুবিধা ও অসুবিধা ব্যাখ্যা করবেন।
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন:ব্যথার সময় আপনার সন্তানের দৌড়ানো এবং লাফানোর মতো কার্যকলাপ সীমিত করার প্রয়োজন হতে পারে। একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট বা অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে ব্যথা নিয়ে দৈনন্দিন কাজকর্ম, যার মধ্যে ব্যায়ামও অন্তর্ভুক্ত, কীভাবে করতে হয় তা শিখতে সাহায্য করতে পারেন।

CRMO-এর সাথে কি অন্য কোনো রোগও একসাথে হতে পারে?

হ্যাঁ, CRMO আক্রান্ত শিশুদের আরও বেশ কিছু অটোইমিউন রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

• প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD): এটিও এমন একটি অবস্থা যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কর্তৃক পরিপাকতন্ত্রকে আক্রমণ করার ফলে ঘটে থাকে।
• সোরিয়াসিস: এটি একটি অটোইমিউন রোগ যা ত্বককে প্রভাবিত করে।
• বর্ধিত পেশী ও অস্থিসন্ধির ব্যথা: এটি একটি কিছুটা বেশি জটিল অবস্থা। CRMO উপশম অবস্থায় থাকলেও, কোনো অজানা কারণে পেশীতে ক্রমাগত ব্যথা থাকতে পারে। সাধারণ ব্যথানাশকে এই ব্যথার উপশম হয় না।

এই রোগের পরিণতি কী?

সুখবরটি হলো যে, প্রায় ৪০% রোগী চিকিৎসার প্রথম ১-৫ বছরের মধ্যেই সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করে। এর অর্থ হলো, ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ পুরোপুরি চলে যায় এবং কোনো প্রদাহ বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার বৈকল্য থাকে না। এরপর শিশুটি একটি স্বাভাবিক ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারে।

তবে, রোগটি সম্পূর্ণ সেরে গেলেও নিয়মিত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা খুবই জরুরি। আপনাকে একজন রিউমাটোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে ক্লিনিকে যাওয়া চালিয়ে যেতে হবে। রোগটি আবার ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষাও করার প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণ হলো, চিকিৎসা বন্ধ করার প্রথম দুই বছরের মধ্যেই প্রায় ৫০% মানুষের রোগটি পুনরায় দেখা দেয়। এমনটা হলে আপনাকে আবার চিকিৎসা শুরু করতে হবে।