চলুন, আপনার গর্ভস্থ শিশুর এনটি স্ক্যান (নুচাল ট্রান্সলুসেন্সি স্ক্যান) সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে 'এনটি স্ক্যান' বা 'ফার্স্ট-ট্রাইমেস্টার স্ক্রিনিং' সম্পর্কে বলে থাকতে পারেন। এই নামটি শুনে আপনার মনে কিছুটা ভয় ও কৌতূহল জাগতে পারে। কিন্তু এটি আসলে একটি খুব সাধারণ পরীক্ষা এবং এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। এই প্রবন্ধে আমরা এই এনটি স্ক্যান সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, সে সব নিয়ে আলোচনা করব।

এনটি স্ক্যান বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এনটি স্ক্যান হলো একটি বিশেষ আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান যা আপনার গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে, অর্থাৎ ১১ থেকে ১৪ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এর পুরো নাম হলো নিউকাল ট্রান্সলুসেন্সি স্ক্যান। এর মাধ্যমে প্রধানত আপনার শিশুর ডাউন সিনড্রোমের মতো কিছু নির্দিষ্ট জিনগত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করা হয়।

প্রায়শই, এই স্ক্যানের সাথে আরও কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষাও করা হয়। এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলোতে আপনার রক্তে নির্দিষ্ট কিছু হরমোন এবং প্রোটিনের মাত্রা দেখা হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• মুক্ত বিটা- মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (বি-এইচসিজি)
• গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন-এ (PAPP-A)
• আলফা-ফিটোপ্রোটিন (এএফপি)

এই হরমোন এবং প্রোটিনগুলো প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার শরীরেই উপস্থিত থাকে। কিন্তু শিশুর যদি ডাউন সিনড্রোমের মতো কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তবে এগুলোর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে কম বা বেশি হতে পারে। যখন এনটি স্ক্যান এবং এই রক্ত ​​পরীক্ষাগুলো একসাথে করা হয়, তখন তাকে 'কম্বাইন্ড ফার্স্ট-ট্রাইমেস্টার স্ক্রিনিং' বলা হয়। এগুলো একসাথে করা হলে ফলাফল আরও নির্ভুল হয়।

এই স্ক্যানে ঠিক কী কী দেখা হয়?

এটা বেশ মজার একটা ব্যাপার। গর্ভে বেড়ে ওঠা প্রতিটি শিশুর ঘাড়ের পেছনের চামড়ার নিচে একটি পাতলা পর্দা থাকে, যা সামান্য তরলে পূর্ণ থাকে। আমরা একে 'নুচাল ফোল্ড' বলি। প্রতিটি সুস্থ শিশুরই এটি থাকে।

তবে, কিছু নির্দিষ্ট জিনগত সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এই 'নুচাল ফোল্ড'-এ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তরল জমা হয়। তখন সেই ঝিল্লিটি কিছুটা পুরু হয়ে যায়। এনটি স্ক্যানের মাধ্যমে সেই পুরুত্ব পরিমাপ করা হয়।

এই পুরুত্বের উপর ভিত্তি করে শিশুর কোনো নির্দিষ্ট জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি অনুমান করা সম্ভব।

এই প্রধান বিষয়টির পাশাপাশি, এই স্ক্যানটি করার সময় ডাক্তার আরও কয়েকটি বিষয়ের দিকে মনোযোগ দেবেন।

• আপনার শিশুর বৃদ্ধি কি ঠিকমতো হচ্ছে?
• গর্ভে কয়টি শিশু আছে?
• তারা যদি যমজ হয়, তাহলে কি তাদের প্ল্যাসেন্টা একই থাকে?
• আপনি ঠিক কতদিন ধরে গর্ভবতী , তা নিশ্চিতভাবে জেনে নিন।

এনটি স্ক্যানের সময় কী ঘটে?

এটি আপনার আগের করা অন্যান্য স্ক্যানের মতোই একটি সাধারণ স্ক্যান। এতে বিশেষ কিছু নেই। স্ক্যানের প্রায় এক ঘণ্টা আগে আপনাকে দুই থেকে তিন গ্লাস জল পান করতে বলা হবে। এর কারণ হলো, আপনার মূত্রথলি পূর্ণ থাকলে শিশুটিকে স্পষ্টভাবে দেখা সহজ হয়। তাই স্ক্যানের আগে প্রস্রাব করবেন না। যদিও এতে কিছুটা অস্বস্তি হতে পারে, তবে এটি স্ক্যানটি ভালোভাবে সম্পন্ন হতে সাহায্য করবে।

স্ক্যান রুমে প্রবেশ করলে আপনাকে একটি বিছানায় শুয়ে পড়তে বলা হবে। এরপর টেকনিশিয়ান আপনার তলপেটে অল্প পরিমাণে জেল লাগিয়ে দেবেন এবং ছবি তোলার জন্য এর ভেতর দিয়ে একটি ছোট যন্ত্র (ওয়ান্ড/প্রোব) প্রবেশ করাবেন। এই সময়ে আপনি সামান্য চাপ অনুভব করবেন, কিন্তু এতে কোনো ব্যথা হবে না । প্রয়োজনীয় ছবিগুলো তোলা হয়ে গেলে স্ক্যান শেষ হয়ে যাবে। এরপর আপনি স্বাভাবিকভাবে বাড়ি চলে যেতে পারেন।

এই স্ক্যানটি করানো কি জরুরি?

না, এনটি স্ক্যান কোনো বাধ্যতামূলক পরীক্ষা নয়। এটি সম্পূর্ণ ঐচ্ছিক। এর মানে হলো, আপনি এই পরীক্ষাটি করাবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার পূর্ণ অধিকার আপনার রয়েছে।

কিছু বাবা-মা এই পরীক্ষাটি করিয়ে তাদের শিশুর স্বাস্থ্য ঝুঁকি সম্পর্কে আগে থেকেই জেনে নিতে পছন্দ করেন। এর ফলে, যদি শিশুটির কোনো বিশেষ চাহিদা থাকে, তবে তারা সেই শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য মানসিকভাবে এবং অন্য সব দিক থেকে প্রস্তুত হওয়ার সময় পান।

এছাড়াও, কিছু অভিভাবক মনে করেন যে এই ধরনের পরীক্ষা অপ্রয়োজনীয় মানসিক চাপের কারণ হতে পারে। পরীক্ষার ফলাফল যদি তাদের সন্তানের যত্ন নেওয়ার পদ্ধতিতে কোনো পরিবর্তন না আনে, তবে তারা পরীক্ষাটি না করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। উভয় সিদ্ধান্তই সঠিক। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি এবং আপনার সঙ্গী মিলে এমন একটি সিদ্ধান্ত নেবেন যা আপনাদের জন্য সবচেয়ে ভালো, এবং প্রয়োজনে চিকিৎসকের সাথেও আলোচনা করবেন।

স্ক্যানের ফলাফল কীভাবে বুঝবেন?

গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে, পূর্বে আলোচিত ঘাড়ের ভাঁজটিও ধীরে ধীরে পুরু হতে থাকে। তাই, স্ক্যানের সময় প্রাপ্ত পরিমাপটি একই বয়সের অন্যান্য সুস্থ শিশুদের গড় পরিমাপের সাথে তুলনা করা হয়।

আপনার ডাক্তার চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য শুধু এই স্ক্যান পরিমাপই নয়, আপনার বয়স এবং রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলও ব্যবহার করবেন। সম্মিলিতভাবে, এনটি স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষা প্রায় ৮৫% নির্ভুলতার সাথে বংশগত রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে পারে।

তবে, ‘ফলস পজিটিভ’ ফলাফল আসার ৫% সম্ভাবনা থাকে। এর মানে হলো, কোনো সমস্যা না থাকলেও শিশুটির ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।

এনটি স্ক্যানের ফলাফল অস্বাভাবিক হলে কী করতে হবে?

প্রথমত, আতঙ্কিত হবেন না । 'উচ্চ ঝুঁকি' ফলাফল মানে এই নয় যে শিশুটির কোনো সমস্যা আছে। এর মানে শুধু এই যে, আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন আছে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে শতভাগ নির্ভুল রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।

• কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস): এক্ষেত্রে, প্ল্যাসেন্টা থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এই পদ্ধতিতে জরায়ুতে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের একটি ছোট নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।
• প্রসবপূর্ব সেল-ফ্রি ডিএনএ (cfDNA) স্ক্রিনিং: এটি একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার রক্তে থাকা আপনার শিশুর ডিএনএ-র খণ্ডাংশ বিশ্লেষণ করে বংশগত রোগ শনাক্ত করা হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী এই পরীক্ষাগুলোর প্রতিটির সুবিধা, অসুবিধা এবং ঝুঁকি আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন। তারপর, আপনি পরীক্ষাগুলো করাবেন কি না, সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।