ඔයා දැන් අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් නුදුරේදීම ඒ සොඳුරු බලාපොරොත්තුව ඉටුකරගන්න සැලසුම් කරනවද? එහෙමනම් ඔයාගෙත්, ඔයාගේ කුසට එන පුංචි පැටියගෙත් සෞඛ්යය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න උදව්වෙන විශේෂ පරීක්ෂණ කිහිපයක් ගැන අද අපි කතා කරමු. මේවාට තමයි අපි 'ජානමය පරීක්ෂණ' හෙවත් Genetic Testing කියලා කියන්නේ. මේ පරීක්ෂණ බොහොමයක්ම අනිවාර්ය නැහැ, ඒත් මේවායින් ලැබෙන තොරතුරු ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලටයි අනාගතය ගැන හොඳින් සැලසුම් කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ගැබ් ගැනීමටත් පෙර: ජාන වාහක පරීක්ෂණ (Genetic Carrier Screening)
සරලවම කිව්වොත්, 'ජාන වාහකයෙක්' (carrier) කියන්නේ කාටද කියලා අපි මුලින්ම බලමු. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ජානවල යම්කිසි රෝගයකට අදාළ ජානයක් තියෙනවා, හැබැයි ඔයාට ඒ රෝගය හැදිලා නෑ. එතකොට ඔයාව හඳුන්වන්නේ 'වාහකයෙක්' කියලා. ඉතින්, ඔයත් ඔයාගේ සහකරුත් යම්කිසි රෝගයකට අදාළ ජාන දරනවද, එහෙම දරනවා නම් ඒ ජාන දරුවට ලැබීමේ සම්භාවිතාව කොපමණද කියලා දැනගන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය ගැබ් ගැනීමට පෙර හෝ ගර්භණී කාලය තුළදී කරන්න පුළුවන් වුණත්, ගැබ් ගැනීමට පෙර කිරීම තමයි වඩාත්ම ප්රයෝජනවත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රුධිර සාම්පලයක් හෝ කෙළ සාම්පලයක් අරගෙන තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණයෙන් සොයා බලන ප්රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂා කරන ප්රධාන ජානමය රෝග තත්ත්වයන් |
|---|
| සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis) |
| ෆ්රැජයිල් X සින්ඩ්රෝමය (Fragile X Syndrome) |
| සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease) |
| ටේ-සැක්ස් රෝගය (Tay-Sachs Disease) |
| ස්පයිනල් මස්කියුලර් ඇට්රොෆි (Spinal Muscular Atrophy) |
සමහර ජන වර්ග වල අයට, සමහර රෝග වලට වාහකයන් වීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට අප්රිකානු, මධ්යධරණී සහ අග්නිදිග ආසියානු සම්භවයක් ඇති අයට 'සිකල් සෛල රෝගය' සඳහා වාහකයන් වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ පවුල් ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටත් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේ පළමු ත්රෛමාසිකයේ (මාස 3 ඇතුළත) පරීක්ෂණ
ඔයා ගැබ් ගත්තට පස්සේ, බබාගේ සෞඛ්ය අවදානම් ගැන දැනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවාට කියන්නේ Screening Tests කියලා. මේවායින් කරන්නේ යම් රෝගයක් සඳහා 'අවදානමක්' තියෙනවද කියලා බලන එක විතරයි.
- Cell-free fetal DNA පරීක්ෂණය: හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ රුධිරයේ ඔයාගේ බබාගෙත් DNA කොටස් ස්වල්පයක් තියෙනවා. ඉතින් ගර්භණී කාලයට සති 10ක් විතර ගියාට පස්සේ ඔයාගෙන් ගන්නා රුධිර සාම්පලයකින් බබාගේ DNA පරීක්ෂා කරලා සමහර රෝග තත්ත්වයන් (උදා: ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්, ට්රයිසොමි 18, ට්රයිසොමි 13) සඳහා අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- Sequential screen සහ Integrated screening: මේ ක්රම දෙකේදීම කරන්නේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ රුධිර පරීක්ෂණයක් එකට එකතු කරලා, ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්, ට්රයිසොමි 18 වගේම, බබාගේ මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවිය හැකි සමහර ගැටලු සඳහා අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලන එකයි. මේ පරීක්ෂණ සති 10ත් 13ත් අතර කාලයේදී ආරම්භ කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා අවදානම පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණ (screening tests) විතරයි. මේවයින් යම් ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නුවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දේවි.
දෙවන ත්රෛමාසිකයේ (මාස 3-6 අතර) කරන පරීක්ෂණ
ගර්භණී කාලයේ මේ ഘട്ടයේදීත් වැදගත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
- Maternal serum quad screen: මෙයත් රුධිර පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ප්රෝටීන වර්ග කිහිපයක් මැනලා බබාට ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්, ට්රයිසොමි 18, හෝ මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේක සති 15ත් 21ත් අතර කාලයේදී කරන්න පුළුවන්.
- විස්තරාත්මක අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Anomaly Scan): සති 20දී විතර කරන මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය නම් ගොඩක් අයට හුරුපුරුදු ඇති. මෙහිදී ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා බබාගේ ශරීරයේ අවයව හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. බබාගේ හදවතේ ගැටලු, වකුගඩු වල ගැටලු, තොල් පැලීම (cleft palate) වගේ උපත් ආබාධ තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණ (Diagnostic Tests): Amniocentesis සහ CVS
Screening test එකකින් බබාට යම් අවදානමක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කළොත්, ඒක 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණ තමයි මේ. මේවා screening test වලට වඩා නිවැරදියි. මේවාට කියන්නේ Diagnostic Tests කියලා.
මේ පරීක්ෂණ දෙකේම නිවැරදිතාවය 99%කටත් වඩා වැඩියි.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වගේ ජානමය තත්ත්වයන් නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ පරීක්ෂණ හැමෝම කරගන්නේ නෑ. මොකද, ඉතාම සුළු වුණත්, ගබ්සා වීමේ අවදානමක් මේ පරීක්ෂණත් එක්ක තියෙනවා. ඒ නිසා, screening test එකකින් අවදානමක් පෙන්නුම් කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වඩාත් නිවැරදිම පරීක්ෂණයක් කරගන්න අවශ්ය නම් තමයි දොස්තර මහත්තයා මේවා යෝජනා කරන්නේ.
| පරීක්ෂණය | කරන ආකාරය සහ කාලය |
|---|---|
| Chorionic Villus Sampling (CVS) | ගර්භාෂයේ තියෙන වැදෑමහෙන් (placenta) ඉතා කුඩා පටක කොටසක් ලබාගන්නවා. මේක කරන්නේ සති 10ත් 13ත් අතර කාලයේදී. |
| Amniocentesis | සිහින් ඉඳිකටුවක් මගින් ඔයාගේ උදරය හරහා බබා වටා ඇති උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා. මේක සති 15ත් 20ත් අතර කාලයේදී කිරීම වඩාත් ආරක්ෂිතයි. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ගැන කිව්වොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ බබාට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ කලින් කරපු screening test එකක ප්රතිඵලයක් ගැන වැඩිදුරටත් තහවුරු කරගන්න අවශ්යයි කියන එකයි. ඒ නිසා, මේ ගැන හොඳට දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒකේ වාසි අවාසි තේරුම් අරගෙන ඔයාට ගැළපෙනම තීරණය ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ජානමය පරීක්ෂණ බොහොමයක්ම ඔයාට තෝරාගැනීමේ හැකියාව ඇති, අනිවාර්ය නොවන පරීක්ෂණ වේ.
- Screening tests (උදා: Cell-free DNA, Quad screen) මගින් රෝගයක් සඳහා ඇති අවදානම පමණක් පෙන්නුම් කරන අතර, Diagnostic tests (උදා: Amniocentesis, CVS) මගින් රෝගයක් නිශ්චිතවම තහවුරු කරයි.
- Screening test එකක ප්රතිඵලය අවදානම් සහිත වුවහොත්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ දරුවාට අනිවාර්යයෙන්ම ගැටලුවක් ඇති බව නොවේ. එය වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීමට හේතුවක් පමණි.
- සෑම පරීක්ෂණයකටම අනන්ය වූ වාසි, අවාසි සහ අවදානම් ඇත. මේ සියල්ල පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව සාකච්ඡා කර, දැනුවත් තීරණයක් ගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න