গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন? (প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন) - ভয় পাবেন না, আসুন এ বিষয়ে সচেতন হই।

আপনি যদি একজন স্নেহময়ী মা হন এবং একটি সন্তান গর্ভে ধারণ করে থাকেন, তাহলে এই সময়ে আপনার মনে কত প্রশ্ন, আশা এবং এমনকি ছোট ছোট ভয়ও কাজ করে? এটা খুবই স্বাভাবিক। আপনার সন্তান এই পৃথিবীতে আসার আগ পর্যন্ত আপনি তাকে সবকিছু থেকে রক্ষা করতে চান। তাই, আপনি নিশ্চয়ই 'প্লাসেন্টা' বা গর্ভফুলের কথা শুনেছেন, যা শিশুর জন্য পুষ্টি থেকে শুরু করে অক্সিজেন পর্যন্ত সবকিছু বয়ে আনে। এই প্লাসেন্টা শিশুর জীবন রক্তের মতো। কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের আগেই এই প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন বলা হয়। যদিও এই নামটি ভীতিকর শোনাতে পারে, তবে এই বিষয়ে সঠিকভাবে অবগত থাকা অত্যন্ত জরুরি।

সহজ কথায়, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন কী?

ভাবুন তো, আপনার জরায়ুর ভেতরে একটি শিশু আছে। প্লাসেন্টা হলো একটি বিশেষ অঙ্গ যা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে। শিশুটি নাভিরজ্জুর মাধ্যমে এই প্লাসেন্টার সাথে যুক্ত থাকে। আপনি যা খান ও পান করেন তা থেকে শিশুটি পুষ্টি পায়, আপনি যে বাতাস শ্বাস নেন তা থেকে অক্সিজেন পায়—এই সবকিছুই সে এই প্লাসেন্টার মাধ্যমেই গ্রহণ করে। এছাড়াও, এই প্লাসেন্টা শিশুর শরীরে উৎপন্ন বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে। এটি একটি 'সরবরাহকারী পরিষেবা'র মতো, যা শিশুকে সবকিছু সরবরাহ করে।

সাধারণত, শিশুর জন্মের পর প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে আলাদা হয়ে যায়। তবে, প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন নামক একটি অবস্থায়, গর্ভাবস্থায়, শিশুর জন্মের আগেই প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীর থেকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এটি আপনার এবং আপনার শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, এটি খুব সাধারণ নয়। প্রতি ১০০ জন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে প্রায় একজন (১%) এতে আক্রান্ত হন।

আমরা কীভাবে এই অবস্থাটি শনাক্ত করব? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে দেখা যায়। কখনও কখনও এটি ধীরে ধীরে হতে পারে, আবার হঠাৎ করেও হতে পারে।

চলুন, নিচের সারণিতে এই দুই ধরনের উপসর্গগুলো আরও ভালোভাবে দেখে নেওয়া যাক।

কী কী ঝুঁকির কারণে এটি হতে পারে?

এর সুনির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন, তবে কিছু বিষয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে বলে জানা গেছে।

• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় এই অবস্থা থাকা: যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় এই অবস্থা হয়ে থাকে, তবে এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১০%। তাই আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• ধূমপান: যেসব নারী গর্ভধারণের আগে ধূমপান করেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি বছর ধূমপানের জন্য এই ঝুঁকি প্রায় ৪০% বৃদ্ধি পায়।
• অ্যালকোহল ও মাদকদ্রব্য: গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল পান এবং কোকেনের মতো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করলে এই ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বেড়ে যায়।
• উচ্চ রক্তচাপ: আপনার গর্ভধারণের আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ থাকুক বা গর্ভাবস্থায় তা দেখা দিক, এটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।
• অ্যামনিওটিক তরল সংক্রান্ত সমস্যা: শিশুকে সুরক্ষিত রাখে এমন অ্যামনিওটিক তরল ধারণকারী থলিটি যদি সময়ের আগেই ফেটে যায় বা তা থেকে তরল চুইয়ে পড়ে, তাহলে এই ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• বয়স: ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মায়েদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ৪০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য এই ঝুঁকি কিছুটা বেশি।
• একাধিক সন্তান বহন করা:যখন একাধিক শিশু থাকে, যেমন যমজ, তখন প্রথম শিশুটির জন্মের পর এবং দ্বিতীয় শিশুটির জন্মের আগে অমরা বা প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে।
• পেটের আঘাত: কল্পনা করুন, আপনি হঠাৎ মাটিতে পড়ে গেলেন, আপনার পেটে কোথাও আঘাত লাগল, অথবা গাড়ি দুর্ঘটনার মতো কোনো কারণে আপনার পেটে আঘাত পেলেন। এই জিনিসগুলোর কারণেও প্লাসেন্টা বা গর্ভফুল আলাদা হয়ে যেতে পারে। তাই সবসময় সুরক্ষার কথা ভাবুন।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

আপনার যদি উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, বিশেষ করে রক্তপাত বা পেটে ব্যথা, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে বা ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন।

• আপনার জরায়ুতে স্পর্শকাতরতা এবং ব্যথা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে।
• বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে জরায়ুর ভেতরটা এবং প্লাসেন্টার অবস্থা দেখার চেষ্টা করা হয়। তবে, মনে রাখতে হবে যে এই স্ক্যানে সবসময় প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন দেখা যায় না।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

প্রথম যে বিষয়টি আমাদের বুঝতে হবে তা হলো , প্লাসেন্টা প্রিভিয়াকে জরায়ুর প্রাচীরের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা যায় না । তাই, এর চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার গর্ভকালীন বয়স (সপ্তাহে), প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার মাত্রা এবং আপনার ও আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উপর।

• আপনার গর্ভাবস্থার ৩৪ সপ্তাহের কম হলে: যদি প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন গুরুতর না হয় এবং শিশুর হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক থাকে, তবে আপনাকে পর্যবেক্ষণের জন্য হাসপাতালে রাখা হবে। রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। এছাড়াও, যেহেতু শিশুটি সময়ের আগেই জন্ম নিতে পারে, তাই তার ফুসফুস দ্রুত বিকাশে সাহায্য করার জন্য আপনাকে স্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে।
• আপনার গর্ভাবস্থার ৩৪ সপ্তাহের বেশি হলে: রক্তপাত সামান্য হলে, আপনার স্বাভাবিক প্রসব হতে পারে। তবে, অবস্থা গুরুতর হলে, অর্থাৎ আপনার বা আপনার শিশুর জীবন ঝুঁকিতে থাকলে, আপনার জরুরি সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনেরও প্রয়োজন হতে পারে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটি একটি গুরুতর অবস্থা। যদি গর্ভফুলের কেবল একটি ছোট অংশ আলাদা হয়ে যায়, তবে তা হয়তো বড় কোনো সমস্যা নয়। কিন্তু যদি একটি বড় অংশ আলাদা হয়ে যায়, তবে তা মা এবং শিশু উভয়ের উপরই প্রভাব ফেলতে পারে।

মায়ের উপর সম্ভাব্য প্রভাব

• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে শকে চলে যাওয়া বা রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হওয়া।
• রক্ত জমাট বাঁধার তন্ত্রের সমস্যা।
• কিডনি বা অন্যান্য অঙ্গের বিকলতা।
• খুব কম ক্ষেত্রেই মায়ের জীবন ঝুঁকির মুখে পড়ে।

শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রভাব

• অকাল জন্ম: ৩৭ সপ্তাহের আগে জন্ম নেওয়া শিশু।
• বিকাশগত সমস্যা: সময়ের আগে জন্ম হলে শিশুর পরবর্তী জীবনে স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি থাকে।
• মৃতপ্রসব: গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর গর্ভের ভেতরে শিশুর মৃত্যু।

এটা সত্যি যে এই কথাগুলো শুনতে ভীতিকর। কিন্তু আমরা নিজেদেরকে এগুলো থেকে রক্ষা করার জন্যই এ বিষয়ে সচেতন থাকি। লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ব্যবস্থা গ্রহণ করলে এই জটিলতাগুলোর অনেকগুলোই প্রতিরোধ করা সম্ভব।