গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট: কেন জরুরি ও কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

গর্ভাবস্থা প্রতিটি নারীর জীবনের একটি অত্যন্ত সুন্দর ও সংবেদনশীল সময়। এই সময়ে নিজের এবং অনাগত সন্তানের ছোট্ট একটি প্রাণের সুস্বাস্থ্য নিশ্চিত করা আমাদের সবারই দায়িত্ব। তাই না? আমরা চিকিৎসকরা প্রায়শই হবু মায়েদের কিছু রুটিন পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিই, যার মধ্যে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হলো গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (Glucose Tolerance Test বা GTT)। নামটা শুনেই কি একটু বুক ধড়ফড় করছে? ভাবছেন, হঠাৎ এই মিষ্টি বা সুগার খাওয়ার পরীক্ষা কেন দিতে হবে? একটু ভেবে দেখুন তো, গর্ভাবস্থায় শরীরে হরমোনের নানা পরিবর্তনের কারণে রক্তে শর্করার মাত্রা ওঠানামা করা খুবই স্বাভাবিক। তাই আগে থেকেই সতর্ক হওয়া কি বুদ্ধিমানের কাজ নয়?

এই সুগার পরীক্ষাটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

খুব সহজভাবে বললে, গর্ভাবস্থায় কিছু হরমোন এমনভাবে কাজ করে যা শরীরকে ইনসুলিন ব্যবহারে কিছুটা বাধা দেয়। ফলে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি তৈরি হয়। একে আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানে জেসটেশনাল ডায়াবেটিস (Gestational Diabetes) বলে থাকি। এখন প্রশ্ন হলো, এই পরীক্ষাটি না করালে কী হতে পারে? একটু ভেবে দেখুন, যদি রক্তে সুগারের মাত্রা বেশি থাকে এবং তা ধরা না পড়ে, তবে তা মা ও সন্তান উভয়ের জন্যই ঝুঁকির কারণ হতে পারে। বাচ্চার অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি, প্রসবের সময় জটিলতা কিংবা পরবর্তীতে মা ও শিশুর টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি—এসব এড়াতেই গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট অত্যন্ত জরুরি। তাই না?

এই পরীক্ষাগুলো দুই ধরনের হয়

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শনাক্ত করার জন্য সাধারণত প্রধানত দুটি ধাপে পরীক্ষা করা হয়। অনেক সময় চিকিৎসকরা রোগীর পূর্বের ইতিহাস বা শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে যেকোনো একটি বা দুটি পরীক্ষাই করতে বলতে পারেন। প্রথমটি হলো স্ক্রিনিং বা প্রাথমিক ধাপ এবং দ্বিতীয়টি হলো মূল রোগ নির্ণয়ের বড় পরীক্ষা বা ওজিটিটি (Oral Glucose Tolerance Test)। চলুন, ধাপে ধাপে জেনে নেওয়া যাক কোন পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত কখন করা হয়?

আপনারা অনেকেই হয়তো ভাবছেন, পরীক্ষাটি গর্ভকালের ঠিক কোন সময়ে করানো উচিত? সাধারণত গর্ভাবস্থার ২৪ সপ্তাহ থেকে ২৮ সপ্তাহের মধ্যে এই পরীক্ষাটি করানোর সবচেয়ে উপযুক্ত সময়। তবে যাদের পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস রয়েছে কিংবা আগের গর্ভধরণে এই সমস্যা ছিল, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকরা আরও কিছুটা আগে পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। কারণ সময়মতো পরীক্ষা করালে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো সহজেই এড়ানো সম্ভব। তাই আপনার ফ্যামিলি ক্লিনিক বা চিকিৎসকের চেম্বারে নিয়মিত চেকআপের সময় এ বিষয়ে কথা বলে নেওয়াটাই সবচেয়ে ভালো। ঠিক বলছি তো?

পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন এবং পরীক্ষাটি কীভাবে দেবেন?

পরীক্ষার নাম শুনলেই অনেকের মনে ভয় কাজ করে—কীভাবে দেব, কষ্ট হবে কি না? আসলে একটু নিয়ম মেনে প্রস্তুতি নিলেই পরীক্ষাটি খুব সহজেই দেওয়া সম্ভব। সাধারণত পরীক্ষার আগের দিন রাতে একটা নির্দিষ্ট সময়ের পর থেকে আর ভারী খাবার খাওয়া যায় না। তবে চলুন, প্রথম ও দ্বিতীয় পরীক্ষার বিস্তারিত নিয়মগুলো জেনে নেওয়া যাক।

প্রথম পরীক্ষা (এক ঘণ্টার পরীক্ষা)

এই প্রাথমিক পরীক্ষাটিকে অনেক সময় গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট (Glucose Challenge Test) বলা হয়। এই পরীক্ষার জন্য আপনাকে আগের থেকেই সম্পূর্ণ খালি পেটে থাকতে হবে এমন কোনো কঠোর নিয়ম থাকে না, তবে ডাক্তার যেভাবে বলবেন সেভাবেই প্রস্তুতি নিতে হবে। ল্যাবে গিয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট পরিমাণ মিষ্টি গ্লুকোজের দ্রবণ খেতে দেওয়া হবে। ঠিক এক ঘণ্টা পর আপনার শরীর এই সুগার কীভাবে গ্রহণ করছে তা দেখার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষার ফলাফল যদি একটু বেশি আসে, তবে ডাক্তার সাহেব আপনাকে পরবর্তী বড় পরীক্ষার জন্য বলবেন। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, এটি কেবল একটি স্ক্রিনিং পদ্ধতি মাত্র। কেমন?

দ্বিতীয়, বড় পরীক্ষা (তিন ঘণ্টার ওজিটিটি)

প্রথম পরীক্ষার ফল যদি কিছুটা সন্দেহজনক হয় বা ডাক্তার যদি সরাসরি নিশ্চিত হতে চান, তবে তিন ঘণ্টার ওজিটিটি (Oral Glucose Tolerance Test) পরীক্ষাটি দেওয়া হয়। এই পরীক্ষার জন্য আপনাকে অবশ্যই আগের দিন রাত থেকে সম্পূর্ণ খালি পেটে (সাধারণত ৮ থেকে ১৪ ঘণ্টা) থাকতে হবে। ল্যাবে প্রথমে আপনার খালি পেটের রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। এরপর আপনাকে একটি নির্দিষ্ট মাত্রার গ্লুকোজের দ্রবণ পান করতে হবে। এর ঠিক এক ঘণ্টা, দুই ঘণ্টা এবং তিন ঘণ্টা পর পর মোট তিনবার আপনার রক্তের নমুনা সংগ্রহ করা হবে। পুরো সময়টি আপনাকে ল্যাব বা হাসপাতালেই শান্তভাবে বসে কাটাতে হবে। একটু ধৈর্য ধরতে হবে বৈকি, কারণ অনাগত সন্তানের সুস্থতার কথা তো আমাদেরই ভাবতে হবে, তাই না?

ফলাফলগুলো কীভাবে বুঝবেন?

পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে পাওয়ার পর স্বাভাবিকভাবেই সবার মনে কৌতূহল জাগে—ফলাফল স্বাভাবিক আছে তো? সাধারণত খালি পেটে এবং গ্লুকোজ খাওয়ার নির্দিষ্ট সময় পর রক্তের শর্করার একটি নির্দিষ্ট মাত্রা থাকে। যদি এই মাত্রা নির্ধারিত সীমার চেয়ে বেশি চলে যায়, তবে চিকিৎসকরা এটিকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হিসেবে চিহ্নিত করেন। তবে ভয়ের কোনো কারণ নেই! রিপোর্ট যাই হোক না কেন, নিজে নিজে কোনো সিদ্ধান্ত না নিয়ে আপনার চিকিৎসকের কাছে রিপোর্টটি নিয়ে যান। তিনিই আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন আপনার এবং আপনার সন্তানের বর্তমান অবস্থা কেমন আছে এবং পরবর্তী করণীয় কী হওয়া উচিত। পরিষ্কার হলো তো?

আপনাকে যদি বলা হয় যে আপনার ডায়াবেটিস আছে, তাহলে আপনি কী করবেন?

ধরুন, পরীক্ষার পর ডাক্তার আপনাকে বললেন যে আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে। তখন কি আপনার মন খারাপ হয়ে যাবে? একদমই না! একটু ভেবে দেখুন, এটি এমন কোনো রোগ নয় যা সারানো যায় না। বরং সময়মতো ধরা পড়ার কারণে আপনি এখন সচেতন হওয়ার সুযোগ পাচ্ছেন। চিকিৎসকরা সাধারণত এই সময়ে খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনার পরামর্শ দেন। যেমন—মিষ্টি, প্রক্রিয়াজাত খাবার ও অতিরিক্ত ভাত বা ময়দার তৈরি খাবার কমিয়ে ফাইবারযুক্ত শাকসবজি, ফলমূল, পাতলা ডাল-ভাত এবং প্রোটিনসমৃদ্ধ খাবার খাওয়া। পাশাপাশি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হালকা হাঁটাচলা করা যেতে পারে। খুব প্রয়োজনে ডাক্তার ইনসুলিন বা নিরাপদ ওষুধও দিতে পারেন। মন শক্ত রাখুন, নিয়ম মেনে চললে আপনি ও আপনার সন্তান সম্পূর্ণ সুস্থ থাকবে। ঠিক বলছি তো?

এই পরীক্ষাটি না করা হলে কী হবে?

অনেক সময় মায়েরা অবহেলা করে বা ভয়ে এই পরীক্ষাটি এড়িয়ে যেতে চান। কিন্তু একটু ভেবে দেখুন, যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নীরবে শরীরে বাসা বাঁধে এবং তার চিকিৎসা না করা হয়, তবে তা মা ও অনাগত শিশুর উভয়ের জন্যই মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। শিশুর ওজন অতিরিক্ত বেড়ে যেতে পারে, প্রসবের সময় জটিলতা হতে পারে কিংবা সময়ের আগেই সন্তান প্রসবের ঝুঁকি তৈরি হতে পারে। এমনকি শিশুর জন্মলগ্নে রক্তে শর্করার পরিমাণ হঠাৎ কমে যাওয়ার মতো সমস্যাও হতে পারে। তাই নিজের এবং সন্তানের সুরক্ষার কথা ভেবে এই পরীক্ষাটি এড়িয়ে না গিয়ে সাহসিকতার সাথে সম্পন্ন করাই বুদ্ধিমানের কাজ। তাই না?