ভিপি শান্ট কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক। (ভেন্ট্রিকুলোপেরিটোনিয়াল শান্ট)

আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কি কোনো ডাক্তার ' হাইড্রোসেফালাস ' নামক একটি রোগ এবং এর চিকিৎসা হিসেবে একটি 'ভিপি শান্ট' বসানোর কথা বলেছেন? এতে কিছুটা ভয়, উদ্বেগ বোধ করা এবং এটি আসলে কী, তা নিয়ে মনে বড় প্রশ্ন জাগা স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই ভিপি শান্ট কী, এটি কী কাজ করে এবং কীভাবে এটি বসানো হয়—এমন সহজভাবে যা আপনি বুঝতে পারবেন।

কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ভিপি শান্ট ব্যবহার করা হয়?

সহজ কথায়, হাইড্রোসেফালাস নামক একটি রোগের চিকিৎসার জন্য ভিপি শান্ট ব্যবহার করা হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, সেটা আবার কী।

আমাদের মস্তিষ্ককে রক্ষা করার জন্য এর চারপাশে একটি বিশেষ তরল পদার্থ থাকে। আমরা একে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বলি। এটি গাড়ির শক অ্যাবজর্বারের মতো। এটি মস্তিষ্ককে ঝাঁকুনি ও ধাক্কা থেকে রক্ষা করে। এছাড়াও এটি মস্তিষ্কের প্রয়োজনীয় পুষ্টি বহন করতে এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে সাহায্য করে।

কিন্তু কখনও কখনও এই সিএসএফ (CSF) তরল প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে তৈরি হতে পারে, অথবা শরীর দ্বারা সঠিকভাবে শোষিত না হয়েই পুনরায় শোষিত হয়ে যেতে পারে। তখন এই তরল মস্তিষ্কের ভেতরে জমা হয়ে মস্তিষ্কের উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে। একেই আমরা হাইড্রোসেফালাস বলি। এই চাপের কারণে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

এই ভিপি শান্টটি আসলে কীভাবে কাজ করে?

ভিপি শান্ট হলো একটি খুব পাতলা প্লাস্টিকের নল যা মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত সিএসএফ তরল শরীরের অন্য অংশে, সাধারণত উদর গহ্বরে (পেটের ভিতরে) নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয়। সেখানে, এই তরলটি শরীর দ্বারা শোষিত হয়।

এই টিউব সিস্টেমে একটি বিশেষ ভালভ (একমুখী ভালভ) থাকে। এটি তরলকে শুধুমাত্র এক দিকে, মস্তিষ্ক থেকে দূরে প্রবাহিত হতে দেয়। ডাক্তার এই ভালভের জন্য একটি নির্দিষ্ট চাপের মাত্রা নির্ধারণ করে দেন। যখন মস্তিষ্কে সিএসএফ (CSF) তরলের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং চাপ সেই নির্ধারিত মাত্রা অতিক্রম করে, তখন এই ভালভটি খুলে যায় এবং অতিরিক্ত তরল পেটে প্রবাহিত হয়। চাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে ভালভটি বন্ধ হয়ে যায়। এটি একটি খুব সহজ, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া।

শান্ট কি দুই প্রকারের হয়? (স্থির এবং প্রোগ্রামযোগ্য)

হ্যাঁ, এই ভালভগুলো প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. ফিক্সড ভালভ শান্ট: এই ভালভগুলোর চাপের মাত্রা অস্ত্রোপচারের আগেই নির্ধারণ করা হয়। একবার স্থাপন করা হলে এটি আর পরিবর্তন করা যায় না। এর জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

২. প্রোগ্রামেবল ভালভ শান্ট: এগুলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এই ভালভগুলোর চাপের মাত্রা অস্ত্রোপচারের পরেও পরিবর্তন করা যায়। এর জন্য আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। ডাক্তার তার চেম্বারেই ত্বকের উপর রাখা একটি বিশেষ চুম্বক ব্যবহার করে এই চাপের মাত্রা ঠিক করে দেন।

ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে উভয় প্রকারই সমানভাবে সফল হয়েছে, কিন্তু সার্জনরা প্রায়শই প্রোগ্রামযোগ্য প্রকারটি বেছে নেন কারণ প্রয়োজনে এটিকে সহজেই পরিবর্তন করা যায়।

শান্ট স্থাপনের অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যার অর্থ আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন।

• প্রথমে মাথার খুব ছোট একটি অংশ থেকে অল্প পরিমাণে চুল কেটে নেওয়া হয়, চামড়ায় একটি ছোট চিড় দেওয়া হয় এবং মাথার ত্বকে একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয়।
• এরপর, সার্জন এই শান্ট টিউবটির এক প্রান্ত মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে থাকা 'ভেন্ট্রিকল' নামক একটি তরলপূর্ণ প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করান।
• এর অপর প্রান্তটি চামড়ার নিচ দিয়ে, ঘাড়ের ভেতর দিয়ে নিয়ে গিয়ে পেটে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে উদর গহ্বরে প্রবেশ করানো হয়।
• অবশেষে, এই কাটা স্থানগুলো সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে ব্যান্ডেজ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে এবং একজন নার্স যত্ন সহকারে আপনার পরিচর্যা করবেন। ঘুম থেকে ওঠার পর আপনি কিছুটা ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করতে পারেন। আপনার পেটে হালকা ব্যথাও হতে পারে। কিছুক্ষণ পর আপনাকে একটি সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আপনি ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে উঠলে, আপনি উঠতে, হাঁটতে এবং স্বাভাবিকভাবে খাওয়া শুরু করতে পারবেন। ডাক্তার যদি মনে করেন যে আপনি বাড়ি যাওয়ার জন্য প্রস্তুত, তবে এক বা দুই দিনের মধ্যে আপনি বাড়ি যেতে পারবেন।

শান্ট বসানোর পর সেটির যত্ন কীভাবে নেওয়া হয়?

শান্টটির জন্য প্রতিদিন কোনো বিশেষ যত্নের প্রয়োজন নেই। তবে , আপনার সার্জনের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিটে আসা জরুরি। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার শান্টটির ভেতরের চাপের মাত্রা পরীক্ষা করে নিশ্চিত হতে পারবেন যে এটি সঠিকভাবে কাজ করছে।

এছাড়াও, আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কেও সতর্ক থাকতে হবে।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

আপনার যদি প্রোগ্রামেবল শান্ট থাকে এবং নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ অব্যাহত থাকে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং শান্টের চাপ পরীক্ষা করান। এগুলো শান্টটি সঠিকভাবে কাজ না করার লক্ষণ হতে পারে।

• ক্রমাগত মাথাব্যথা
• বমি এবং বমি বমি ভাব
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘুম ঘুম ভাব।
• শারীরিক দুর্বলতা
• খিঁচুনি
• কথা বলতে অসুবিধা
• ভারসাম্য সমস্যা

এতে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?

ভিপি শান্ট সাধারণত একটি খুবই নিরাপদ ডিভাইস, কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি থাকে।

প্রধান ঝুঁকি হলো সংক্রমণ। শান্টে সংক্রমণ একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। আপনার সার্জন আপনাকে সংক্রমণের লক্ষণগুলো (যেমন জ্বর, কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলাভাব, ব্যথা) এবং এটি ঘটলে কী করতে হবে তা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন। সেই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আরেকটি বিষয় হলো, সময়ের সাথে সাথে শান্টটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা এতে কোনো সমস্যা হতে পারে। তখন এটি প্রতিস্থাপন বা মেরামত করার জন্য আপনার আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। শান্টটি কাজ করছে না তার লক্ষণগুলো প্রায়শই শান্ট বসানোর আগে আপনার যে হাইড্রোসেফালাসের উপসর্গগুলো ছিল, সেগুলোর মতোই হয়। তাই আপনি যদি আবার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

ভিপি শান্ট ব্যবহারের সুবিধাগুলো কী কী?

এই ঝুঁকিগুলোর তুলনায় ভিপি শান্টের সুবিধা অনেক বেশি।

• এর ফলে সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই হাইড্রোসেফালাসের উপসর্গগুলো দূর হয়ে যায়।
• মস্তিষ্কের উপর থেকে বিপজ্জনক চাপ অপসারণের মাধ্যমে, চাপজনিত মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• আপনি আবার স্বাভাবিক জীবন যাপনের সুযোগ পাবেন।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে। আপনি সুস্থ হয়ে যাওয়ার পরেও শান্টটি আপনার শরীরে থেকে যাবে। এটি সরানো হবে না।