আপনার শিশুর কি হার্ট মারমার আছে? চিন্তা করবেন না, চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

যখন আপনি আপনার ছোট শিশু বা নবজাতককে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, তখন ডাক্তার প্রথমেই বুকের উপর একটি স্টেথোস্কোপ রেখে হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনেন। হৃৎপিণ্ডের কপাটিকা বন্ধ হওয়ার সময় যে স্বাভাবিক 'লাব-ডাব' হৃৎস্পন্দনের শব্দ হয়, তা আপনি শুনতে পাবেন। কিন্তু কখনও কখনও, এই শব্দের সাথে, আপনি একটি অতিরিক্ত শব্দও শুনতে পাবেন, যেমন একটি ছোট 'স...স...' এর মতো, যা অনেকটা ভেতর দিয়ে বাতাস যাওয়ার শব্দের মতো। ডাক্তার এটিকে 'হার্ট মারমার' বা হৃৎপিণ্ডের একটি মৃদু শব্দ বলে থাকেন। এই শব্দগুলো শুনলে যেকোনো মা বা বাবার ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু এই সব মারমার কি সত্যিই বিপজ্জনক? আসুন, এই বিষয়ে বিস্তারিতভাবে এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

'হার্ট মারমার' বলতে কী বোঝায়?

কল্পনা করুন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড চারটি প্রকোষ্ঠ বিশিষ্ট একটি চমৎকার পাম্প। এটিই সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। এর চারটি গেট (ভালভ) আছে, যা কলের মতো কাজ করে রক্তকে কেবল এক দিকে প্রবাহিত রাখে। যখন এই গেটগুলো সঠিক সময়ে খোলে ও বন্ধ হয়, তখন আমরা হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ‘লাব-ডাব’ শব্দটি শুনতে পাই।

তাহলে 'মারমার' নামক এই অতিরিক্ত শব্দটি কীভাবে তৈরি হয়? সহজ কথায়, হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহে কোনো বাধা বা অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে এই শব্দটি হয়। এটা অনেকটা এমন যে, জলের পাইপের মধ্যে দিয়ে যখন জল অবাধে বয়ে যায়, তখন কোনো শব্দ হয় না, কিন্তু পাইপটি যদি আটকে যায় বা তাতে ছোট ছিদ্র থাকে, তাহলে "স...স..." এর মতো একটি শব্দ হয়।

এর একাধিক কারণ থাকতে পারে:

• হৃৎপিণ্ডের ভালভ সংকুচিত হওয়ার কারণে দ্রুত রক্তপ্রবাহ।
• এমন একটি ভালভ যা সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং রক্ত ​​পিছনের দিকে লিক করে (লিকি ভালভ)।
• হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝে একটি ছোট ছিদ্র যা সাধারণত থাকে না।
• হৃৎপিণ্ড থেকে বের হওয়া প্রধান রক্তনালীগুলোর মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ।
• হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের অস্বাভাবিক পুরুত্ব বৃদ্ধি।

যে ধরনের মারমার ক্ষতিকর নয় (ইনোসেন্ট) এবং যেগুলোকে প্যাথলজিক্যাল (প্যাথলজিক্যাল) হিসেবে বিবেচনা করা উচিত

আপনার শিশু যখন হার্ট মারমার শুনতে পায়, তখন ডাক্তার নির্ণয় করার চেষ্টা করবেন যে এটি একটি সাধারণ মারমার, নাকি হৃদরোগজনিত কোনো অস্বাভাবিক শব্দ। এই পার্থক্যটি বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

ডাক্তারের উদ্বেগগুলো কী কী?

যখন কোনো ডাক্তার হার্ট মারমার শোনেন, তখন তিনি বিশেষভাবে এই বিষয়গুলো নিয়ে উদ্বিগ্ন হন:

• তীব্রতা: গুঞ্জনটি কতটা জোরালো? (এটির মাত্রা ১ থেকে ৬ পর্যন্ত)।
• শব্দের তীক্ষ্ণতা: এটি কি উচ্চ তীক্ষ্ণতা সম্পন্ন নাকি নিম্ন তীক্ষ্ণতা সম্পন্ন?
• কোথায় শোনা যায়: বুকের কোন অংশে এটি সবচেয়ে বেশি শোনা যায়?
• বিকিরণ: এই শব্দ কি বুক বা পিঠের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে?
• সময়কাল: দুটি স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের মাঝে এই শব্দটি কখন শোনা যায়? যখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয় (সিস্টোল) বা প্রসারিত হয় (ডায়াস্টোল)?

এই তথ্য পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে বিশ্লেষণ করার পরেই ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এটি ক্ষতিকর নয়, নাকি রোগীকে একজন শিশু হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো প্রয়োজন।

নবজাতক শিশুদের হার্ট মারমার

নবজাতকদের ক্ষেত্রে হার্ট মারমার শোনা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। কখনও কখনও, জন্মের সময় হৃৎপিণ্ডের কয়েকটি ভালভ বন্ধ হওয়ার প্রক্রিয়ার কারণে এই ধরনের শব্দ হতে পারে। তাই, প্রথম চেকআপের সময় ডাক্তার যদি বলেন যে মারমার আছে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পরে করা পরবর্তী চেকআপে এটি ঠিক হয়ে যায়।

তবে, যদি হার্টের শব্দ (মারমার) অব্যাহত থাকে অথবা এ ব্যাপারে ডাক্তারের সামান্যতম সন্দেহও হয়, তাহলে তিনি অবশ্যই আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে

আপনার সন্তানের হার্ট মারমার আছে বলে জানা থাকলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

• শ্বাসকষ্ট: যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বলে মনে হয়, বিশেষ করে শিশুকে স্তন্যপান করানোর সময় বা হালকা কোনো কাজ করার সময়।
• যদি আপনার ঘন ঘন বুকে সংক্রমণ হয়।
• দুধ পান করতে বা খেতে অসুবিধা: ক্লান্ত বোধ করা, ঘাম হওয়া এবং অল্প দুধ পান করার পর তা খাওয়া বন্ধ করে দেওয়া।
• বৃদ্ধি ব্যর্থতা: বয়সের তুলনায় ওজন বৃদ্ধি যথাযথ না হলে।
• ঠোঁট, জিহ্বা বা ত্বকের নীলচে ভাব (সায়ানোসিস): কান্নার সময় বা স্তন্যপান করানোর সময় যদি এটি দেখা যায়, তবে এটি হৃৎপিণ্ড থেকে সারা দেহে প্রবাহিত রক্তে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ততার লক্ষণ হতে পারে।

এই ধরনের লক্ষণগুলো থেকে বোঝা যায় যে, হার্টের এই অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) কোনো ধরনের হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

চিকিৎসা এবং পরবর্তী পদক্ষেপ

একটি নিরীহ গুঞ্জনের জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এর জন্য কোনো ওষুধ, অস্ত্রোপচার বা শিশুর কার্যকলাপের উপর বিধিনিষেধ আরোপের প্রয়োজন নেই। শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যাবে। জ্বর বা মানসিক চাপের সময় এই শব্দ আরও জোরালো হতে পারে।

তবে, যদি হার্টের শব্দটা কোনো রোগের কারণে হয়, তাহলে এর কারণ নির্ণয় করা প্রয়োজন। ডাক্তার কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকো): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, কপাটিকা, প্রাচীরের কার্যকারিতা এবং কপাটিকাগুলোতে কোনো ছিদ্র বা ফুটো আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোর আকার ও আকৃতি সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

চিকিৎসা নির্ভর করে হার্টের কোন অবস্থার কারণে এই মারমার হচ্ছে তার উপর। কিছু জন্মগত হৃদরোগ সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। অন্যগুলোর জন্য ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কিছু হৃদরোগের কারণে আপনার সন্তানের হার্ট ইনফেকশন (ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এমন ক্ষেত্রে, দাঁত তোলা বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।