হাতের কব্জি এক্সরে: কব্জির ব্যথায় এক্স-রে কেন জরুরি এবং কীভাবে হয়

আসসালামু আলাইকুম বা নমস্কার! আজ আমাদের চেম্বারে এমন একজন রোগী এলেন যিনি সকালে রান্নাঘরে কাজ করতে গিয়ে হঠাৎ ডান হাতের কব্জিতে তীব্র ব্যথা অনুভব করছেন। হাতটা সামান্য ফোলাও বটে। একটু ভেবে দেখুন তো, এমন সমস্যায় আমরা প্রথমে কী করি? ঘরোয়া কিছু তেল মালিশ বা গরম সেঁক দিয়ে হয়তো বসে থাকি, তাই না? কিন্তু ব্যথা না কমলে শেষ পর্যন্ত আমাদের যেতেই হয় স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের আউটডোরে (OPD)। তখন ডাক্তারবাবু যখন বলেন, "চলুন, আপনার হাতের কব্জি এক্সরে (Wrist X-ray) করে নেওয়া যাক," তখন মনের মধ্যে নানা প্রশ্ন উঁকি দেয়—এই এক্স-রে তে কী ধরা পড়বে? এতে কি কোনো ক্ষতি হয়? আসুন, খুব সহজ ভাষায় আজকের এই আড্ডায় আমরা কব্জির এক্স-রে সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

সহজ কথায়, কব্জির এক্স-রে কী?

খুব সহজভাবে বললে, কব্জির এক্স-রে হলো এমন একটি মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা যা আপনার কব্জির ভেতরের হাড়গুলোর একটি স্পষ্ট ছবি তুলে ধরে। আচ্ছা, আপনার কি কখনো মনে হয়েছে এই ছবিগুলো কীভাবে কাজ করে? এটি আসলে এক বিশেষ ধরনের অদৃশ্য তরঙ্গ বা বিকিরণ ব্যবহার করে কাজ করে, যা আমাদের শরীরের চামড়া ও মাংসপেশির ভেতর দিয়ে খুব সহজে পার হয়ে যেতে পারে।

একটু গভীরভাবে ভাবলে বিষয়টি বেশ চমৎকার লাগে, তাই না? যখন এই রশ্মি কব্জির ভেতর দিয়ে যায়, তখন আমাদের হাড়গুলো বেশি পরিমাণে এই রশ্মি শোষণ করে কারণ হাড় বেশ শক্ত ও ক্যালসিয়ামসমৃদ্ধ। ফলে এক্স-রে প্লেটে হাড়গুলোকে বেশ উজ্জ্বল বা সাদা দেখায়। অন্যদিকে, আমাদের পেশী, রক্তনালী বা চর্বির মতো নরম টিস্যুগুলো খুব সামান্য রশ্মি শোষণ করে, তাই ছবিটিতে সেগুলোকে কিছুটা ধূসর আভা হিসেবে দেখা যায়। এই ব্যবধানের কারণেই একজন রেডিওলজিস্ট বুঝতে পারেন হাড়ের কোথাও কোনো সমস্যা আছে কি না। এতে আমাদের বাহুর দুটি প্রধান হাড় (রেডিয়াস ও আলনা) এবং কব্জির আটটি ছোট হাড় (কার্পাল হাড়) খুব সুন্দরভাবে ফুটে ওঠে। কী, এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

কোন কোন পরিস্থিতিতে কব্জির এক্স-রে করানো সমীচীন?

আমরা যখন চেম্বারে বসি, তখন প্রায়ই এমন রোগী পাই যারা হাত দিয়ে কোনো কিছু ধরতে গেলে বা কব্জি ঘোরাতে গেলে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। কিন্তু সব ব্যথাই কি এক্স-রে করার মতো গুরুতর? একদমই না। তবে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে হাতের কব্জি এক্সরে করানোর বিকল্প থাকে না। চলুন দেখে নেওয়া যাক কোন কোন ক্ষেত্রে আমরা এই পরীক্ষার পরামর্শ দিই:

• হঠাৎ আঘাত বা পড়ে যাওয়া: সাইকেল বা বাইক থেকে পড়ে গিয়ে, সিঁড়ি থেকে পা ফসকে কিংবা খেলাধুলা করার সময় হাতে ভর দিয়ে পড়ে যাওয়ার পর যদি কব্জিতে প্রচণ্ড ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়।
• দীর্ঘদিনের পুরোনো ব্যথা: কোনো নির্দিষ্ট আঘাত ছাড়াই যদি বেশ কিছুদিন ধরে কব্জিতে হালকা ব্যথা, অসাড়তা বা শক্ত হয়ে যাওয়ার সমস্যা চলতে থাকে।
• সন্দেহভাজন হাড় ভাঙা বা ফাটল: কব্জির হাড় ফেটে গেছে কি না (Hairline Fracture) তা নিশ্চিত করার জন্য।
• আর্থ্রাইটিস বা বাতজনিত সমস্যা: রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওআর্থ্রাইটিসের কারণে কব্জির জোড়ায় কোনো ক্ষয় বা পরিবর্তন ঘটছে কি না তা দেখতে।
• হাড়ের বৃদ্ধি বা টিউমার: কব্জির অংশে অস্বাভাবিক কোনো গিট বা টিউমার জাতীয় কিছু তৈরি হলে।
• শিশুদের হাড়ের বয়স পরীক্ষা: ছোট শিশুদের শারীরিক বৃদ্ধি বা হাড়ের গঠন ঠিকমতো হচ্ছে কি না, তা যাচাই করার জন্য অনেক সময় পেডিয়াট্রিশিয়ানরা এই এক্স-রে করতে বলেন।

আপনার কি মনে পড়ে গত বছর আপনার এক পরিচিত মানুষ হাত ব্যথা নিয়ে কীভাবে কষ্ট পেয়েছিলেন? ঠিক এই কারণেই সঠিক সময়ে একটি এক্স-রে অনেক বড় বিপদ থেকে বাঁচিয়ে দিতে পারে।

এক্স-রে করার আগে এবং করার সময় কী হয়?

অনেকেই ভাবেন এক্স-রে করাতে গেলে বুঝি অনেক ঝক্কি-ঝামেলা পোহাতে হয় বা শরীরে বুঝি কোনো কষ্ট হয়! বিশ্বাস করুন, প্রক্রিয়াটি একেবারেই সহজ। চলুন ধাপে ধাপে জেনে নিই কী কী করতে হয়:

কে এটা করছে?

এই পরীক্ষাটি কোনো সাধারণ মানুষ করেন না। হাসপাতালের রেডিওলজি বিভাগে একজন প্রশিক্ষিত ও অভিজ্ঞ রেডিওলজিক টেকনোলজিস্ট (যাঁদের আমরা সহজ কথায় এক্স-রে টেকনিশিয়ান বলি) অত্যন্ত যত্নের সঙ্গে আপনার হাতের কব্জির ছবি তুলবেন।

আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

খুব বড় কোনো প্রস্তুতি বা উপবাস থাকার এখানে কোনো বালাই নেই। তবে কিছু ছোটখাটো বিষয় মাথায় রাখা ভালো:

• পরীক্ষাগারে ঢোকার আগেই আপনার হাত ও কব্জি থেকে ঘড়ি, মেটালের ব্রেসলেট, আংটি কিংবা সুতো থাকলে তা খুলে ফেলুন। কারণ এই ধাতব জিনিসগুলো এক্স-রে প্লেটে দাগ ফেলে ছবি পরিষ্কার আসতে বাধা দেয়।
• আপনার যদি সামান্যতমও সন্দেহ থাকে যে আপনি গর্ভবতী, তবে এক্স-রে টেবিলে ওঠার আগেই তা টেকনিশিয়ান বা ডাক্তারকে পরিষ্কার করে বলে দিন। যদিও কব্জির এক্স-রেতে বিকিরণের পরিমাণ খুবই কম থাকে, তবুও গর্ভাবস্থায় বাড়তি সতর্কতা নেওয়া সবসময়ই বুদ্ধিমানের কাজ।

এক্স-রে করার সময় কী আশা করা যায়?

পুরো প্রক্রিয়াটি শেষ হতে বড়জোর ১০ থেকে ১৫ মিনিট সময় লাগে। এক্স-রে রুমটি সাধারণত একটু ঠান্ডা এয়ারকন্ডিশন্ড হতে পারে, এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। টেকনোলজিস্ট আপনাকে একটি বিশেষ টেবিলে হাত সোজা করে রাখতে বলবেন। আপনার হাত যাতে একটুও কেঁপে না যায়, সেজন্য হয়তো একটি নরম স্পঞ্জ বা কুশন ব্যবহার করা হতে পারে। ছবি তোলার মুহূর্তটিতে একদম স্থির হয়ে থাকতে হয়, কারণ একটু নড়াচড়া করলেই ছবি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। সাধারণত সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য কব্জির ওপরের দিক থেকে এবং পাশ থেকে—কমপক্ষে দুই বা তিনটি ভিন্ন অ্যাঙ্গেলে ছবি তোলা হয়।

এক্স-রে করার পর কী হয়?

ছবি তোলা শেষ হলে টেকনোলজিস্ট আপনাকে একটু বাইরে অপেক্ষা করতে বলবেন। তিনি ছবিগুলোর মান যাচাই করে দেখবেন যে সবকিছু পরিষ্কার এসেছে কি না। যদি কোনো কারণে ছবি অস্পষ্ট হয়, তবে ছোট আরেকটি শট নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এরপর আমাদের দেশের সরকারি বা বেসরকারি হাসপাতালের রেডিওলজিস্ট (যিনি এক্স-রে ও ইমেজিং বিশেষজ্ঞ ডাক্তার) ছবিগুলো পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে দেখে একটি লিখিত প্রতিবেদন বা রিপোর্ট তৈরি করবেন। আপনি যদি কোনো ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টে গিয়ে থাকেন, তবে সেখানকার ডাক্তার দ্রুতই রিপোর্ট দেখে আপনাকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেবেন। আর সাধারণ চেম্বার বা ওপিডিতে হলে এক বা দুই দিনের মধ্যে রিপোর্ট হাতে পেয়ে যাবেন। এরপর আপনার ফ্যামিলি ডাক্তার সেই রিপোর্ট বিশ্লেষণ করে আপনাকে বলবেন যে পরবর্তী করণীয় কী—হয়তো একটি সাধারণ ক্রেপ ব্যান্ডেজ, কিছু ব্যথানাশক ওষুধ বা ক্ষেত্রবিশেষে প্লাস্টার (Cast)।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে? আপনার আর কী জানা উচিত?

স্বাস্থ্য পরীক্ষার কথা শুনলেই আমাদের মনে রেডিয়েশন বা বিকিরণের একটা ভীতি কাজ করে, তাই না? কিন্তু একটু ভেবে দেখুন তো, চিকিৎসাবিজ্ঞানে হাতের কব্জি এক্সরে অত্যন্ত নিরাপদ একটি পদ্ধতি। একটি কব্জির এক্স-রে থেকে যে পরিমাণ আয়নাইজিং রেডিয়েশন নির্গত হয়, তা আমাদের স্বাভাবিক পরিবেশগত বিকিরণের তুলনায় এতটাই নগণ্য যে এতে শরীরের কোনো ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে না। তাই অকারণে ভয় পেয়ে এই প্রয়োজনীয় পরীক্ষাটি এড়িয়ে যাওয়া বোকামি হবে।

এক্স-রে কি মচকানো দেখাতে পারে?

এটি একটি দারুণ প্রশ্ন যা রোগীরা প্রায়ই আমাদের কাছে করেন। বলুন তো, এক্স-রে প্লেটে কী দেখা যায়? কেবল শক্ত হাড়! কিন্তু আমাদের কব্জি জোড়া তো কেবল হাড় দিয়ে তৈরি নয়; এর সাথে আছে লিগামেন্ট (Ligament), টেন্ডন এবং পেশীর মতো নরম টিস্যু।

মচকানো বা স্প্রেইন মূলত লিগামেন্টের একটি আঘাত। আর এক্স-রে তে নরম টিস্যুগুলো পরিষ্কার দেখা যায় না। তবে ডাক্তারবাবু যখন এক্স-রে করান, তখন তিনি দেখতে চান যে মচকানোর সাথে সাথে হাড়ের কোনো ছোট অংশ ভেঙে গেছে কি না। যদি হাড় ঠিক থাকে কিন্তু কব্জিতে প্রচণ্ড ব্যথা ও ফোলা থেকে যায়, তখন ডাক্তার বুঝতে পারেন যে লিগামেন্টে চোট লেগেছে। সেক্ষেত্রে প্রয়োজন হলে ফিজিক্যাল থেরাপি কিংবা এমআরআই (MRI) স্ক্যানের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এখন নিশ্চয়ই বিষয়টি আপনার কাছে জলের মতো পরিষ্কার?

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• NHS UK - X-Ray Overview, Safety and Procedures
• The British journal of radiology (2018): Bhure U et al. — SPECT/CT arthrography [PMID: 29099611]
• The Journal of hand surgery (2015): Kozin SH et al. — Madelung Deformity [PMID: 26341718]
• The Journal of hand surgery (2014): Suh N et al. — Carpal fractures [PMID: 24679911]
• European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society (2016): Pan T et al. — Uncommon carpal fractures [PMID: 26676306]