මොළේට එන ලෙඩ (Brain Diseases) ගැන අපි කතා කරමුද? ඔයා දැනුවත්ද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇඟේ තියෙන, බැලූ බැල්මට පොඩි වගේ පෙනුනට, හරිම සංකීර්ණ, පුදුම හිතෙන කොටසක් වන මොළය, කොච්චර ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවද කියලා? අපි හිතන, කරන, අපිට දැනෙන හැමදේම පාලනය කරන්නේ මේ පුදුම ඉන්ද්‍රිය තමයි. ඒත් ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ මොළයටත් විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ මොළේට බලපාන රෝග, එහෙමත් නැත්නම් (Brain Diseases) ගැනයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට අපිට පුළුවන් ඉක්මනට මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න වගේම, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

සරලවම කිව්වොත්, මොළේ කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධාන පාලන මධ්‍යස්ථානය වගේ. අපේ වර්ධනය, සංවර්ධනය (Development) විතරක් නෙමෙයි, ඇඟේ හැම ක්‍රියාවක්ම නියාමනය කරන්නේ මොළයෙන්. ඔයා හිතන දේවල්, ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයා කරන හැම ක්‍රියාවක්ම පටන් ගන්නේ එතනින්. මොළය කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ (Nervous System) කොටසක්. හරියට කම්පියුටරේ මදර්බෝඩ් එක වගේ තමයි. ස්නායු ජාලයක් හරහා තමයි අපේ ඇඟටයි, පිටත ලෝකයටයි තොරතුරු මොළේටත්, කොඳු ඇට පෙළටත් (Spinal Cord) අරන් යන්නේ. මොළේ මේ සංඥා සකස් කරලා, ආයෙත් ඒකට ප්‍රතිචාර කොඳු ඇට පෙළ හරහා ස්නායු දිගේ එළියට යවනවා. ඉතින්, මේ මොළේට බලපාන ලෙඩ රෝග ගොඩක් තියෙනවා. මේවායින් කෙනෙක්ගේ හැසිරීම, පෞරුෂය, තොරතුරු තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කිරීමේ හැකියාව වගේ දේවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මොළේට හැදෙන ලෙඩ රෝග වර්ග මොනවද?

ඇත්තටම මොළේට හැදෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා. සමහර ඒවා හරිම දුර්ලභයි. ඒත් අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕන ප්‍රධාන කාණ්ඩ කිහිපයක් ගැන කතා කරමු.

ඔටෝඉමියුන් මොළේ රෝග (Autoimmune Brain Diseases)

මේක ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? ඔටෝඉමියුන් (Autoimmune) කියන්නේ, සරලවම, අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව බේරගන්න ඉන්න සෙබළු ටික, අපේම මොළයේ කොටස් වලට පහර දෙන එක. එයාලා හිතන්නේ මේවා පිටින් ආපු හතුරෙක් කියලා.

• මේකට හොඳම උදාහරණයක් තමයි මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS) කියන රෝගය. හරියට ඉලෙක්ට්‍රික් වයර් එකක උඩින් ප්ලාස්ටික් කවරයක් තියෙනවා වගේ, අපේ ස්නායු සෛල වටේටත් ආරක්ෂිත ආවරණයක් තියෙනවා. MS ලෙඩේදී වෙන්නේ, මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ, ඇස් වලට යන ස්නායු වල මේ ආවරණයට හානි වෙන එක.
• මේ වගේම MS වලට සමාන, ඒත් ටිකක් අඩු සුලභ ඔටෝඉමියුන් මොළේ රෝග තව තියෙනවා.
• තව සමහර රෝග, උදාහරණයක් විදියට ඔටෝඉමියුන් එන්සෙෆලයිටිස් (Autoimmune Encephalitis) වගේ ඒවායින් මොළේට ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් ඇවිත්, සිහිය විකල් වෙන එක, අත් පා ඉබේටම ගැහෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

අපස්මාරය (Epilepsy)

අපස්මාරය, නැත්නම් සමහරු කියන විදියට ‘ෆිට් එක හැදෙනවා’ කියන්නේ, නැවත නැවතත් වලිප්පුව (Seizures) ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවයක්. වලිප්පුවක් කියන්නේ හරියට මොළේ ඇතුළේ විදුලි කුණාටුවක් ඇතිවෙනවා වගේ දෙයක්.

• මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් සිහිය නැතිවෙලා, ඇඟ පාලනයකින් තොරව ගැහෙනවා (convulsions).
• ඒත් සමහර වලිප්පු එච්චර දරුණු නැහැ. සමහරවිට සිහිය ටිකක් බොඳ වෙන එක, නැත්නම් ඇඟේ එක කොටසක් විතරක් පාලනයකින් තොරව චලනය වෙන එක වගේ වෙන්න පුළුවන්.

ආසාදන (Infections)

විවිධ වර්ගයේ විෂබීජ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල්, අපේ මොළේට හරි, මොළේ වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටල වලට හරි ඇතුල් වුණාම ආසාදන ඇතිවෙනවා.

• මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) කියන්නේ ඔන්න ඔය මොළේ වටේ තියෙන ආරක්ෂිත පටල වලට ආසාදනයක් හැදුනම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි බොහෝවිට ඔළුවෙ කැක්කුම, සිහිය විකල් වීම, බෙල්ල හොඳටම තද ගතියක් එන එක වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා.
• සමහර වෙලාවට, මොන විෂබීජයද මේ ආසාදනයට හේතුව කියලා හරියටම හොයාගන්න කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර අරන් පරීක්ෂා කරන්න (Spinal Tap) සිද්ධ වෙනවා. එතකොට තමයි හරියටම ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මානසික රෝග (Mental Illness)

මානසික, චර්යාත්මක සහ චිත්තවේගීය ආබාධ නිසා කෙනෙක්ගේ ජීවිතයේ සතුට, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ප්‍රධාන වර්ග තමයි:

• කාංසාව (Anxiety)
• බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder)
• විෂාදය (Depression)
• පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD)
• ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia)

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළේ හරියට කම්පියුටරයක් වගේ නම්, ඔයාගේ මනස කියන්නේ ඒකේ දුවන සොෆ්ට්වෙයාර් එකක් (Program) වගේ. වෙන විදියකට කිව්වොත්, ඔයාගේ මනස තමයි මොළේ ‘මෙහෙයුම් පද්ධතිය’ (Operating System). මනෝ වෛද්‍යවරු (Psychiatrists) සහ මනෝ විද්‍යාඥයෝ (Psychologists) කියන්නේ, හරියට කම්පියුටර් ප්‍රෝග්‍රෑම් හදන අය වගේ, මේ සොෆ්ට්වෙයාර් එක හරියට වැඩ නොකර, කරදර ඇතිකරන්නේ ඇයි කියලා හොයන අය.

බොහෝවිට ප්‍රතිකාර විදියට බෙහෙත් වගේම, කතාබහ මගින් කරන ප්‍රතිකාර (Therapy) දෙකම අවශ්‍ය වෙනවා. සමහර අය මානසික සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ටිකක් මැලි වෙනවා. ඒත් එහෙම වෙන්න හොඳ නෑ. සෑම වැඩිහිටියන් පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මානසික රෝග බලපානවා. ඒ නිසා මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක, උදව් ඉල්ලන එක හරිම වැදගත්.

ස්නායු විකෘතිතා රෝග (Neurodegenerative Brain Diseases)

මේ රෝග හැදෙන්නේ බොහෝවිට මොළේ ඇතුළේ අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන වර්ග තැන්පත් වීම නිසා. සරලව කිව්වොත්, මොළයේ සෛල ටිකෙන් ටික විනාශ වෙලා යන එක තමයි වෙන්නේ. මේවා ටිකෙන් ටික තමයි වැඩි වෙන්නේ. මේ කාණ්ඩයට:

• ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease)
• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) වගේ රෝග ගොඩක් අයිති වෙනවා.

මේවා බොහෝවිට සෙමින් සෙමින් තමයි දරුණු අතට හැරෙන්නේ. හිතන එක, මතකය, චලනයන්, නැත්නම් මේ දේවල් කිහිපයකම එකතුවකට මේවායින් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. වයසක අයට මේවා බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. සමහර ඒවා පරම්පරාවෙන් එන දේවලුත් තියෙනවා.

ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ (Neurodevelopmental Disorders)

මේ ආබාධ මොළේ වර්ධනයට සහ සංවර්ධනයට බලපානවා, විශේෂයෙන්ම ළමා කාලයේදී. මේවා ගැන සාමාන්‍යයෙන් බලන්නේ ළමා ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Pediatric Neurologists). සමහර වෙලාවට වෛද්‍ය ජාන විද්‍යාඥයෙක් (Medical Geneticist) මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. එහෙම නම්, එයාලා පවුලේ අයට උපදෙස් දෙනවා. මේ වගේ ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ ගොඩක් තියෙනවා, උදාහරණ විදියට:

• අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD)
• ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder)
• ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia) (කියවීමේ අපහසුතා)

ආඝාතය (Stroke)

ආඝාතය, නැත්නම් සමහරු කියන විදියට ‘අංශභාගය’ හැදෙන්නේ, මොළේට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සපයන ලේ නහරයක් හිරවුණොත් හරි, කලාතුරකින් පුපුරලා ගියොත් හරි. කොහොම වුණත්, බලපෑම ක්ෂණිකයි. ආඝාතයෙන් මොළේ කොටසකට හානි වෙනවා. මේ නිසා කතා කිරීමේ, තේරුම් ගැනීමේ, පෙනීමේ, ශක්තියේ, දැනීමේ, හෝ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එක ආඝාතයකින් හරි, කීපයකින් හරි මොළේට ලොකු හානියක් වුණොත්, ඒකෙන් ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) කියන මතකය ගිලිහී යන රෝගය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ආඝාතය නිසා වලිප්පුව එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කම්පන සහගත මොළේ තුවාල (Traumatic Brain Injuries)

මේ ගණයට කන්කෂන් (Concussions – මොළය තදින් සෙලවීම නිසා ඇතිවන තුවාල) වගේ සුළු තුවාල වල ඉඳලා, වෙඩි වැදීම් වගේ බරපතල මොළේ තුවාල (Gunshot Wounds) දක්වා දේවල් අයිතියි. වැටීම්, වාහන අනතුරු, ක්‍රීඩා අනතුරු, හෝ ගෘහස්ථ ප්‍රචණ්ඩත්වය (ළමා අපයෝජන ඇතුළුව) නිසා මොළේට තුවාල වෙන්න පුළුවන්. නැවත නැවත ඔළුවට තදබල පහරවල් වැදීම නිසා මොළේ කැළැල් ඇතිවෙලා, ක්‍රොනික් ට්‍රෝමැටික් එන්සෙෆලෝපති (Chronic Traumatic Encephalopathy – CTE) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොළේ ඇතුළට යන තුවාල සහ ලේ ගැලීම් වලට ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (Neurosurgeons) ප්‍රතිකාර කරනවා. මොළේ තුවාල වලින් පස්සේ ඇතිවෙන හැසිරීමේ සහ සිතීමේ ගැටළු වලට මනෝ විද්‍යාඥයෝ, මනෝ වෛද්‍යවරු සහ කථන චිකිත්සකවරු (Speech Therapists) උදව් කරනවා. ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරුත් (Neurologists) තුවාල ලබපු අයට ප්‍රතිකාර කරනවා.

මොළේ ගෙඩි (Brain Tumors)

පෙනහළු, පියයුරු, හෝ මහා බඩවැලේ වගේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වල හැදෙන පිළිකා (Cancer) පැතිරිලා මොළේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මොළේ පටක වලම හරි, මොළේ ආවරණ වල හරි මේ ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• ඇඟේ වෙන තැන් වලින් පැතිරිලා එන ගෙඩි වගේ නෙමෙයි, මොළේම හැදෙන හරි මොළේ ආවරණ වල හැදෙන හරි ගෙඩි, හිමින් හිමින් හැදෙනවා නම්, වටේ තියෙන මොළේ පටක වලට හානි කරන්නේ නැත්නම්, ඒවා බෙනයින් (Benign) ඒ කියන්නේ අහිංසක ගෙඩි විදියට සලකනවා.
• හැබැයි වේගෙන් හැදෙනවා නම්, වටේ තියෙන මොළේ පටක ආක්‍රමණය කරනවා නම්, ඒවා මැලිග්නන්ට් (Malignant) ඒ කියන්නේ දරුණු, පිළිකාමය ගෙඩි විදියට සලකනවා.
• ඇස්ට්‍රොසයිටෝමා (Astrocytoma) කියන්නේ මොළේ ඇතුළෙන්ම හැදෙන සුලභ ගෙඩියක්. මෙනින්ජියෝමා (Meningioma) කියන්නේ මොළේ ආවරණ වලින් හැදෙන සුලභ ගෙඩියක්.

මේ මොළේ ලෙඩ කොච්චර සුලභද?

මොළේ රෝග කියන දේවල් ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපානවා. හැබැයි එක එක ලෙඩේ හැදෙන ප්‍රමාණය නම් එකිනෙකට වෙනස්. උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ සංඛ්‍යාලේඛන බැලුවොත්:

• ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) මිලියන 6කට වඩා වැඩි පිරිසකට බලපානවා.
• ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism spectrum disorder) ළමයි 44 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර තියෙනවා.
• මොළේ ගෙඩි (Brain tumors) සහ ස්නායු පද්ධතියේ වෙනත් පිළිකා ටිකක් අඩුයි, මුළු පිළිකා වලින් 1.3%ක් විතර.
• අපස්මාරය (Epilepsy) ජනගහනයෙන් 1.2%කට බලපානවා. ඒ කියන්නේ වැඩිහිටියන් මිලියන 3ක් සහ ළමයි 470,000ක් විතර.
• මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis) එන්නත නිසා දැන් ගොඩක් අඩුයි. 2019 දී වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ සිද්ධි 371ක් විතරයි.
• මානසික රෝග (Mental illness) නම් හරිම සුලභයි, වැඩිහිටියන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට බලපානවා.
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis) එක්ක මිලියනයකට කිට්ටු පිරිසක් ජීවත් වෙනවා.
• ආඝාතය (Strokes) හැම අවුරුද්දෙම 800,000කට කිට්ටු පිරිසකට හැදෙනවා.
• කම්පන සහගත මොළේ තුවාල (Traumatic brain injuries) නිසා 2018 දී 220,000කට වඩා රෝහල් ගතවෙලා තියෙනවා.

මොළේ ලෙඩ හැදෙන්න හේතු මොනවද?

මොළේ ලෙඩ හැදෙන්න බලපාන පොදු හේතු සහ අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:

• පරිසරයේ තියෙන විෂ ද්‍රව්‍ය සහ විකිරණ (Environmental toxins and radiation): විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට සහ විකිරණ වලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීමෙන් මොළේ ගෙඩි වගේ සමහර ලෙඩ හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ජානමය හේතු (Genetics): සමහර ජාන සහ ජාන විකෘතිතා (Genetic mutations) නිසා මොළේ ලෙඩ ගොඩක් හැදෙන්න හරි, හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න හරි පුළුවන්. මොළේ ගෙඩි, අපස්මාරය, ස්නායු විකෘතිතා රෝග, ස්නායු සංවර්ධන ආබාධ සහ මානසික රෝග වලට සම්බන්ධ ජාන පර්යේෂකයෝ හොයාගෙන තියෙනවා. මේ රෝග ඇතිකරන ජාන පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් අහඹු ලෙස ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය (Immune system function): ඔටෝඉමියුන් මොළේ රෝග හැදෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම ඇඟේ සෛල වලට පහර දුන්නම.
• ආසාදන (Infections): බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ ජීවීන් මෙනින්ජයිටීස් වගේ මොළේ ලෙඩ ඇතිකරනවා.
• තුවාල (Injuries): හදිසි අනතුරු සහ තුවාල වීම් තමයි බොහෝ කම්පන සහගත මොළේ තුවාල වලට හේතුව. මොළේට වෙන තුවාලයක් නිසා අපස්මාරය, ඇල්සයිමර් රෝගය වගේ වෙනත් මොළේ ලෙඩ හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
• අහිතකර ජීවන රටා (Unhealthy lifestyle choices): වැරදි ආහාර පුරුදු, ව්‍යායාම නැතිකම, දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය වගේ දේවල් ආඝාතයට සහ ඇල්සයිමර් රෝගයට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.

සමහර මොළේ ලෙඩ වර්ග ඇයි හැදෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරුන්ට තාම හරියටම විශ්වාස නෑ. උදාහරණයක් විදියට, අපස්මාර රෝගීන්ගෙන් 60%කට විතර හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ (idiopathic). පර්යේෂකයෝ මේ මොළේ ලෙඩ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කරනවා, ඒවාට හේතු සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්න.

මොළේ ලෙඩක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟේ හැම ක්‍රියාවක්ම පාලනය කරන්නේ මොළේ කියලා. ඉතින් මොළේට තුවාලයක් හරි ලෙඩක් හරි හැදුණොත්, ඒ ලෙඩේ වර්ගය, තියෙන තැන, සහ දරුණුකම අනුව ඕනෑම ක්‍රියාවකට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්:

• උණ
• ඔළුවෙ කැක්කුම (විශේෂයෙන්ම අලුතින් පටන් ගත්ත, දරුණු, හෝ වෙනදාට වඩා වෙනස් විදියේ කැක්කුමක්)
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• වලිප්පුව (Seizures)
• සිහි නැතිවීම (Unconsciousness)

ඒ වගේම, මොළේ ලෙඩ පහත සඳහන් දේවල් වල වෙනස්කම් විදියටත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• සමබරතාවය (Balance)
• හැසිරීම (Behavior)
• හුස්ම ගැනීම (Breathing)
• සම්බන්ධීකරණය (Coordination)
• අවධානය යොමුකිරීම (Focus)
• මතකය (Memory)
• මනෝභාවය (Mood)
• චලනය (Movement)
• පෞරුෂය (Personality)
• ශාරීරික සංවේදනයන් (Physical sensations) (උදා: හිරිවැටීම, දැනීම අඩුවීම)
• කථනය (Speech) (උදා: ගොතගැසීම, වචන හොයාගන්න අමාරුව)
• ශක්තිය (Strength) (විශේෂයෙන්ම ඇඟේ එක පැත්තක)
• ගිලීම (Swallowing)
• පෙනීම (Vision) (උදා: එකපාරට පෙනීම බොඳවීම, දෙකක් පෙනීම)

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් අසාමාන්‍ය විදියට, හදිසියේ, නැත්නම් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන විදියට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. සැහැල්ලුවට ගන්න එපා.

මොළේ ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

රෝග විනිශ්චයේදී වැදගත්ම පියවර තමයි ඔයාගෙන් විස්තර අහන එක (History) සහ ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Exam). ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී, වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්නේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවට (Neurologic Exam). මේකට චලන, සංවේදන, ප්‍රතීක ක්‍රියා (Reflexes) සහ සිතීමේ හැකියාව මනින පරීක්ෂණ ඇතුළත් වෙනවා. මේ පරීක්ෂණයේ සොයාගැනීම් අනුව තමයි තවත් මොන වගේ පරීක්ෂණ අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්නේ.

අනිත් පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• බයොප්සි (Biopsy): වෛද්‍යවරයා පටකයකින් පොඩි සාම්පලයක් අරන් විද්‍යාගාරයේ පරීක්ෂා කරනවා. මොළේ ගෙඩියක් පිළිකාමය එකක්ද නැද්ද කියලා දැනගන්න බයොප්සි උදව් වෙනවා.
• රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (Diagnostic testing): මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනින ඉලෙක්ට්‍රොඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් (Electroencephalogram – EEG) වගේ පරීක්ෂණ මේකට අයිතියි. ස්නායු සංඥා මොළේට සම්ප්‍රේෂණය වෙන හැටි බලන්නත් (Evoked potentials testing) පරීක්ෂණ තියෙනවා.
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan), එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scan), සහ පෙට් ස්කෑන් (PET scan) වලින් මොළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්. මේවායින් මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ රෝගී හෝ හානිවුණු ප්‍රදේශ හඳුනාගන්න පුළුවන්.
• විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ (Laboratory tests): ලේ, මුත්‍රා, මළපහ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ තරලය (Spinal fluid) පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව තේරුම් ගන්න වෛද්‍යවරයාට උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහර මොළේ ලෙඩ වලට හේතුවන ජාන විකෘතිතා හඳුනාගන්න ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing) කරන්නත් පුළුවන්.
• මානසික ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Mental function tests): මේවා කොළයක හරි කම්පියුටරයක හරි කරන පරීක්ෂණ. මේවායින් ඔයාගේ මතකය, සිතීමේ සහ ගැටළු විසඳීමේ හැකියාවන් වෛද්‍යවරයාට තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.

මොළේ ලෙඩ වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ලෙඩේ හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක පැත්තකින් තිබ්බොත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම රෝගයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

• සමහර ලෙඩ සුව කරන්න පුළුවන් (උදාහරණයක් විදියට මෙනින්ජයිටීස් වලට ප්‍රතිජීවක දෙන එක, නැත්නම් ගෙඩියක් අයින් කරන එක).
• තවත් සමහර ඒවට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ (උදාහරණයක් විදියට පාකින්සන් රෝගයේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙන එක, නැත්නම් වලිප්පුව එන එක වළක්වන්න බෙහෙත් දෙන එක).
• තවත් සමහර ඒවට අපි හැඩගැහෙන්න ඕන (උදාහරණයක් විදියට සමහර සමබරතා ගැටළු වලට සැරයටියක් පාවිච්චි කරන එක).

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• උපදේශනය සහ සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Counseling and Cognitive Behavior Therapy): මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු කළමනාකරණය කරගන්න සහ චිත්තවේගීය සහයෝගය ලබාදෙන්න.
• ආහාර රටාව, ව්‍යායාම සහ ආතතිය කළමනාකරණය (Diet, exercise and stress management): ඇල්සයිමර් සහ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් වගේ සමහර තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න සහ ආඝාතය නැවත ඇතිවීම වළක්වාගන්න.
• ඖෂධ (Medications): රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්න.
• අවම ආක්‍රමණශීලී එන්ඩොවැස්කියුලර් සැත්කම් (Minimally invasive endovascular surgery): පුපුරා ගිය ලේ නහරයක් අලුත්වැඩියා කරන්න.
• භෞත චිකිත්සාව, වෘත්තීය චිකිත්සාව හෝ කථන චිකිත්සාව (Physical, occupational or speech therapy): නැතිවුණු හැකියාවන් නැවත ලබාගන්න.
• විවේකය (Rest): මොළේ සුවවෙන්න උදව්වෙන්න.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): ඇතුළත ලේ ගැලීමක් නවත්වන්න, මොළේ ගෙඩියක් අයින් කරන්න, නැත්නම් අපස්මාර වලිප්පුව වළක්වන්න.

මොළේ ලෙඩ වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

‘ප්‍රතිකාර රාත්තලකට වඩා වැළැක්වීමේ අවුන්සයක් වටිනවා’ කියලා කියමනක් තියෙනවනේ. ඒක ඇත්තටම හරි.

හොඳ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන එක, අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), දියවැඩියාව (Diabetes), අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol) වගේ ලෙඩ පාලනය කරගන්න එක, ඒ වගේම මොළේට සහ ස්නායු පද්ධතියට හැදෙන ආසාදන වලට එරෙහිව එන්නත් (Vaccinations) ලබාගන්න එකෙන්, වළක්වාගන්න පුළුවන් මොළේ ලෙඩ වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.

වළක්වාගන්න පුළුවන් මොළේ ලෙඩ වලින් අවදානම අඩුකරගන්න මේ පොදු මාර්ගෝපදේශ උදව් වෙයි:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීම: මේකට හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් (Heart-healthy diet), නියමිත ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම, මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම, සහ ආතතිය අඩුකරගැනීම ඇතුළත්.
• X-කිරණ (X-rays) සහ වෙනත් විකිරණ ප්‍රභව වලට අධිකව නිරාවරණය වීමෙන් වැළකීම.
• ඔයා සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන් බැක්ටීරියා මෙනින්ජයිටීස් (Bacterial Meningitis) වලට එරෙහිව එන්නත් ලබාගෙන තියෙන බවට වග බලාගැනීම.
• ආඝාතයේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning signs of a stroke) දැනගෙන, වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම.
• අධි රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, සහ ස්ථුලතාවය (Obesity) වගේ නිදන්ගත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගැනීම.
• වැටීම් වළක්වාගැනීමෙන්, වාහන පදවන විට ආසන පටි පැළඳීමෙන්, සහ බයිසිකල් පදින විට හෝ ගැටුම් සහිත ක්‍රීඩා කරන විට හිස්වැසුම් (Helmet) පැළඳීමෙන් ඔළුවට වෙන තුවාල අවදානම අඩුකරගැනීම.
• මානසිකව සහ සමාජීයව ක්‍රියාශීලීව සිටීම.

මොළේ ලෙඩ හැදුනොත් ඉදිරි තත්ත්වය කොහොමද?

සමහර මොළේ ලෙඩ ස්ථිර හානියක් නැතුව සුවවෙලා යනවා. තවත් සමහර ඒවා සුවවුණත්, ඔයාගේ මානසික හෝ ශාරීරික හැකියාවන් වල යම් යම් අඩුපාඩු ඉතිරි කරලා යන්න පුළුවන්. තවත් සමහර ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන තත්ත්වයන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාත් එක්ක එකතුවෙලා රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න, පුළුවන් තරම් ක්‍රියාකාරීත්වය රැකගන්න හරි, නැවත ලබාගන්න හරි උදව් කරයි. බය වෙන්න එපා, නිසි ප්‍රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක බොහෝ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

මොළේ තුවාල සහ ලෙඩ වලට මුල් අවස්ථාවේදීම ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔළුවට වෙන සුළු තුවාලයක් වුණත් වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ මේ දේවල් වල අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න:

• හැසිරීම, මනෝභාවය හෝ පෞරුෂය
• මතකය සහ අවධානය යොමුකිරීමේ හැකියාව
• චලනය, සමබරතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය ඇතුළු ශාරීරික ක්‍රියාකාරීත්වය
• කථනය
• පෙනීම

ඔයාට ආඝාතයක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Warning signs of a stroke) මොනවහරි තියෙනවා නම් වහාම 1990 අමතන්න! මේවා සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක් නැතුව, ක්ෂණිකව ඇතිවෙන වෙනස්කම්:

• කථනය වෙනස්වීම (ගොත ගැසීම හෝ ව්‍යාකූල වීම) හෝ අනිත් අයව තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව.
• එක ඇහැකින් හෝ ඇස් දෙකෙන්ම පෙනීමේ අපහසුව.
• හදිසියේ ඇතිවන දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුම.
• සමබරතාවය, සම්බන්ධීකරණය, හෝ ඇවිදීමේ හැකියාව නැතිවීම.
• මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක, විශේෂයෙන්ම ඇඟේ එක පැත්තක, දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක්.

මේ ලිපියෙන් අපි ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩය මොකක්ද?

මොළේට බලපාන ලෙඩ රෝග වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා හරිම සුලභයි, තවත් සමහර ඒවා අවුරුද්දකට කීප දෙනෙක්ට විතරයි හැදෙන්නේ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න, ඔයාට ගැලපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මොළේ තුවාලයක් හරි ලෙඩක් හරි හැදිලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් අනුව ප්‍රතිකාර සහ දිගුකාලීන කළමනාකරණය කරගෙන යන්න. චිකිත්සාව (Therapy), ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, සහ නිසි සහයෝගය එක්ක ඔයාට පුළුවන් තරම් පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් ලැබෙයි. අමතක කරන්න එපා, මොළේ සෞඛ්‍යය කියන්නේ අපේ සමස්ත සෞඛ්‍යයේම හරිම වැදගත් කොටසක්! ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙමු.

` මොළයේ රෝග, මොළය, ස්නායු පද්ධතිය, අපස්මාරය, ආඝාතය, ඇල්සයිමර්, පාකින්සන්, මානසික සෞඛ්‍ය, මෙනින්ජයිටීස්, ස්නායු රෝග