Dešavaju li se čudne stvari u snu? Hajde da razgovaramo o parasomnijama!

Da li ponekad doživljavate čudne stvari u snu? Možda pričate u snu, hodate u snu ili se budite iz noćne more. Iako je normalno da se ove stvari dese jednom ili dvaput, ako ih redovno doživljavate, to bi mogao biti simptom poremećaja spavanja koji se naziva parasomnija . Dakle, hajde da danas razgovaramo o ovome malo detaljnije, jer je važno biti svjestan toga.

Šta su parasomnije?

Jednostavno rečeno, parasomnije su bilo koja neobična ponašanja ili iskustva koja se javljaju tokom spavanja. Mogu se javiti kada tonete u san, dok spavate ili kada se spremate da se probudite.

Ako imate parasomniju, možete iskusiti sljedeće:

• Pričanje u snu.
• Mjesečarenje.
• Sanjanje loših snova.
• Osjećaj velike zbunjenosti kada se probudite.
• Ne sjećanje šta ste radili u snu ujutro.

Samo pomislite, kada radite ove stvari, drugi mogu misliti da ste budni. Ali vi zapravo spavate. Kada se probudite ujutro, možda se čak ni ne sjećate šta ste radili dok ste spavali.

Koje su vrste parasomnija?

Parasomnije se mogu podijeliti u tri glavne kategorije, ovisno o fazi sna u kojoj se javljaju.

1. Parasomnije koje se javljaju tokom ne-REM (ne-Rapid Eye Movement) faze sna: Kada zaspimo, prolazimo kroz različite faze sna. Ne-REM san se odnosi na tri faze sna koje se javljaju od trenutka kada prvi put zaspimo do otprilike prve polovine noći. Tada se javljaju neke od fizičkih i verbalnih parasomnija.

2. Parasomnije koje se javljaju tokom REM (Rapid Eye Movement) faze sna: REM faza sna je faza sna koja dolazi nakon tri ne-REM faze. U njoj se naše oči brzo kreću ispod kapaka, a otkucaji srca, disanje i krvni pritisak se povećavaju. Tada doživljavamo vrlo živopisne snove. Parasomnije tokom REM faze sna obično se javljaju kasno noću.

3. Druge parasomnije: Neke parasomnije spadaju u ovu kategoriju jer ne pripadaju tačno nijednoj od faza spavanja, bilo Non-REM ili REM.

Parasomnije koje se javljaju tokom ne-REM faze sna

Postoji nekoliko vrsta parasomnija:

• Strah u snu: Ovo se javlja kada se iznenada probudite iz straha. Možete vrištati ili plakati od straha. Strah je obično kratkotrajan (oko 30 sekundi), ali ponekad može trajati nekoliko minuta. Također možete osjetiti stvari poput ubrzanog rada srca, proširenih zjenica , ubrzanog disanja i znojenja.
• Hodanje u snu (somnambulizam):U ovom slučaju, ustajete iz kreveta, otvarate oči i krećete se, ali i dalje spavate. Možda ćete moći obavljati složene aktivnosti - poput vožnje automobila ili sviranja muzičkog instrumenta - ili čak raditi stvari koje inače ne biste radili, poput mokrenja na mjestu gdje nema toaleta.
• Konfuzna uzbuđenja: Kao što i samo ime govori, možete se osjećati vrlo zbunjeno i dezorijentirano kada se probudite. Možete sjediti u krevetu, držati oči otvorene ili plakati. Također možete sporo govoriti ili imati poteškoća s razumijevanjem onoga što drugi govore. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Češće je kod male djece i obično se smanjuje s godinama.

Parasomnije koje se javljaju tokom REM faze sna

Evo nekih od ovih vrsta parasomnija:

• Poremećaj noćnih mora: Noćne more su živopisni snovi koji izazivaju strah, teror i/ili anksioznost. Ako se probudite tokom noćne more, možda ćete moći detaljno opisati san. Ponekad može biti teško ponovo zaspati nakon buđenja.
• Ponavljajuća izolirana paraliza sna: Ovo se javlja kada se probudite i ne možete pomicati tijelo. To se obično događa kada su vam mišići već opušteni, kao prije nego što zaspite ili kada se probudite. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Može biti vrlo uznemirujuće i može biti zastrašujuće. Možete se izvući iz ovog stanja ako vam neko razgovara ili vas dodirne.
• Poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja (RSBD): U ovoj fazi, reagujete na uznemirujući san, govorite (vrište, smijete se, vrištite) ili pravite agresivne pokrete (udarate, šutate, hvatate). Ovaj poremećaj spavanja je češći kod starijih osoba i kod osoba s neurodegenerativnim bolestima poput Parkinsonove bolesti , Lewyjeve tjelešne demencije ili multiple sistemske atrofije .

Druge vrste parasomnija

Postoje i vrste parasomnija koje se ne uklapaju baš u kategorije non-REM i REM sna:

• Enureza u snu / Mokrenje u krevetu: Ovo je nevoljno mokrenje tokom spavanja. Mokrenje u krevetu, koje je parasomnija, obično se javlja nakon 5. godine života. Također se mora javljati najmanje dva puta sedmično tokom tri mjeseca.
• Stenjanje / Katatrenija povezano sa spavanjem: Kod ovog stanja ispuštate kontinuirane zvukove stenjanja (dugo stenjanje, nakon čega slijede uzdasi ili hrkanje) tokom spavanja.
• Sindrom eksplodirajuće glave:Ovaj poremećaj spavanja uzrokuje da čujete glasan, pucketajući ili šuštajući zvuk u glavi kada zaspite ili se probudite. Možete vidjeti bljeskove svjetlosti ili osjetiti iznenadne trzaje u tijelu.
• Halucinacije povezane sa spavanjem: Ovo se javlja kada doživljavate stvari koje zapravo nisu prisutne, bilo dok zaspite ili se budite.
• Poremećaj ishrane povezan sa spavanjem: Ovaj poremećaj spavanja uzrokuje da jedete i pijete dok spavate. Možete jesti hranu koju nikada ne biste jeli dok ste budni (npr. sirovu piletinu, komad putera). Opasnosti ovdje uključuju konzumiranje nezdrave ili otrovne hrane, gušenje ili povrede (posjekotine, opekotine) tokom pripreme ili kuhanja hrane.
• Seksomnija: Možete se upuštati u seksualne aktivnosti dok spavate . To može uključivati ​​​​spolni odnos, masturbaciju, seksualni napad, dodirivanje osobe u krevetu ili ispuštanje seksualnih zvukova.

Koliko su česte parasomnije?

U stvari, neke vrste parasomnija su češće od drugih. Budući da postoji toliko mnogo različitih vrsta, jedna studija je otkrila da je između 4% i 67% odraslih osoba širom svijeta barem jednom u životu iskusilo parasomniju. Dakle, to nije toliko neuobičajeno.

Koji su simptomi parasomnija?

Simptomi parasomnije variraju ovisno o vrsti, ali neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Teškoće sa neprekidnim spavanjem tokom cijele noći.
• Raditi stvari tokom spavanja koje inače ne biste radili kada ste budni.
• Osjećaj jakih emocija (strah, stres, anksioznost) nakon buđenja.
• Osjećaj umora tokom dana.
• Noćne more.
• Pravljenje pokreta tokom spavanja kao da ste budni (hvatanje stvari, hodanje).
• Ispuštanje zvukova poput razgovora i vrištanja u snu.
• Osjećaj zbunjenosti ili dezorijentacije nakon buđenja.

Koji su uzroci parasomnije?

Postoji nekoliko mogućih uzroka parasomnija. Vaši simptomi mogu biti rezultat nečega što vam remeti san tokom noći. Na primjer:

• Nepravilan obrazac spavanja i buđenja (npr. zbog promjene vremenskih zona ili rada u smjenama ).
• Vaše tijelo ima poteškoća s prelaskom iz budnog stanja u spavanje.
• Vaša genetska predispozicija.
• Nezrelost ciklusa spavanja i buđenja (ovo pogađa malu djecu).

Neki lijekovi koji uzrokuju parasomnije

Da vidimo, postoje neki lijekovi koji mogu uzrokovati probleme sa spavanjem ili parasomnije kada se koriste. Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, dobra je ideja da o tome razgovarate sa svojim ljekarom. Ali nikada nemojte prestati s njihovim uzimanjem ili mijenjati dozu bez ljekarskog savjeta, zar ne?

• Antibiotici (kao što su fluorokinoloni )
• Antidepresivni lijekovi (Amitriptilin , bupropion , paroksetin , mirtazapin )
• Antiepileptički lijekovi (kao što je Topiramat )
• Antipsihotički lijekovi (kao što su kvetiapin , olanzapin )
• Lijekovi za astmu/alergije (kao što je Montelukast )
• Lijekovi za visoki krvni pritisak (kao što su Propranolol , Metoprolol )
• Lijekovi za spavanje (kao što su benzodiazepini , zolpidem )

Druga zdravstvena stanja koja uzrokuju parasomnije

Postoji nekoliko drugih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati simptome parasomnije. Uobičajena stanja uključuju:

• Hronični bol
• Poremećaji cirkadijalnog ritma
• Narkolepsija ( poremećaj spavanja)
• Opstruktivna apneja u snu
• Periodični poremećaj pokreta udova
• Sindrom nemirnih nogu

Druge uobičajene situacije ili događaji:

• Poremećaji uzrokovani upotrebom alkohola ili droga.
• Upalne bolesti (kao što je encefalitis - upala mozga).
• Stanja mentalnog zdravlja (kao što su depresija , anksioznost , posttraumatski stresni poremećaj - PTSP ).
• Bolesti nervnog sistema ( kao što su Parkinsonova bolest , demencija s Lewyjevim tjelešcima , moždani udar , atrofija multiplog sistema , multipla skleroza , tumori mozga, migrene i spinocerebelarna ataksija tipa tri ).
• Trudnoća.
• Teške povrede glave ( traumatska povreda mozga - TBI ).

Šta izaziva parasomnije?

Stvari koje pogoršavaju ovo stanje, ili koje ga izazivaju, mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ali općenito, mogu biti uključene sljedeće stvari:

• Neki lijekovi.
• Konzumiranje alkohola prije odlaska u krevet.
• Vrućica.
• Čujući neke zvukove.
• Nedovoljno sna ( nedostatak sna ).
• Fizički dodir.
• Stres.

Koji su faktori rizika za parasomnije?

Parasomnije mogu pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Djeca i mladi odrasli između 5 i 25 godina najvjerovatnije će iskusiti parasomnije koje nisu u REM fazi. Parasomnije kod djece su obično povezane s neurološkim ili psihijatrijskim zdravstvenim stanjima kao što su epilepsija , poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) ili razvojni problemi.

REM parasomnije su najčešće u odrasloj dobi. Obično se javljaju uz neko neurološko ili degenerativno stanje mozga.

Ako neko u vašoj porodici ima non-REM parasomniju, i vi biste mogli biti u riziku od njenog razvoja.

Koje komplikacije mogu nastati zbog parasomnija?

Parasomnije mogu uzrokovati komplikacije kao što su:

• Depresija.
• Fizičke povrede nanesene sebi i drugima.
• Loše performanse na poslu ili u školi.
• Anksioznost zbog spavanja.
• Stres.

Parasomnije rijetko uzrokuju fatalne fizičke povrede, ali je važno biti svjestan drugih komplikacija.

Kako se dijagnosticira parasomnija?

Doktor, obično specijalista za spavanje ( somnolog ), dijagnosticira parasomnije provođenjem fizičkog pregleda, neurološkog pregleda i drugih testova.

Tokom pregleda, vaš ljekar će saznati više o vašim simptomima. Može pitati nekoga ko spava s vama ili nekoga ko je posmatrao vaše ponašanje dok spavate o tome šta je vidio. Također će vas pitati o vašoj kompletnoj medicinskoj historiji, porodičnoj medicinskoj historiji, svim lijekovima i suplementima koje trenutno uzimate, te da li koristite alkohol ili druge droge, jer i one mogu uticati na vaš san.

Vaš ljekar će vas vjerovatno zamoliti da vodite dnevnik spavanja najmanje sedmicu dana. Ovo će vam pomoći da zabilježite vrijeme kada idete u krevet, vrijeme kada zaspite, vrijeme kada se budite i sve događaje ili simptome koje iskusite. Ovo će pomoći vašem ljekaru da bolje razumije vaše obrasce spavanja.

Testovi za dijagnosticiranje parasomnija

Testovi mogu pomoći vašem ljekaru da isključi druga stanja sa sličnim simptomima i utvrdi uzrok. Testovi za parasomnije mogu uključivati:

• Studija spavanja (polisomnogram): U ovoj studiji, doktori vas posmatraju dok spavate. Snimaju vaše moždane talase, otkucaje srca, pokrete očiju i disanje.
• Video elektroencefalogram (EEG) ili EEG tokom spavanja: Ovi testovi omogućavaju vašem ljekaru da prati i snima vašu moždanu aktivnost dok spavate.
• Slikovni testovi: Testovi poput CT-a ili MRI-a mogu pomoći u utvrđivanju da li postoji degeneracija mozga ili drugi uzroci.

Postoji li potpuni lijek za parasomnije?

Ne postoji jedinstveni lijek za sve vrste parasomnija. Međutim, postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma i upravljanju njima tokom cijelog života. Mnoga djeca otkrivaju da se njihove parasomnije smanjuju ili potpuno nestaju kako odrastaju.

Kako se liječe parasomnije?

Mogućnosti liječenja mogu varirati ovisno o vrsti parasomnije. Međutim, sve parasomnije mogu imati koristi od sljedećeg:

• Pridržavanje dobrih navika higijene spavanja (npr. spavanje 7-9 sati dnevno, gašenje svjetla i elektroničkih uređaja, održavanje niske temperature u prostoriji, izbjegavanje kofeina i pretjerane vježbe neposredno prije spavanja).
• Održavajte redovan ciklus spavanja i buđenja sa dosljednim vremenom odlaska na spavanje i buđenja.
• Ograničite konzumaciju alkohola i izbjegavajte upotrebu lijekova ili drugih supstanci bez ljekarskog recepta.
• Uzimajte tačno sve lijekove koje vam je propisao ljekar.
• Učešće u kognitivno-bihejvioralnoj terapiji (KBT) .

Vaš ljekar će s vama razgovarati o najboljim mogućnostima liječenja na osnovu vaše specifične vrste parasomnije, vaše zdravstvene historije i svih osnovnih zdravstvenih stanja.

Lijekovi za parasomnije

Neki od lijekova koji se koriste za liječenje parasomnija su:

• Benzodiazepini
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• Triciklički antidepresivi
• Klonazepam
• Melatonin

Vaš ljekar vam može propisati lijekove za REM parasomnije, ali vjerovatno neće propisati lijekove za ne-REM parasomnije osim ako nisu dugotrajne ili potencijalno štetne. Lijekovi nisu prva linija liječenja parasomnija, ali mogu biti korisni ako redovne navike spavanja i rutine odlaska na spavanje ne pomažu kod vaših simptoma.

Kako se liječe parasomnije kod djece?

Neke dječje parasomnije ne zahtijevaju liječenje, jer prolaze same od sebe kako dijete raste.

Djeca koja doživljavaju parasomnije mogu se probuditi uplašena, zbunjena ili anksiozna. Uvjeravanje i uvjeravanje da je sve u redu može pomoći u upravljanju povremenim parasomnijama. Međutim, ako se parasomnije često javljaju i utiču na dnevne aktivnosti vašeg djeteta, razgovarajte sa svojim pedijatrom.

Lijekovi su rijetko potrebni. Čak i kada su potrebni, obično se propisuju na kratak vremenski period, obično tri do šest sedmica. Najčešći lijekovi su benzodiazepini ili lijekovi protiv anksioznosti.

Mogu li se parasomnije spriječiti?

Nisu svi uzroci parasomnija, poput neuroloških bolesti, mentalnih zdravstvenih problema ili genetike, mogući. Najbolji način za smanjenje rizika od parasomnija je praktikovanje dobre higijene spavanja.Pratite. Također, pitajte svog ljekara o svim lijekovima koje trenutno uzimate. Mnogi lijekovi mogu ometati san. Ako je tako, vaš ljekar vam može predložiti drugi lijek kako biste izbjegli nuspojave.

Kako možete spriječiti druge opasnosti uzrokovane parasomnijama?

Ako imate parasomniju koja vas izlaže riziku od povreda tokom spavanja, kao što je hodanje u snu ili poremećaj ponašanja REM faze spavanja, vaš ljekar vam može dati savjet kako da se zaštitite. Ovi savjeti mogu uključivati:

• Spavajte na prvom spratu.
• Ne spavajte na krevetima na sprat ili krevetima na sprat; držite madrac blizu poda.
• Smanjite zajedničko spavanje koliko god je to moguće.
• Uklonite namještaj ili lampe blizu kreveta ili dodajte podlogu na potencijalno opasna mjesta u spavaćoj sobi.
• Ako želite da u sobi imate čašu vode, koristite plastične čaše umjesto staklenih.
• Koristite kvake na vratima koje su otporne na djecu.
• Uklonite ili zaključajte svo oružje ili opasne predmete u svom domu.
• Instalirajte alarme na prozore i vrata.

Šta se dešava ako postoji parasomnija?

Normalno je da se parasomnije, poput noćnih mora, ponekad tokom života javljaju. Ali ponekad, ako se poremećaji spavanja javljaju često, to može ometati vašu sposobnost da ostanete budni tokom dana i funkcionišete kako se očekuje.

Svaka osoba doživljava parasomnije drugačije. Malo dijete može prerasti neke noćne navike kako odrasta ili može razviti više poremećaja spavanja kako prirodno stari. Kakva god bila vaša situacija, ako ne dobijate odmor koji vam je potreban da biste se osjećali dobro tokom dana, ljekar vam može pomoći.

Postoje mogućnosti liječenja, koje mogu varirati od promjene navika spavanja do redovnog uzimanja lijekova. Ako su parasomnije nuspojava, vaš ljekar može promijeniti i lijekove koje uzimate.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

U ovim slučajevima obratite se ljekaru:

• Ako ne spavate dovoljno.
• Ako je kvalitet vašeg sna loš.
• Ako često imate problema sa spavanjem.
• Ako se osjećate zbunjeno kada se probudite.
• Ako se probudite s osjećajem da se ne možete pomaknuti.
• Ako ste koristili kontrolu urina, ali i dalje često mokrite u krevet.

Ako ste zabrinuti zbog nečega u svom obrascu spavanja, razgovarajte s ljekarom. On vam može pomoći da dobijete san koji je vašem tijelu potreban.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koju vrstu parasomnije imam?
• Kako mogu poboljšati higijenu spavanja?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
• Kako mogu poboljšati sigurnost spavanja?
• Koliko dugo nakon početka liječenja će se moji simptomi povući?

Možda se ne sjećate šta ste radili ili šta ste sanjali dok ste spavali. Često je neko s kim živite prvi koji primijeti parasomnije. Ovi događaji se mogu dogoditi nekoliko puta u vašem životu. Međutim, mogu se događati i svake noći ili nekoliko puta sedmično. Nemogućnost da se odmorite svake noći može biti vrlo stresna i mentalno iscrpljujuća. Ako vaše ponašanje ometa vaše dnevno funkcionisanje i vašu sposobnost da ostanete budni, vrijeme je da razgovarate s ljekarom. Postoje tretmani za parasomnije koji vam mogu pomoći da zaspite i probudite se osvježeni bez prekida.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, nadam se da sada bolje razumijete parasomnije o kojima smo danas govorili. Zapamtite, nemojte paničariti ako se nešto čudno dogodi tokom spavanja. Većinom, to nisu ozbiljne pojave.

Međutim, ako se ove stvari dešavaju često, ako nastave da utiču na vaš svakodnevni život, vaš san i vaše mentalno blagostanje, onda svakako potražite medicinski savjet. To nije nešto čega se treba stidjeti ili skrivati. Jer uzroci se mogu pronaći i, u većini slučajeva, može se pružiti dobar tretman. To neće koristiti samo vama, već i vašoj porodici. Ne zaboravite da je dobar san neophodan za zdrav život!

Spavanje , parasomnija, poremećaji spavanja, hodanje u snu, noćne more, pričanje u snu, problemi sa spavanjem