Da li se često osjećate umorno i letargično? Da li vam je teško disati kada hodate malo brže ili se penjete stepenicama? Možda također osjećate da vam je koža bljeđa nego inače. To mogu biti znaci nedostatka krvi u tijelu, što medicinski nazivamo anemijom. Ali ponekad uzrok ove anemije može biti složenija i rjeđa bolest nego što mislimo. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj rijetkoj, ali vrlo važnoj bolesti povezanoj s krvlju. To je čista aplazija crvenih krvnih zrnaca, koju skraćeno nazivamo PRCA.
Jednostavno rečeno, šta je ovo PRCA?
Zamislite koštanu srž u našem tijelu kao fabriku za proizvodnju krvi. Ova fabrika proizvodi tri vrste ćelija koje su našem tijelu potrebne: crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombocite. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je prenošenje kisika koji ulazi u naša pluća kada dišemo do svih ostalih ćelija u našem tijelu. To je kao kamionska služba koja dostavlja kisik.
U slučaju PRCA, fabrika krvi, odnosno koštana srž, značajno smanjuje ili potpuno prestaje proizvoditi samo crvena krvna zrnca . Proizvodnja drugih vrsta ćelija (bijelih krvnih zrnaca i trombocita) odvija se normalno. Dakle, kada se broj crvenih krvnih zrnaca koja prenose kisik u tijelo smanji, organi u našem tijelu ne primaju kisik koji im je potreban. Teška anemija koja nastaje kao rezultat toga je glavni problem PRCA.
Koje simptome može imati osoba sa PRCA?
PRCA uzrokuje iste simptome kao i teška anemija, ali oni mogu biti teži od normalne anemije. Važno je da budete svjesni ovih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Umor | Osjećaj beživotnosti i stalnog umora, bez obzira na to koliko spavate. |
| Otežano disanje (dispneja) | Osjećaj nedostatka daha čak i nakon obavljanja malog zadatka ili hodanja na kratkoj udaljenosti. |
| Vrtoglavica | Osjećaj vrtoglavice, posebno pri ustajanju iz sjedećeg položaja. |
| Blijeda koža | Koža, usne i područje ispod noktiju postaju bjelji nego inače. |
| Česte glavobolje | Česte glavobolje uzrokovane su smanjenjem količine kisika potrebnog mozgu. |
| Zujanje u ušima (pulsatilni tinitus) | U ušima se čuje zviždanje u skladu s ritmom otkucaja srca. |
| Bol u prsima (angina) | Bol u prsima zbog nedostatka kisika u srčanim mišićima. |
Najvažnije je, ako imate jedan ili više ovih simptoma, da ne paničite i ne mislite da je u pitanju PRCA. Ovo se može vidjeti i kod normalne anemije. Ali ako ovi simptomi potraju, svakako je najbolje da se obratite ljekaru i potražite savjet.
Zašto se javlja ova situacija koja se naziva PRCA?
PRCA nije jedna bolest. Postoji nekoliko mogućih uzroka. Ponekad može biti i nuspojava drugog zdravstvenog stanja.
1. Problemi s imunološkim sistemom (autoimune bolesti)
Ovo je glavni uzrok PRCA. Jednostavno rečeno, odbrambeni sistem našeg tijela, imunološki sistem, greškom počinje napadati matične ćelije u našoj koštanoj srži koje proizvode crvena krvna zrnca. Primjeri takvih stanja uključuju:
- Lupusna bolest (sistemski eritematozni lupus)
- Reumatoidni artritis
- Upalna bolest crijeva
2. Rak
Neke vrste raka također mogu uzrokovati PRCA.
- Rakovi krvi: Hronična limfocitna leukemija (CLL) i velika granularna limfocitna leukemija (LGL) su dvije vrste raka krvi koje su uglavnom povezane s ovim.
- Tumori: Timom, rak timusa, glavni je kancerogeni tumor povezan s PRCA.
3. Virusne i bakterijske infekcije
Neka zarazna stanja također mogu uzrokovati PRCA, privremeno ili trajno.
- Virusi: Parvovirus B19 je najpoznatiji od njih. Ovaj virus direktno napada ćelije u koštanoj srži koje će postati crvena krvna zrnca. HIV, Epstein-Barrov virus i virusi hepatitisa također ga mogu uzrokovati.
- Bakterije: Stanja poput streptokoka grupe C, tuberkuloze i bakterijske sepse također mogu uzrokovati ovo.
4. Neki lijekovi
PRCA se također može javiti kao nuspojava određenih lijekova. Na primjer, lijekovi koji stimuliraju eritrocite (ESA), lijekovi koji se daju pacijentima s problemima s bubrezima za povećanje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca, ponekad mogu uzrokovati ovo stanje.
5. Trudnoća
Vrlo rijetko, neke žene mogu razviti PRCA tokom trudnoće. Srećom, stanje se obično samo povlači nakon rođenja bebe.
6. Genetska stanja koja su prisutna pri rođenju
Diamond-Blackfan anemija je rijetka kongenitalna anemija. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Kod ovih pacijenata može doći i do PRCA.
Kako ljekari tačno dijagnosticiraju ovu bolest?
Kada odete kod ljekara sa ranije spomenutim simptomima, on će vas pregledati i, ako posumnja na ovu bolest, uputiti vas na nekoliko testova.
| Test | Šta ovdje vidite? |
|---|---|
| Kompletna krvna slika (KKS) | Krv se provjerava kako bi se utvrdilo je li broj crvenih krvnih zrnaca vrlo nizak, a broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita normalan. |
| Broj retikulocita | Ovo se odnosi na novoformirane, nezrele crvene krvne ćelije. Kod PRCA, ovaj broj je vrlo nizak. To znači da se ne formiraju nove crvene krvne ćelije. |
| Razmaz periferne krvi | Uzima se kap krvi i pregledava pod mikroskopom kako bi se ispitao oblik i priroda crvenih krvnih zrnaca. |
| Aspiracija/biopsija koštane srži | Ovo je glavni test za potvrdu bolesti . Vrlo mali uzorak koštane srži uzima se s mjesta poput kuka nakon anestezije. U slučaju PRCA, matične ćelije koje proizvode crvena krvna zrnca se ne vide u njemu. |
| Ostali testovi | Da bi se otkrio uzrok bolesti, mogu se uraditi testovi poput testova na parvovirus B19 i CT skeniranje (za provjeru kvržica poput timoma). |
Koji su tretmani za PRCA?
Liječenje PRCA zavisi od uzroka bolesti. To znači da se ne daje svima isti tretman. Ljekar će pažljivo proučiti vaše stanje i odabrati najprikladniji tretman.
- Imunosupresivi: Ako je uzrok bolesti problem s imunološkim sistemom, ovi lijekovi djeluju na kontrolu preaktivnog imunološkog sistema. Za to se obično koriste kortikosteroidi poput prednizona i ciklosporina.
- Transfuzija krvi: Ako je anemija vrlo teška, krv se daje izvana kako bi se brzo obnovio nivo željeza u krvi. Međutim, kontinuirane transfuzije krvi mogu uzrokovati nepotrebno povećanje nivoa željeza u tijelu. U tom slučaju, bit će potreban poseban tretman (helacijska terapija) kako bi se uklonio višak željeza.
- Hirurška intervencija: Ako je uzrok bolesti timom, liječenje je hirurško uklanjanje žlijezde (timektomija).
- Terapija imunoglobulinima: Ako je PRCA uzrokovana infekcijom parvovirusom B19, ovaj tretman se bori protiv virusa i sprječava njegovo oštećenje crvenih krvnih zrnaca.
- Transplantacija matičnih ćelija:Za osobe s kongenitalnim stanjima poput Diamond-Blackfan anemije, liječenje uključuje transplantaciju zdravih matičnih ćelija kako bi se zamijenila oboljela koštana srž.
Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?
Da, kao i kod svakog tretmana, mogu postojati nuspojave. Ali nema potrebe da se brinete o njima. Vaš ljekar će vas o svemu tome obavijestiti prije početka liječenja. Također će vam dati potrebne savjete za upravljanje nuspojavama.
Na primjer, imunosupresivni lijekovi mogu povećati rizik od infekcije, povisiti krvni pritisak i povećati vašu težinu. Transfuzije krvi mogu uzrokovati groznicu i alergije. Stoga je vrlo važno obratiti posebnu pažnju na promjene u vašem tijelu tokom liječenja.
Šta trebate znati ako živite s PRCA?
PRCA ponekad može biti hronična bolest. To znači da se čak i nakon liječenja bolest ponekad može ponoviti. Stoga je neophodno ostati pod medicinskim nadzorom.
- Terapija održavanja: Neki ljudi će možda morati nastaviti uzimati imunosupresivne lijekove u niskim dozama kako bi spriječili povratak bolesti.
- Kontinuirano praćenje: Neophodno je redovno posjećivati ljekara i raditi krvne pretrage. To vam može pomoći da rano utvrdite hoće li se bolest ponoviti ili razviti druge komplikacije.
- Zdrav način života:
- Nutritivna prehrana: Važno je jesti uravnoteženu prehranu, uključujući hranu bogatu željezom (špinat, meso, grašak, leću). Pitajte svog ljekara o prehrani koja je prava za vas.
- Pijte dovoljno vode: Spriječite dehidraciju tijela.
- Zaštitite se od infekcija: Često perite ruke. Budite oprezni na mjestima s puno ljudi. Primite potrebne vakcine.
- Vježba: Vježbajte na nivou koji vaše tijelo može podnijeti. Također, o ovome se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Kada čujete za PRCA, možete se osjećati uplašeno. To je normalno. Ali zapamtite, to je stanje koje se može liječiti. Najvažnije je da brzo potražite medicinski savjet i tačno slijedite liječenje, bez ignoriranja simptoma.
Poruka za ponijeti kući
- PRCA je rijedak poremećaj krvi koji sprječava koštanu srž da proizvodi crvena krvna zrnca.
- Njegovi glavni simptomi su stalni umor, bljedilo i otežano disanje.
- Ovo može biti uzrokovano problemima imunološkog sistema, rakom, infekcijama i nekim lijekovima.
- Glavni test za potvrdu bolesti je biopsija koštane srži.
- Metode liječenja variraju ovisno o uzroku bolesti, a liječenje može kontrolirati simptome.
- Budući da se ovo ponekad može ponoviti, dugotrajno medicinsko praćenje i redovni pregledi su veoma važni.
- Ako i dalje imate simptome slične anemiji, nemojte paničariti i odmah se obratite ljekaru.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar