Jesu li vam trombociti visoki? Hajde da razgovaramo o trombocitozi!

Da li vam je i vama dijagnosticiran visok nivo trombocita u krvi? Ili neko koga poznajete ima ovo stanje? Normalno je da se osjećate malo nervozno kada čujete nešto ovakvo. Ali ne brinite, danas ćemo o ovom stanju koje se zove trombocitoza govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je trombocitoza? Jednostavno rečeno…

Jednostavno rečeno, trombocitoza je kada imate previše trombocita u krvi. Sada se možda pitate: „Šta su trombociti?“ To je veoma važno pitanje!

Trombociti su vrsta malih ćelija koje se nalaze u našoj krvi. Njihova glavna funkcija je zaustavljanje krvarenja kada dođe do krvarenja, kao što je slučaj sa ranom. Oni djeluju kao mala brana.

Ali šta se dešava ako se broj trombocita previše poveća? Vaša krv može postati gusta i ljepljiva. U nekim teškim slučajevima, ovi višak trombocita može uzrokovati stvaranje opasnih krvnih ugrušaka unutar krvnih sudova. To može povećati rizik od stanja poput moždanog ili srčanog udara .

Međutim, nisu svi slučajevi trombocitoze podjednako opasni. Ozbiljnost stanja i potreba za liječenjem zavise od uzroka.

Postoje dvije glavne vrste trombocitoze:

Da, doktori su identifikovali dva glavna tipa ovog stanja. Hajde da malo porazgovaramo o tome.

1. Esencijalna trombocitemija (ET) ili primarna trombocitoza

Ovo je rijedak poremećaj krvi. Nastaje kada vaša koštana srž – fabrika krvnih zrnaca unutar vaših kostiju – proizvodi previše trombocita. Razmislite o tome, većina krvnih zrnaca u našem tijelu se proizvodi u ovoj koštanoj srži. Osoba sa esencijalnom trombocitemijom ima abnormalno visoku proizvodnju trombocita zbog defekta u ovom procesu proizvodnje krvnih zrnaca.

Ovo stanje, nazvano ET (esencijalna trombocitemija) , smatra se najčešćom bolešću u krvnoj grupi koja se naziva mijeloproliferativna neoplazma (MPN) .

2. Reaktivna trombocitoza ili sekundarna trombocitoza

Ovo je najčešći tip trombocitoze. Do toga dolazi kada vaše tijelo proizvodi više trombocita kao odgovor na drugo stanje, infekciju, povredu, operaciju ili uklanjanje slezene. Jednostavno rečeno, vaše tijelo reaguje na nešto drugo i povećava nivo trombocita.Reaktivna trombocitoza je često privremena, što znači da se, nakon što se osnovni uzrok riješi, broj trombocita vraća u normalu.

Ko obolijeva od trombocitoze?

Ovo stanje se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina. Također, navodi se da se tip koji se naziva esencijalna trombocitemija (ET) dijagnosticira kod žena dvostruko češće nego kod muškaraca.

Koji su uzroci trombocitoze?

Razlozi za dvije vrste o kojima smo ranije raspravljali su također različiti.

Uzroci esencijalne trombocitemije (ET)

Esencijalna trombocitemija (ET) je stečeno genetsko stanje. To nije nešto s čime se rađate. Uzrokovana je promjenama ili mutacijama u određenim genima uključenim u proizvodnju trombocita. To uzrokuje da vaša koštana srž proizvodi previše trombocita.

Više od polovine ljudi s esencijalnom trombocitemijom (ET) ima mutaciju u genu JAK2 . Mutacije u genima CALR ili MPL su također česte.

Naučnici još uvijek nisu u stanju tačno utvrditi šta uzrokuje ove genske mutacije, ali istraživanja o tome se nastavljaju.

Uzroci reaktivne trombocitoze

Ovaj tip se javlja zato što vaše tijelo proizvodi više trombocita kao odgovor na različita stanja. Ili, ponekad, to može biti i zato što se stari trombociti nakupljaju umjesto da se uništavaju normalnom brzinom.

Evo nekih stvari koje mogu uzrokovati reaktivnu trombocitozu :

• Anemija , posebno anemija uzrokovana nedostatkom željeza .
• Drugi poremećaji krvi.
• Neke vrste raka .
• Infekcije, poput upale pluća .
• Upalna stanja – stanja koja uzrokuju upalu u tijelu, poput reumatoidnog artritisa.
• Povreda .
• Otkazivanje bubrega .
• Neki lijekovi.
• Hirurgija, posebno abdominalna hirurgija.
• Uklanjanje slezene .
• Liječenje nedostatka vitamina B12 .

Ova lista uključuje samo nekoliko uobičajenih uzroka. Može postojati mnogo drugih uzroka reaktivne trombocitoze .

Koji su simptomi trombocitoze?

Često, osobe s visokim brojem trombocita ne osjećaju nikakve simptome, barem ne u ranim fazama. Ako imate reaktivnu trombocitozu , možete osjetiti simptome osnovnog zdravstvenog stanja koje ju je uzrokovalo.

Međutim, kada se simptomi pojave, oni su često povezani s abnormalnim krvarenjem i zgrušavanjem krvi u vašem tijelu. Možete vidjeti simptome poput:

• Glavobolja .
• Lako se nanosi modricama.
• Osjećaj slabosti, vrtoglavice ili omaglice.
• Krvarenje iz nosa, usta i desni.
• Krvarenje u želucu ili crijevima.

Neke osobe s esencijalnom trombocitemijom (ET) mogu razviti stanje koje se naziva eritromelalgija . Ovo uzrokuje bol, oticanje i crvenilo u rukama i stopalima. Također mogu osjetiti utrnulost i trnce u rukama i stopalima.

U težim slučajevima, trombocitoza može dovesti do abnormalnih krvnih ugrušaka u abdomenu (npr. Budd-Charijev sindrom ) i povećati rizik od moždanog ili srčanog udara .

Kako se dijagnosticira trombocitoza?

Budući da trombocitoza obično ne uzrokuje simptome, prvi znak koji imate je ako rutinska krvna slika (npr. kompletna krvna slika ) pokaže povećan broj trombocita.

Trombocitoza se definiše kao prisustvo više od 450.000 trombocita po mikrolitru krvi. Ako vam je broj trombocita visok, vaš ljekar će vjerovatno zatražiti još jednu analizu krvi za nekoliko sedmica kako bi se utvrdilo da li je nivo i dalje visok. Jednokratno povećanje broja trombocita, a zatim povratak u normalu, obično nije problem. Međutim, uporno visoki nivoi mogu ukazivati ​​na neko osnovno zdravstveno stanje.

U slučaju reaktivne trombocitoze , identifikacija osnovnog stanja koje ju je uzrokovalo (npr. anemija usljed nedostatka željeza , rak, infekcija) može pomoći ljekarima u dijagnosticiranju i liječenju. Međutim, ako ljekar ne može pronaći takav sekundarni uzrok, provest će daljnje testove kako bi utvrdio imate li esencijalnu trombocitemiju (ET) .

Ovi testovi mogu uključivati:

• Razmaz periferne krvi:Ovo provjerava da li trombociti u vašoj krvi izgledaju abnormalno.
• DNK/genetski testovi: Ovo može otkriti genetske mutacije poput JAK2 , koje su obično povezane s ES (esencijalnom trombocitemijom) .
• Biopsija koštane srži: Ovom metodom se provjerava vaša koštana srž na abnormalne ćelije.

Kako se liječi trombocitoza?

Ako nemate simptome, možda će vam trebati samo rutinski pregledi.

Reaktivna trombocitoza (sekundarna trombocitoza) često ne zahtijeva liječenje. Obično se nivoi trombocita vraćaju u normalu nakon što se stanje koje je uzrokovalo visok broj trombocita (kao što je povreda, infekcija ili reakcija na operaciju) povuče. Međutim, ako imate simptome, vaš ljekar će liječiti osnovni uzrok.

Ako imate esencijalnu trombocitemiju (ET) i osjećate simptome, vaš ljekar vam može preporučiti nekoliko tretmana, kao što su:

• Uzimanje male doze aspirina svakodnevno: Možete uzimati aspirin svakodnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Ova niska doza obično ne uzrokuje želučane tegobe ili krvarenje. Međutim, nemojte uzimati aspirin redovno bez konsultacije sa svojim ljekarom.
• Uzimanje lijekova koji snižavaju nivo trombocita: Lijekovi poput hidroksiureje (robne marke: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) i anagrelida (robna marka: Agrilyn®) smanjuju proizvodnju trombocita u koštanoj srži. Interferon alfa (robna marka: Multiferon®) sprječava diobu i umnožavanje abnormalnih trombocita.
• Podvrgavanje postupku uklanjanja trombocita: Ako su vam nivoi trombocita toliko visoki da postoji rizik od razvoja krvnih ugrušaka opasnih po život, vaš ljekar vam može preporučiti postupak koji se naziva trombocitofereza . To uključuje korištenje aparata za filtriranje viška trombocita iz krvi. Međutim, u većini slučajeva trombocitoze , trombocitofereza nije potrebna.

Važno: Nemojte započinjati niti prekidati bilo koji od ovih tretmana bez savjeta ljekara. Sve treba razgovarati sa svojim ljekarom i raditi pod njegovim ili njenim vodstvom.

Može li se trombocitoza potpuno izliječiti?

Esencijalna trombocitemija (ET)Trenutno ne postoji lijek za trombocitopeniju. Međutim, vaš ljekar vam može pomoći u upravljanju stanjem kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. U slučaju reaktivne trombocitoze (uzrokovane sekundarnim uzrocima), nivoi trombocita se obično vraćaju u normalu nakon što se liječi osnovni uzrok.

Može li se trombocitoza spriječiti?

Mnoga stanja koja uzrokuju trombocitozu ne mogu se spriječiti, uključujući esencijalnu trombocitemiju (ET) .

Da li je trombocitoza opasna po život?

Visok nivo trombocita nije opasan po život, ali komplikacije koje se mogu pojaviti - poput krvnih ugrušaka ili jakog krvarenja - mogu biti opasne.

Većina uzroka trombocitoze su privremeni i rijetko dovode do ozbiljnih krvnih ugrušaka. Kod esencijalne trombocitemije (ET) rizik je nešto veći. Međutim, vaš ljekar će vas pažljivo pratiti, propisati potrebne lijekove i provesti potrebne postupke kako bi spriječio opasne krvne ugruške. Zato ne brinite.

Kakvi su izgledi za nekoga sa trombocitozom?

Reaktivna trombocitoza obično se povlači kada se liječi osnovni problem. Iako broj trombocita može biti povišen kratko vrijeme (a moguće i dugoročno nakon uklanjanja slezene), sekundarna trombocitoza obično ne uzrokuje abnormalne krvne ugruške.

Esencijalna trombocitemija (ET) , ili primarna trombocitoza, može uzrokovati ozbiljno krvarenje ili komplikacije zgrušavanja krvi. Uzimanje lijekova za održavanje normalnog nivoa trombocita može pomoći u sprječavanju ovoga. Međutim, nakon mnogo godina bolesti, može se javiti fibroza koštane srži (ožiljavanje koštane srži). Mali broj ljudi s esencijalnom trombocitemijom (ET) može razviti i leukemiju .

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Tačno slijedite upute svog ljekara o tome koliko često trebate ići na ljekarske preglede i da li trebate raditi krvne pretrage kako biste provjerili broj trombocita.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Ako osjetite simptome moždanog ili srčanog udara, odmah nazovite 1990 ili idite u najbližu bolnicu u hitnu pomoć. Budite svjesni ovih simptoma.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput:

• Trebam li biti zabrinut zbog visokog nivoa trombocita?
• Hoću li morati obaviti još testova kako bih ponovo provjerio/la nivo trombocita?
• Koje testove trebam uraditi da bih saznao uzrok moje trombocitoze?
• Koje tretmane preporučujete?
• Koje promjene mogu napraviti u svom načinu života kako bih upravljao/la ovim stanjem?

Ako rezultati analize krvi pokažu da su vam trombociti visoki, nemojte paničariti. Vaši trombociti mogu biti visoki iz različitih razloga. Mnogi od ovih razloga ne zahtijevaju liječenje. Ali ako su vam nivoi konstantno visoki i imate simptome, vaš ljekar će pokušati pronaći uzrok. Pažljivo praćenje i lijekovi obično mogu spriječiti najozbiljnije komplikacije povezane s trombocitozom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Pa, danas smo mnogo pričali o trombocitozi, zar ne? Nadam se da ovo dobro razumijete.

Najvažnije je da ne paničite ako otkrijete da su vam nivoi trombocita visoki. Nisu svi slučajevi trombocitoze opasni.

• Reaktivna trombocitoza je najčešći tip i obično je uzrokovana drugim privremenim uzrokom. Ovo će se također poboljšati nakon što se taj uzrok izliječi.
• Esencijalna trombocitemija (ET) je rijedak tip koji može zahtijevati dugotrajno liječenje.
• Obavezno se podvrgnite odgovarajućim testovima i tretmanima koje vam je propisao ljekar.
• Ne ignorišite nijedan simptom. Odmah potražite medicinsku pomoć, posebno ako imate neuobičajeno krvarenje, modrice, jaku glavobolju, bol u grudima ili otežano disanje.
• Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom. Postavite sva pitanja ili nedoumice koje imate.

Zapamtite, niste sami. Uz odgovarajuće medicinsko vodstvo i podršku, možete dobro upravljati ovim stanjem i živjeti zdravim životom.