Pumpna sposobnost srca: Hajde da saznamo tačno o istisnoj frakciji!

Jeste li ikada čuli termin "ejekcijska frakcija"? Možda ste ga čuli od svog ljekara ili člana porodice kada su razgovarali o srčanim bolestima. To je zapravo vrlo važna stvar i mjera je koliko je naše srce zdravo. Dakle, danas ćemo detaljno govoriti o tome šta je ta "ejekcijska frakcija" i šta ona govori o zdravlju našeg srca.

Šta je ejekciona frakcija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, frakcija izbacivanja je mjera koliko dobro vaše srce pumpa krv. Preciznije, to je količina krvi koja se izbacuje iz glavnih komora (također nazvanih ventrikuli) na dnu srca tokom svakog otkucaja.

Da bismo ovo razumjeli, prisjetimo se ukratko kako krv teče kroz srce:

1. Krv prvo ulazi u gornji desni dio srca (ovo se naziva „desna pretkomora“).

2. Zatim, tokom kratke pauze između otkucaja srca, ova krv prolazi kroz ventil i skuplja se u donjoj komori („lijevoj komori“) na lijevoj strani srca.

3. Sada, kada se ova lijeva komora napuni krvlju, sa sljedećim otkucajem srca, dio te krvi se ispumpa u ostatak tijela. Količina ispumpane krvi je ono što mjerimo ejekcionom frakcijom.

Kolika je normalna ejekciona frakcija zdravog srca?

Ejekciona frakcija zdravog, dobro funkcionalnog srca normalno bi trebala biti između 50% i 70% . To znači da kada srce otkuca jednom, između 50% i 70% krvi iz lijeve komore se ispumpa u tijelo.

Ali postoji i ovo. Neki ljudi mogu imati normalnu ejekcionu frakciju, ali i dalje mogu imati srčanu insuficijenciju. To nazivamo "srčana insuficijencija sa očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF)". To znači da iako je ejekciona frakcija dobra, srčanu insuficijenciju uzrokuju drugi problemi u srcu.

Zašto je važno znati svoju ejekcionu frakciju?

Vaša ejekcijska frakcija je ključni pokazatelj koliko dobro vaše srce radi. Niska ejekcijska frakcija obično znači da imate ili ste u riziku od srčane insuficijencije. Stoga je poznavanje ove vrijednosti vrlo važno za planiranje liječenja i praćenje stanja vašeg srca.

Postoje li različite vrste ejekcijske frakcije?

Da, ovo mjerenje se može izvršiti uglavnom i u lijevoj i u desnoj komori (komori) srca.

Frakcija izbacivanja lijeve komore (LVEF)

Obično govorimo o lijevoj strani srca kao o ejekcijskoj frakciji. Jer,Lijeva komora pumpa krv bogatu kisikom u organe u cijelom tijelu. Dakle, ova vrijednost 'LVEF' pomaže u određivanju da li postoji bilo kakva slabost u lijevoj strani srca, i ako postoji, koliko je ona ozbiljna.

Frakcija izbacivanja desne komore (RVEF)

Ovo mjeri koliko se krvi siromašne kisikom i nečiste krvi pumpa iz desne komore srca u pluća (gdje se kisik reoksigenira). Ova vrijednost RVEF-a je važna ako imate zatajenje srca desne strane srca. Međutim, ovo stanje nije tako često kao zatajenje srca lijeve strane srca.

Šta znače vrijednosti ejekcijske frakcije?

Jednostavno rečeno, što je vaša istisna frakcija niža, to je slabija sposobnost vašeg srca da pumpa krv. Ovo se vidi kod osoba sa teškim zatajenjem srca. Može biti niska i u ranim fazama zatajenja srca. Mogućnosti liječenja zavise od toga koliko je vaša istisna frakcija udaljena od normale.

• Ako je između 40% i 49%: Ovo se naziva „srednja ejekciona frakcija“. To znači da je pumpna sposobnost srca nešto niža od normalne. Možda nemate nikakve simptome srčane insuficijencije. Ili se simptomi mogu javiti tokom perioda napora, kao što je tokom vježbanja, i nestati kada se odmorite.
• 39% ili manje: Ovo se naziva „Srčana insuficijencija sa smanjenom ejekcijskom frakcijom (HFrEF)“. To znači da je sposobnost pumpanja krvi mnogo niža od normalne. Što je niža ejekciona frakcija, to je veći rizik od komplikacija opasnih po život, kao što je iznenadni srčani zastoj („srčani zastoj“). Simptomi mogu biti ozbiljni i možete osjećati nelagodu čak i pri sjedenju.

Može li doći do srčane insuficijencije (HFpEF) čak i ako je ejekciona frakcija normalna?

Da, kao što smo ranije spomenuli, u stanju koje se naziva "Srčana insuficijencija sa očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF)", srce pumpa veliku količinu krvi u tijelo kada kuca. Međutim, problem je što se ukupna količina krvi koja se pohranjuje u lijevoj komori smanjuje. To je zato što se srčani mišić zadeblja ili ukruti, što smanjuje veličinu komore. Tada tijelo ne može pumpati onoliko krvi koliko mu je potrebno.

Možete biti u riziku od razvoja HFpEF-a iz sljedećih razloga:

• Kardiološka tamponada (nakupljanje tečnosti oko srca)
• Bolest koronarnih arterija
• Bolest srčanih zalistaka
• Visok krvni pritisak

Koji su uzroci smanjene ejekcione frakcije?

Zdrava vlakna srčanog mišića su potrebna da bi se srčane komore kontrahirale i pumpale krv. Ako postoji stanje koje slabi ili oštećuje srčani mišić, ova kontrakcija se ne odvija pravilno i efikasnost pumpanja je smanjena.

Srce tada mora više raditi da bi obavljalo svoj posao. Ovo dodatno opterećenje može uzrokovati oticanje srca ili razvoj ožiljnog tkiva. Zbog toga je komorama teže napuniti se krvlju i pumpati krv. Čak i ako vam je ejekciona frakcija malo smanjena, u početku možda nećete primijetiti veliku razliku. Ali ako se funkcija vašeg srca postepeno smanjuje i ejekciona frakcija pogorša, možete se ozbiljno razboljeti.

Koji su simptomi niske ejekcione frakcije?

Općenito , što je niža frakcija izbacivanja, to su simptomi srčane insuficijencije teži. Možete iskusiti stvari poput:

• Zbunjenost: Teškoće s jasnim razmišljanjem.
• Umor: Osjećaj umora čak i kada ste samo na poslu.
• Palpitacije srca: Osjećaj lupanja ili lupanja u grudima.
• Mučnina.
• Dispneja: Otežano disanje, posebno u ležećem položaju.
• Zadržavanje vode: Stanje u kojem stomak ili noge oteknu od vode.
• Slabost.

Zapamtite, ako imate ove simptome, veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta ako je ejekciona frakcija veća od normalne?

Vrlo je rijetko da ejekciona frakcija bude 75% ili više. Ali ako se to dogodi, može biti opasno. To se može dogoditi ljudima sa stanjima poput „hipertrofične kardiomiopatije“ (abnormalno zadebljanje srčanog mišića).

Čija ejekciona frakcija treba da se mjeri?

Ako imate bolest ili faktor rizika koji bi mogli dovesti do zatajenja srca, poznavanje vaše ejekcione frakcije je veoma korisno. U slučajevima poput ovih:

• Bolesti poput „ATTR amiloidoze“ koje utiču na srce.
• Neki hemoterapijski tretmani za rak ili druge bolesti mogu uzrokovati oštećenje srca (kardiotoksičnost).
• Kongenitalna srčana bolest.
• Ako imate srčani udar.
• Bolest srčanih zalistaka.
• Miokarditis.
• Teško visok krvni pritisak.
• Nepravilan rad srca srčanih komora ("ventrikularna aritmija").

Kako se ejekciona frakcija koristi za liječenje?

Ova vrijednost pomaže ljekarima da odaberu najbolji tretman za srčanu insuficijenciju za vas. Također, periodično provjeravanje ejekcione frakcije tokom liječenja može pomoći u utvrđivanju da li se funkcija vašeg srca poboljšava.

Neki od glavnih tretmana za srčani udar su:

• Posebna vrsta pejsmejkera (`biventrikularni pejsmejker`).
• Lijekovi za srčanu insuficijenciju.
• Transplantacija srca.
• Popravak ili zamjena srčanog zaliska.
• Implantacija malog uređaja u tijelo koji isporučuje hitni električni šok srcu (implantabilni kardioverter defibrilator - ICD).

Kako se mjeri ejekciona frakcija?

Postoji nekoliko načina za mjerenje ejekcione frakcije. Najčešće korišteni test je ehokardiogram, koji je sličan ultrazvučnom pregledu srca.

Osim toga, ovi testovi mogu mjeriti i ejekcionu frakciju:

• Kateterizacija srca.
• CT snimanje srca (kompjuterizirana tomografija srca (CT)).
• Magnetna rezonanca srca.
• `MUGA` skeniranje (`Multigated Acquisition Scan`), također poznato kao `Nuclear Stres Test`.

Mogu li poboljšati svoju ejekcionu frakciju?

Da, apsolutno. Terapije za srčanu insuficijenciju liječe osnovni uzrok niske ejekcione frakcije. Na primjer, ako je niska ejekciona frakcija uzrokovana nepravilnim otkucajima srca (aritmijom), biventrikularni pacemaker može pružiti olakšanje. Ako je uzrokovana drugim uzrocima, poput visokog krvnog pritiska, mogu biti potrebni lijekovi.

Također, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili opterećenje srca i izvukli maksimum iz svog liječenja:

• Povećanje fizičke aktivnosti: Program kardiološke rehabilitacije može vam pomoći da sigurno počnete vježbati.
• Održavanje zdrave težine.
• Ograničavanje unosa soli (natrija) i tekućine u prehrani.
• Odustajanje od štetnih navika poput pušenja, droga i alkohola.

Kako da znam da li se moja ejekciona frakcija poboljšava?

Ako vam je ejekciona frakcija niska, morat ćete češće posjećivati ​​ljekara radi praćenja stanja. Važno je prisustvovati svim ljekarskim pregledima, čak i ako se ne osjećate loše.

Ako se vaši simptomi poboljšavaju, to bi mogao biti znak da se vaša ejekciona frakcija poboljšava. Međutim, vaši simptomi se mogu pogoršati ili se mogu pojaviti novi simptomi. To bi moglo ukazivati ​​na to da se vaša ejekciona frakcija pogoršava.

Ako se nešto slično dogodi, odmah obavijestite svog ljekara, ne čekajući sljedeći pregled kod ljekara:

• Otežano disanje, posebno u ležećem položaju.
• Osjećaj neuobičajeno ubrzanog rada srca.
• Gubitak apetita ili povraćanje.
• Nagla promjena težine (ovo može biti zbog zadržavanja vode).
• Slabost ili vrtoglavica se osjećaju bez ikakvog razloga.

Koliko često treba mjeriti ejekcionu frakciju?

Doktori mogu biti zabrinuti zbog vaše ejekcione frakcije u sljedećim situacijama:

• Ako imate simptome srčane insuficijencije.
• Ako imate srčani udar ili neko drugo stanje koje utiče na funkciju srca.
• Ako patite od zdravstvenog stanja koje povećava rizik od srčanih oboljenja.

Koliko često biste trebali raditi ovaj test nakon što vam je dijagnosticirana srčana insuficijencija zavisi od niza faktora, uključujući i to koliko je niska vaša početna ejekciona frakcija. Ako se vaša ejekciona frakcija nastavi pogoršavati, možda ćete je morati češće provjeravati. Ako je stabilna, možda nećete morati biti testirani tako često.

Da li je ejekciona frakcija jedini test za procjenu stanja srčane insuficijencije?

Ne. Ejekciona frakcija je samo jedno od mnogih mjerenja koje ljekari koriste za procjenu stanja vašeg srca. Potrebni su dodatni testovi kako bi se utvrdio tačan uzrok vašeg stanja i pružio vam najprikladniji tretman.

Ovi dodatni testovi mogu uključivati:

• Angiografija.
• Rendgenski snimak grudnog koša.
• Ehokardiogram.
• Elektrokardiogram (`elektrokardiogram - EKG`).
• Test opterećenja vježbanjem.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ejekciona frakcija je važan pokazatelj snage srca. Mjeri koliko krvi bogate kisikom srce ispumpa u tijelo sa svakim otkucajem. Niska ejekciona frakcija je obično znak srčane insuficijencije. Ali ne brinite. Uz pravilno liječenje i promjene načina života, često je moguće vratiti ejekcionu frakciju u normalu. Najvažnije je slijediti upute svog ljekara i redovno dolaziti na preglede i preglede. Ovo će uveliko doprinijeti održavanju zdravlja vašeg srca.

Ejekciona frakcija, Srčani udar, Zdravlje srca, LVEF, RVEF, Simptomi srčanih bolesti, Liječenje srca