Svi smo još od djetinjstva čuli izreku: "Nemoj jesti previše soli, to nije dobro za tvoje tijelo." Zapravo, znamo da previše soli, odnosno natrijuma, može povećati krvni pritisak i dovesti do srčanih bolesti. Ali jeste li ikada pomislili da premalo soli u tijelu može biti jednako opasno, a ponekad čak i opasnije? To je ono što u medicini nazivamo hiponatremijom. Iako se ovo može činiti kao komplikovana tema, danas ćemo o tome govoriti na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta je hiponatremija?
Hiponatremija je stanje kada je nivo natrijuma u krvi (glavne komponente soli koju jedemo) niži od normalnog. Normalno, nivo natrijuma u krvi zdrave osobe trebao bi biti iznad 135 miliekvivalenta po litri (135 mEq/L). Ako ova vrijednost padne ispod 135, to stanje nazivamo hiponatremijom.
Sada možda mislite: "Oh... šta se dešava ako izgubimo malo soli?" Ali nije tako jednostavno. Da bi sve u našem tijelu pravilno funkcionisalo, sve mora biti u ravnoteži. Ravnoteža između vode i natrijuma je posebno važna. Ako se ova ravnoteža izgubi, odnosno ako se količina vode u tijelu poveća i natrijum se razrijedi, višak vode počinje ulaziti u ćelije našeg tijela. Tada te ćelije otiču. Iako se to može dogoditi bilo gdje u tijelu, oticanje moždanih ćelija je posebno opasno.
Zamislite da pravite čaj. Šta se dešava ako dodate malo šećera i puno vode? Slatkoća čaja se gubi, zar ne? Tako je. Kada je količina vode u tijelu veća od količine natrijuma u tijelu, koncentracija natrijuma u krvi se smanjuje. Ako nam bubrezi ispravno rade, ovo stanje se obično ne javlja čak ni ako popijemo malo previše vode. Međutim, zbog nekih bolesti, lijekova ili ako se mnogo znojimo, poput trčanja maratona, i u to vrijeme pijemo samo vodu, nemamo elektrolite koji su našem tijelu potrebni.
Postoje li glavne vrste hiponatremije?
Da, doktori dijele hiponatremiju na tri glavne vrste kako bi lakše pronašli uzrok ovog stanja. Određuje se ukupnom količinom vode i natrijuma u tijelu. Hajde da to shvatimo jednostavno ovako.
| Vrsta hiponatremije | Jednostavno rečeno, šta se dešava? |
|---|---|
| Euvolemijska hiponatremija (dilucijska) | Ono što se dešava u ovom slučaju jeste da, iako je količina natrijuma u tijelu na normalnom nivou, povećava se samo količina vode. Preciznije, so se razblažuje. |
| Hipervolemijska hiponatremija | U ovom slučaju, i voda i natrijum se povećavaju u tijelu. Ali količina vode se povećava mnogo više od količine natrijuma. Ovo također razrjeđuje natrijum. Možete primijetiti oticanje u tijelu. |
| Hipovolemijska hiponatremija | U ovom slučaju, iz tijela se gube i voda i natrij. Međutim, količina izgubljenog natrija je veća od količine izgubljene vode. To se često može dogoditi kada postoji jako povraćanje ili proljev. |
Kada vaš ljekar utvrdi koji od ovih tipova imate, bit će mnogo lakše utvrditi šta je uzrok i koji je najbolji tretman.
Koji su simptomi ovog stanja?
Simptomi hiponatremije mogu varirati ovisno o tome koliko je nizak nivo natrija i koliko brzo pada. Ponekad, kada nivo natrija pada sporo (hronična hiponatremija), možda nema većih simptoma. Ali ako se pad dogodi naglo (akutna hiponatremija), simptomi mogu biti ozbiljni.
Ovo su simptomi koji se mogu općenito vidjeti:
- Trzanje ili slabost mišića .
- Mučnina i povraćanje .
- Ekstremni umor i letargija. Osjećaj kao da ne možete ništa učiniti.
- Glavobolja .
- Zbunjenost: Zaboravljanje gdje se nalazite, koliko je sati i zbunjenost oko onoga što govorite.
- Napadi su pojava konvulzivnih stanja.
Zašto se ovo dešava? Uzroci hiponatremije
U većini slučajeva, glavni uzrok hiponatremije je zdravstveno stanje koje uzrokuje da tijelo zadržava previše vode, razrjeđujući natrij. Osim toga, može biti uzrokovana i prekomjernim gubitkom natrija iz tijela (koji je prilično nizak).
Evo nekih od glavnih razloga koji utiču na ovu situaciju:
- SIADH (Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona): Ovo je hormonski poremećaj. Kod njega se hormon (ADH) koji kontroliše izlučivanje vode iz našeg tijela luči u prekomjernoj količini. To smanjuje izlučivanje vode iz bubrega, uzrokujući nakupljanje vode u tijelu i razrjeđivanje natrijuma.
- Srčana insuficijencija: Kada je srce slabo, cirkulacija krvi u tijelu nije dobra. To može uzrokovati nakupljanje tekućine u tijelu.
- Otkazivanje bubrega: Jedna od glavnih funkcija bubrega je filtriranje viška vode i otpadnih proizvoda iz tijela. Kada bubrezi oslabe, ovaj proces ne funkcioniše pravilno i voda se nakuplja u tijelu.
- Ciroza jetre: Ovo stanje se može javiti kada je funkcija jetre ozbiljno oštećena.
- Određeni lijekovi: Ovo stanje mogu uzrokovati određene "tablete za izbacivanje vode" (diuretici), posebno one koje se koriste za visoki krvni pritisak i određeni lijekovi koji se koriste za mentalne bolesti (SSRI).
- Teška dijareja ili povraćanje: Tokom ovog perioda, iz tijela se gubi velika količina vode i natrijuma.
- Prekomjerno pijenje (polidipsija): Ovo može biti uzrokovano potrebom za pijenjem prekomjernih količina vode bez ikakvog razloga, što može pratiti neka mentalna stanja.
- Previše pijenja piva ili žestokih pića.
- Upotreba droga kao što je MDMA (ekstazi).
Je li ovo ozbiljno, po život opasno stanje?
Da, apsolutno. Pogotovo ako nivo natrijuma naglo padne i na vrlo nizak nivo, to može biti opasno po život.
Kao što sam ranije spomenuo, kada se nivo natrijuma u krvi smanji, više vode ulazi u ćelije. Ako se to dogodi moždanim ćelijama, mozak otiče (cerebralni edem). Naš mozak je zatvoren u kutiju sačinjenu od kostiju koja se naziva lobanja. Dakle, mozak nema mnogo prostora za oticanje. Kada mozak ovako otiče, on pritiska lobanju. To može uzrokovati trajno oštećenje mozga, komu ili čak smrt.
Stoga, hiponatremija nikada nije stanje koje treba shvatiti olako.
Kako doktor ovo otkriva?
Kada odete kod ljekara, on će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će vas pregledati i naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio stanje i otkrio uzrok.
- Analize krvi: Ovo je najvažniji test. Njime se mogu provjeriti nivoi soli u krvi, poput natrijuma i kalijuma, te koliko dobro funkcionišu vaši bubrezi.
- Testovi urina: Promatrajući nivo i koncentraciju natrijuma u urinu, možete pretpostaviti šta je uzrok.
- Ostali testovi: Ako je potrebno, ovisno o uzroku, mogu se uraditi stvari poput rendgenskog snimka grudnog koša ili CT skeniranja mozga.
Doktor vas može pitati i o stvarima kao što su:
- Koje lijekove uzimate?
- Koje druge bolesti imate?
- Pijete li alkohol?
- Koliko vode obično pijete dnevno?
Kako se liječi hiponatremija?
Liječenje zavisi od toga koliko je nizak vaš nivo natrijuma, koliko su vaši simptomi ozbiljni i šta ih je uzrokovalo.
- Liječenje uzroka: Prvi korak je kontrola osnovnog zdravstvenog stanja koje uzrokuje stanje. Na primjer, ako je uzrokovano lijekom, lijek se može prekinuti ili promijeniti.
- Ograničavanje unosa vode: Često, posebno ako vam nivo natrijuma nije jako nizak, vaš ljekar će vam savjetovati da ograničite količinu vode koju pijete dnevno.
- Intravenski fiziološki rastvor: Ako su vam nivoi natrijuma veoma niski ili su simptomi ozbiljni, možda ćete morati biti hospitalizirani i davati natrijum kroz venu (fiziološki rastvor).
- Specijalni lijekovi: U nekim slučajevima, daju se specijalni lijekovi, poput tolvaptana, kako bi se pomoglo u uklanjanju viška vode iz tijela.
Posebno treba obratiti pažnju tokom tretmana!
Ovo je veoma važno. Prilikom liječenja hiponatremije, ljekari su veoma oprezni.
Veoma važno: Veoma je opasno prebrzo vratiti nivo natrijuma na normalu, jer je prenisko pao. To može dovesti do stanja koje se naziva „centralna pontinska mijelinoliza“ ili „sindrom osmotske demijelinizacije“, koje može trajno oštetiti mozak. Stoga se ovo treba liječiti samo u bolnici, pod medicinskim nadzorom. Nikada ne pokušavajte sami popraviti ovo kod kuće pijenjem slane vode ili jedenjem kapsula soli.
Kada trebam posjetiti doktora? Kada trebam ići na ETU?
Ovo je nešto što biste trebali znati sa sigurnošću, jer pravovremeno djelovanje može spasiti život.
| Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru: | |
|---|---|
| |
| Ako su prisutni ovi simptomi, odmah odvedite pacijenta na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU): | |
|
Poruka za ponijeti kući
- Hiponatremija je stanje u kojem je nivo soli (natrija) u tijelu nizak. Ovo nije nešto što treba shvatiti olako ili se s tim igrati.
- Većinu vremena, ovo je uzrokovano previše vode u tijelu, a ne konzumiranjem manje soli.
- Simptomi mogu varirati od trzanja mišića, umora i glavobolja do težih stanja poput konfuzije i napadaja.
- Ako primijetite bilo kakve ozbiljne simptome, poput konfuzije ili napadaja, ne poduzimajte ništa drugo i odmah odvedite pacijenta u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
- Ovo treba liječiti samo pod nadzorom ljekara. Nemojte pokušavati liječiti ovo kod kuće, jer prebrzo povećanje nivoa natrijuma može uzrokovati oštećenje mozga.
- Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje vas dovodi u rizik od razvoja ovog stanja, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom i slijedite potrebna uputstva.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar