Želite li znati više o žutoj tvari u vašoj krvi? Hajde da razgovaramo o testu bilirubina!

Jeste li ikada primijetili da ponekad, posebno kod novorođenčadi, tijelo požuti? Ili vam je doktor ikada rekao ili nekome koga poznajete da uradite test "(bilirubin)"? Normalno je da se osjećate malo nervozno kada čujete riječ bilirubin. Ali ne brinite! Danas ćemo o ovome razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je bilirubin? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Razmislite o tome, crvena krvna zrnca (također poznata kao krvna zrnca) u našem tijelu se stalno obnavljaju. Kada se stara crvena krvna zrnca razgrade, ona proizvode žutu supstancu koja se zove bilirubin . To je kao ono što ostane kada se riješite starih stvari.

Sada ovaj bilirubin putuje kroz našu krv i odlazi u jetru. Jetra je poput fabrike u našem tijelu, čisti neželjene stvari. Jetra sakuplja ovaj bilirubin, kombinuje ga s drugim otpadnim proizvodima i proizvodi tečnost koja se zove "žuč". Znate, ovaj bilirubin je ono što žuči daje žutu boju. Zatim ova žuč prolazi kroz naša crijeva i izbacuje se iz tijela. Da, ovaj bilirubin je veliki dio onoga što vašoj stolici daje boju.

Dakle, šta je test krvi za bilirubin?

Vrlo je jednostavno. Doktor uzima mali uzorak krvi iz vene na vašoj ruci i šalje ga u laboratoriju na testiranje. Laboratorija mjeri koliko bilirubina ima u vašoj krvi. Ispituju da li je nivo u normalnom rasponu, ili je previsok ili prenizak. Ako je nivo bilirubina abnormalan, to znači da možda postoji problem negdje u procesu koji počinje razgradnjom tih starih crvenih krvnih zrnaca, a završava uklanjanjem bilirubina iz tijela.

Šta nam govore nivoi bilirubina u krvi?

Doktori često rade ovaj test bilirubina kako bi provjerili zdravlje vaše jetre . Ovo je samo jedan od mnogih testova funkcije jetre. Ako su ove vrijednosti visoke ili niske, to može ukazivati ​​na to da je jetra pod nekom vrstom stresa. Međutim, abnormalne razine bilirubina ne znače uvijek da postoji problem s jetrom. Ponekad problem može biti negdje drugdje.

Zašto se nivo bilirubina povećava? (Hiperbilirubinemija)

Može postojati nekoliko razloga zašto se bilirubin nakuplja u krvi. Pogledajmo koji su to:

• Vaša crvena krvna zrnca se prebrzo razgrađuju: Neki poremećaji krvi, poput hemolitičke anemije, uzrokuju prebrzu razgradnju crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do viška bilirubina. Zamislite to kao fabriku koja prima previše proizvoda.
• Vaša jetra može imati poteškoća s čišćenjem čak i normalne količine bilirubina: Ponekad se to može dogoditi ako je jetra iznenada izložena nečemu toksičnom. Ili jetra možda ne funkcionira ispravno zbog dugotrajne bolesti jetre (hronična bolest jetre).
• Vaš bilijarni sistem ne oslobađa žuč pravilno:Može doći do blokade žučnih kanala ili žučne kese, što uzrokuje vraćanje žuči u krv. To se može dogoditi i kada postoje žučni kamenci.

Zamislite, ako se cijev koja dovodi vodu u rezervoar za vodu proširi, a cijev koja dovodi vodu iz rezervoara se začepi, rezervoar će proključati.

Može li nivo bilirubina biti nizak? (Hipobilirubinemija)

Da, ponekad nivo bilirubina može biti nizak. Neki lijekovi mogu to uzrokovati. Na primjer, neki antibiotici, kontracepcijske pilule, tablete za spavanje i lijekovi za napade mogu uzrokovati pad nivoa bilirubina. Međutim, nizak nivo bilirubina obično nije razlog za brigu.

Šta se zapravo dešava sa bilirubinom u našem tijelu?

Bilirubin je otpadni produkt koji se uklanja iz starih crvenih krvnih zrnaca. Normalno, naša tijela ga izlučuju kroz crijeva. Međutim, sada je otkriveno da ima neke male koristi dok se izlučuje. Nova istraživanja sugeriraju da bilirubin djeluje kao antioksidans i da može pomoći u zaštiti od kardiovaskularnih bolesti.

Ali, kao i sve ostalo, ako postane previsok, može biti toksičan . Ako se previše bilirubina nakupi u krvi, možete se osjećati neugodno. Također može stimulirati živce ispod kože i uzrokovati svrbež.

Koji su simptomi visokog bilirubina?

Glavni simptom visokog bilirubina je žutica . To je žutilo kože i bjeloočnica. Ovo je često prvi znak na koji će ljekar obratiti pažnju prilikom provjere nivoa bilirubina.

Također, kada se bilirubin u krvi poveća, on pokušava da se izluči putem urina. To može uzrokovati da urin postane tamne boje (poput boje čaja).

Također, ako se bilirubin ne izlučuje pravilno stolicom, stolica može postati svijetle boje (poput gline) .

Neki ljudi mogu čak i mnogo grebati svoje tijelo .

Kako se radi test krvi za bilirubin?

Ovo je vrlo jednostavno.

• Obično će kod odrasle osobe ljekar ili medicinska sestra uzeti mali uzorak krvi iz vene na vašoj ruci . Možda će vas zamoliti da ne jedete ili ne pijete ništa nekoliko sati prije testa. Možda ćete osjetiti blagu bol kada se igla ubaci i izvadi, ali će proći za nekoliko minuta. Uzorak krvi se zatim šalje u laboratorij. Potrebno je neko vrijeme da se dobije izvještaj.
• Ako novorođenče ima žuticu , ljekar će provjeriti nivo bilirubina kako bi se uvjerio da nije previsok. Žutica je normalna za novorođenčad i obično nije razlog za brigu. Međutim, ako nivo bilirubina postane previsok, može biti štetan za bebu.Krv se obično uzima od beba ubodom pete malom iglom (ubod u petu) . Ovo je uobičajen test koji se izvodi na novorođenčadi.

Šta se nalazi u izvještaju koji primam? Šta to znači?

Izvještaj o analizi koji ćete dobiti pokazat će nivo bilirubina u vašoj krvi u brojkama. Zapravo postoje dvije vrste bilirubina u vašoj krvi: bilirubin koji ide u jetru na čišćenje i bilirubin koji izlazi iz jetre nakon čišćenja. Vaš izvještaj će zasebno prikazati ove dvije vrste, kao i ukupni bilirubin. Obično se prikazuje u jedinicama koje se nazivaju miligrami po decilitru (mg/dL).

Šta je direktni, a šta indirektni bilirubin? (Konjugirani i nekonjugirani)

Jednostavno rečeno:

• Vrsta bilirubina koja ide u jetru na čišćenje je "nekonjugirani" bilirubin . Ne rastvara se u vodi. U jetru ide vezan za protein koji se zove albumin u krvi. Zbog toga se u izvještaju ponekad naziva "indirektni" bilirubin . Jer se ne može direktno mjeriti. Određuje se oduzimanjem konjugovanog bilirubina od ukupnog bilirubina.
• Nakon što jetra očisti ovaj bilirubin, veže ga za molekulu šećera i čini ga rastvorljivim u vodi. Tek tada može proći kroz crijeva pomiješan sa žuči. Ovaj bilirubin koji jetra očisti naziva se "konjugovani" bilirubin . U izvještaju se naziva i "direktni" bilirubin , jer se može direktno mjeriti.

Razumiješ li? Jedan prije nego što ode u jetru, a drugi nakon što ga jetra očisti.

Na kojem nivou bilirubina bismo trebali biti zabrinuti?

Mogu postojati male varijacije u onome što svaka laboratorija smatra normalnim nivoima bilirubina. Ali općenito, ukupni nivo bilirubina između 0,2 i 1,3 mg/dL smatra se normalnim za odrasle i djecu . Ako je vaš nivo viši od ovoga, vaš ljekar može uraditi daljnje testove kako bi otkrio uzrok. To bi moglo ukazivati ​​na stanje koje zahtijeva pažnju. Međutim, povišeni bilirubin sam po sebi nije ozbiljno stanje i obično ne zahtijeva liječenje.

Međutim, kod novorođenčadi je priča malo drugačija. Normalni nivoi bilirubina kod beba mogu se kretati od 1,0 mg/dL do 12,0 mg/dL. U većini slučajeva, hiperbilirubinemija kod novorođenčadi je očekivana i proći će sama od sebe. Međutim, ljekari će nastaviti pratiti stanje kako bi vidjeli da li nivoi bilirubina rastu prebrzo ili su preniski. Ako se to dogodi, to može biti ozbiljno stanje i biti štetno za bebu.

Koji nivo bilirubina je opasan za novorođenče?

Doktori preporučuju početak liječenja novorođenčadi na osnovu nivoa bilirubina.Ako pređe 15 mg/dL u prvih 48 sati ili ako pređe 20 mg/dL nakon 72 sata. Na ovim nivoima, količina nekonjugovanog bilirubina premašuje količinu albumina dostupnog za njegovo vezivanje. Ovaj nekonjugovani bilirubin zatim može preći krvno-moždanu barijeru u mozak novorođenčeta i oštetiti mozak u razvoju. To može uzrokovati različite stepene oštećenja mozga, stanje koje se naziva kernikterus .

Ovaj rizik nije isti za odrasle i stariju djecu. Mozak odraslih nije toliko osjetljiv, a nivoi nekonjugovanog bilirubina rijetko rastu tako visoko kod odraslih. Novorođenčad proizvode bilirubin brže od odraslih i konjugiraju ga mnogo sporije.

Postoji mnogo razloga zašto se konjugirani bilirubin (konjugirana hiperbilirubinemija) može povećati kod odraslih. Kod odraslih, povećani bilirubin može biti znak opasnog stanja, ali sam bilirubin ne predstavlja veliku opasnost (za razliku od beba).

Šta znači kada vam je nivo bilirubina visok?

Ako vaše tijelo razgrađuje crvena krvna zrnca brže nego što ih jetra može očistiti, nivo nekonjugovanog (indirektnog) bilirubina može se povećati. To može značiti stvari poput:

• Hemolitička bolest
• Srpastoćelijska anemija
• Neželjena reakcija na transfuziju krvi

Tipični uzroci povećanog nekonjugiranog bilirubina kod novorođenčadi:

• Prijevremeni porođaj
• Neusklađena krvna grupa između bebe i majke
• Reakcija na određene sastojke u majčinom mlijeku

Ako vaše tijelo ima problema s pravilnim uklanjanjem bilirubina, nivo konjugovanog (direktnog) bilirubina može biti povišen. To bi moglo značiti da imate bolest žučnih puteva ili žučne kamence. Primjeri:

• Žučni kamenci
• Holecistitis
• Upala žučnih kanala (holangitis)

Obje vrste bilirubina mogu se nakupljati u krvi zbog stanja koja utiču na sposobnost jetre da ga eliminiše.

Vaš ukupni nivo bilirubina može se povećati, bilo kada počnete uzimati novi lijek, bilo kada pijete puno alkohola, ili zbog privremenog opterećenja jetre. Ili, to može biti zbog akutne ili hronične bolesti jetre. Neki od uzroka uključuju:

• Infekcije poput virusnog hepatitisa i mononukleoze.
• Genetska stanja koja utiču na metabolizam bilirubina, kao što su Gilbertov sindrom, Wilsonova bolest i Crigler-Najjarov sindrom.
• Toksični hepatitis (uzrokovan alkoholom ili drogama)
• Ciroza i hronično zatajenje jetre

Ako postoje abnormalnosti u mom testu, šta se dešava sljedeće?

Ljekar će pregledati vaše simptome i medicinsku historiju kako bi pokušao otkriti moguće uzroke. Svaki uzrok ima različite mogućnosti liječenja. Moguće je da će zatražiti dodatne analize krvi i slikovne testove kako bi se dobila bolja slika vašeg stanja. Također mogu ponovo testirati nivo bilirubina kako bi vidjeli da li se dalje povećava. Ako su nivoi bilirubina kod vašeg novorođenčeta previsoki, mogu preporučiti liječenje za njihovo snižavanje.

Koji su tretmani za povišen bilirubin kod novorođenčadi?

Standardni tretman za smanjenje nivoa bilirubina kod novorođenčadi je fototerapija . To znači da ljekar stavlja vašu bebu pod posebno svjetlo. Ovo svjetlo emituje plavu svjetlost. Ovo svjetlo razgrađuje bilirubin i čini ga rastvorljivim u vodi. To omogućava njegovo izlučivanje iz tijela bez konjugacije u jetri. Ovo sprečava nakupljanje nekonjugovanog bilirubina u moždanom tkivu bebe.

Kako snižavate nivo bilirubina?

Vaš nivo bilirubina će se smanjiti ako se stanje koje uzrokuje porast nivoa bilirubina pravilno liječi i kontroliše. To zavisi od uzroka. Vaš ljekar će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja stanja ili smanjenja njegovih efekata.

Općenito, možete smanjiti opterećenje jetre izbacivanjem alkohola i nepotrebnih lijekova (čak i lijekova koji se mogu kupiti bez recepta koliko god je to moguće), te zdravom prehranom.

Šta je test urina na bilirubin?

Možda ćete imati test bilirubina u urinu kao dio analize urina. Ovo može biti dio rutinskog zdravstvenog pregleda. Ili vam ljekar može posebno propisati ovaj test ako imate žuticu ili tamnu mokraću . Bilirubin u vašem urinu (bilirubinurija) nije normalan. Međutim, ako su vam nivoi konjugovanog bilirubina vrlo visoki, to se može dogoditi.

Za ovaj test, ljekar će vam dati malu bočicu za prikupljanje uzorka urina. Također će vam dati „higijensku maramicu“ za čišćenje genitalnog područja prije mokrenja. Na bočici će biti oznaka koja pokazuje koliko urina trebate prikupiti. Bez dodirivanja unutrašnjosti bočice, prikupit ćete uzorak i dati ga ljekaru. On će ga poslati u laboratoriju na testiranje.

Najvažnija stvar - Stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, dosta smo pričali o bilirubinu, zar ne?

Ako primijetite žutu boju u tijelu ili očima (žutica), to je znak da svakako trebate posjetiti ljekara i uraditi test bilirubina.Žutica počinje da se javlja kada nivo bilirubina dostigne dva do tri puta veći nivo od normalnog. Takođe možete primetiti da vam je urin taman (boje čaja) na ovom nivou.

Međutim, ponekad nivoi bilirubina mogu biti visoki bez ikakvih simptoma. Test bilirubina može pomoći vašem ljekaru da potvrdi određena sumnjiva stanja i otkrije uzrok.

Dakle, ne bojte se kada čujete riječ bilirubin. To je dio normalnog procesa u našem tijelu. Međutim, kada se njegove vrijednosti promijene, važno je otkriti uzrok i po potrebi potražiti liječenje. Ako imate bilo kakvih pitanja, nikada se ne ustručavajte razgovarati sa svojim ljekarom. Oni su tu da vam pomognu.

Bilirubin , test bilirubina, žutica, žuta groznica, jetra, crvena krvna zrnca, novorođenčad