Hajde da saznamo više o Yergasonovom testu za bol u ramenu.

Imate li i vi problema poput bolova u ramenu, poteškoća s podizanjem ruke ili zvuka "kliktanja" koji dolazi iz vašeg ramena? Ponekad naši ljekari rade neke posebne fizičke testove kako bi otkrili tačan uzrok ovih stvari. Jedan takav važan test naziva se Yergasonov test . Hajde da danas razgovaramo o ovome na jednostavan način koji možete razumjeti, u redu?

Šta je Yergasonov test?

Jednostavno rečeno, Yergasonov test je poseban fizički pregled koji obavljaju naši ljekari. Glavna svrha ovog testa je otkrivanje bilo kakvog oštećenja mišića bicepsa, posebno tetive duge glave bicepsa koja se veže za rame. Osim toga, ovaj test može dati ideju i o nekoliko drugih stvari. Na primjer:

• Imate li pukotinu u transverzalnom humeralnom ligamentu?
• Postoji li posebna povreda ramena koja se naziva SLAP ruptura?
• Postoji li stanje koje se zove tendinitis bicepsa?

Sada možda mislite da su ova imena malo komplicirana. Ne brinite, hajde da ih pojednostavimo.

Prije svega, gdje se nalaze naši bicepsi?

Biceps je mišić koji svi znaju, a koji se pojavljuje kada savijete ruku kako biste "pokazali svoje mišiće". Nalazi se na vrhu naše nadlaktice, humerusu, kosti koja se proteže od ramena do lakta. Biceps mišić nam pomaže u mnogim zadacima, kao što su dizanje tegova, savijanje laktova i ispružanje ruku iznad glave.

Dakle, gdje se nalazi tetiva duge glave bicepsa?

Tetive su jaka tkiva koja povezuju mišiće s kostima. Naš biceps mišić ima tri glavne tetive.

• Dvije tetive povezuju biceps sa ramenskim zglobom. Duga glava tetive bicepsa pričvršćuje se za glenoid, čašicu na vrhu ramenskog zgloba.
• Druga kratka tetiva (tetiva kratke glave bicepsa) pričvršćuje se za korakoidni nastavak ramene kosti (lopatice).
• Treća tetiva povezuje biceps mišić sa radijalnom kosti u našoj podlaktici, u laktu.

Yergasonov test uglavnom utiče na dugu tetivu koja se pričvršćuje za rame.

Šta je transverzalni humeralni ligament?

Ovo je mali, široki, horizontalni ligament. Ligamenti su tkiva koja povezuju kosti jednu s drugom. Ovaj poprečni humeralni ligament nalazi se tačno na "kugli" naše nadlaktične kosti (humerus), odmah iznad duge glave biceps tetive. Najvažnija stvar koju ovaj ligament radi je da drži dugu glavu bicepsa tetive na mjestu u žlijebu koji se naziva bicipitalni žlijeb i da spriječi njeno iskliznuće kada pomičemo ruku. Ova tetiva se drži na mjestu poput remena.

Šta je SLAP kidanje?

SLAP je akronim za rupturu superiornog labruma od prednjeg do zadnjeg dijela (Superior Labrum Anterior to Posterior). Labrum je prsten hrskavice koji okružuje glenoidnu šupljinu, ili "čašu" ramenog zgloba. Labrum pomaže u održavanju stabilnosti ramenskog zgloba. SLAP ruptura je povreda gornjeg dijela ovog labruma, od naprijed prema nazad - može biti ruptura, poderana ili potpuna ruptura. Važno je napomenuti da se duga glava tetive bicepsa također pričvršćuje za gornji dio ovog labruma. Dakle, ako je labrum povrijeđen, postoji velika vjerovatnoća da će to zahvatiti i tetivu bicepsa.

Šta je tendinitis bicepsa?

To jednostavno znači da postoji upala ili iritacija u gornjoj tetivi bicepsa, posebno dugoj tetivi. Ovo stanje je uzrokovano prekomjernom upotrebom tetive, kao što su ponavljajući pokreti, dizanje tegova itd. Tetiva bicepsa se također može upaliti zbog dugogodišnjeg habanja ramena.

Kako se izvodi Yergasonov test?

Zamislite kako bi doktor uradio ovaj test kada biste vi otišli kod doktora zbog bolova u ramenu.

1. Trebali biste sjediti ili stajati uspravno. Ruke prirodno spustite pored tijela, s nadlanicom okrenutom prema naprijed.

2. Zatim, trebate saviti lakat pod uglom od 90 stepeni (fleksirati). Najvažnije je da lakat i nadlakticu držite blizu tijela. Dlan i dalje treba biti okrenut prema podu.

3. Sada će doktor nježno postaviti prste jedne ruke na prednju stranu vašeg ramena, gdje se nalazi bicipitalni žlijeb (gdje se nalaze poprečni humeralni ligament i duga tetiva bicepsa). To je zato što žele osjetiti bilo kakav pokret na tom mjestu tokom pregleda.

4. Drugom rukom će vas uhvatiti za podlakticu. To radi kako bi pružio mali otpor kada pomičete ruku.

5. Zatim se od vas traži da izvedete dva pokreta odjednom:

• Držanje laktova blizu tijelaTrebate rotirati podlakticu prema van, dlanom okrenutim prema gore.
• Istovremeno, potrebno je da podlakticu malo pomaknete prema van od tijela.

Isti test se izvodi na vašoj drugoj "zdravoj" ruci, onoj koja ne boli. Uporedite ih da vidite postoji li razlika.

Šta znači kada je Yergessonov test "pozitivan"?

Ovaj test se smatra "pozitivnim" ako se dogodi sljedeće:

• Ako vam je pokidao poprečni ligament humerusa, doktor će osjetiti "klik" ili pucketanje prstima na vašem ramenu. To je zato što duga tetiva bicepsa, koju je ligament čvrsto držao, sada ispada iz bicepitalnog žlijeba.
• Također, ako osjetite bol ili osjetljivost u ramenu tokom testa, to je također "pozitivan" znak. Ova vrsta boli može ukazivati ​​na stanje kao što je tendinopatija (dugotrajni poremećaj tetive), tendinoza (razgradnja proteina kolagena u tetivi) ili SLAP ruptura.

Koliko je tačan ovaj test?

Kaže se da Yergasonov test ima osjetljivost od 43% i specifičnost od 79% za otkrivanje problema s tetivom bicepsa.

Kolika je osjetljivost i specifičnost testa?

Iako ove dvije riječi mogu djelovati pomalo medicinski, jednostavne su za razumjeti.

• Osjetljivost se odnosi na sposobnost testa da precizno identificira osobe koje zaista imaju bolest kao "da, imam bolest." Što je veća osjetljivost, to je manje lažno negativnih rezultata.
• Specifičnost se odnosi na sposobnost testa da precizno identifikuje osobe koje zapravo nemaju bolest kao "ne, bolest nije prisutna". Što je veća specifičnost, to je manje lažno pozitivnih rezultata.

Što su ova dva procenta bliža 100%, to je test precizniji u dijagnosticiranju bolesti. Ali zapamtite, jedan test sam po sebi ne može uvijek biti konačan.

Šta radite nakon ovog testa?

Ako je Yergasonov test "pozitivan" ili ako ljekar smatra da mu/joj treba više informacija, može učiniti sljedeće:

• Drugi fizički testovi: Mogu se uraditi i drugi specijalni testovi, kao što su Speedov test ili O'Brienov test. Pogledajmo ukratko i njih.
• Slikovni testovi:Može se naručiti nešto poput MRI (magnetne rezonancije) skeniranja kako bi se pogledala unutrašnjost ramena.
• Preporuke za liječenje:
• Odmor: Odmor ramena je veoma važan.
• Led: Možete nanositi led 15-20 minuta nekoliko puta dnevno kako biste smanjili bol i otok.
• Protuupalni lijekovi: Ljekar propisuje lijekove za smanjenje boli i kontrolu upale.
• Injekcije kortizona: Ponekad se lijek koji se zove kortizon može ubrizgati direktno u ramenski zglob, što može brzo smanjiti bol i upalu.
• Fizikalna terapija: Uz pomoć fizioterapeuta možete raditi vježbe koje jačaju mišiće ramena i povećavaju fleksibilnost.
• Debridement: Hirurško uklanjanje pokidanog, poderanog ili labavog tkiva iz unutrašnjosti ramenog zgloba (često kroz mali rez kao što je artroskopija).
• Druge operacije: Ponekad, ovisno o uzroku, mogu biti potrebne operacije poput tenotomije bicepsa (presjecanje tetive) ili tenodeze (ponovno pričvršćivanje tetive na drugu lokaciju).

Više testova za otkrivanje poremećaja ramena

Hajde da saznamo nešto o Yergasonovom testu, kao i o nekoliko drugih testova koje doktori koriste.

Test brzine

Ovo je još jedan fizički pregled koji se radi kako bi se pronašli problemi s tetivom bicepsa, posebno problemi s dugom glavom tetive bicepsa, kao što su SLAP rupture ili tendinopatija ramena.

Kako to uraditi (jednostavno):

Stajat ćete s rukom pored tijela, dlanom okrenutim prema naprijed. Bez savijanja lakta, podignite ruku polukružnim pokretom (kao što bacate loptu) dok ne bude direktno iznad ramena (pod uglom od 90 stepeni). Dok podižete ruku na ovaj način, doktor će staviti jednu od svojih ruku na vašu podlakticu i pružiti određeni otpor.

Postoje i varijacije ovoga. Doktor će odabrati odgovarajuću metodu u zavisnosti od vrste bola.

Kako biti "pozitivan"?

Ako osjetite bol ili slabost tokom ovog testa, test je "pozitivan". Bol može ukazivati ​​na upalu tetive bicepsa (tendinitis bicepsa) ili SLAP leziju. Ako osjetite slabost (tj. ne možete podići ruku), moguće je da imate rupturu tetive bicepsa.

Tačnost: Ovaj test pokazuje osjetljivost od 32% i specifičnost od 75% za otkrivanje problema s tetivom bicepsa.

O'Brienov test

Ovo je još jedan test koji se koristi za otkrivanje poremećaja tetive bicepsa, posebno povreda tetive duge glave bicepsa i SLAP lezija.

Kako to uraditi (jednostavno):

Dok stojite ili sjedite, podignite ruku pravo ispred sebe do nivoa ramena (90 stepeni). Zatim lagano okrenite ruku prema unutra, prema tijelu (addukcija od 10 stepeni). Sada okrenite ruku tako da vam palac bude usmjeren prema dolje, a dlan okrenut od tijela. Dok doktor vrši pritisak na gornji dio podlaktice, i vi biste trebali primijeniti silu na njega. Zatim okrenite podlakticu tako da vam dlan bude okrenut prema gore i ponovo primijenite silu na pritisak koji doktor vrši.

Kako biti "pozitivan"?

Ako osjetite bol kada radite ovaj test, test je "pozitivan". Bol u ramenom zglobu može ukazivati ​​na SLAP leziju. Ako se bol smanji kada okrenete ruku, to je dodatni dokaz da imate SLAP rupturu.

Tačnost: Ovaj test pokazuje osjetljivost od 38% i specifičnost od 61% za otkrivanje SLAP lezija.

Važno: Ne pokušavajte sami raditi nijedan od ovih testova. Ove testove treba da obavlja samo kvalifikovani ljekar.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Yergasonov test je važan fizički test koji može brzo i jednostavno dijagnosticirati neke od problema s tetivom bicepsa koji mogu uzrokovati bol u ramenu. Konkretno, može pomoći u dijagnosticiranju stanja kao što su povrede tetive duge glave bicepsa, rupture poprečnog humeralnog ligamenta, rupture SLAP-a i tendinitis bicepsa.

Ali zapamtite, "pozitivan" test poput ovog ne znači da ćete dobiti nešto ozbiljno. Vaš ljekar će provesti dodatne testove i uporediti ih sa vašim simptomima kako bi postavio konačnu dijagnozu. Zatim ćete vi i vaš ljekar zajedno raditi na razvoju plana liječenja koji je pravi za vas. To može uključivati ​​konzervativne tretmane poput odmora, leda, lijekova protiv bolova i fizikalne terapije, kao i hirurške opcije ako je potrebno.

Dakle, ako imate uporne bolove u ramenu, ne bojte se posjetiti ljekara. On ili ona će vam pomoći.

Yergasonov test, tetiva bicepsa, bol u ramenu, ruptura SLAP-a, tendinitis, testovi ramena, fizički pregledi