Šta doktor sluša stetoskopom? Hajde da saznamo tačno o auskultaciji!

Vjerovatno ste vidjeli doktora kada odete kod doktora, i oni vam stave taj mali hladni instrument na prsa, leđa ili stomak i slušaju neko vrijeme. Mi to zovemo stetoskop. Ali jeste li se ikada zapitali zašto to rade, šta čuju, šta saznaju iz tih zvukova? O tome ćemo danas razgovarati. U medicini se to naziva "auskultacija". Jednostavno rečeno, to je slušanje zvukova koji dolaze iznutra tijela.

Šta tačno znači slušanje tijela? (Auskultacija)

Jednostavno rečeno, „(auskultacija)“ je kada doktor koristi stetoskop da sluša različite zvukove koji dolaze iz vašeg srca , pluća , velikih krvnih sudova (arterija) i abdomena. Doktor sluša ove zvukove tako što postavlja stetoskop direktno na vaše grudi, vrat, leđa i abdomen. Oni obraćaju pažnju na mnoge stvari poput različitih zvukova, njihove prirode, koliko su glasni i kada se javljaju.

Zamislite, ovo je vrlo jednostavna stvar koja ni na koji način ne šteti tijelu . U stvari, ovo je vrlo stara, ali vrlo učinkovita metoda koju ljekari i danas koriste kako bi saznali o vašem zdravlju. Ovo je test koji se radi bez unošenja ičega u tijelo (neinvazivan).

U kom trenutku doktor ovako sluša?

Auskultacija se obično izvodi kao dio rutinskog fizičkog pregleda, bez obzira da li posjećujete ljekara jednom godišnje ili zbog bilo kojeg drugog zdravstvenog stanja. Doktori žele čuti zvukove iz vašeg cirkulatornog sistema , respiratornog sistema i gastrointestinalnog sistema kako bi se uvjerili da ispravno funkcionišu. To im može pomoći da razumiju vaše opšte zdravlje, otkriju bilo kakva osnovna medicinska stanja ili potvrde sumnju na bolest.

Postoji nekoliko načina za slušanje različitih dijelova tijela, zar ne?

Da, način na koji doktor izvodi ovu „(auskultaciju)“ može varirati ovisno o tjelesnom sistemu koji sluša. Pogledajmo glavne metode.

Slušanje srca (auskultacija srca)

U ovom testu, doktor sluša zvukove koji dolaze iz vašeg srca. Ovo se naziva i "auskultacija srca". Obično se radi tako što sjedite uspravno na stolici ili legnete na krevet pod uglom od 45 stepeni. Ponekad vas mogu zamoliti da se blago okrenete ulijevo kako bi se srčani zvukovi jasnije čuli.

Doktor će vam postaviti stetoskop na grudni koš i slušati zvukove srca. Postoji 5 specifičnih mjesta na vašim grudnim košima gdje su zvukovi iz srčanih zalistaka najčujniji. Stetoskop će se redom postavljati na svako od ovih mjesta. Ova mjesta se obično nalaze u gornjem lijevom dijelu grudnog koša.

Kada ljekar sluša šum na srcu, traži sljedeće:

• Vreme: Koliko često vam srce kuca ( otkucaji srca ).
• Intenzitet: Koliko glasno srce kuca.
• Frekvencija: Oštrina zvuka, ili kako se naziva "visina tona".
• Trajanje: Koliko dugo traje jedan otkucaj srca?

Slušanje pluća (auskultacija pluća)

U ovom postupku, doktor sluša zvukove koji dolaze iz vaših pluća. To se radi tako što se, ako je moguće, uspravite. Doktor vam stavlja stetoskop na grudi i traži od vas da duboko udahnete na usta. Zatim se stetoskop pomiče na različita mjesta u vašim plućima koja se nazivaju "tačke auskultacije pluća". Doktor sluša zvukove koji dolaze iz gornjeg dijela vaših pluća, upoređujući ih sa obje strane.

Nakon što oslušne zvukove pluća s prednje strane tijela, doktor vam postavlja stetoskop na leđa. Kao i prije, sluša odozgo prema dolje, s jedne strane na drugu, i osluškuje puni dah (inspiratorno-ekspiratorni ciklus) na jednom mjestu. Zatim upoređuje zvukove koje čuje sprijeda sa zvukovima koji čuje straga.

Prilikom slušanja plućnih zvukova, ljekar će obratiti pažnju na sljedeće:

• Trajanje: Vrijeme koje vam je potrebno da udahnete i izdahnete.
• Frekvencija: Oštrina zvuka (visina tona).
• Amplituda: Koliko glasno zvuči disanje (glasnoća/intenzitet).
• Kvalitet: Postoje li neobični zvukovi, na primjer, piskanje ?

Slušanje velikih krvnih sudova (arterija)

Ako je potrebno, ljekar može poslušati i velike krvne sudove (arterije) u vašem vratu, abdomenu i bubrezima .

Ovdje doktor razmatra sljedeće stvari:

• Šum: Ovo je grub, škripav zvuk koji proizvodi krv koja teče kroz krvni sud. To znači da krv ne teče pravilno kroz sud, možda zbog blokade. Također može biti znak da je smanjen dotok krvi u neki dio tijela.
• Intenzitet: Provjerite da li vam je puls slab ili ga nema. To bi moglo značiti da imate začepljenu arteriju.

Auskultacija abdomena

U ovom testu, doktor sluša zvukove koji dolaze iz vaših crijeva. To se radi tako što udobno legnete na krevet s jastukom ispod glave. Također vam se može dati mala potpora ispod koljena kako bi vam bilo udobnije.

Doktor postavlja stetoskop na vaš abdomen i pomiče ga na različite dijelove abdomena kako bi slušao zvukove koji dolaze iz vaših crijeva.

Prilikom slušanja abdominalnih zvukova, ljekari traže:

• Postojanje: Da li se čuju zvukovi iz crijeva ili ne.
• Količina: Ako se čuje zvuk, koliko često se čuje.
• Kvalitet: Da li zvuk ima neke specifične karakteristike ili je neobičan.

Šta doktori razumiju iz ovih zvukova?

U redu, sada da vidimo šta doktori otkrivaju na osnovu zvukova koji se čuju na svakom mjestu.

Stvari koje se izgovaraju zvukovima srca

Normalno, zdravo srce zvuči u stabilnom, "lub-dub" ritmu. Prvi zvuk se naziva `(S1)`, a drugi zvuk se naziva `(S2)`. Ovaj zvuk vaš ljekar čuje kada se vaši srčani zalisci zatvore.

Međutim, ponekad možete čuti neobične zvukove poput ovog:

• Šumovi: To su neobični zvukovi koji se mogu čuti dok srce kuca. Oni su poput „šuštavog zvuka“ koji proizvodi sporo tekući mlaz vode. Uzrokovani su turbulentnim protokom krvi dok krv teče kroz srčane zaliske. Postoje mnoge vrste „šumova“, a neki mogu biti znak ozbiljne bolesti srca.
• Trenje perikardija: Ovo je visokofrekventni, škripavi zvuk. Zvuči kao da se dva komada kože trljaju jedan o drugi. Ovo može biti znak srčanog stanja koje se naziva "perikarditis".
• Abnormalni otkucaji srca: Primjeri uključuju „(atrijsku fibrilaciju)“ (nepravilan rad srca), „(tahikardiju)“ (više od 100 otkucaja u minuti) i „(bradikardiju)“ (manje od 60 otkucaja u minuti).

Šta reći o plućnim zvukovima

Normalni zvukovi koji se čuju iz različitih dijelova pluća također se malo razlikuju. Ali, općenito, zdrava pluća imaju tih, šuplji zvuk. Vaš ljekar će čuti ovaj zvuk kada udahnete.

Međutim, možete čuti i neobične zvukove poput ovog:

• Stridor: Ovaj zvuk se javlja kada postoji blokada u gornjim disajnim putevima. To je glasan, visok, oštar zvuk. Može ga uzrokovati epiglotitis, anafilaksa (teška alergijska reakcija) ili disfunkcija glasnih žica.
• Zviždanje:Ovaj zvuk zviždanja nastaje kada vam se disajni putevi suze. To je visokofrekventni, zviždući zvuk. To može značiti da se vaša pluća ne pune u potpunosti zrakom zbog nečega poput sluzi. Ovo se može čuti u stanjima poput "(astme)" (astme), "(hronične opstruktivne plućne bolesti - KOPB)" (plućni edem)" (tečnosti u plućima).
• Hrkanje: Ovaj zvuk je uzrokovan opstrukcijom disajnih puteva. Sličan je hrkanju. Čuje se u stanjima kao što su `(Pneumonija)` (Pneumonija), `(KOPB)`, `(Cistična fibroza)`.
• Pucketanje/Hrcaljenje: Ovo zvuče kao trljanje dvije vlasi kose. Nastaju kada se tekućina nakuplja u disajnim putevima zbog infekcije pluća, poput upale pluća, ili srčanog stanja poput kongestivnog zatajenja srca.
• Pleuralno trenje: Ovo zvuči kao trljanje brusnog papira. To bi moglo značiti da su tkiva oko pluća iritirana. To bi mogao biti znak stanja kao što su pleuritis, pneumotoraks ili pleuralni izljev.
• Kreketanje: Ovo se naziva i kratkim zviždanjem ili kreketanjem. Ovaj zvuk mogu uzrokovati promjene u vašim disajnim putevima. Zvuči kao kombinacija zviždanja i pucketanja. Može biti simptom stanja kao što su „(plućna fibroza)“, „(bronhiolitis)“, „(upala pluća)“.

Zamislite, svi ovi zvukovi su poput zvukova koji dolaze iz različitih instrumenata u muzičkom ansamblu unutar vašeg tijela. Ponekad jedan od tih instrumenata može biti buba. Ta buba je ono što doktor dodiruje.

Stvari koje se izgovaraju kroz zvukove u stomaku

Normalan, zdrav zvuk crijeva je tih, tutnjav zvuk. Ovaj zvuk se obično čuje svakih 5 do 10 sekundi. To znači da se hrana kreće kroz vaša crijeva i da vaš probavni sistem (GI trakt) ispravno funkcioniše.

Kada ljekar sluša zvukove želuca, traži abnormalnosti kao što su:

• Gubitak zvuka: Ako ne čujete nikakve zvukove iz crijeva duže od dvije minute, to bi mogao biti znak stanja koje se naziva „ileus“. To je stanje kada se sadržaj crijeva nakuplja i crijeva privremeno prestanu s radom.
• Smanjen zvuk: Ako su zvukovi koji se čuju iz crijeva tihi, ako su vrlo tihi, to može značiti da je funkcija crijeva smanjena ili da imate „zatvor“.
• Pojačana buka: Ako čujete glasne, česte zvukove iz crijeva, to bi moglo značiti da vaša crijeva rade jače ili da imate proljev.
• Gunđanje ili visoki zvukovi: Ako čujete klokotanje ili visoke zvukove koji dolaze iz vaših crijeva, moguće je da imate crijevnu opstrukciju.

Šta je ovaj "trokut auskultacije"?

Ovo je pomalo medicinski utemeljeno, ali je lako razumjeti. "Trokut auskultacije" je malo područje na vašim leđima. Ovdje se susreću tri mišića u vašim leđima (trapezius, latissimus dorsi i scapula). Kada prekrižite ruke preko prsa i sagnete se prema naprijed, ovi mišići se istežu i postaju tanji. Ovo trokutasto područje se tada otkriva. Kada ljekar drži stetoskop u ovom položaju, zvukovi koji dolaze iz vaših pluća mogu se vrlo jasno čuti.

Kojih je 5 glavnih mjesta gdje treba slušati srce?

Postoji 5 glavnih mjesta koja ljekari slušaju stetoskopom kako bi procijenili zdravlje srca. Ta mjesta se nalaze u određenim dijelovima grudnog koša, povezanim sa srčanim zaliscima.

Oni su:

• Aortno područje: Nalazi se desno od grudne kosti (sternuma), između drugog i trećeg rebra.
• Plućno područje: Ovo se također nalazi s desne strane, poput velike aorte, ali s lijeve strane.
• Erbova tačka: Nalazi se na lijevoj strani tijela, u prostoru između trećeg i četvrtog rebra. (Neki "(šuštavi)" se najbolje čuju iz ovog područja.)
• Trikuspidalno područje: Nalazi se između četvrtog i petog rebra.
• Mitralno područje: Nalazi se na vrhu srca, odnosno u najnižoj tački srca.

Dakle, šta iz ovoga imamo da naučimo?

Možda to ne shvatate, ali vaše tijelo stalno proizvodi zvukove. To je kao biološka simfonija! Međutim, ponekad neki od ovih "muzički instrumenti" mogu biti neusklađeni. Ti neusklađeni zvukovi, odnosno neobični zvukovi, mogu mnogo reći doktoru o vašem zdravlju. Ili mu daljnji testovi mogu dati tragove za dijagnosticiranje zdravstvenog stanja.

Najvažnije je da, ako ljekar na ovaj način sluša vaše tijelo i pronađe nešto neobično, ne bojte se postavljati pitanja o tome. Vaše je pravo da tražite pojašnjenje o tome šta je to, zašto se dešava i šta dalje učiniti.

Dakle, sljedeći put kada vam doktor prisloni stetoskop na tijelo i posluša, znat ćete da radi nešto vrlo važno!

Auskultacija , stetoskop, srčani tonovi, plućni tonovi, stomačni tonovi, dijagnoza, medicinski testovi, zdravstveni pregled