Da li vaša beba ima hormonalni problem? Hajde da razgovaramo o pedijatrijskom endokrinologu!

Ponekad, kada razmišljamo o bolestima koje naši mališani dobijaju, posebno kada se čine malo komplikovanim, osjećamo veliki teret na srcu, zar ne? Problemi povezani s hormonima su isti. Ali nema potrebe za brigom. Jer postoje stručnjaci koji mogu pomoći vama i vašem djetetu u ovakvim trenucima. To je vrsta osobe koja se zove pedijatrijski endokrinolog , ili kako mi kažemo na engleskom, "Pediatric Endocrinologist". Zato danas, hajde da malo više razgovaramo o ovom specijalisti.

Ko je pedijatrijski endokrinolog?

Jednostavno rečeno, pedijatrijski specijalista za hormone je doktor koji dijagnosticira i liječi bolesti povezane s hormonima kod djece i adolescenata , odnosno probleme s endokrinim sistemom. Ako vaše dijete ima problema s pubertetom , probleme s rastom , stanja poput dijabetesa ili bilo koje drugo stanje povezano s hormonima i žlijezdama koje ih proizvode, ovaj specijalista vam može pomoći.

Pa šta je onda ova endokrinologija?

Endokrinologija je grana medicine koja proučava endokrini sistem u našem tijelu. Ovaj sistem se sastoji od endokrinih žlijezda, endokrinih organa i hormona. Zamislite to kao poseban način na koji naša tijela prenose poruke.

Endokrine žlijezde

To su posebna tkiva u našem tijelu koja proizvode hormone i oslobađaju ih u krvotok. Postoji nekoliko glavnih vrsta žlijezda:

• Nadbubrežne žlijezde: To su dvije male žlijezde koje se nalaze iznad naših bubrega. One proizvode hormone koji reaguju na stres, kao i hormone koji kontrolišu nivo soli.
• Hipofiza : Ova mala žlijezda nalik kosti, smještena odmah ispod mozga, kontrolira mnoge druge žlijezde, pa se ponekad naziva i "glavna žlijezda".
• Štitna žlijezda : Ova žlijezda u obliku leptira, smještena na prednjem dijelu vrata, proizvodi hormone koji kontroliraju brzinu kojom tijelo koristi energiju.
• Paratireoidne žlijezde: Ove četiri male žlijezde koje se nalaze iza štitne žlijezde kontrolišu nivo kalcija u tijelu.

Endokrini organi

Ovi organi također proizvode hormone i obavljaju druge specijalizirane funkcije.

• Gušterača : Ovaj organ koji se nalazi u gornjem dijelu trbuha povezan je s dijabetesom.Proizvodi hormon inzulin .
• Hipotalamus: Ovaj dio mozga kontrolira hipofizu.
• Jajnici : Dio ženskog reproduktivnog sistema koji proizvodi spolne hormone.
• Testisi : Dio muškog reproduktivnog sistema koji proizvodi spolne hormone.

Hormoni

Hormoni su poput hemijskih glasnika u našem tijelu. Oni putuju od jedne žlijezde do druge kroz krvotok i utiču na drugi ciljni organ ili tkivo. Hormoni utiču na mnoge važne procese u našem tijelu. Evo nekoliko primjera:

• Metabolizam : Proces kojim tijelo pretvara hranu u energiju i koristi tu energiju.
• Rast: Način na koji rastemo viši i naša tijela rastu.
• Seksualna reprodukcija : Stvari poput puberteta i sposobnosti reprodukcije.
• San: Kontrolisanje naših ciklusa spavanja i buđenja.

Koja je razlika između pedijatrijskog hormonskog specijaliste i opšteg hormonskog specijaliste?

Ovo je veoma važno pitanje. Djeca nisu mali ljudi. Način na koji njihova tijela rastu i način na koji njihovi hormoni djeluju veoma se razlikuje od odraslih. Hormonski problemi s kojima se suočavaju djeca također se mogu razlikovati od onih s kojima se suočavaju odrasli. Pedijatrijski specijalisti za hormone su ljekari koji su prošli posebnu obuku o tome kako se ovi hormonski problemi odnose na rast i razvoj djece. Stoga mogu pružiti specifične tretmane za djecu.

Šta radi pedijatrijski specijalista za hormone? Koja stanja liječi?

Pedijatrijski endokrini specijalista dijagnosticira, liječi i upravlja raznim stanjima koja utiču na djetetov endokrini sistem. Pogledajmo neka od tih stanja.

Poremećaji nadbubrežne žlijezde

Naše nadbubrežne žlijezde proizvode mnoge važne hormone. Neki od problema koji se mogu pojaviti s ovim žlijezdama uključuju:

• Addisonova bolest: Ovo se javlja kada djetetovo tijelo ne proizvodi dovoljno dva hormona, kortizola (hormona koji reaguje na stres) i aldosterona (hormona koji kontroliše nivo soli).
• Kongenitalna adrenalna hiperplazija: Ovo je genetsko stanje koje utiče na proizvodnju hormona kortizola, aldosterona i androgena (vrsta muškog hormona) kod djeteta.
• Cushingov sindrom:Ovo se naziva i "(hiperkortizolizam)". Ovdje se dešava da djetetovo tijelo proizvodi previše hormona "(kortizola)".

Stanja kostiju i kalcija

Mnogi hormoni igraju ulogu u održavanju jakih kostiju i pravilnog nivoa kalcija.

• Hiperkalcemija: Stanje u kojem je nivo kalcija u krvi djeteta viši od normalnog.
• Hipokalcemija: Stanje u kojem je nivo kalcija u krvi djeteta niži od normalnog.
• Rahitis: Ovo je bolest uzrokovana nedostatkom vitamina D. To može uzrokovati slabljenje i pogrbljenost dječjih kostiju.

Dijabetes i metabolička stanja

Specijalisti za pedijatrijske hormone također liječe probleme povezane s metabolizmom, odnosno načinom na koji tijelo proizvodi energiju. Dijabetes je vrlo često stanje.

• Dijabetes tipa 1: Ovo se javlja kada djetetov vlastiti imunološki sistem (autoimuni napad) uništava ćelije u pankreasu koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, pankreas nije u stanju proizvoditi inzulin.
• Dijabetes tipa 2: U ovom stanju, pankreas proizvodi inzulin, ali tijelo ga ne može pravilno koristiti. Ovo je često povezano s gojaznošću.
• Gojaznost: Složeno, dugotrajno stanje u kojem se prekomjerna tjelesna masnoća nakuplja i šteti zdravlju. Ovo također može biti povezano s hormonskim disbalansom.

Poremećaji spolnog razvoja

Ponekad, djeca mogu iskusiti abnormalnosti u svom seksualnom razvoju. Na primjer, stanje koje se naziva atipični genitalije . Ovo je rijetko genetsko stanje. U ovom slučaju, vanjski genitalije djeteta možda nemaju tipičan muški ili ženski izgled, već se mogu pojaviti negdje između. Pedijatrijski specijalista za hormone može dijagnosticirati takva stanja i pružiti potrebne savjete i liječenje.

Genetski endokrini poremećaji

Neki hormonalni problemi mogu biti uzrokovani genetskim faktorima.

• Turnerov sindrom: Ovo stanje pogađa samo djevojčice. Nedostaje im jedan ili svi X hromozomi. To utiče na stvari poput rasta i funkcije jajnika.
• Prader-Willijev sindrom: Ovo je također genetsko stanje. Utiče na metabolizam djeteta, uzrokujući fizičke i promjene u ponašanju (npr. pretjeranu glad, probleme s rastom).

Problemi povezani s rastom i pubertetom

Hormoni su veoma važni za rast i razvoj djeteta i za to da ono dostigne pubertet u pravo vrijeme. Problemi koji se mogu pojaviti u vezi s tim uključuju:

• Nizak rast:Dijete je niže od 95% druge djece istog uzrasta i spola. Za to može postojati niz razloga, a jedan od njih je hormonski nedostatak.
• Prijevremeni pubertet : Ako djevojčica pokazuje znakove puberteta (npr. razvoj grudi kod djevojčica, povećanje testisa kod dječaka) prije 8. godine života, ili dječak prije 9. godine života, to se smatra prijevremenim pubertetom.
• Odloženi pubertet : Ako pubertet ne počne mnogo kasnije nego što je normalno, što znači da djevojčica nije pokazala znakove puberteta do 13. godine, a dječak do 14. godine, može se raditi o odloženom pubertetu.

Poremećaji hipofize

Kao što smo već spomenuli, hipofiza proizvodi mnoge važne hormone. Ako postoji problem s funkcioniranjem ove žlijezde, mogu se pojaviti različiti simptomi.

• Diabetes insipidus: Ovo nije isto što i dijabetes. Ovdje se dešava da tijelo gubi previše urina i nije u stanju pravilno zadržavati vodu. Prekomjerna žeđ je također simptom ovoga.
• Hipopituitarizam: Nedovoljna proizvodnja jednog ili više hormona od strane hipofize može uticati na rast, funkciju štitnjače, funkciju nadbubrežne žlezde, pubertet i kontrolu žeđi.

Stanja štitne žlijezde

Problemi nastaju bez obzira na to da li je količina hormona koje proizvodi štitna žlijezda niska ili visoka.

• Gušavost: Uvećana štitna žlijezda. Ovo se može pojaviti bez obzira na to da li su nivoi hormona normalni, niski ili visoki.
• Hipotireoza: Štitna žlijezda ne oslobađa dovoljno hormona štitne žlijezde u krv. To može uzrokovati usporavanje tijela, debljanje i zatvor.
• Hipertireoza: Stanje u kojem štitna žlijezda proizvodi previše hormona štitne žlijezde i oslobađa ih u krvotok. To može uzrokovati ubrzan rad srca, gubitak težine i pojačano znojenje.

Šta možete očekivati ​​kada prvi put posjetite pedijatrijskog specijalistu za hormone?

Kada se vi i vaše dijete prvi put sastanete sa pedijatrijskim specijalistom za hormone, ljekar će vas mnogo pitati o simptomima vašeg djeteta, porodičnoj medicinskoj anamnezi i lijekovima koje vaše dijete trenutno uzima . On ili ona će također obaviti fizički pregled . Ponekad se mogu preporučiti analize krvi i ultrazvuk. Ne brinite, sve se ovo radi kako bi se dobila bolja slika o stanju vašeg djeteta.

Najvažnije je da doktoru kažete svaki detalj koji znate, bez obzira koliko je mali. To će mu pomoći da postavi tačnu dijagnozu.

Kako postati specijalista za pedijatrijske hormone?

Dobro je znati i ovo. Dječji endokrinolog je neko ko prvo završi opću medicinu (4-5 godina), a zatim prolazi specijalističku obuku iz pedijatrije (oko 3 godine). Nakon toga, potrebno je da prođu još 3 godine specijalističke obuke (specijalizacije) iz pedijatrijske endokrinologije, odnosno pedijatrijskih hormonalnih bolesti. Ovu obuku također mora odobriti priznato vijeće za medicinsko obrazovanje (kao što je Vijeće za akreditaciju postdiplomskog medicinskog obrazovanja - ACGME). Osim toga, certifikacija od priznatih institucija kao što je Američki odbor za pedijatriju (ABP) također potvrđuje njihovu stručnost. Upravo zahvaljujući ovoj dugoj obuci, oni stiču dubinsko znanje o ovom složenom području.

Ali u našoj zemlji, odnosno u Šri Lanki, način da se postane konsultant pedijatrijski endokrinolog je malo drugačiji. To se postiže putem PGIM-a (Postdiplomskog instituta za medicinu) povezanog sa Univerzitetom u Kolombu.

U Šri Lanki, ovo putovanje ide ovim redoslijedom:

1. Osnovne kvalifikacije (MBBS i pripravnički staž): Prvo, morate steći MBBS diplomu medicinskog fakulteta, završiti obavezni pripravnički staž i registrovati se kod SLMC-a.

2. Prijemni ispit (selekcijski ispit): Zatim morate položiti "MD (pedijatrijski) selekcijski ispit" koji provodi PGIM. Ovo je konkurentski ispit.

3. Obuka iz opšte pedijatrije - Registar: Nakon što položite ispit, imat ćete oko 3 godine obuke (period za registrara). Tokom ovog perioda uglavnom ćete učiti o opštoj pedijatriji.

4. Ispit za doktora medicine: Na kraju ove 3 godine polaže se "Ispit za doktora medicine (pedijatriju)". Polaganje ovog ispita je osnovna kvalifikacija za sticanje zvanja "doktora specijaliste".

5. Izbor podspecijalnosti: Nakon položenog doktorata medicine, potrebno je odlučiti kojim smjerom će se ići. Tamo se mora odabrati podspecijalnost pod nazivom "Pedijatrijska endokrinologija" (dječiji hormoni). (Ova podspecijalizacija je dostupna na osnovu zasluga i slobodnih radnih mjesta).

6. Post-medicinska obuka - Viši registrar: Ovdje počinje specijalizirana obuka za hormone. Obično traje oko 2-3 godine.

   • Lokalna obuka:Morate raditi oko godinu dana na odjelu za pedijatrijske hormone u velikoj bolnici u Šri Lanki.

   • Obuka u inostranstvu: Morate proći obuku godinu ili dvije u inostranstvu (često u Velikoj Britaniji ili Australiji) u priznatom centru.

7. Certifikacija odbora: Nakon što sve ovo završite, PGIM će vam dati certifikat "Ovlašteni konsultant pedijatrijski endokrinolog".

Dakle, baš kao i kod općeg procesa spomenutog ranije, i na Šri Lanki je ovo putovanje koje zahtijeva veliku posvećenost još 6-7 godina nakon MBBS-a.

Dakle, šta je najvažnije što treba zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali? (Poruka za ponijeti kući)

• Ako mislite da vaše dijete ima problem vezan za hormone, rast, pubertet ili dijabetes, prvo se konsultujte sa svojim porodičnim ljekarom ili pedijatrom.
• Ako smatraju da je to potrebno, uputit će vas dječjem endokrinologu.
• Ovi specijalisti su doktori koji imaju specijalizirano znanje i obuku o hormonalnim problemima kod djece. Oni mogu precizno dijagnosticirati djetetovo stanje i pružiti najbolje liječenje i planove upravljanja.
• Zapamtite, hormonalni problemi kod djece se razlikuju od problema kod odraslih, stoga je važno potražiti stručnu pomoć.

Dakle, ako vaše dijete ima bilo koje od ovih stanja, ne paničite i potražite odgovarajući medicinski savjet. Postoje rješenja za sve! Hormoni, Pedijatrija, Rast, Pubertet, Dijabetes, Endokrini sistem, Specijalista za pedijatrijske hormone