Ublažavanje porođajnih bolova? Hajde da razgovaramo o ovome!

Ako očekujete bebu, jedno od najvećih pitanja koje ćete vjerovatno imati ovih dana je kako se nositi s porođajnim bolovima, bolovima koji dolaze s rođenjem vaše bebe. Naravno, nije svačije iskustvo isto. Koliko boli osjećate ovisi o nizu faktora. Na primjer, veličina bebe, položaj bebe, koliko su jake vaše kontrakcije maternice i vaša opća sposobnost podnošenja boli.

Zašto se javljaju ovi porođajni bolovi? Kako se osjećaju?

Jednostavno rečeno, porođajne bolove uzrokuje kontrakcija i opuštanje maternice. To pomaže u guranju bebe niz porođajni kanal. U ovom trenutku, grlić maternice počinje da se otvara (širi) i stanjuje (nestaje), pripremajući bebu da izađe. Također možete osjetiti bol od pritiska bebine glave na vaš mjehur i crijeva. Kasnije možete osjetiti bol dok beba prolazi kroz vaginu.

U većini slučajeva, najintenzivniji bol tokom porođaja su kontrakcije. Način na koji se ta bol osjeća varira od osobe do osobe. Možda neće biti ista u jednoj trudnoći kao u sljedećoj. Za mnoge se osjeća kao oštar bol u leđima i donjem dijelu trbuha, kao i pritisak u vagini. Neki kažu da se osjeća kao menstruacija . Za druge se osjeća kao snažan val kontrakcija kao da će maternica pući.

Ponekad su ljudi više zabrinuti zbog ublažavanja boli nego zbog toga koliko je bol jaka, koliko je uporna i koliko dugo traje. Postoje dva glavna načina za smanjenje porođajnih bolova: lijekovi i nelijekovi.

Najvažnije je da razgovarate sa svojim ljekarom tokom trudnoće o ovim metodama ublažavanja bolova. Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Razgovor o ovim metodama prije porođaja olakšat će vam donošenje odluke kada dođe vrijeme.

Da li rađanje bebe zaista boli?

Mnogi ljudi osjećaju bol tokom porođaja, čak i uz lijekove protiv bolova. Osjećaj te boli, koliko dugo traje i gdje se javlja, može varirati od osobe do osobe i od trudnoće do trudnoće.

Koje su mogućnosti za smanjenje boli tokom porođaja?

Važno je znati koje su opcije za ublažavanje bolova dostupne tokom porođaja. Molimo vas da o tome razgovarate sa svojim ljekarom prije termina za porođaj. Poznavanje šta možete očekivati ​​i prednosti i nedostataka svakog lijeka protiv bolova pomoći će vam da donesete informisanu odluku kada dođe vrijeme.

Imajte na umu da opcije ublažavanja bolova koje možete odabrati mogu varirati ovisno o specifičnim okolnostima vašeg porođaja. Tokom porođaja, vaš ljekar će vam pomoći da odaberete opciju ublažavanja bolova koja vam odgovara, na osnovu vašeg stanja i koliko se osjećate ugodno.

Vaš ljekar vas može uputiti anesteziologu (ljekaru koji je specijaliziran za liječenje boli) kako bi vam objasnio mogućnosti ublažavanja boli, kao što su epiduralna ili spinalna anestezija. Anesteziolog će rado odgovoriti na sva vaša pitanja.

Ovo su neki od najčešće korištenih lijekova protiv bolova tokom porođaja:

1. Analgetici

Doktori daju ove lijekove protiv bolova, nazvane "analgetici", bilo putem intravenske (IV) linije ili u mišić kako bi smanjili bol pri porođaju. Ovi lijekovi ne uklanjaju bol u potpunosti, ali je mogu značajno smanjiti. Budući da ovi "analgetici" utiču na cijelo tijelo i mogu uspavati i vas i vašu bebu, uglavnom se koriste u ranim fazama porođaja kako bi vam pomogli da se odmorite i sačuvate energiju.

Kako se ovi (analgetici) koriste tokom porođaja?

Ovi lijekovi se daju kao lijek intravenozno ili kao injekcija u mišić. Oni blokiraju vašu reakciju na bol, a ne uklanjaju je. Analgetici su vrsta lijeka koja se naziva opioid.

Koji su rizici upotrebe opioida tokom porođaja?

Upotreba opioida za porođajne bolove može uzrokovati poteškoće s disanjem kod bebe odmah nakon rođenja i može učiniti da se beba osjeća umorno ili "nesvjesno". Stoga obavezno pitajte svog ljekara ili anesteziologa o prednostima i nedostacima upotrebe analgetika.

2. Lokalna anestezija

Lokalna anestezija umrtvljuje mali dio tijela, poput vagine i okolnog područja. Doktori je daju kada se spremate za porođaj (ili ako su potrebni šavovi nakon rođenja bebe).

Šta je lokalna anestezija za porođaj?

Ovo se koristi za utrnuće malog dijela tijela tokom porođaja. Anesteziolog će ubrizgati sredstvo za utrnuće u živce koji prenose osjet u to područje. Na primjer, može utrnuti vaginu, vulvu i područje između vagine i anusa (perineum). Vrlo je korisno ako trebate imati epiziotomiju ili ako trebate popraviti pukotinu u vagini nakon porođaja. Nuspojave lokalnog anestetika su rijetke.

Šta je pudendalni blok?

Pudendalni blok je također vrsta lokalne anestezije. To uključuje davanje injekcije u pudendalni živac. Doktori je daju čim se očekuje porođaj. Ovo smanjuje bol oko vagine i anusa dok se beba kreće niz porođajni kanal i izlazi iz vagine. Doktori obično vole koristiti lijek koji se zove lidokain za pudendalni blok jer djeluje duže od drugih lijekova.

3. Regionalna anestezija

Regionalna anestezija je najčešći i najefikasniji oblik ublažavanja bolova tokom porođaja. Može značajno smanjiti ili potpuno eliminirati bol u donjem dijelu leđa. Može se koristiti i ako imate carski rez. Postoje tri vrste regionalne anestezije: spinalna, epiduralna i kombinacija obje (kombinovana spinalna/epiduralna). U svakoj od ovih metoda, anesteziolog ubrizgava lijek u živce u donjem dijelu leđa kako bi "blokirao" bol u velikom dijelu tijela dok ste budni.

Koje su tri vrste regionalne anestezije koje se koriste tokom porođaja?

• Epiduralni blok: Vaš anesteziolog ubacuje tanku plastičnu cijev, nazvanu kateter, u vaša leđa. Ova cijev ostaje na mjestu do kraja porođaja i povezana je s pumpom. To vam omogućava da uzimate male doze lijekova po potrebi tokom porođaja. Ako morate imati carski rez, vaš ljekar vam može dati jaču dozu lijeka kroz ovu cijev. Epiduralna anestezija je najpopularnija metoda ublažavanja bolova u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država. Utrnuje vam donji dio leđa i noge. Potrebno je oko 15 minuta da epiduralna anestezija počne djelovati. I dalje se možete kretati u krevetu i mijenjati položaje uz pomoć epiduralne anestezije.
• Spinalna blokada: Spinalna blokada se često koristi nakon planiranog carskog reza. Anesteziolog koristi tanku iglu da umrtvi područje oko vaše kičmene moždine (kičmenog kanala). Ova metoda djeluje brzo i može vas održati bez bolova oko dva sata. Za razliku od epiduralne, spinalna blokada ne pruža kontinuirano olakšanje.
• Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): Ovo je kombinacija epiduralne i spinalne anestezije. Spinalna anestezija pruža brže ublažavanje bolova i može se koristiti s dodatnim lijekovima ako je potrebno.

Kada se daje regionalna anestezija?

Najbolje vrijeme za regionalnu anesteziju zavisi od toga kako vi i vaša beba reagujete na porođaj. Ako zatražite regionalnu anesteziju tokom porođaja, vaš ljekar će pozvati anesteziologa. Anesteziolog će zatim doći u vašu sobu i dati anesteziju. Jačina regionalne anestezije s vremenom slabi, tako da je vrijeme važno. Ljekar će se pobrinuti da vaš porođaj bude na odgovarajućem nivou anestezije. Međutim, ako odgodite primanje epiduralne, možda je nećete moći dobiti. Zato je dobra ideja da se informišete o mogućnostima anestezije prije nego što se vaša beba rodi. Ne postoje čvrsta pravila, i ako iznenada promijenite mišljenje, epiduralna je uvijek opcija.

Ako zatražite regionalnu anesteziju, možete dobiti epiduralnu ili spinalnu anesteziju, ili kombinaciju obje. Doktori će odabrati vrstu anestezije na osnovu vašeg općeg zdravstvenog stanja i napretka porođaja.

Kako funkcioniše epiduralna anestezija?

Anesteziolog vam daje epiduralnu anesteziju dok sjedite ili ležite na boku. Prvo, on ili ona umrtvljuje mjesto u donjem dijelu leđa lokalnim anestetikom. Zatim se posebna igla ubacuje u utrnulo područje kako bi se pronašlo pravo mjesto za ubrizgavanje anestetika. Nakon što se anestetik ubrizga, anesteziolog uklanja iglu. Mala plastična cijev koja se naziva epiduralni kateter ostaje na mjestu nakon što se igla izvadi, kako bi vam se davali lijekovi protiv bolova po potrebi dok se porođaj ne završi.

Hoće li regionalna anestezija uticati na moju bebu?

Mnoga istraživanja su pokazala da je regionalna anestezija sigurna i za vas i za vašu bebu.

Koliko brzo regionalna anestezija djeluje i koliko dugo traje?

Epiduralna anestezija počinje djelovati u roku od 10 do 20 minuta nakon injekcije. Olakšanje boli od epiduralne anestezije traje do kraja porođaja, jer se još lijeka može dati kroz kateter u bilo kojem trenutku.

Spinalna anestezija počinje djelovati odmah nakon injekcije. Olakšanje boli traje oko dva sata. Ako se očekuje da će vaš porođaj trajati duže, vaš ljekar će vam umetnuti epiduralni kateter i dati vam lijekove za nastavak ublažavanja boli koliko god je potrebno.

Koliko ću boli osjećati od regionalne anestezije?

Iako osjećate znatno olakšanje od boli, i dalje možete osjećati pritisak od kontrakcija maternice. Također možete osjećati pritisak kada vas ljekar pregleda. Možda nećete moći hodati veći dio vremena. Trebali biste biti budni, prisebni i moći osjetiti pritisak kada je vrijeme za napinjanje.

Hoću li morati ostati u krevetu nakon što primim lokalnu anesteziju?

Ne nužno. Vaš anesteziolog može prilagoditi anesteziju tako da možete sjediti na stolici ili hodati. Hodanje ili sjedenje također mogu pomoći ubrzati porođaj. Ako želite, pitajte svog anesteziologa o "hodajućoj epiduralnoj".

Hoće li epiduralna anestezija odgoditi moj porođaj?

Kod nekih osoba, kontrakcije maternice mogu se nakratko usporiti nakon regionalne anestezije. Ali kod mnogih osoba, regionalna anestezija pomaže da se opuste, a omogućavajući im da se opuste, njihov obrazac kontrakcija se zapravo poboljšava.

Ako dobijem epiduralnu, hoću li moći napinjati?

Da. Regionalna anestezija vam omogućava da se udobno opustite dok se grlić maternice ne otvori. Kada se grlić maternice potpuno otvori i dođe vrijeme za napinjanje, imat ćete više energije. Regionalna anestezija ne bi trebala utjecati na vašu sposobnost napinjanja. Trebala bi vam olakšati napinjanje.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti regionalne anestezije?

Vaš anesteziolog će poduzeti posebne mjere opreza kako bi spriječio komplikacije. Iako su komplikacije rijetke, neke nuspojave mogu uključivati:

• Nizak krvni pritisak: Dobit ćete intravenske tekućine (IV tekućine), a vaš ljekar će pratiti vaš krvni pritisak kako bi spriječio njegov prenizak pad.
• Blagi svrab tokom porođaja: Ako svrab postane dosadan, anesteziolog ga može liječiti.
• Glavobolja: Pijenje tekućine i uzimanje lijeka protiv bolova nakon regionalne anestezije može pomoći kod glavobolja. Ako glavobolja potraje, obavijestite svog ljekara.
• Alergijska reakcija: Iako su alergijske reakcije na lokalne anestetike rijetke, mogu biti ozbiljne.

Ako ste u prošlosti imali veću operaciju donjeg dijela leđa ili ako imate određena zdravstvena stanja, možda nećete moći primiti epiduralnu ili spinalnu blokadu. Razgovarajte sa svojim ljekarom o rizicima epiduralne ili spinalne blokade na osnovu vaše zdravstvene historije.

4. Opšta anestezija

Opšta anestezija vas potpuno uspava. Iako je sigurna, opšta anestezija znači da nećete moći vidjeti svoju bebu odmah nakon rođenja. Često se koristi u hitnim slučajevima.

Kada se koristi opšta anestezija tokom porođaja?

Opšta anestezija znači da potpuno spavate tokom porođaja. Djeluje brzo, ali je obično opcija samo za hitne carske rezove ili druge hitne slučajeve, poput prekomjernog krvarenja tokom porođaja.

Koji su rizici uspavljivanja bebe tokom porođaja?

Jedan od rizika opće anestezije je ulazak hrane u pluća (aspiracija). To znači da dok spavate, hrana iz želuca izlazi na usta i udiše se. Ovo je glavni rizik opće anestezije, ne samo kod porođaja, već i kod bilo koje operacije.

5. Azotni oksid

Azotni oksid, ili "gas za smijanje", je gas koji nema miris ni okus. Udiše se kroz masku. Pomaže u smanjenju anksioznosti tokom porođaja, ali ne uklanja bol u potpunosti.

Koje su prednosti i mane plina za smijanje?

Azot-oksidul nije toliko široko korišten u Sjedinjenim Američkim Državama kao u drugim zemljama. To je plin koji se udiše kroz usnik kada ćete imati trudove. Djeluje brzo, ali i brzo prestaje djelovati. Zdravstveni istraživači još uvijek proučavaju dugoročne učinke azot-oksidula. Azot-oksidul može utjecati na disanje, a može uzrokovati i mučninu, povraćanje i vrtoglavicu.

Koji su prirodni načini za smanjenje porođajnih bolova?

Postoji mnogo načina za upravljanje bolom tokom porođaja bez lijekova. Prirodni porođaj obično ne koristi nikakve lijekove. Umjesto toga, ljudi koriste vježbe disanja i tehnike opuštanja kako bi se lakše nosili s porođajem.

Neki primjeri načina za smanjenje boli bez lijekova:

• Dobijanje masaže.
• U redu je uzeti vruću kupku ili tuš.
• Slušanje umirujuće, lagane muzike.
• Ljuljanje na lopti za vježbanje (`(lopta za porođaj)`).
• Vježbanje vježbi dubokog disanja.
• Meditacija ili korištenje hipnoze / hipnoporođaja.
• Vježbanje drugih tehnika opuštanja.
• Akupunktura (`(Akupresura)`).

Često, prisustvo vašeg supruga ili partnera, doule tokom porođaja ili prijatelja u blizini tokom porođaja može pružiti veliku podršku i pozitivno ohrabrenje. To se naziva kontinuirana podrška tokom porođaja . Neke osobe se čak odlučuju koristiti ove prirodne metode zajedno s lijekovima.

Koji je porođaj najbolniji?

Na ovo je teško odgovoriti jer postoji toliko mnogo stvari koje treba uzeti u obzir. Neke od tih stvari uključuju veličinu vaše bebe, širinu vaše karlice, da li ste već imali bebe i koju vrstu porođaja želite.

Iako je dobro znati koje su vam opcije za ublažavanje boli prije nego što se rodite, porođaj je nepredvidiv. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim brigama i on će vam pomoći da odlučite šta je najbolje za vas.

Postoje li lijekovi protiv bolova u porođaju?

Neke vrste narkotika (narkotika / opioidi) mogu pomoći u smanjenju boli koju osjećate tokom porođaja. Iako ne uklanjaju bol u potpunosti, mogu pomoći u kontroli vaše reakcije na bol. Vaš ljekar će vam ih dati intravenozno (IV) ili injekcijom, obično na početku porođaja (ovo je najsigurnije). Razgovarajte sa svojim ljekarom o nuspojavama opioida, jer je dokazano da uzrokuju nuspojave poput pospanosti i promjena u obrascima disanja.

Mogu li imati bebu bez bolova?

Potpuno bezbolan porođaj je malo vjerovatan. Međutim, postoje mnoge opcije koje vam mogu pomoći da smanjite ili upravljate bolom tokom porođaja. Svako drugačije doživljava bol tokom porođaja. Najbolje što možete učiniti jeste da razgovarate sa svojim ginekologom ili anesteziologom o svojim mogućnostima. Porođaj je često nepredvidiv i možda ćete morati biti fleksibilni, ali je korisno znati šta vam može trebati prije nego što vam se beba rodi.

Koje su alternative epiduralnoj anesteziji?

Epiduralna anestezija je najčešće spominjani i najpopularniji oblik ublažavanja boli pri porođaju. Ako mislite da vam epiduralna anestezija nije potrebna, postoje i druge opcije koje vam mogu pomoći u smanjenju boli. Blokada pudendalnog živca ili acetaminofen (paracetamol) mogu biti korisni ako vam se ne sviđa ideja epiduralne anestezije. Ili možete razmotriti opcije bez lijekova, kao što su kursevi za porođaj.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Porođaj može biti bolno iskustvo. Stoga će vam upoznavanje sa svim dostupnim opcijama za smanjenje boli pomoći da donesete informiranu odluku o tome šta je pravo za vas. Zamolite svog ljekara da vam objasni kako svaka metoda funkcioniše i šta preporučuje na osnovu vaše zdravstvene historije. Imati plan o tome šta možete očekivati ​​i kako biste željeli da se nosite sa bolom i nelagodom porođaja dobar je način da se pripremite za ovo. Ne brinite, niste sami, postoje ljekari i medicinske sestre koji vam mogu pomoći. Želimo vam sretan porođaj!

Porođajni bolovi, porođaj, ublažavanje boli, epiduralna anestezija, spinalna blokada, prirodni porođaj, trudnoća