Skip to main content

Da li vam se ovo ikada dogodilo? Hajde da saznamo šta je tačno napad!

Da li vam se ovo ikada dogodilo? Hajde da saznamo šta je tačno napad!
Danas ćemo razgovarati o pomalo osjetljivoj temi, onoj s kojom mnogi ljudi nisu baš upoznati. To je napad, ili kako se na engleskom kaže, "Seizure" (napad). Možda ste čuli za to ili ste to možda vidjeli. Međutim, vrlo je važno znati o tome. Jer, ako se nekome nešto ovakvo dogodi, to će vam pomoći da ne izazovete nepotreban strah, kao i da vam pomogne.

Šta je napad? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, napad je iznenadni, abnormalni nalet električne aktivnosti u našem mozgu. Zamislite ga kao složeni računarski sistem. Sadrži milione nervnih ćelija koje se nazivaju neuroni. Oni međusobno komuniciraju putem malih električnih signala. Dakle, ako iz nekog razloga dođe do iznenadnog poremećaja u ovom sistemu električnih signala ili ako postoji previše električne aktivnosti, tada dolazi do napada. Kada većina ljudi pomisli na napad, pomisle na teško stanje u kojem se tijelo trese i gube svijest. To je jedan simptom. Međutim, nisu svi napadi isti. Ponekad osoba može prekinuti ono što radi i neko vrijeme zuriti u prazno. Druga osoba može imati trzanje ruke ili noge, ili im se mišići mogu trzati. Neki ljudi mogu imati samo jedan napad u životu. Drugi mogu imati nekoliko napada dnevno. To znači da ako imate napad, on se može veoma razlikovati od onoga što ima neko drugi. Za to može postojati mnogo razloga. Jer postoje mnoge stvari koje mogu poremetiti normalne električne obrasce u mozgu. Može biti uzrokovano bilo čime, od promjena u nivou šećera u krvi do bolesti, nesreće ili osnovnog zdravstvenog stanja. Zato je važno da se obratite ljekaru kako biste saznali koji je tretman pravi za vas.

Koje su vrste napadaja?

Postoje dvije glavne vrste napadaja. Pogledajmo šta su. 1. Generalizovani napadi: Ovo je kada električna aktivnost počinje na obje strane mozga istovremeno. Tokom ovog vremena, vaše tijelo može trzati na obje strane, samo jedna strana može trzati ili možete prestati s onim što ste radili i samo zuriti. Iako se ovi obično javljaju češće kod male djece ili mladih odraslih osoba, ovo stanje se može javiti kod bilo koga, bilo koje dobi. 2. Fokalni napadi: Ovo je kada električna aktivnost počinje na jednoj strani mozga ili u jednom specifičnom području (`(fokus)`). Simptomi obično pogađaju jednu stranu tijela i možete, ali i ne morate biti svjesni. To znači da se možete, ali i ne morate sjećati napadaja. Fokalni napadi ponekad mogu biti fokalni ili se proširiti na obje strane mozga.

Malo više informacija o vrstama generaliziranih napadaja

Postoje i različite vrste generaliziranih napadaja. Pogledajmo i to:
  • Napadi apsansa: U ovom slučaju, iznenada prestanete s onim što ste radili i zurite prazno. Vraćate se u normalu u roku od nekoliko sekundi. Vanjski promatrač to možda neće ni primijetiti.
  • Atonični napadi (padni napadi): Kod ovog stanja dolazi do iznenadnog gubitka kontrole mišića , što uzrokuje pad osobe na pod. Ovo se naziva i "(padni napadi)".
  • Klonički napadi: Ovo može uzrokovati osjećaj trzanja na obje strane tijela i gubitak svijesti. Ili može uzrokovati osjećaj trzanja na jednoj strani tijela bez gubitka svijesti.
  • Mioklonični napadi: To su iznenadni trzaji jednog ili više mišića u tijelu, kao da ih je udarila struja.
  • Sekundarni generalizirani napadi: U ovom slučaju, prvo se javlja fokalni napad (što znači da električna aktivnost počinje u jednom dijelu mozga), a zatim postaje generalizirani napad (što znači da se električna aktivnost širi na obje strane mozga).
  • Toničko-klonični napadi: Ovo je najteži tip napada na koji većina ljudi pomisli kada čuju riječ " napad ". Mišići se ukoče (tonički), dolazi do gubitka svijesti, a zatim i do trzaja tijela (klonični napad).
  • Tonički napadi: U ovom slučaju dolazi do gubitka svijesti i ukočenosti mišića, ali se ne javljaju konvulzije.

Također, saznajmo više o vrstama fokalnih napadaja.

Postoje i dvije glavne vrste fokalnih napadaja:
  • Svjesni napadi s fokalnim početkom (jednostavni parcijalni napad): U ovom slučaju, svjesni ste napadaja i možete ga se sjetiti.
  • Napadi sa oštećenom sviješću i fokalnim početkom (kompleksni parcijalni napad): Kod ove vrste napada gubite svijest i osjećate se zbunjeno (`(konfuzija)`). Također nemate sjećanja na napad.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva napad?

Da li ste znali da oko 10% ljudi širom svijeta doživi barem jedan napad u životu? To znači da to nije tako neuobičajeno.

Koji su simptomi napadaja?

Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti i težini napada. Međutim, postoje neki uobičajeni znakovi koji se mogu vidjeti: Pored ovoga, mogu se vidjeti i druge karakteristike:
  • Iznenadne emocionalne promjene (npr. zbunjenost, strah, sreća, anksioznost ).
  • Čačkalica .
  • Slinjenje.
  • Abnormalni pokreti očiju.
  • Gubitak kontrole nad mokrenjem ili crijevima.
  • Ispuštanje neobičnih zvukova (npr. hrkanje).
Ovi simptomi su privremeni, obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Postoje li faze napada?

Da, napad može imati nekoliko faza. Ali ne iskuse svi sve. 1. Prodromalna faza: Nekoliko dana prije napada, možete osjetiti promjene u raspoloženju ili ponašanju, osjećati vrtoglavicu ili imati poteškoća s koncentracijom. Neki ljudi mogu imati i problema sa spavanjem. 2. Faza aure: Neposredno prije nego što počnu prvi simptomi napada, možete osjetiti promjene u vidu (jaka svjetla, iskrivljen vid), glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, strah ili anksioznost i promjene u čulima (okus, miris, zvuk, dodir). Ovo je kao mali znak upozorenja prije početka napada. 3. Iktalna faza: Ovo je faza kada se napad zapravo događa. Ovo je faza u kojoj doživljavate simptome napada. 4. Postiktalna faza: Odmah nakon završetka napada, možete se osjećati vrlo umorno, vrtoglavo, imati bolove u tijelu i doživljavati intenzivne emocije (poput tuge ili sreće). Tokom ove faze, osoba može postati vrlo pospana.
Važno je da ne iskuse svi sve ove faze. Posebno fazu "aure". Često se napadi javljaju iznenada i možda nećete osjećati nikakve znakove upozorenja.

Koji su upozoravajući znaci prije napada?

Neki ljudi mogu osjetiti znakove upozorenja prije nego što dođe do napada. Oni su slični fazi „aure“.
  • Senzorni simptomi: viđenje jarkog svjetla, vizuelne distorzije, iznenadni zvukovi, nepoznati ukusi (metalni ili gorki) ili mirisi , čudni osjećaji na koži ( utrnulost ili trnci).
  • Emocionalne promjene: iznenadni strah ili radost, deja vuStvari poput „(jamais vu)“ (novo iskustvo se čini nekako poznatim) ili „(jamais vu)“ (poznato iskustvo se čini nekako novim).
  • Autonomni simptomi: Ovi simptomi utiču na tjelesne sisteme koje automatski kontroliše naš mozak. Na primjer, znojenje, slinjenje , uznemiren želudac i blijeda koža.
Ali zapamtite, ne osjećaju svi ove znakove upozorenja prije napada.

Zašto se javljaju ovi napadi? Koji su uzroci?

Kao što smo već ranije raspravljali, napad je uzrokovan iznenadnim porastom električne aktivnosti u mozgu. Nervne ćelije u našem mozgu komuniciraju jedna s drugom slanjem električnih signala. Kada dođe do napada, pogođene moždane ćelije počinju nekontrolirano slati signale drugim ćelijama u okolnom području. Ova prekomjerna električna aktivnost preopterećuje relevantna područja mozga, što uzrokuje simptome napada. Uzroci napada mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije, na osnovu razloga zašto se javljaju.
  • Izazvani napadi (neepileptički): Uzrokuju ih okidači. To jest, privremeno stanje ili određene okolnosti mogu uzrokovati simptome napada. Oni nisu posljedica bolesti koja se naziva „epilepsija“.
  • Neizazvani napadi (epileptični): Ovi napadi se javljaju spontano, bez ikakvog vidljivog uzroka. Mogu se često javljati. Ove vrste napada su glavni simptom bolesti koja se naziva "(epilepsija)".
Napadi za koje se ne može pronaći tačan uzrok nazivaju se i idiopatski napadi .

Okidači napadaja

Određene stvari mogu povećati rizik od napada. Ove stvari nazivamo i „okidačima“.
  • Abnormalni nivoi šećera u krvi (nizak nivo šećera u krvi ili veoma visok nivo šećera u krvi).
  • Neki lijekovi, na primjer `(Wellbutrin®)` ili `(bupropion)`.
  • Trepćuća ili trepereća svjetla.
  • Toplotna bolest.
  • Visoka temperatura.
  • Nedostatak sna.
  • Stres.
  • Upotreba droga (uključujući i odvikavanje od alkohola).
Ovi „okidači“ nisu isti za svakoga. Ako imate česte napade, dobra je ideja da vodite evidenciju o tome šta ste radili prije napada. Ljekar može pogledati te informacije i pomoći vam da shvatite koji su vaši „okidači“.

Druga medicinska stanja koja uzrokuju napadaje

Mnoga druga medicinska stanja mogu uzrokovati napade. Evo nekoliko primjera:
  • Aneurizme mozga.
  • Tumori mozga.
  • Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
  • Cerebrovaskularna bolest.
  • Dijabetes.
  • Teške povrede glave, posebno one koje rezultiraju gubitkom svijesti (teški potres mozga i traumatska povreda mozga).
  • Bolesti koje postepeno slabe mozak, poput Alzheimerove bolesti ili frontotemporalne demencije.
  • Visok krvni pritisak i napadi tokom trudnoće (eklampsija).
  • Neravnoteža tjelesnih soli, posebno nizak nivo natrijuma (hiponatremija), nizak nivo kalcijuma ili magnezijuma.
  • Epilepsija (ponavljajući napadi bez jasnog uzroka).
  • Genetski uslovi.
Drugi mogući uzroci:
  • Promjene povezane s hormonima.
  • Infekcije, posebno encefalitis, meningitis ili sepsa.
  • Upala uzrokovana autoimunim stanjima.
  • Problemi s mentalnim zdravljem (također poznati kao „psihogeni napadi“), npr. „konverzijski poremećaj“.
  • Problemi s razvojem mozga (kongenitalne abnormalnosti mozga).
  • Moždani udari.
  • Toksične tvari (kao što su trovanje ugljičnim monoksidom ili trovanje teškim metalima).
  • Ugrizi zmija ili ugrizi drugih otrovnih životinja.

Ko je izložen većem riziku od napada?

Bilo ko može imati napad u bilo kojoj dobi. Međutim, možete biti izloženi nešto većem riziku ako:
  • Ako imate neko drugo osnovno zdravstveno stanje.
  • Ako je neko u vašoj porodici imao napadaje (genetski uticaj).
  • Ako ste dijete (mlađe od 18 godina).
  • Ako imate više od 50 godina.

Koje su moguće komplikacije napadaja?

Tokom napadaja, možete izgubiti svijest i pasti. Ako se to dogodi, možete se povrijediti padom ili naglim prestankom onoga što ste radili (kao što je vožnja automobila, upravljanje mašinama ili penjanje na visinu). Tokom konvulzija, vaši udovi mogu udariti u tvrde predmete, uzrokujući posjekotine, modrice ili prijelome kostiju. Status epilepticus je stanje koje se javlja kada napad traje duže od pet minuta ili kada se pojavi drugi napad prije nego što se potpuno oporavite od jednog napada. Ovo je po život opasno medicinsko stanje. Može uzrokovati oštećenje mozga ili čak smrt.

Postoji li veza između napadaja i mentalnog zdravlja?

Da, napadi mogu imati veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje. Uobičajeno je da se uz napade javljaju simptomi poput anksioznosti i depresije. To je zato što napadi mogu poremetiti vaš normalan život. Mogu vas odvratiti od stvari u kojima uživate. Možete osjećati anksiozno i ​​zabrinuto zbog ponovnog napada. Možete izgubiti san noću pitajući se kada će doći sljedeći. Ako imate napad pred drugima, možete se osjećati posramljeno i možda nećete htjeti izlaziti ili provoditi vrijeme s prijateljima. Budući da su napadi nešto što je izvan vaše kontrole, normalno je imati ove osjećaje. Stručnjak za mentalno zdravlje može vam pomoći da upravljate utjecajem koji napadi imaju na vaše emocionalno blagostanje.

Kako prepoznati ovo stanje koje se naziva napad?

Neurolog je obično taj koji dijagnosticira napad. To uključuje fizički pregled, neurološki pregled i nekoliko drugih testova. Tokom ovih testova, ljekar će vas pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj historiji i zdravstvenoj historiji vaše porodice. Može biti korisno da sa sobom kod ljekara povedete nekoga ko je svjedočio napadu. Budući da se možda ne sjećate šta se dogodilo, ta osoba može objasniti šta ste vidjeli.

Koji se testovi rade za ovo?

Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju da li imate napad i, ako da, šta ga uzrokuje. Važan dio dijagnosticiranja napada je pronalaženje specifičnog mjesta u mozgu (`(žarišna tačka)`) gdje napad počinje. Pronalaženje takvog mjesta može pomoći vašem ljekaru da planira liječenje. Neki od testova koji se koriste za dijagnosticiranje napada uključuju:
  • Krvne pretrage.
  • CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija (CT)).
  • EEG test (elektroencefalogram (EEG)). Ovim se mjeri električna aktivnost mozga.
  • Genetski testovi.
  • MRI skeniranje `(Magnetna rezonanca (MRI))`.
  • PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija (PET)).
  • Test spinalne punkcije (lumbalna punkcija).
Ako postoji sumnja da je napad uzrokovao povredu ili neku drugu komplikaciju, ljekari mogu preporučiti daljnje testove. Ljekar će vam reći (ili neko ko donosi medicinske odluke umjesto vas) koji se testovi preporučuju i zašto se rade.

Koji su tretmani za napade?

Mogućnosti liječenja variraju ovisno o vrsti, težini i uzroku napada. Vaš ljekar može preporučiti stvari poput:
  • Upravljanje osnovnim uzrocima ili medicinskim stanjima: Ljekar će prvo pokušati liječiti sva osnovna medicinska stanja koja uzrokuju napade (npr. moždani udar, nizak šećer u krvi). Ovo može pomoći u sprječavanju budućih napadaja.
  • Uzimanje lijekova protiv napadaja:Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju napadaja ili smanjenju njihove učestalosti.
  • Hirurgija: Liječenjem područja mozga („žarišne tačke“) gdje počinju napadi, operacija može smanjiti učestalost i težinu napadaja.
  • Stimulacija mozga: Hirurg ubacuje uređaj u mozak i kroz njega propušta blagu električnu struju. Ova struja remeti abnormalnu električnu aktivnost mozga i pokušava je zaustaviti. Postoje različite metode za ovo, na primjer, "(stimulacija vagusnog nerva)".
Ako neki tretmani ne djeluju, vaš ljekar može preporučiti promjene u vašoj ishrani. Neke studije su pokazale da dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata ili bez ugljikohidrata (ketogena dijeta) može smanjiti učestalost napadaja. Međutim, istraživanja o ovom pitanju su još uvijek u toku.

Lijekovi za napade

Lijekovi mogu pomoći u kontroli napadaja na sljedeće načine:
  • Zaustavite napad čim se pojavi.
  • Spriječite buduće napade.
  • Smanjite težinu napadaja.
  • Smanjite učestalost napadaja.
Neki od najčešće korištenih lijekova za epileptičke napade su:
  • Benzodiazepini
  • Karbamazepin
  • Diazepam
  • Gabapentin
  • Lamotrigin
  • Okskarbazepin
  • Fenitoin
  • Pregabalin
  • Valproična kiselina
Nakon što počnete uzimati novi lijek, vaš ljekar će vas često pregledati kako bi vidio koliko dobro djeluje. Može proći nekoliko mjeseci dok se ne pronađe pravi lijek i doza za vas. Uvijek uzimajte lijek tačno onako kako vam je ljekar rekao. Nemojte prestati s uzimanjem čak i ako se osjećate bolje. Studije su pokazale da oko 33% ljudi koji uzimaju lijekove protiv napadaja potpuno prestane imati napade. Dodatnih 33% kaže da su im napadi rjeđi nakon uzimanja ovih lijekova.

Može li se spriječiti napad?

Budući da su napadi nepredvidivi, ne mogu se u potpunosti spriječiti. Najbolje što možete učiniti jeste da izbjegavate stvari koje mogu izazvati napade ili „okidače“. Na primjer, kontrola nivoa šećera u krvi i zaštita od bolesti i povreda.

Šta možete očekivati ​​ako imate napad? Kakvi su izgledi?

Manje od polovine ljudi koji su imali neizazvani napad imat će još jedan napad. Ako se pojavi drugi napad, ljekari mogu preporučiti početak uzimanja antiepileptičkih lijekova. U slučaju izazvanog napada, rizik od ponovnog napada ovisi o tome što je uzrokovalo prvi napad. Ako se uzrok može liječiti, rizik od ponovnog napada je nizak (osim ako se stanje koje je uzrokovalo prvi napad ne ponovi). Lijekovi mogu pomoći u sprječavanju napada ili smanjenju učestalosti napada. Međutim, ponekad je potrebno isprobati nekoliko lijekova (ili kombinaciju lijekova) kako bi se pronašao onaj koji najbolje djeluje. U nekim slučajevima može biti teško kontrolirati napade samo lijekovima. U tom slučaju, ljekar može preporučiti operaciju, posebnu dijetu ili druge tretmane. Ako imate česte napade, vaš ljekar vam može pomoći da ostanete sigurni. Možete nositi ili nositi medicinsku narukvicu ili karticu kako bi drugi znali što učiniti ako imate napad.

Koliko dugo može trajati napad?

Simptomi napada obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, s maksimalnim trajanjem od 15 minuta. Ako se pojavi više napadaja zaredom (ovo je medicinska hitnost), simptomi mogu trajati duže.

Kakvi su izgledi za epileptičke napade?

Budući da je iskustvo napadaja kod svakoga drugačije, prognoza se može uveliko razlikovati. Vaša prognoza može zavisiti od nekoliko faktora, uključujući:
  • Jesi li pronašao/pronašla razlog?
  • Može li se taj uzrok kontrolirati ili liječiti?
  • Kakav ste napad imali?
  • Koliko je napad bio ozbiljan i koliko je dugo trajao?
  • Je li ovo vaš prvi napad?
  • Imate li neko osnovno zdravstveno stanje kod kojeg su napadaji čest simptom?
  • Koji su tretmani dostupni za upravljanje ovom vrstom napada?
Vaš ljekar ima najnovije informacije o tome šta možete očekivati. Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ga.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako prvi put u životu imate napad ili ako izgubite svijest, a ne znate uzrok, svakako biste trebali otići u hitnu pomoć. Ako ste sami i mislite da prvi put imate napad, odmah biste trebali posjetiti ili razgovarati s ljekarom. Ako ste već imali napad, važno je biti oprezan zbog mogućeg ponovnog napada. Ako imate drugi napad, vrlo je važno da što prije posjetite ljekara.Napadi uzrokuju promjene u mozgu, što povećava vjerovatnoću da ćete imati više napadaja. Stoga je najbolje rano dijagnosticirati i liječiti. Za nekoga ko ima česte napade, možda neće biti potrebno zvati hitnu pomoć nakon napada. Međutim, čak i ako znate zašto ste imali napad, moguće je da ste zadobili povrede koje zahtijevaju medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ako imate napad, možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:
  • Zašto sam imao/imala ovaj napad?
  • Kako da izbjegnem `(Okidače)`?
  • Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
  • Ima li ikakvih nuspojava od tog tretmana?
  • Hoću li imati još jedan napad?
  • Kako mogu da se zaštitim?

Koje vrste napadaja pogađaju djecu?

Djeca također mogu razviti napadaje. Isti uzroci napadaja kod odraslih često pogađaju i djecu. Neki od najčešćih tipova napadaja i poremećaja s napadajima koji se javljaju u djetinjstvu su:
  • Apsansni napadi (apsansna epilepsija u djetinjstvu).
  • Epilepsija kod djece.
  • Febrilne konvulzije (konvulzije koje se javljaju kada se temperatura povisi).
  • Infantilni spazmi.
  • Juvenilna mioklonična epilepsija.
  • Lennox-Gastautov sindrom.
  • Toničko-klonični napadi.

Je li sigurno zatrudnjeti ako imam napade?

Da, možete imati sigurnu trudnoću ako imate napade. Međutim, vaš ljekar može preporučiti redovne preglede kako bi pratio vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe. Neki lijekovi protiv napadaja nisu sigurni tokom trudnoće. Stoga će vam ljekar preporučiti sigurnije alternativne lijekove koji će vam pomoći u kontroli simptoma. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, vaš ljekar je najbolja osoba za razgovor. Napadi mogu izgledati kao dramatični događaji koje vidite na TV-u ili u filmovima, ali mogu biti nešto što vi ili vaša voljena osoba doživljavate svaki dan ili često. Neugodno ih je doživjeti, a još je strašnije gledati. Možete se osjećati loše prije, tokom i nakon napada, a oporavak može potrajati. Čak i ako su vaši napadi izvan vaše kontrole, ljekar vam može pomoći da upravljate svojim simptomima. Vaš ljekar će vas naučiti kako da upravljate svojim osnovnim stanjem ili da identifikujete i izbjegnete okidače. Lijekovi mogu pomoći u smanjenju učestalosti napadaja, a operacija može biti opcija ako drugi tretmani nisu efikasni.
Ako imate bilo kakvih pitanja o tome šta možete očekivati ​​ako imate napad ili kako zaštititi sebe ili voljenu osobu, ne oklijevajte da posjetite ljekara.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, danas smo mnogo pričali o napadima. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:
  • Napad je abnormalna električna aktivnost u mozgu. Nisu svi napadi isti, a simptomi variraju.
  • Može postojati mnogo razloga. Neki su privremeni, dok su drugi uzrokovani osnovnim zdravstvenim stanjima.
  • Ako prvi put imate napad ili izgubite svijest, odmah potražite medicinsku pomoć.
  • Ako imate česte napade, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste razvili plan liječenja i upravljanja. Veoma je važno da pravilno koristite lijekove.
  • Identifikujte `(okidače)` i pokušajte ih izbjeći.
  • Niste sami. Ako osjećate stres zbog ove situacije, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom ili savjetnikom za mentalno zdravlje .
Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!
Napad , Migrena, Bolesti mozga, Neurološke bolesti, Simptomi napada, Liječenje napada
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.

Dodajte svoj komentar

Molimo izračunajte: 6 + 5 =
Da li vam se ovo ikada dogodilo? Hajde da saznamo šta je tačno napad!

Da li vam se ovo ikada dogodilo? Hajde da saznamo šta je tačno napad!

Danas ćemo razgovarati o pomalo osjetljivoj temi, onoj s kojom mnogi ljudi nisu baš upoznati. To je napad, ili kako se na engleskom kaže, "Seizure" (napad). Možda ste čuli za to ili ste to možda vidjeli. Međutim, vrlo je važno znati o tome. Jer, ako se nekome nešto ovakvo dogodi, to će vam pomoći da ne izazovete nepotreban strah, kao i da vam pomogne.

Šta je napad? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, napad je iznenadni, abnormalni nalet električne aktivnosti u našem mozgu. Zamislite ga kao složeni računarski sistem. Sadrži milione nervnih ćelija koje se nazivaju neuroni. Oni međusobno komuniciraju putem malih električnih signala. Dakle, ako iz nekog razloga dođe do iznenadnog poremećaja u ovom sistemu električnih signala ili ako postoji previše električne aktivnosti, tada dolazi do napada. Kada većina ljudi pomisli na napad, pomisle na teško stanje u kojem se tijelo trese i gube svijest. To je jedan simptom. Međutim, nisu svi napadi isti. Ponekad osoba može prekinuti ono što radi i neko vrijeme zuriti u prazno. Druga osoba može imati trzanje ruke ili noge, ili im se mišići mogu trzati. Neki ljudi mogu imati samo jedan napad u životu. Drugi mogu imati nekoliko napada dnevno. To znači da ako imate napad, on se može veoma razlikovati od onoga što ima neko drugi. Za to može postojati mnogo razloga. Jer postoje mnoge stvari koje mogu poremetiti normalne električne obrasce u mozgu. Može biti uzrokovano bilo čime, od promjena u nivou šećera u krvi do bolesti, nesreće ili osnovnog zdravstvenog stanja. Zato je važno da se obratite ljekaru kako biste saznali koji je tretman pravi za vas.

Koje su vrste napadaja?

Postoje dvije glavne vrste napadaja. Pogledajmo šta su. 1. Generalizovani napadi: Ovo je kada električna aktivnost počinje na obje strane mozga istovremeno. Tokom ovog vremena, vaše tijelo može trzati na obje strane, samo jedna strana može trzati ili možete prestati s onim što ste radili i samo zuriti. Iako se ovi obično javljaju češće kod male djece ili mladih odraslih osoba, ovo stanje se može javiti kod bilo koga, bilo koje dobi. 2. Fokalni napadi: Ovo je kada električna aktivnost počinje na jednoj strani mozga ili u jednom specifičnom području (`(fokus)`). Simptomi obično pogađaju jednu stranu tijela i možete, ali i ne morate biti svjesni. To znači da se možete, ali i ne morate sjećati napadaja. Fokalni napadi ponekad mogu biti fokalni ili se proširiti na obje strane mozga.

Malo više informacija o vrstama generaliziranih napadaja

Postoje i različite vrste generaliziranih napadaja. Pogledajmo i to:
  • Napadi apsansa: U ovom slučaju, iznenada prestanete s onim što ste radili i zurite prazno. Vraćate se u normalu u roku od nekoliko sekundi. Vanjski promatrač to možda neće ni primijetiti.
  • Atonični napadi (padni napadi): Kod ovog stanja dolazi do iznenadnog gubitka kontrole mišića , što uzrokuje pad osobe na pod. Ovo se naziva i "(padni napadi)".
  • Klonički napadi: Ovo može uzrokovati osjećaj trzanja na obje strane tijela i gubitak svijesti. Ili može uzrokovati osjećaj trzanja na jednoj strani tijela bez gubitka svijesti.
  • Mioklonični napadi: To su iznenadni trzaji jednog ili više mišića u tijelu, kao da ih je udarila struja.
  • Sekundarni generalizirani napadi: U ovom slučaju, prvo se javlja fokalni napad (što znači da električna aktivnost počinje u jednom dijelu mozga), a zatim postaje generalizirani napad (što znači da se električna aktivnost širi na obje strane mozga).
  • Toničko-klonični napadi: Ovo je najteži tip napada na koji većina ljudi pomisli kada čuju riječ " napad ". Mišići se ukoče (tonički), dolazi do gubitka svijesti, a zatim i do trzaja tijela (klonični napad).
  • Tonički napadi: U ovom slučaju dolazi do gubitka svijesti i ukočenosti mišića, ali se ne javljaju konvulzije.

Također, saznajmo više o vrstama fokalnih napadaja.

Postoje i dvije glavne vrste fokalnih napadaja:
  • Svjesni napadi s fokalnim početkom (jednostavni parcijalni napad): U ovom slučaju, svjesni ste napadaja i možete ga se sjetiti.
  • Napadi sa oštećenom sviješću i fokalnim početkom (kompleksni parcijalni napad): Kod ove vrste napada gubite svijest i osjećate se zbunjeno (`(konfuzija)`). Također nemate sjećanja na napad.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva napad?

Da li ste znali da oko 10% ljudi širom svijeta doživi barem jedan napad u životu? To znači da to nije tako neuobičajeno.

Koji su simptomi napadaja?

Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti i težini napada. Međutim, postoje neki uobičajeni znakovi koji se mogu vidjeti: Pored ovoga, mogu se vidjeti i druge karakteristike:
  • Iznenadne emocionalne promjene (npr. zbunjenost, strah, sreća, anksioznost ).
  • Čačkalica .
  • Slinjenje.
  • Abnormalni pokreti očiju.
  • Gubitak kontrole nad mokrenjem ili crijevima.
  • Ispuštanje neobičnih zvukova (npr. hrkanje).
Ovi simptomi su privremeni, obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Postoje li faze napada?

Da, napad može imati nekoliko faza. Ali ne iskuse svi sve. 1. Prodromalna faza: Nekoliko dana prije napada, možete osjetiti promjene u raspoloženju ili ponašanju, osjećati vrtoglavicu ili imati poteškoća s koncentracijom. Neki ljudi mogu imati i problema sa spavanjem. 2. Faza aure: Neposredno prije nego što počnu prvi simptomi napada, možete osjetiti promjene u vidu (jaka svjetla, iskrivljen vid), glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, strah ili anksioznost i promjene u čulima (okus, miris, zvuk, dodir). Ovo je kao mali znak upozorenja prije početka napada. 3. Iktalna faza: Ovo je faza kada se napad zapravo događa. Ovo je faza u kojoj doživljavate simptome napada. 4. Postiktalna faza: Odmah nakon završetka napada, možete se osjećati vrlo umorno, vrtoglavo, imati bolove u tijelu i doživljavati intenzivne emocije (poput tuge ili sreće). Tokom ove faze, osoba može postati vrlo pospana.
Važno je da ne iskuse svi sve ove faze. Posebno fazu "aure". Često se napadi javljaju iznenada i možda nećete osjećati nikakve znakove upozorenja.

Koji su upozoravajući znaci prije napada?

Neki ljudi mogu osjetiti znakove upozorenja prije nego što dođe do napada. Oni su slični fazi „aure“.
  • Senzorni simptomi: viđenje jarkog svjetla, vizuelne distorzije, iznenadni zvukovi, nepoznati ukusi (metalni ili gorki) ili mirisi , čudni osjećaji na koži ( utrnulost ili trnci).
  • Emocionalne promjene: iznenadni strah ili radost, deja vuStvari poput „(jamais vu)“ (novo iskustvo se čini nekako poznatim) ili „(jamais vu)“ (poznato iskustvo se čini nekako novim).
  • Autonomni simptomi: Ovi simptomi utiču na tjelesne sisteme koje automatski kontroliše naš mozak. Na primjer, znojenje, slinjenje , uznemiren želudac i blijeda koža.
Ali zapamtite, ne osjećaju svi ove znakove upozorenja prije napada.

Zašto se javljaju ovi napadi? Koji su uzroci?

Kao što smo već ranije raspravljali, napad je uzrokovan iznenadnim porastom električne aktivnosti u mozgu. Nervne ćelije u našem mozgu komuniciraju jedna s drugom slanjem električnih signala. Kada dođe do napada, pogođene moždane ćelije počinju nekontrolirano slati signale drugim ćelijama u okolnom području. Ova prekomjerna električna aktivnost preopterećuje relevantna područja mozga, što uzrokuje simptome napada. Uzroci napada mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije, na osnovu razloga zašto se javljaju.
  • Izazvani napadi (neepileptički): Uzrokuju ih okidači. To jest, privremeno stanje ili određene okolnosti mogu uzrokovati simptome napada. Oni nisu posljedica bolesti koja se naziva „epilepsija“.
  • Neizazvani napadi (epileptični): Ovi napadi se javljaju spontano, bez ikakvog vidljivog uzroka. Mogu se često javljati. Ove vrste napada su glavni simptom bolesti koja se naziva "(epilepsija)".
Napadi za koje se ne može pronaći tačan uzrok nazivaju se i idiopatski napadi .

Okidači napadaja

Određene stvari mogu povećati rizik od napada. Ove stvari nazivamo i „okidačima“.
  • Abnormalni nivoi šećera u krvi (nizak nivo šećera u krvi ili veoma visok nivo šećera u krvi).
  • Neki lijekovi, na primjer `(Wellbutrin®)` ili `(bupropion)`.
  • Trepćuća ili trepereća svjetla.
  • Toplotna bolest.
  • Visoka temperatura.
  • Nedostatak sna.
  • Stres.
  • Upotreba droga (uključujući i odvikavanje od alkohola).
Ovi „okidači“ nisu isti za svakoga. Ako imate česte napade, dobra je ideja da vodite evidenciju o tome šta ste radili prije napada. Ljekar može pogledati te informacije i pomoći vam da shvatite koji su vaši „okidači“.

Druga medicinska stanja koja uzrokuju napadaje

Mnoga druga medicinska stanja mogu uzrokovati napade. Evo nekoliko primjera:
  • Aneurizme mozga.
  • Tumori mozga.
  • Nedostatak kisika u mozgu (cerebralna hipoksija).
  • Cerebrovaskularna bolest.
  • Dijabetes.
  • Teške povrede glave, posebno one koje rezultiraju gubitkom svijesti (teški potres mozga i traumatska povreda mozga).
  • Bolesti koje postepeno slabe mozak, poput Alzheimerove bolesti ili frontotemporalne demencije.
  • Visok krvni pritisak i napadi tokom trudnoće (eklampsija).
  • Neravnoteža tjelesnih soli, posebno nizak nivo natrijuma (hiponatremija), nizak nivo kalcijuma ili magnezijuma.
  • Epilepsija (ponavljajući napadi bez jasnog uzroka).
  • Genetski uslovi.
Drugi mogući uzroci:
  • Promjene povezane s hormonima.
  • Infekcije, posebno encefalitis, meningitis ili sepsa.
  • Upala uzrokovana autoimunim stanjima.
  • Problemi s mentalnim zdravljem (također poznati kao „psihogeni napadi“), npr. „konverzijski poremećaj“.
  • Problemi s razvojem mozga (kongenitalne abnormalnosti mozga).
  • Moždani udari.
  • Toksične tvari (kao što su trovanje ugljičnim monoksidom ili trovanje teškim metalima).
  • Ugrizi zmija ili ugrizi drugih otrovnih životinja.

Ko je izložen većem riziku od napada?

Bilo ko može imati napad u bilo kojoj dobi. Međutim, možete biti izloženi nešto većem riziku ako:
  • Ako imate neko drugo osnovno zdravstveno stanje.
  • Ako je neko u vašoj porodici imao napadaje (genetski uticaj).
  • Ako ste dijete (mlađe od 18 godina).
  • Ako imate više od 50 godina.

Koje su moguće komplikacije napadaja?

Tokom napadaja, možete izgubiti svijest i pasti. Ako se to dogodi, možete se povrijediti padom ili naglim prestankom onoga što ste radili (kao što je vožnja automobila, upravljanje mašinama ili penjanje na visinu). Tokom konvulzija, vaši udovi mogu udariti u tvrde predmete, uzrokujući posjekotine, modrice ili prijelome kostiju. Status epilepticus je stanje koje se javlja kada napad traje duže od pet minuta ili kada se pojavi drugi napad prije nego što se potpuno oporavite od jednog napada. Ovo je po život opasno medicinsko stanje. Može uzrokovati oštećenje mozga ili čak smrt.

Postoji li veza između napadaja i mentalnog zdravlja?

Da, napadi mogu imati veliki utjecaj na vaše mentalno zdravlje. Uobičajeno je da se uz napade javljaju simptomi poput anksioznosti i depresije. To je zato što napadi mogu poremetiti vaš normalan život. Mogu vas odvratiti od stvari u kojima uživate. Možete osjećati anksiozno i ​​zabrinuto zbog ponovnog napada. Možete izgubiti san noću pitajući se kada će doći sljedeći. Ako imate napad pred drugima, možete se osjećati posramljeno i možda nećete htjeti izlaziti ili provoditi vrijeme s prijateljima. Budući da su napadi nešto što je izvan vaše kontrole, normalno je imati ove osjećaje. Stručnjak za mentalno zdravlje može vam pomoći da upravljate utjecajem koji napadi imaju na vaše emocionalno blagostanje.

Kako prepoznati ovo stanje koje se naziva napad?

Neurolog je obično taj koji dijagnosticira napad. To uključuje fizički pregled, neurološki pregled i nekoliko drugih testova. Tokom ovih testova, ljekar će vas pitati o vašim simptomima, vašoj medicinskoj historiji i zdravstvenoj historiji vaše porodice. Može biti korisno da sa sobom kod ljekara povedete nekoga ko je svjedočio napadu. Budući da se možda ne sjećate šta se dogodilo, ta osoba može objasniti šta ste vidjeli.

Koji se testovi rade za ovo?

Ovi testovi mogu pomoći u utvrđivanju da li imate napad i, ako da, šta ga uzrokuje. Važan dio dijagnosticiranja napada je pronalaženje specifičnog mjesta u mozgu (`(žarišna tačka)`) gdje napad počinje. Pronalaženje takvog mjesta može pomoći vašem ljekaru da planira liječenje. Neki od testova koji se koriste za dijagnosticiranje napada uključuju:
  • Krvne pretrage.
  • CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija (CT)).
  • EEG test (elektroencefalogram (EEG)). Ovim se mjeri električna aktivnost mozga.
  • Genetski testovi.
  • MRI skeniranje `(Magnetna rezonanca (MRI))`.
  • PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija (PET)).
  • Test spinalne punkcije (lumbalna punkcija).
Ako postoji sumnja da je napad uzrokovao povredu ili neku drugu komplikaciju, ljekari mogu preporučiti daljnje testove. Ljekar će vam reći (ili neko ko donosi medicinske odluke umjesto vas) koji se testovi preporučuju i zašto se rade.

Koji su tretmani za napade?

Mogućnosti liječenja variraju ovisno o vrsti, težini i uzroku napada. Vaš ljekar može preporučiti stvari poput:
  • Upravljanje osnovnim uzrocima ili medicinskim stanjima: Ljekar će prvo pokušati liječiti sva osnovna medicinska stanja koja uzrokuju napade (npr. moždani udar, nizak šećer u krvi). Ovo može pomoći u sprječavanju budućih napadaja.
  • Uzimanje lijekova protiv napadaja:Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju napadaja ili smanjenju njihove učestalosti.
  • Hirurgija: Liječenjem područja mozga („žarišne tačke“) gdje počinju napadi, operacija može smanjiti učestalost i težinu napadaja.
  • Stimulacija mozga: Hirurg ubacuje uređaj u mozak i kroz njega propušta blagu električnu struju. Ova struja remeti abnormalnu električnu aktivnost mozga i pokušava je zaustaviti. Postoje različite metode za ovo, na primjer, "(stimulacija vagusnog nerva)".
Ako neki tretmani ne djeluju, vaš ljekar može preporučiti promjene u vašoj ishrani. Neke studije su pokazale da dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata ili bez ugljikohidrata (ketogena dijeta) može smanjiti učestalost napadaja. Međutim, istraživanja o ovom pitanju su još uvijek u toku.

Lijekovi za napade

Lijekovi mogu pomoći u kontroli napadaja na sljedeće načine:
  • Zaustavite napad čim se pojavi.
  • Spriječite buduće napade.
  • Smanjite težinu napadaja.
  • Smanjite učestalost napadaja.
Neki od najčešće korištenih lijekova za epileptičke napade su:
  • Benzodiazepini
  • Karbamazepin
  • Diazepam
  • Gabapentin
  • Lamotrigin
  • Okskarbazepin
  • Fenitoin
  • Pregabalin
  • Valproična kiselina
Nakon što počnete uzimati novi lijek, vaš ljekar će vas često pregledati kako bi vidio koliko dobro djeluje. Može proći nekoliko mjeseci dok se ne pronađe pravi lijek i doza za vas. Uvijek uzimajte lijek tačno onako kako vam je ljekar rekao. Nemojte prestati s uzimanjem čak i ako se osjećate bolje. Studije su pokazale da oko 33% ljudi koji uzimaju lijekove protiv napadaja potpuno prestane imati napade. Dodatnih 33% kaže da su im napadi rjeđi nakon uzimanja ovih lijekova.

Može li se spriječiti napad?

Budući da su napadi nepredvidivi, ne mogu se u potpunosti spriječiti. Najbolje što možete učiniti jeste da izbjegavate stvari koje mogu izazvati napade ili „okidače“. Na primjer, kontrola nivoa šećera u krvi i zaštita od bolesti i povreda.

Šta možete očekivati ​​ako imate napad? Kakvi su izgledi?

Manje od polovine ljudi koji su imali neizazvani napad imat će još jedan napad. Ako se pojavi drugi napad, ljekari mogu preporučiti početak uzimanja antiepileptičkih lijekova. U slučaju izazvanog napada, rizik od ponovnog napada ovisi o tome što je uzrokovalo prvi napad. Ako se uzrok može liječiti, rizik od ponovnog napada je nizak (osim ako se stanje koje je uzrokovalo prvi napad ne ponovi). Lijekovi mogu pomoći u sprječavanju napada ili smanjenju učestalosti napada. Međutim, ponekad je potrebno isprobati nekoliko lijekova (ili kombinaciju lijekova) kako bi se pronašao onaj koji najbolje djeluje. U nekim slučajevima može biti teško kontrolirati napade samo lijekovima. U tom slučaju, ljekar može preporučiti operaciju, posebnu dijetu ili druge tretmane. Ako imate česte napade, vaš ljekar vam može pomoći da ostanete sigurni. Možete nositi ili nositi medicinsku narukvicu ili karticu kako bi drugi znali što učiniti ako imate napad.

Koliko dugo može trajati napad?

Simptomi napada obično traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, s maksimalnim trajanjem od 15 minuta. Ako se pojavi više napadaja zaredom (ovo je medicinska hitnost), simptomi mogu trajati duže.

Kakvi su izgledi za epileptičke napade?

Budući da je iskustvo napadaja kod svakoga drugačije, prognoza se može uveliko razlikovati. Vaša prognoza može zavisiti od nekoliko faktora, uključujući:
  • Jesi li pronašao/pronašla razlog?
  • Može li se taj uzrok kontrolirati ili liječiti?
  • Kakav ste napad imali?
  • Koliko je napad bio ozbiljan i koliko je dugo trajao?
  • Je li ovo vaš prvi napad?
  • Imate li neko osnovno zdravstveno stanje kod kojeg su napadaji čest simptom?
  • Koji su tretmani dostupni za upravljanje ovom vrstom napada?
Vaš ljekar ima najnovije informacije o tome šta možete očekivati. Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ga.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako prvi put u životu imate napad ili ako izgubite svijest, a ne znate uzrok, svakako biste trebali otići u hitnu pomoć. Ako ste sami i mislite da prvi put imate napad, odmah biste trebali posjetiti ili razgovarati s ljekarom. Ako ste već imali napad, važno je biti oprezan zbog mogućeg ponovnog napada. Ako imate drugi napad, vrlo je važno da što prije posjetite ljekara.Napadi uzrokuju promjene u mozgu, što povećava vjerovatnoću da ćete imati više napadaja. Stoga je najbolje rano dijagnosticirati i liječiti. Za nekoga ko ima česte napade, možda neće biti potrebno zvati hitnu pomoć nakon napada. Međutim, čak i ako znate zašto ste imali napad, moguće je da ste zadobili povrede koje zahtijevaju medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ako imate napad, možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:
  • Zašto sam imao/imala ovaj napad?
  • Kako da izbjegnem `(Okidače)`?
  • Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
  • Ima li ikakvih nuspojava od tog tretmana?
  • Hoću li imati još jedan napad?
  • Kako mogu da se zaštitim?

Koje vrste napadaja pogađaju djecu?

Djeca također mogu razviti napadaje. Isti uzroci napadaja kod odraslih često pogađaju i djecu. Neki od najčešćih tipova napadaja i poremećaja s napadajima koji se javljaju u djetinjstvu su:
  • Apsansni napadi (apsansna epilepsija u djetinjstvu).
  • Epilepsija kod djece.
  • Febrilne konvulzije (konvulzije koje se javljaju kada se temperatura povisi).
  • Infantilni spazmi.
  • Juvenilna mioklonična epilepsija.
  • Lennox-Gastautov sindrom.
  • Toničko-klonični napadi.

Je li sigurno zatrudnjeti ako imam napade?

Da, možete imati sigurnu trudnoću ako imate napade. Međutim, vaš ljekar može preporučiti redovne preglede kako bi pratio vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe. Neki lijekovi protiv napadaja nisu sigurni tokom trudnoće. Stoga će vam ljekar preporučiti sigurnije alternativne lijekove koji će vam pomoći u kontroli simptoma. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, vaš ljekar je najbolja osoba za razgovor. Napadi mogu izgledati kao dramatični događaji koje vidite na TV-u ili u filmovima, ali mogu biti nešto što vi ili vaša voljena osoba doživljavate svaki dan ili često. Neugodno ih je doživjeti, a još je strašnije gledati. Možete se osjećati loše prije, tokom i nakon napada, a oporavak može potrajati. Čak i ako su vaši napadi izvan vaše kontrole, ljekar vam može pomoći da upravljate svojim simptomima. Vaš ljekar će vas naučiti kako da upravljate svojim osnovnim stanjem ili da identifikujete i izbjegnete okidače. Lijekovi mogu pomoći u smanjenju učestalosti napadaja, a operacija može biti opcija ako drugi tretmani nisu efikasni.
Ako imate bilo kakvih pitanja o tome šta možete očekivati ​​ako imate napad ili kako zaštititi sebe ili voljenu osobu, ne oklijevajte da posjetite ljekara.

Završna poruka za ponijeti kući

U redu, danas smo mnogo pričali o napadima. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:
  • Napad je abnormalna električna aktivnost u mozgu. Nisu svi napadi isti, a simptomi variraju.
  • Može postojati mnogo razloga. Neki su privremeni, dok su drugi uzrokovani osnovnim zdravstvenim stanjima.
  • Ako prvi put imate napad ili izgubite svijest, odmah potražite medicinsku pomoć.
  • Ako imate česte napade, razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste razvili plan liječenja i upravljanja. Veoma je važno da pravilno koristite lijekove.
  • Identifikujte `(okidače)` i pokušajte ih izbjeći.
  • Niste sami. Ako osjećate stres zbog ove situacije, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom ili savjetnikom za mentalno zdravlje .
Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!
Napad , Migrena, Bolesti mozga, Neurološke bolesti, Simptomi napada, Liječenje napada
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.

Dodajte svoj komentar

Molimo izračunajte: 6 + 5 =