Jeste li ikada doživjeli veliku saobraćajnu nesreću ili pali s visine i osjetili nepodnošljiv bol u kuku? Ponekad bol može biti toliko jaka da ne možete ni pomaknuti nogu. Mnogi ljudi misle: "Oh, kuk mi je slomljen." Ali ponekad ovo može biti malo komplikovanije od jednostavnog preloma kuka i može biti prelom koji zahtijeva mnogo pažnje. To je jedno od onih ozbiljnih stanja o kojima danas govorimo, prelom acetabuluma.
Jednostavno rečeno, šta je acetabularni prelom?
Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako je napravljen naš kuk. Zamislite naš kuk kao kuglasti zglob. To se naziva "kuglasti" zglob.
- Kugla: Ovo je sferni dio na vrhu naše butne kosti. U medicinskom smislu, to nazivamo "glava butne kosti".
- Čahura: Ova kugla se uklapa u strukturu nalik čašici u našoj karlici koja se naziva acetabulum .
Ovaj nevjerovatni zglob nam pomaže da izvodimo sve vrste pokreta, kao što su hodanje, trčanje, savijanje i istezanje nogu. Dakle, acetabularna fraktura je fraktura čašice (acetabuluma) u kuku. Ovo je obično manje ozbiljno od frakture vrha kuka, ali može biti vrlo ozbiljno ako se dogodi.
Koji su različiti obrasci i vrste ovih prekida?
Acetabulum se može slomiti na različite načine, na različitim mjestima. Doktori klasificiraju ove frakture na osnovu njihove lokacije i obrasca loma. Pogledajmo glavne tipove.
| Vrsta frakture | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Fraktura prednjeg zida | Prijelom prednjeg zida ili ruba čašice kuka. |
| Fraktura zadnjeg zida | Ruptura zida ili ruba zadnjeg dijela čašice kuka. |
| Poprečni prelom | Acetabulum se lomi horizontalno, pod uglom od tačno 90 stepeni. |
| Komunitni prelom | Ovo je malo ozbiljno. Kost je slomljena na više od dva dijela. |
| Stresni prelom | Vrlo mala, osjetljiva pukotina u kosti koja nastaje zbog produženog, kontinuiranog pritiska (npr. kod sportista). |
Kako odrediti ozbiljnost raskida veze?
Ponekad se ova kost slomi na dva dijela, a ponekad se razbije na komadiće. Vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora kako bi utvrdio težinu vašeg preloma.
- Broj i veličina slomljenih fragmenata kostiju: Što više fragmenata, to je situacija ozbiljnija.
- Koliko su se fragmenti kosti pomjerili iz svog prvobitnog položaja: Ako je mnogo fragmenata pomjereno, operacija može biti potrebna.
- Oštećenje hrskavice u zglobu: Ako je hrskavica koja pomaže u nesmetanom funkcioniranju zgloba oštećena, u budućnosti se mogu pojaviti stanja poput artritisa.
- Oštećenje mišića, živaca i kože oko kuka.
Jedna stvar koju treba imati na umu je otvoreni ili složeni prijelom . To znači da je dio slomljene kosti probio kožu i viri. Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Jer postoji velika vjerovatnoća da klice mogu ući u kost kroz ranu i uzrokovati ozbiljnu infekciju.
Zašto dolazi do takvog raskida?
Kosti našeg karličnog pojasa, uključujući acetabulum, su zapravo vrlo jake. Dakle, potrebna je vrlo jaka sila da bi se slomile. Najčešći uzroci ovog stanja su:
- Teške nesreće: Stvari poput saobraćajnih nesreća i nesreća motocikala.
- Padovi s velike visine: Pad s visokog mjesta, poput drveta ili zgrade.
Ali ne mora uvijek biti riječ o velikoj nesreći. Ove frakture se mogu dogoditi i ljudima koji imaju slabe kosti , posebno onima s osteoporozom, bolešću koja uzrokuje prorjeđivanje kostiju s godinama.Starija osoba sa ovim stanjem može pretrpjeti ozbiljan prelom poput ovog čak i ako se oklizne i padne kod kuće.
Koji su simptomi ovoga?
Glavni i najočitiji simptom preloma acetabuluma je nepodnošljiva, jaka bol u području kuka. Ova bol se pogoršava ako pokušate pomaknuti nogu.
Osim toga, ako je prelom oštetio obližnje živce, mogu se pojaviti simptomi kao što su:
- Utrnulost ili osjećaj električnog udara niz nogu.
- Utrnulost ili slabost u nozi.
Ako imate ove simptome, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
Kako doktor ovo dijagnosticira?
Ljekar koji vas pregleda prvo će pažljivo pregledati vašu karlicu, kukove i noge. Također,
- Bit ćete zamoljeni da pomičete gležnjeve i prste na nogama kako biste provjerili da li ima oštećenja živaca.
- U zavisnosti od prirode nesreće , provjeravaju se i druge povrede .
Zatim, da bi se potvrdila tačna priroda preloma i razumjela njegova težina, izvode se testovi poput ovih:
- Rendgenski snimak: Ovo može pokazati koje su kosti u kuku slomljene i kako su dijelovi postavljeni.
- CT skeniranje: Ovo može napraviti poprečne presjeke kuka. Ovo je veoma važno za razumijevanje težine i složenog obrasca prijeloma.
Kako se liječi? Da li je potrebna operacija?
Metoda liječenja zavisi od obrasca i težine vaših izbijanja akni.
Slučajevi u kojima operacija nije potrebna
Ponekad, ako prelom nije preozbiljan, što znači da se fragmenti kostiju nisu previše pomjerili od mjesta gdje su bili (stabilan prelom), ljekar može odlučiti da liječi prelom bez operacije. U takvim slučajevima, može se preporučiti sljedeće:
- Štake ili hodalica : Nećete smjeti spustiti nogu dok kost potpuno ne zacijeli, što je otprilike 12 sedmica.
- Uređaji za imobilizaciju nogu: Koristite jastuk za abdukciju ili imobilizator koljena kako biste spriječili abnormalno kretanje kuka.
- Lijekovi protiv bolova: Dobit ćete lijekove za kontrolu boli.
- Antikoagulansi: Budući da ne možete hodati i ostati na jednom mjestu, postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama vaših nogu. Ovi lijekovi se daju kako bi se to spriječilo.
Slučajevi u kojima je potrebna operacija
U stvari, većina acetabularnih preloma zahtijeva hiruršku popravku.
U zavisnosti od prirode preloma, hirurg će odabrati jednu od ovih metoda:
1. Otvorena repozicija i interna fiksacija (ORIF): Jednostavno rečeno, ovo uključuje hirurško vraćanje slomljenih fragmenata kosti u prvobitni položaj, a zatim korištenje ploča i vijaka za njihovo držanje zajedno. Oni ostaju unutar tijela dok kosti potpuno ne zacijele.
2. Potpuna zamjena kuka: Ako je acetabulum preslab ili oštećen da bi se mogao popraviti, vaš hirurg može preporučiti ovu operaciju. To uključuje uklanjanje cijelog zgloba kuka i hrskavice i zamjenu umjetnim zglobom .
Koje komplikacije mogu nastati zbog ove rupture?
Budući da je ovo ozbiljna povreda, postoji rizik od nekih komplikacija. Veoma je važno biti svjestan ovih komplikacija.
| Komplikacija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Posttraumatski artritis | Fraktura oštećuje hrskavicu u zglobu. To s vremenom može dovesti do artritisa. |
| Gubitak dotoka krvi u kost (avaskularna nekroza) | Fraktura može oštetiti krvne sudove koji dovode krv do kosti. Kada se prekine dotok krvi, koštane ćelije odumiru i kost počinje da se urušava. |
| Infekcija | Infekcije se mogu javiti na površini ili duboko unutar hirurške rane. Dublje infekcije mogu zahtijevati operaciju čišćenja rane. |
| Krvni ugrušci | Ostanak na jednom mjestu nakon operacije smanjuje protok krvi u noge i postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. |
| Povreda išijatičnog živca | Budući da se ovaj živac nalazi iza zgloba kuka, može biti oštećen prelomom ili operacijom. To može dovesti do stanja koje se naziva "spuštanje stopala" (nemogućnost podizanja skočnog zgloba i prstiju tokom hodanja). |
| Abnormalan rast kostiju (heterotopska osifikacija) | Stanje u kojem nova kost raste u mekim tkivima, kao što su mišići oko kuka. |
Proces ozdravljenja i oporavka
Bol je normalna nakon operacije. Ljekar će vam dati potrebne lijekove protiv bolova.
Svakako će vam trebati štake ili hodalica kada ponovo počnete hodati. Nakon otprilike 6-8 sedmica moći ćete podnijeti određenu težinu na nozi. Međutim, trebat će nekoliko mjeseci da u potpunosti hodate.
Fizikalna terapija je veoma važan dio ovog putovanja. Vježbe su neophodne kako bi se povratila pokretljivost kuka i ojačali mišići. Vremenom će vam ljekar savjetovati da pređete na vježbe niskog intenziteta, kao što su plivanje ili vožnja sobnog bicikla. Međutim, morat ćete pričekati oko 6 do 12 mjeseci prije nego što se upustite u naporne, intenzivne aktivnosti.
Zapamtite, ako ste pušač, proces zacjeljivanja kostiju je mnogo sporiji. A rizik od komplikacija je također veći. Stoga je vrlo važno za vaše zdravlje da potpuno izbjegavate pušenje tokom ovog perioda.
Vaš potpuni oporavak zavisi od mnogih faktora, uključujući težinu preloma, vaše godine i vaše opšte zdravstveno stanje. Dok se neki ljudi mogu vratiti svom prethodnom nivou aktivnosti, drugi se možda neće moći vratiti na svoj prethodni nivo aktivnosti. Stoga je važno biti strpljiv i slijediti upute svog ljekara.
Poruka za ponijeti kući
- Fraktura acetabuluma je prelom čašice koja drži kuglu kuka. Ovo je ozbiljno stanje koje se obično javlja kao posljedica ozbiljne nesreće.
- Glavni simptom je nepodnošljiva bol u području kuka.
- U slučaju ovakve povrede, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitnu medicinsku pomoć (ETU), bez odlaganja.
- Za sanaciju ovih preloma često je potrebna operacija, a proces zacjeljivanja traje nekoliko mjeseci.
- Fizikalna terapija je veoma važan dio perioda oporavka.
- Uvijek tačno slijedite upute koje vam je dao ljekar i fizioterapeut. Uz strpljenje i liječenje, možete ponovo živjeti dobrim životom.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment