Da li ponekad osjetite iznenadno oticanje po tijelu? To bi mogao biti angioedem!

Jeste li ikada primijetili da vam usne iznenada oteknu ili da vam oči budu natečene? Ponekad vam cijelo lice, čak i ruke i stopala, oteknu. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada se nešto takvo dogodi. Većinom je to uzrokovano stanjem koje se naziva angioedem . Hajde da o ovome razgovaramo detaljno, vrlo jednostavno, u redu?

Šta je angioedem? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, angioedem je oticanje tkiva ispod naše kože, posebno dermisa, unutrašnjeg sloja kože ili slojeva ispod sluznice. Ovo se javlja kao reakcija na nešto. Možda ste čuli za stanje koje se naziva urtikarija ili koprivnjača . Angioedem i koprivnjača se često javljaju zajedno, a uzroci su vrlo slični. U oba slučaja, tečnost curi iz naših malih krvnih sudova u tkiva, uzrokujući oticanje tih područja.

Angioedem obično počinje iznenada i nestaje u roku od dan ili dva. Uglavnom pogađa usne i područje oko očiju . Ali, zamislite, ako ovaj otok utiče na naše disajne puteve , može biti vrlo opasan, čak i opasan po život . Dakle, i u vezi s tim moramo biti oprezni.

Koje su glavne vrste angioedema?

Postoji nekoliko vrsta angioedema. Različite zdravstvene organizacije ih mogu različito klasificirati, ali općenito možemo identificirati nekoliko glavnih vrsta.

1. Akutni alergijski angioedem

Ovo je vjerovatno tip alergije o kojem ste najviše čuli i koji ste iskusili. Javlja se kada ste izloženi nečemu na što ste alergični . To može biti nešto što ste pojeli (hrana, piće), uzeli lijek ili dodirnuli (na primjer, nešto napravljeno od prirodnog lateksa). Može se javiti i nakon uboda insekta ili pauka.

Akutni alergijski angioedem se javlja vrlo brzo , obično u roku od nekoliko minuta do sat ili dva, nakon izlaganja alergenu. Ovaj otok često prati osip.

2. Angioedem uzrokovan nealergijskom reakcijom na lijek

Ova vrsta angioedema se ne javlja odmah nakon uzimanja lijeka. Glavna klasa lijekova koji uzrokuju ovu nealergijsku reakciju su inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin , ili skraćeno ACE inhibitori ili ACEI .Ovi lijekovi se obično koriste za širenje krvnih sudova, liječenje srčanih oboljenja i snižavanje visokog krvnog pritiska. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) , poput ibuprofena i naproksena, također mogu uzrokovati ovu vrstu angioedema.

3. Angioedem nepoznatog uzroka (idiopatski angioedem)

Riječ " idiopatski" znači "nepoznatog uzroka". Stoga je teško pronaći specifičan uzrok za ovu vrstu angioedema. Otok se obično javlja na licu, rukama, trupu i nogama. Neki ljudi mogu imati i probleme s imunološkim sistemom i stres.

4. Nasljedni angioedem (HAE)

Ovo je nasljedni angioedem , također poznat skraćeno kao HAE . To je nešto što se naslijedi od roditelja putem gena. Djeca ga mogu naslijediti čak i ako samo jedan roditelj ima gen ili čak ako i oni imaju bolest. Neki ljudi također mogu razviti ovu vrstu angioedema zbog spontanih genetskih mutacija. Procjenjuje se da oko 1 od 50.000 ljudi može imati ovu vrstu nasljednog angioedema (HAE). Postoje tri glavna tipa, od kojih je svaki na neki način povezan s nivoima C1 proteina i/ili inhibitora C1 esteraze u našoj krvi.

5. Angioedem uzrokovan stečenim nedostatkom C1 inhibitora

Ovo također uzrokuje angioedem, ali nije nasljedno. Stečeni znači da se niste rodili s nedostatkom, već ga razvijete kasnije u životu. Kao i druge vrste, ova vrsta angioedema može utjecati na vaš grkljan ili dušnik i može uzrokovati gušenje. Ako imate stanje poput B-ćelijskog limfoma, ovo stanje se naziva stečeni nedostatak C1 inhibitora.

6. Angioedem uzrokovan vibracijama (vibracijski angioedem)

U ovom stanju, oticanje je uzrokovano kontinuiranim vibracijama. Na primjer, to se može dogoditi kada vozite motocikl, trčite, lagano džogirate, primate snažnu masažu ili obavljate druge slične aktivnosti. Vibracijski angioedem je još jedan oblik rijetkog stanja koje se naziva hronična inducibilna urtikarija . Kod njega se osip pojavljuje kao odgovor na vanjske podražaje poput hladnoće, topline, vode, pritiska ili vibracija. Svrab je kontinuiran i traje oko šest sedmica.

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije angioedem?

U stvari, angioedem može razviti svako. Procjenjuje se da će između 20% i 25% američke populacije barem jednom u životu iskusiti angioedem i/ili urtikariju. Dakle, ovo stanje je uobičajeno i na Šri Lanki.

Koji su simptomi angioedema? Kako ih prepoznati?

Glavni simptomi angioedema su:

• Oticanje lica ili nadutost , posebno oko očiju i usta, uključujući usne i jezik. Zamislite da se probudite ujutro i odjednom su vam usne toliko otečene da se osjećate kao da je teško govoriti.
• Ako vam se crijeva upale, možete imati probavne probleme . To uključuje bol u želucu, proljev, mučninu i povraćanje.
• Oticanje ruku, stopala ili genitalnog područja.
• Promjene krvnog pritiska mogu uzrokovati stvari poput vrtoglavice ili nesvjestice .
• Oticanje usta, grla ili disajnih puteva može otežati disanje i govor. Ovo je najopasnija stvar. Ako se nešto ovako dogodi, radi se o medicinskoj hitnosti. Morate odmah otići u bolnicu!

Najvažnije: Ako vam grlo otekne i osjećate se kao da imate problema s disanjem, to nije šala. Odmah potražite savjet liječnika.

Zašto se javlja angioedem? Koji su uzroci?

Uzroci angioedema variraju ovisno o vrsti angioedema koji imate. Međutim, najčešći uzrok su alergije . Postoji mnogo vrsta alergija koje ga mogu uzrokovati:

• Alergije na hranu: Uglavnom su mlijeko, jaja, orašasti plodovi poput indijskih oraha i morski plodovi poput školjki odgovorni za ovo.
• Alergije na lijekove: Antibiotici poput penicilina i sulfonamidnih lijekova, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i kontrastna sredstva koja se koriste u nekim slikovnim testovima mogu uzrokovati ovo. Ove vrste alergija mogu uzrokovati osip.
• Otrov: Otrov koji izlučuju ujedi insekata, a rijetko životinje poput smeđeg pauka samotnjaka.
• Prirodni gumeni lateks: Lateks je materijal koji se koristi za izradu stvari poput rukavica, balona, ​​kondoma i medicinskih katetera. Vaš ljekar vas je možda pitao da li ste alergični na lateks.

Drugi uzroci uključuju nasljedne i kasnije probleme s proteinom inhibitorom C1, reakcije na lijekove koje se javljaju bez svrbeža ili osipa (ovo nisu tipične alergije) i vibracijske pokrete.

Da li je angioedem zarazan?

Ne, nimalo.Angioedem ne možete dobiti od nekog drugog, niti ga možete prenijeti na nekog drugog. To nije zarazna bolest.

Kako se dijagnosticira angioedem? Na šta ljekari obraćaju pažnju?

Može biti teško tačno utvrditi koju vrstu angioedema imate. Vaš ljekar će vas prvo fizički pregledati, ali većinom je otok lako vidljiv. Zatim će vam postaviti nekoliko pitanja:

• Kada je otok počeo?
• Jeste li jeli, pili, uzimali ili dodirivali bilo šta za što mislite da je moglo izazvati reakciju?
• Koje lijekove i suplemente trenutno uzimate?
• Je li ikada prije bilo ovakve reakcije?
• Da li je još neko u vašoj porodici imao ovakav otok?

Pored postavljanja ovih pitanja, vaš ljekar može zatražiti krvne pretrage ili testove kože kako bi provjerio alergije , ili krvne pretrage kako bi provjerio angioedem povezan s proteinom inhibitorom C1.

Koji su tretmani za angioedem?

Liječenje angioedema varira ovisno o vrsti koju imate.

• Za teške alergijske reakcije , vaš ljekar vam može dati injekciju adrenalina koju možete uvijek imati sa sobom. Ovu injekciju trebate sebi dati kada pozovete 911 (1990 u Šri Lanki) u hitnom slučaju.
• Za alergijski angioedem , vaš ljekar vam može propisati antihistaminike ili steroide . Oni se mogu uzimati u obliku tableta, tečnosti (oralno) ili davati intravenski.
• Ako imate nealergijsku reakciju na lijek , vaš ljekar će pronaći odgovarajuću alternativu za lijek koji uzrokuje oticanje. Nikada nemojte prestati uzimati lijek bez savjeta ljekara.

Kućni lijekovi uključuju nanošenje leda za smanjenje otoka, kupanje u hladnoj vodi i nanošenje hladne, mokre krpe na otečeno područje. Ovo može dobro djelovati kod lokaliziranog otoka, otoka po cijeloj površini usana ili kod natečenih očiju.

Ako imate nasljedni, idiopatski ili stečeni angioedem uzrokovan nedostatkom C1 inhibitora , vjerovatno ćete biti upućeni specijalisti. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje ili prevenciju nasljednog angioedema (HAE) uključuju:

• Inhibitor C1 esteraze (rekombinantni) (Ruconest®)
• C1 inhibitor (humani) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekalantid (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Postoje li načini za sprječavanje angioedema?

Da, postoje neki načini.

• Ako imate angioedem povezan s alergijom , možete ga spriječiti izbjegavanjem hrane, lijekova ili drugih stvari (okidača) koji uzrokuju alergijsku reakciju.
• Ako se tokom uzimanja ACEI lijekova (ACE inhibitora) razvije nealergijski angioedem, trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o prelasku na drugi lijek.

Šta osoba sa angioedemom može očekivati?

Većina slučajeva angioedema ne traje dugo . Obično se povuku sami od sebe. Međutim, u težim slučajevima, potrebno je liječenje kako bi se održala prohodnost disajnih puteva.

Može li angioedem biti fatalan? Je li to opasno?

Kod nekih ljudi, alergijski angioedem može dovesti do stanja koje se naziva anafilaksa - teško oticanje disajnih puteva i pluća. Ovo može biti opasno po život . Doktori savjetuju osobama s ovim stanjem da sa sobom nose injekcijski adrenalin (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® i druge marke) za liječenje teških alergijskih reakcija.

Bez obzira na uzrok, angioedem koji zahvata disajne puteve uvijek predstavlja hitno medicinsko stanje. Stoga je potrebno hitno liječenje. Ponekad može biti potreban hirurški zahvat koji se naziva traheostomija (stvaranje otvora u dušniku) kako bi se olakšalo disanje.

Ako imam angioedem, kako mogu da se brinem o sebi?

Ako imate angioedem, trebali biste izbjegavati lijekove koji izazivaju alergije . Ako vam ljekar prepiše lijekove za sprječavanje daljnjih epizoda, uzimajte ih tačno onako kako vam je rečeno. Ako vam je rečeno da nosite injekcijski adrenalin , pobrinite se da ga uvijek imate sa sobom. Naučite svoju porodicu i prijatelje kako da ga koriste.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate tešku alergijsku reakciju i otok zahvata vaše disajne puteve, odmah pozovite 1990 (hitnu pomoć).

U manje teškim slučajevima, ako i dalje imate angioedem, obratite se svom ljekaru. On može razgovarati s vama o mogućnostima prevencije. Druge mogućnosti liječenja uključuju oralne antihistaminike i steroide. Idiopatski, teško se liječiNeki ljekari su koristili monoklonsko antitijelo pod nazivom Omalizumab (Xolair®) za angioedem (idiopatski angioedem).

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Ako vam oči, usne ili ruke oteknu, to bi mogla biti kožna reakcija koja se naziva angioedem. Vjerovatnije je da će se ovo dogoditi ako patite od alergija. Vodite evidenciju o tome kada i u koje vrijeme se to događa i naučite izbjegavati stvari na koje ste alergični. Ako znate da su drugi ljudi u vašoj porodici imali ove reakcije, obavijestite svog ljekara. On ili ona mogu predložiti testove kako bi se utvrdilo da li se stanje javlja u vašoj porodici. Ako imate angioedem zbog alergije, vrlo je važno da pri ruci imate injekciju adrenalina, jer oticanje disajnih puteva može uzrokovati prestanak disanja. Nemojte paničariti, ali je mudro biti svjestan ovoga i poduzeti potrebne korake.

Angioedem , otok, alergije, kožne bolesti, hitna pomoć, adrenalin, urtikarija