Ateroskleroza: uzroci, simptomi i šta trebate znati

Svi često čujemo stvari poput "visok holesterol" i "začepljeni krvni sudovi". Ali jeste li se ikada zapitali kako se to zapravo događa u našem tijelu? Naši krvni sudovi su poput puteva u našem tijelu za cirkulaciju krvi. Ovi putevi nose krv bogatu kisikom, čistu krv od našeg srca do organa u cijelom tijelu. Zamislite, šta se događa ako se ovi putevi postepeno začepe masnoćom i ostacima? To je ono što u medicini nazivamo aterosklerozom.

Jednostavno rečeno, šta je ateroskleroza?

Ateroskleroza je postepeno nakupljanje masti, holesterola, kalcija i drugih supstanci unutar zidova naših krvnih sudova (posebno arterija) formirajući 'plak' . To se u medicinskom smislu naziva 'aterom'. Kako ovaj plak postepeno raste, zid krvnog suda se zadebljava i stvrdnjava. To nazivamo "otvrdnjavanjem krvnih sudova" ili "otvrdnjavanjem krvnih sudova".

Zastrašujuće je to što se ovaj proces odvija vrlo tiho, bez ikakvih simptoma u ranim fazama. Možda nećete primijetiti nikakve promjene godinama. Ali vremenom, ova ploča raste i sužava lumen (prostor kroz koji krv teče) unutar krvnog suda.

Zamislite da se četverotračna cesta svede na jednu traku zbog saobraćajne gužve. Protok krvi je znatno smanjen. To znači da su naši organi lišeni kisika i hranjivih tvari koje su im potrebne. Još opasnije je to što ovaj krvni sud može iznenada puknuti zbog brzog protoka krvi. Kada se to dogodi, naša tijela formiraju krvni ugrušak kako bi zacijelila ranu.

Šta se dešava kada je protok krvi blokiran na ovaj način? Zavisi od toga gdje se ugrušak formira. Na primjer, ako se formira u koronarnoj arteriji koja dovodi krv do srca, srce neće dobiti dovoljno kisika, što uzrokuje srčani udar .

Koliko je ovo stanje često?

Ateroskleroza je zapravo vrlo često stanje. Komplikacije uzrokovane nakupljanjem masti u arterijama, poput srčanih i moždanih udara, vodeći su uzrok smrti širom svijeta. Ankete pokazuju da mnogi ljudi srednje dobi imaju ovo stanje, ali oko polovina njih to ni ne zna.

Koji su simptomi ovoga?

Kao što smo ranije spomenuli, u ranim fazama nema simptoma. Simptomi počinju da se pojavljuju kada krvni sud postane blokiran za više od 70%. Većina ljudi sazna da imaju ovo stanje tek nakon hitnog slučaja, poput srčanog ili moždanog udara.

U zavisnosti od toga gdje je krvni sud blokiran, simptomi se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela.

Zašto se krvni sudovi ovako začepljuju? Koji su uzroci?

Istraživači smatraju da postoji nekoliko glavnih uzroka ateroskleroze.

• Povišene razine lošeg holesterola (LDL) i triglicerida.
• Upotreba duhanskih proizvoda (pušenje).
• Visok krvni pritisak.
• Dijabetes.

Ovi faktori mogu oštetiti osjetljivu sluznicu unutar naših krvnih sudova (endotel). Ovo oštećenje je ono što pokreće proces ateroskleroze. Ovo oštećenje se ne dešava preko noći, već tokom veoma dugog vremenskog perioda.

Pogledajmo detaljno korake ovog procesa.

Ovo je proces koji traje godinama. Ovo su glavni koraci.

1. Oštećenje endotela: Stvari poput visokog holesterola, toksina u cigaretama i visokog krvnog pritiska mogu oštetiti unutrašnju sluznicu krvnih sudova. Kada dođe do ovog oštećenja, bijela krvna zrnca se privlače u to područje. Ove ćelije se nakupljaju i uzrokuju upalu unutar krvnog suda.

2. Formiranje masnih pruga: Ovo je prvi vidljivi znak ateroskleroze. Bijela krvna zrnca koja su stigla na mjesto oštećenja pokušavaju ukloniti čestice holesterola tako što ih apsorbiraju. Ove ćelije ispunjene holesterolom nazivaju se "pjenaste ćelije". Kada umru, ostavljaju žutu prugu ili mrlju na zidu krvnog suda.

3. Povećanje plaka:Kako se mrtve ćelije i drugi ostaci nastavljaju nakupljati, mala masna kvržica postepeno raste u veću plohu. Zatim se oko ove ploče formira vlaknasta kapa glatkih mišićnih ćelija. To sprječava da se dijelovi plaka odlome i nakupe u krvotoku. Kako ova ploča raste, prostor za protok krvi postaje uži.

4. Ruptura plaka: Ovo je najopasniji slučaj. Plak koji okružuje plak može iznenada puknuti. Kada se to dogodi, na tom mjestu se formira krvni ugrušak. Ovaj krvni ugrušak potpuno blokira krvni sud, zaustavljajući protok krvi. To uzrokuje srčani ili moždani udar.

Koji su faktori rizika za ovo?

Postoji mnogo faktora rizika koji doprinose razvoju ateroskleroze. Neke od njih možemo promijeniti, ali neke, poput starosti, ne možemo.

Koje su moguće komplikacije ateroskleroze?

Poremećaj cirkulacije krvi može dovesti do niza ozbiljnih komplikacija. Glavne su:

• Bolest koronarnih arterija
• Srčani udar
• Abnormalni srčani ritmovi (aritmija)
• Srčana insuficijencija
• Moždani udar
• Tranzitorni ishemijski napad (TIA)
• Periferna arterijska bolest
• Hronična bolest bubrega (KBB)
• Slabljenje krvnih sudova, što uzrokuje njihovo izbočenje (aneurizme) i pucanje.

Kako dijagnosticirati ovu bolest?

Vaš ljekar će slijediti nekoliko koraka kako bi dijagnosticirao ovo stanje ili izračunao vaš rizik od istog.

1. Kompletan fizički pregled: Ovo uključuje korištenje stetoskopa za slušanje vašeg srca i zvuka krvi koja teče kroz vaše krvne sudove. Na primjer, ako čujete zvuk "šuštanja" ("bruit") kada slušate karotidne arterije u vratu, to bi mogao biti znak krvnog ugruška u arteriji.

2. Postavljanje pitanja o vašoj medicinskoj historiji i porodičnoj historiji: Ove informacije mogu pomoći u procjeni vašeg rizika.

3. Postavljanje pitanja o vašem načinu života: Postavljanje pitanja o stvarima poput toga da li pušite i kakva vam je prehrana.

4. Naručivanje krvnih pretraga: One vam mogu mnogo reći o nivou holesterola, nivou šećera i funkciji srca.

Testovi za potvrdu stanja

Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i planiralo liječenje.

• Angiografija: Test koji koristi posebne rendgenske zrake i boju kako bi se tačno vidjelo gdje i koliko su krvni sudovi blokirani.
• EKG (elektrokardiogram): Mjeri električnu aktivnost, brzinu i ritam srca.
• Ehokardiogram: Snima slike srčanih zalistaka i komora kako bi se vidjelo koliko dobro srce pumpa krv.
• Test opterećenja vježbanjem: Vaš puls se mjeri dok vježbate (hodate na traci za trčanje).
• Ultrazvučno skeniranje: Ovaj test se koristi za provjeru debljine krvnih sudova u vratu (ultrazvuk karotide) ili abdomenu (ultrazvuk abdomena) i da li imaju masne naslage.
• CT skeniranje: Ovo skeniranje snima slike unutrašnjosti tijela i može identificirati zadebljanje i sužavanje velikih krvnih sudova.

Kako se liječi?

Liječenje ateroskleroze uključuje promjene načina života, lijekove i, ako je potrebno, operaciju ili druge tretmane. Vaš ljekar će razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.

1. Promjene načina života

Ovo su najvažnije stvari. Ove promjene mogu uveliko smanjiti rizik od komplikacija.

• Izbjegavajte sve duhanske proizvode. Ako pušite, odmah prestanite.
• Usvojite zdravu ishranu za srce. Najbolje je jesti mediteransku ishranu koja uključuje puno povrća, voća, mahunarki, ribe i zdravih masti poput maslinovog ulja, a manje crvenog mesa i prerađene hrane.
• Vježbajte svakodnevno. Počnite s kratkim šetnjama i postepeno povećavajte vrijeme vježbanja na najmanje 30 minuta dnevno, većinu dana u sedmici.

2. Lijekovi (vrste lijekova)

Lijekovi mogu pomoći u kontroli faktora rizika za nakupljanje masti. Vaš ljekar može preporučiti:

• Lijekovi za snižavanje holesterola (npr. statini).
• Lijek za snižavanje krvnog pritiska.
• Lijekovi koji kontroliraju nivo šećera u krvi.
• Mogu se propisati lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (npr. aspirin).

3. Metode liječenja i operacije

Ako su krvni sudovi ozbiljno blokirani ili je rizik od komplikacija visok, možda ćete morati pribjeći ovim vrstama tretmana.

• Angioplastika i postavljanje stenta: Postupak u kojem se mali balon ubacuje u začepljen krvni sud, napuhuje se kako bi se sud proširio, a zatim se ubacuje mala mrežasta cijev (stent) kako bi se spriječilo njegovo ponovno zatvaranje.
• Koronarni arterijski bajpas (CABG): Postupak kojim se zaobilazi začepljeni krvni sud i stvara novi krvni sud korištenjem komadića krvi uzetog iz drugog dijela tijela.

Šta biste trebali učiniti?

Ne paničite ako otkrijete da imate ovo stanje. Najvažnije je da blisko sarađujete sa svojim ljekarom.

• Idite u klinike u zakazano vrijeme, kako vam on ili ona kaže.
• Redovno provjeravajte krvni pritisak, holesterol i nivo šećera u krvi i držite ih pod kontrolom.
• Ako se pojave bilo kakvi novi simptomi ili se promijene postojeći simptomi, odmah obavijestite svog ljekara.
• Vodite računa i o svom mentalnom zdravlju. Normalno je osjećati anksioznost i strah kada živite s ovakvim stanjem. Razgovarajte o tome sa svojom porodicom, prijateljima ili savjetnikom ako je potrebno.

Kada biste trebali ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU)?

Ako vi ili neko u vašoj blizini osjeti simptome srčanog udara (jak bol u prsima, otežano disanje, bol koja se širi niz lijevu ruku) ili moždanog udara (opuštanje jedne strane lica, otežani govor, gubitak svijesti jedne strane tijela) , odmah pozovite 1990 za hitnu pomoć ili idite u najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći. Ovo su hitni slučajevi koji zahtijevaju hitno liječenje.