Atopijski ekcem: Dinukijeva priča i ljekarska bilješka

Kao doktorica, veliki dio mog svakodnevnog života je slušanje pacijenata koji dolaze u kliniku i liječenje njihovih zdravstvenih problema. Ali potpuno je drugačije iskustvo intervenirati kada se dijete jednog od mojih najbližih prijatelja razboli. Ova priča mi je veoma bliska srcu, i kao doktorici i kao dragoj prijateljici po imenu Priya.

Jednog jutra, moja prijateljica Shalini me nazvala. Glas joj je bio pun umora i brige. Njena jednogodišnja kćerka, Dinuki, već nekoliko sedmica je patila od crvenog, ljuskavog osipa na obrazima i rukama.

Ovo stanje se pogoršava noću i mala Dinuki se češe dok ne zaplače. Kao rezultat toga, Shalini i njen muž nisu se dobro naspavali sedmicama. Kao prijateljica, razumjela sam njenu bespomoćnost, pa sam iste večeri otišla do Shalinine kuće. I tako smo započeli naše putovanje ka kontroli Dinukijevog atopijskog ekcema .

Šta je atopijski ekcem?

Atopijski dermatitis je hronično stanje kože koje uzrokuje tešku suhoću, crvenilo i nepodnošljiv svrbež kože.

Ovo je vrlo često među malom djecom, pri čemu se između 5% i 10% dojenčadi suoči s tim rano u životu.

Uzroci atopijskog ekcema

Glavni uzrok ekcema je slabljenje vanjskog sloja naše kože koji zadržava vlagu (kožna barijera). Glavni razlozi za to su:

• Genetika: Ako članovi porodice imaju astmu, polensku groznicu ili druge alergije, dijete ima veći rizik od razvoja ekcema. „O da, Priya, imam astmu“, prisjetila se Shalini kada sam je pitala o njenoj porodičnoj pozadini.
• Faktori okoline: Pored genetske predispozicije, ovo mogu izazvati i alergeni u okolnom okruženju.

Simptomi atopijskog ekcema kod djece

Simptomi na Dinukijevom tijelu bili su u skladu s atopijskim ekcemom:

• Koža postaje pretjerano suha i perutava se ili se ljušti.
• Crvene mrlje ili osip pojavljuju se na obrazima, čelu i oko vlasišta (kod starije djece najčešće se javljaju na unutrašnjoj strani laktova i iza koljena).
• Nepodnošljiv jak svrab (dijete osjeća svrab posebno noću kada je mirno, a svrab se pogoršava i znojenjem).
• Stalno češanje uzrokuje oštećenje kože, zadebljanje (lihenifikaciju) i pojavu plikova.

Okidači koji pogoršavaju ekcem

Budući da je koža sklona ekcemu ​​vrlo osjetljiva, sljedeći faktori mogu brzo izazvati pogoršanje stanja kože:

• Suha koža: Koža bez vlage se brzo isušuje.
• Iritansi:Parfemi, agresivni sapuni, praškovi za pranje rublja koji sadrže hemikalije, odjeća od vune i sintetičkih tkanina.
• Alergeni: Grinje kućne prašine, životinjska perut/slina i neke alergene namirnice (npr. kravlje mlijeko, jaja, kikiriki).
• Ostali faktori: znojenje zbog prekomjerne vrućine, ekstremne hladnoće i suhog vjetra, kontakt s pijeskom na igralištima.

🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć

Budući da postoji rizik od bakterijskih ili virusnih infekcija na ekcematozno zahvaćenoj koži, odmah treba potražiti medicinsku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• Iscjedak iz kože ili žute ljuskice: Ovo je znak bakterijske infekcije (impetigo) na površini kože.
• Mali plikovi ispunjeni tekućinom: Ako se pojave bolni plikovi slični vodenim kozicama, posebno oko lica, to bi mogla biti opasna virusna infekcija koja se zove Eczema Herpeticum . Ovo je medicinski hitan slučaj.
• Dijete ima temperaturu i odbija hranu.

Kako kontrolisati atopijski ekcem? (Rutina njege kože)

Iako ne postoji specifičan lijek koji bi u potpunosti izliječio ekcem, redovnom njegom kože, on se može u potpunosti držati pod kontrolom.

1. Smjernice za kupanje

• Kupajte dijete u toploj vodi oko 10-15 minuta svakodnevno (prevruća voda će dodatno isušiti kožu).
• Koristite samo emolijentne zamjene za sapun koje ne sadrže parfeme ili boje i koje preporučuju ljekari za kupanje.
• Nakon kupanja, nježno tapkajte kožu, ne trljajući je snažno ručnikom.

2. Hidratacija (pravilo 3 minute)

• Nakon kupanja, nanesite dobru gustu hidratantnu kremu (emolijens) na cijelo tijelo u roku od 3 minute , prije nego što vam se koža potpuno osuši.
• Nanesite ovu hidratantnu kremu najmanje 2-3 puta dnevno, kad god osjetite suhoću kože. Ovo stvara zaštitni sloj na koži.

3. Medicinski tretman

• Lokalni kortikosteroidi: Nanosite blage lokalne steroide koje vam je propisao ljekar samo onoliko dana koliko vam je propisao ljekar kako biste smanjili crvenilo i jak otok kože.
• Lijekovi protiv svraba: Ako pretjerano češanje noću remeti san, ljekar će propisati antihistaminik pogodan za dijete samo za noćnu upotrebu.

Šta treba, a šta ne treba raditi

Naučni izvori (Reference)

• 📚 Atopijski ekcem - NHS
• 📚 Učinak emolijenata koji štede steroide kod atopijskog dermatitisa i psorijaze - PMC