Da li je u biopsiji pisalo o ADH? Ne brinite, hajde da razgovaramo o ovome! (Atipična duktalna hiperplazija)

Možda ste primijetili promjenu na dojci ili vam je ljekar možda preporučio biopsiju nakon mamografije. Kada dobijete taj izvještaj o biopsiji i vidite da piše "Atipična duktalna hiperplazija" ili "ADH", normalno je da osjećate strah i anksioznost. "Je li ovo rak?" "Šta će se sada dogoditi sa mnom?" Možda imate mnogo pitanja na umu. Ali ne brinite. Danas ćemo na jednostavan i razumljiv način razgovarati o tome šta je ADH, zašto se javlja i šta učiniti povodom toga.

Šta je tačno atipična duktalna hiperplazija (ADH)?

Jednostavno rečeno, ADH je abnormalni rast ćelija unutar mliječnih kanala vaših dojki. To nije rak. Ali nije ni normalno.

Zamislite, mliječni kanali u našim grudima su poput malih cijevi. Unutrašnji zid ovih cijevi sastoji se od ćelija. Kod zdrave osobe, ove ćelije su raspoređene u dva sloja, vrlo uredno, lijepo poređane.

Ali kod nekoga sa ADH-om, ove ćelije su malo neuredne, nagomilane jedna na drugu i rastu u nekoliko slojeva. I oblik ovih ćelija je također malo neobičan. Ove ćelije nisu ćelije raka, što znači da su 'benigne'. Međutim, neke od njihovih karakteristika su slične ćelijama u stanju koje se naziva "DCIS - Duktalni karcinom in situ", što je vrlo rani stadij raka dojke.

Ovo je kao žuto svjetlo na putu. Ne znači da se dogodila nesreća, ali znači da morate biti veoma oprezni kada se krećete naprijed.

ADH i ALH: Koja je razlika između ova dva?

Možda ćete čuti i termin "atipična hiperplazija". Ovo je opći naziv za ovaj abnormalni rast ćelija. Postoje dva glavna tipa. Važno je znati razliku između njih.

Oba tipa povećavaju rizik od budućeg raka. Studije su pokazale da žena s bilo kojim od ovih stanja može imati četiri puta veću vjerovatnoću da razvije rak dojke nego neko bez njega.

Koji su simptomi ADH-a?

U većini slučajeva, ADH ne uzrokuje nikakve specifične simptome. Često se otkriva slučajno. ADH se obično dijagnosticira kada se abnormalnost dojke (npr. mikrokalcifikacije) otkrije tokom mamografije koja se izvodi iz drugog razloga i kada se izvrši biopsija kako bi se abnormalnost dalje istražila.

Međutim, vrlo rijetko, neke osobe mogu iskusiti i simptome poput ovih:

• Kvržica u dojci se osjeća u ruci.
• Osjećaj bola u dojci.
• Nenormalan iscjedak (posebno krvav) iz bradavice.

Ako imate ovakve simptome, to nije nužno zbog ADH-a. Međutim, ako primijetite bilo kakve neobične promjene u dojkama , mudro je da odmah posjetite svog ljekara i obavite pregled.

Uzroci i faktori rizika ADH-a

Doktori još uvijek ne znaju tačno zašto se ove ćelije mliječnih kanala ponašaju ovako abnormalno. Međutim, vjeruje se da su neki faktori koji povećavaju rizik od raka dojke također povezani s rizikom od razvoja ADH-a.

Koji su ovi faktori rizika?

• Porodična anamneza: Ako je član porodice (posebno bliski rođak poput majke, sestre ili kćerke) imao rak dojke.
• Genetske promjene: Prisustvo genetskih mutacija poput `(BRCA1, BRCA2)` koje povećavaju rizik od raka dojke.
• Lična anamneza: Ako ste ranije imali bilo koji drugi rak.
• Gojaznost: Nemogućnost održavanja zdrave tjelesne težine.
• Način života:Često konzumiranje alkohola i upotreba duhanskih proizvoda.

Važno je zapamtiti da čak i neko bez bilo kojeg od ovih faktora rizika može razviti ADH ili rak dojke.

Proces dijagnosticiranja i liječenja ADH-a

Pogledajmo šta vaš ljekar obično radi sljedeće nakon što dijagnosticira ADH.

1. Hirurška / Ekscizijska biopsija

ADH se često prvo dijagnosticira "biopsijom iglom", što uključuje uzimanje malog komadića tkiva iz dojke instrumentom nalik igli i njegovo ispitivanje.

Nakon što se potvrdi ADH, sljedeći korak za ljekare je izvođenje 'hirurške biopsije' ili 'ekscizijske biopsije' . To uključuje hirurško uklanjanje cijelog područja abnormalnih ćelija, zajedno s nekim zdravim tkivom oko njih.

Stoga, uklanjanjem i pregledom cijelog područja, možete biti 100% sigurni da oko njega nema drugih opasnih ćelija. U oko 20% operacija izvedenih na ovaj način, pored ADH pronađene su i ćelije raka. Dakle, ova operacija se radi radi vaše sigurnosti.

2. Lijekovi za smanjenje rizika

Ako se tkivo pregleda nakon operacije i ako nema preostalih ćelija raka, najčešće nije potrebno daljnje liječenje. Međutim, ako vaš ljekar smatra da je rizik od budućeg raka vrlo visok , na osnovu faktora kao što su vaša lična i porodična historija, on ili ona može propisati lijekove koji će pomoći u smanjenju tog rizika.

Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju djelovanje hormona estrogena u tijelu, za koji se zna da doprinosi rastu nekih vrsta raka dojke.

• Tamoksifen za žene u premenopauzi.
• Lijekovi poput raloksifena ili anastrozola za žene u postmenopauzi.

Ovi lijekovi se obično preporučuju oko 5 godina. Iako mogu izazvati neke nuspojave, ozbiljne nuspojave su rijetke. Da li je ovaj lijek pravi za vas ili ne, trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom.

3. Pažljivi nadzor

Nakon što vam se dijagnosticira ADH, najvažnije je da obratite pažnju na svoje dojke. Vaš ljekar vam može preporučiti sljedeće:

• Godišnja mamografija: Nikada ovo ne preskačite.
• Klinički pregled dojki: Pregled dojki kod ljekara svakih 6 do 12 mjeseci.
• Magnetna rezonanca dojki: Ako je rizik visok, pored mamografije, može se preporučiti i magnetna rezonanca jednom godišnje.
• Samopregled dojki: Naučite kako pregledavati grudi kod kuće jednom mjesečno i neka vam to postane navika. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah obavijestite svog ljekara .

Koji je rizik od razvoja raka kod osobe sa ADH-om?

ADH nije rak, ali povećava rizik u budućnosti. Nemojte se uznemiriti zbog ove statistike, ona ne znači da će svi s ADH-om razviti rak.

• U roku od 5 godina od dijagnoze ADH-a, oko 7 od 100 osoba (7%) će razviti rak dojke.
• Nakon 10 godina , oko 13 od 100 ljudi (13%) može ga razviti.
• Nakon 25 godina , oko 30 od 100 ljudi (30%) može ga razviti.

Ovo pokazuje koliko je važan redovni pregled , jer se rizik s vremenom povećava. Jer čak i ako se rak na neki način razvije, redovnim pregledima na ovaj način može se otkriti u vrlo ranoj fazi. Tada su šanse za liječenje i potpuno izlječenje mnogo veće.

Šta mogu učiniti da smanjim rizik?

Iako ne postoji siguran način da se spriječi ADH, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od budućeg raka dojke. Ovo je također vrlo dobro za vaše cjelokupno zdravlje.

• Održavajte zdravu težinu: Pokušajte održati zdravu težinu za svoju visinu.
• Vježbajte svakodnevno: Bavite se najmanje 30 minuta energične vježbe dnevno.
• Ograničite alkohol: Ako pijete alkohol, ograničite ga koliko god je to moguće. Najbolje je da potpuno prestanete piti ako je moguće.
• Izbjegavajte pušenje: Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode.
• Zdrava prehrana: Jedite hranu bogatu povrćem, voćem i začinskim biljem, a siromašnu uljem, šećerom i soli.