Da li se sluznica vaše maternice zadeblja? Hajde da razgovaramo o (endometrijalnoj hiperplaziji)!

Da li ponekad imate neredovne menstruacije, obilno krvarenje danima ili mrljavo krvarenje između menstruacija? Neki ljudi misle da je to normalno, posebno kada se približavate menopauzi ili nakon tog perioda, ali to nije uvijek slučaj. Ponekad ovo može biti znak nečega zbog čega biste trebali biti zabrinuti. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a koje se naziva "(endometrijalna hiperplazija)". Iako naziv može zvučati pomalo čudno, vrlo je važno biti svjestan ovoga.

Šta je "endometrijska hiperplazija"? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, endometrijalna hiperplazija je kada sluznica maternice, nazvana endometrij, postane deblja od normalne . Ako razmislite o tome šta je endometrij, to je sluznica koja se odbacuje svakog mjeseca tokom menstruacije. Također, kada se beba zače, upravo unutar ove sluznice beba prvo počinje rasti. Dakle, ako endometrij postane deblji od normalne, to se naziva endometrijalna hiperplazija. Neke žene mogu čak biti u riziku od razvoja raka endometrija zbog ovog stanja. Stoga je vrlo važno biti svjesna ovoga.

Postoje li različite vrste ovoga? Koje su to?

Da, doktori klasifikuju hiperplaziju endometrija na osnovu promjena u ćelijama vašeg endometrija. Neke vrste imaju veću vjerovatnoću da progrediraju u rak, dok druge ne.

• Hiperplazija endometrija bez atipije: Kod ovog tipa, ćelije u sluznici maternice izgledaju normalno. Manja je vjerovatnoća da će postati kancerogene. Ovo stanje se može poboljšati bez liječenja ili vam ljekar može preporučiti hormonsku terapiju. Ovo se također dijeli na dva tipa: jednostavne i složene. Određuje se obrascem ćelija.

• „Atipična endometrijalna hiperplazija / endometrijalna hiperplazija s atipijom“: Ovo je tip o kojem moramo više voditi računa. „Atipija“ znači da ćelije nisu normalne, već su blago abnormalne. Ako postoje takve ćelije, šanse za razvoj raka su velike. Ako se ovo ne liječi pravilno, povećava se rizik od razvoja raka maternice. Postoje i tipovi koji se nazivaju „jednostavna atipična“ i „kompleksna atipična“.

Ako vam ljekar kaže da imate ovo stanje, veoma je važno da jasno shvatite o kojoj vrsti se radi i koji su rizici.

Koliko je česta hiperplazija endometrija?

U stvari, hiperplazija endometrija nije baš često stanje. Pogađa otprilike 133 od 100.000 žena.Ovo stanje se najčešće javlja kod žena koje ulaze u menopauzu ili su potpuno prošle kroz menopauzu.

Koji su simptomi ovoga? Provjerite da li ih i vi imate.

Osoba s endometrijalnom hiperplazijom može iskusiti simptome poput:

• Abnormalno menstrualno krvarenje: Ovo znači krvarenje između menstruacija ili ponovno krvarenje nakon prestanka menstruacije (nakon menopauze).
• Kratak menstrualni ciklus: Menstruacija traje manje od 21 dan.
• Prekomjerno menstrualno krvarenje.
• Krvarenje nakon menopauze. Ovo je znak da svakako trebate posjetiti ljekara.
• Ponekad menstruacija potpuno prestane (amenoreja).

Ovi simptomi se često mogu vidjeti tokom prelaska u menopauzu. Normalno je da vam je menstrualni ciklus poremećen, da se možda neće pojaviti nekoliko mjeseci i da se jave neredovna krvarenja. Međutim, ako imate ove simptome, najbolje je razgovarati s ljekarom, umjesto da samo pretpostavljate da je to znak menopauze. Ljekar tada može odlučiti da li se radi o „endometrijalnoj hiperplaziji“ ili ne.

Može li biti bolova?

Ponekad se može javiti bol u trbuhu/karlici. Također možete osjetiti bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija). Međutim, najčešći simptom je abnormalno krvarenje.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Žene s endometrijalnom hiperplazijom proizvode previše hormona estrogena, a premalo hormona progesterona. Ova dva hormona igraju vrlo važnu ulogu u menstrualnom ciklusu i trudnoći.

Razmislite o tome, tokom ovulacije, hormon estrogen zadebljava sluznicu maternice (endometrijum). Hormon progesteron priprema maternicu za trudnoću. Ako ne dođe do trudnoće, nivo progesterona opada. Taj pad progesterona signalizira maternici: "U redu, sada je vrijeme da odbacimo ovu sluznicu." To se dešava kao menstruacija.

Međutim, kod žena s "endometrijalnom hiperplazijom", tijelo proizvodi vrlo malo ili nimalo progesterona. Stoga se sluznica maternice ne odbacuje. Umjesto toga, sluznica nastavlja rasti i zadebljavati se. Kako se zadeblja, ćelije koje je čine postaju vrlo blizu jedna drugoj i počinju postajati nepravilne.

Ko ima veću vjerovatnoću da ovo razvije? (Faktori rizika)

Hiperplazija endometrija je najčešća kod žena koje se približavaju menopauzi (perimenopauza) ili su već prošle kroz menopauzu. Vrlo je rijetko da se razvije kod žena mlađih od 35 godina. Ostali faktori rizika uključuju:

• Neki tretmani raka dojke (npr.`tamoksifen`).
• Za osobe sa dijabetesom (Diabetes Mellitus) .
• Početak menstruacije u vrlo ranoj dobi ili vrlo kasni ulazak u menopauzu.
• Ako je neko u vašoj porodici imao rak jajnika, materice ili debelog crijeva .
• Za one sa bolestima žučne kese .
• Ako imate maternicu, uzimate hormonsku terapiju koja sadrži samo estrogen (bez progesterona).
• Za žene koje nikada nisu bile trudne .
• Gojaznost .
• Za osobe sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) .
• Za one koji puše .
• Za one sa bolestima štitne žlezde .
• Neredovna menstruacija ili njen izostanak tokom dužeg perioda .
• Ako ste imali zračenje karlice .
• Ako je imunološki sistem oslabljen (zbog autoimunih bolesti ili određenih lijekova).

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Bez obzira na vrstu hiperplazije, abnormalno i prekomjerno krvarenje može uzrokovati razvoj anemije ili nedostatka krvi . Anemija nastaje kada tijelo nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca, koja sadrže željezo.

Najvažnije je da ako se vrsta „atipije“ (atipične endometrijalne hiperplazije) ne liječi, može postati kancerogena.

>

Oko 8% žena sa „jednostavnom atipičnom endometrijalnom hiperplazijom“ će razviti rak ako se ne liječi. Gotovo 30% žena sa „kompleksnom atipičnom endometrijalnom hiperplazijom“ će razviti rak ako se ne liječi.

Zato je važno da se brzo obratite ljekaru ako imate simptome i saznate tačno šta nije u redu.

Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Može postojati mnogo razloga za abnormalno krvarenje iz maternice. Dakle, da bi se utvrdio tačan uzrok vaših simptoma, vaš ljekar može uraditi jedan ili više sljedećih testova:

• Transvaginalni ultrazvuk: Ovo uključuje umetanje malog instrumenta kroz vaginu i korištenje zvučnih valova za snimanje slika maternice. Ove slike mogu pomoći u utvrđivanju da li je sluznica maternice previše debela.
• „Biopsija endometrija“: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz sluznice maternice. Ćelije se zatim pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje ćelije raka ili priroda „hiperplazije“.
• Histeroskopija: Tanka, osvijetljena cijev s kamerom pričvršćenom na nju (histeroskop) uvodi se kroz grlić maternice u maternicu. Tokom ovog postupka može se izvršiti dilatacija i kiretaža (D&C) ili biopsija. Histeroskopija omogućava detaljan pregled unutrašnjosti maternice i, ako postoje sumnjiva područja, može se uzeti biopsija.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Hiperplazija endometrija se često liječi hormonom koji se zove progestin. Progestin je sintetička verzija hormona progesterona, koji vaše tijelo proizvodi u malim količinama. Progestin dolazi u različitim oblicima:

• Oralna progesteronska terapija.
• Kao uređaj koji se umetne u maternicu (intrauterini uložak - IUD), koji sadrži progesteron).
• Kao injekcija (npr. Depo-Provera® ).
• Krema koja se nanosi na vaginu (vaginalna krema ili gel).

Međutim, u ovim slučajevima, ljekar može preporučiti histerektomiju :

• Ako se vaše stanje pogorša ili ako ćelije raka počnu rasti.
• Ako se stanje ne poboljša liječenjem progestinom.

Da li je potrebno imati histerektomiju?

Hiperplazija endometrija obično ne zahtijeva uklanjanje maternice. Mnoge žene dobro podnose terapiju progestinom. Međutim, ako imate visok rizik od razvoja raka maternice, posebno ako imate stanje koje se naziva kompleksna atipična hiperplazija endometrija, histerektomija može biti opcija.

Možemo li išta učiniti da spriječimo razvoj "(endometrijalne hiperplazije)"?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja:

• Ako uzimate hormonsku terapiju nakon menopauze, koristite progesteron zajedno s estrogenom (ako imate maternicu).
• Ako imate neredovne menstruacije, razmislite o uzimanju kontracepcijskih pilula koje sadrže i estrogen i progestin (prema preporuci ljekara).
• Prestanite pušiti.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.

Šta budućnost nosi s ovom situacijom? (Izgledi)

Endometrijska hiperplazija dobro reaguje na liječenje progestinom. Međutim, ako imate atipičnu endometrijalnu hiperplaziju, ona može napredovati u rak maternice. Stoga vam ljekar može preporučiti redovne ultrazvuke, biopsije ili histerektomiju kako bi se potpuno eliminisao rizik od raka. Ova preporuka se daje na osnovu vaše dijagnoze, vaše zdravstvene istorije i rizika od razvoja raka.

Da li se hiperplazija endometrija kod svih pretvara u rak?

Ne, ne dešava se uvijek tako. Rizik od razvoja raka može se kretati od 8% do 30%, ovisno o vrsti endometrijske hiperplazije koju imate. Samo se neke vrste razvijaju u rak. Vaš ljekar vam može objasniti koju vrstu imate, koji je najbolji tretman i koliki je vaš rizik od raka.

U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obavezno se obratite ljekaru:

• Ako pretjerano ili abnormalno krvarite.
• Ako imate vaginalno krvarenje nakon menopauze.
• Ako imate jake menstrualne bolove (dismenoreju) .
• Ako osjećate bol prilikom mokrenja (dizurija) .
• Ako osjećate bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija) .
• Ako imate bol u karlici .
• Ako postoji neobičan vaginalni iscjedak.
• Ako vam često izostaje menstruacija .

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Ako imate hiperplaziju endometrija, možete postaviti svom ljekaru sljedeća pitanja:

• Koju vrstu endometrijalne hiperplazije imam?
• Da li imam povećan rizik od razvoja raka maternice? Ako da, šta mogu učiniti da smanjim rizik?
• Koji je najbolji tretman za moj tip endometrijalne hiperplazije?
• Koji su rizici i nuspojave tih tretmana?
• Da li je moja porodica u riziku od razvoja endometrijalne hiperplazije? Ako jeste, šta mogu učiniti da smanje taj rizik?
• Kakva vrsta praćenja mi je potrebna nakon tretmana?
• Trebam li paziti na znakove komplikacija?

U kojim starosnim grupama je ovo stanje najčešće?

Hiperplazija endometrija se najčešće javlja kod žena koje ulaze u menopauzu ili su je završile. Prosječna dob menopauze je oko 51 godina. Dakle, žene između 50 i 60 godina imaju najveću vjerovatnoću da razviju ovo stanje.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hiperplazija endometrija je stanje u kojem se sluznica maternice zadeblja. To može uzrokovati abnormalno krvarenje, a ponekad i nelagodu. Mnoge žene pronalaze olakšanje uz terapiju hormonima progestina. Međutim, žene s atipičnom hiperplazijom endometrija imaju povećan rizik od razvoja raka maternice. U takvim slučajevima, histerektomija može ublažiti simptome i smanjiti rizik od raka. Važno je razgovarati sa svojim ljekarom o najboljem tretmanu za vas. Ne bojte se pitati svog ljekara ako imate bilo kakvih pitanja.

Hiperplazija endometrija , hiperplazija endometrija, zadebljanje sluznice maternice, neredovna menstruacija, menopauza, progestin, rak maternice