Je li vam vagina suha? Je li bolna? Hajde da razgovaramo o (Vaginalna atrofija / Genitourinarni sindrom menopauze - GSM)

Jeste li ikada osjetili nelagodu, bol ili suhoću u vagini? Osjećate li bol tokom seksa? Možda vam je malo neugodno razgovarati o ovim stvarima. Međutim, ovo su zaista česti problemi koji pogađaju mnoge žene, ali o njima ne pričamo mnogo, ali su tema o kojoj treba razgovarati. Danas ćemo o tome detaljno razgovarati.

Kako se zove ovo stanje? Šta je to tačno?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem tkivo koje okružuje vaginu postaje tanje i suše. Ranije se nazivalo "(Vaginalna atrofija)". Ali sada se koristi novi medicinski naziv, a to je "(Genitourinski sindrom menopauze)" ili skraćeno "(GSM)". Razlog korištenja ovog novog naziva je taj što ovo stanje ne utiče samo na vaginu, već i na urinarni sistem. Ono što se dešava u ovom slučaju je da se osjetljive membrane koje oblažu unutrašnjost vaše vagine isušuju i stanjuju. Zamislite to kao tlo koje puca kada se osuši. Zbog toga se javljaju simptomi poput svrbeža, peckanja i bola tokom seksa. Ne samo to, već mogu doći i do infekcija urinarnog trakta (UTI) i urinarne inkontinencije. Ovo stanje se često javlja kako se približavate ili nakon menopauze. Razlog tome je što se smanjuje nivo hormona estrogena koji proizvode vaši jajnici. Tokom liječenja raka ili kada se vaši jajnici hirurški uklone, ovaj nivo estrogena također se može smanjiti. Kada se nivo ovog hormona smanji, to može uzrokovati neke vrlo neugodne simptome. Oni također mogu utjecati na vaš normalan život.

Koliko je ovo uobičajeno? (Koliko je ovo uobičajeno?)

U stvari, najmanje polovina svih žena koje prolaze kroz menopauzu iskusi neki oblik stanja poznatog kao genitourinarni sindrom menopauze (GSM). Često je prvi znak vaginalna suhoća . Ovo možete prvo primijetiti tokom seksa.

Koji su simptomi ovoga? (Koji su simptomi ovoga?)

Kada imate stanje koje se naziva „vaginalna atrofija“ ili „GSM“, tkivo koje oblaže zidove vagine postaje tanko, suho i podložno infekcijama. Pogledajmo koji su ovi simptomi.

Vaginalni simptomi:

• Osjećaj peckanja i/ili svrbeža u vagini.
• Bol tokom seksualnog odnosa. Ovo se medicinski naziva „dispareunija“.
• Abnormalan vaginalni iscjedak (često žute boje).
• Vaginalno krvarenje ili tačkasto krvarenje, posebno tokom seksualnog odnosa.
• Osjećaj svrbeža oko usana (vanjsko genitalno područje).

Simptomi povezani s urinarnim sistemom:

Ovo stanje može uticati i na vaš urinarni sistem, uzrokujući simptome poput:

• Česte infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Inkontinencija je nemogućnost kontrole mokrenja.
• Potreba za mokrenjem češće nego inače.
• Bolno mokrenje. Ovo se naziva `(dizurija)`.
• Krv u urinu. To se naziva `(hematurija)`.
• Osjećaj peckanja prilikom mokrenja.

Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci? (Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci?)

Tokom menopauze, vaše tijelo proizvodi mnogo manje hormona estrogena. Bez ovog estrogena, zidovi vaše vagine mogu postati tanji i izgubiti elastičnost. Vaša vagina može postati uža i kraća. Kada nivo estrogena padne, količina prirodne vaginalne tekućine se smanjuje, a kiselinska ravnoteža u vašoj vagini se mijenja. Sve ovo čini vaše vaginalno tkivo osjetljivijim i podložnijim infekcijama. Pored menopauze, postoje i druga vremena kada vaše tijelo može gubiti estrogen. Na primjer:

• Kada dojite dijete.
• Prilikom liječenja raka (npr. „(Hemoterapija)“, „(Zračenje)“).
• Ako su vam hirurški odstranjeni jajnici ( ooforektomija ).

U ovakvim slučajevima, smanjenje estrogena može dovesti do stanja koje se naziva "vaginalna atrofija".

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Žene koje prolaze kroz menopauzu najvjerovatnije će razviti ovo stanje, jer njihova tijela prirodno proizvode manje estrogena. Međutim, postoje i drugi razlozi zašto nivo estrogena može pasti, što dovodi do ovog stanja:

• Smanjena funkcija jajnika zbog tretmana protiv raka (kemoterapija ili radioterapija).
• Upotreba određenih lijekova koji smanjuju nivo estrogena . Primjeri uključuju lijekove poput tamoksifena, medroksiprogesterona i nafarelina.
• Hirurško uklanjanje jajnika (ooforektomija).
• Neke vrste kontracepcijskih pilula.
• Određene bolesti imunološkog sistema.
• Vrijeme dojenja .
• Pušenje duhana .

Važno je napomenuti da što rjeđe imate spolne odnose (sa ili bez partnera), to je veći rizik od razvoja umjerene do teške vaginalne atrofije. Istraživanja su pokazala da osobe koje češće imaju spolne odnose imaju blažu vaginalnu atrofiju od onih koje su prestale imati spolne odnose. To je zato što seksualna stimulacija povećava protok krvi u vaginu, što povećava elastičnost vaginalnog tkiva.

Koje su komplikacije koje se mogu javiti zbog ovoga?

Vaginalna atrofija (GSM) može utjecati na kvalitetu vašeg života i vaš odnos s partnerom. Ima i fizičke i psihičke nuspojave. Fizički simptomi poput boli, peckanja, svrbeža i iscjetka mogu utjecati na svaki aspekt vašeg života. Također može imati i psihički utjecaj. Kada imate ove simptome, možete osjetiti gubitak interesa za seks, gubitak želje za intimnošću ili gubitak samopouzdanja. Imajte na umu da su svi ovi osjećaji normalni i da je vaš ljekar tu da vam pomogne.

Kako se ovo dijagnosticira?

Doktor može dijagnosticirati vaginalnu atrofiju na osnovu vaših simptoma i pregleda zdjelice, kojim se pregleda vaša vagina i grlić maternice. Uobičajeni znakovi ovog stanja tokom pregleda zdjelice uključuju:

• Vagina je skraćena ili sužena.
• Suhoća, crvenilo i oticanje.
• Onaj koji je izgubio elastičnost.
• Bjelkasti vaginalni iscjedak.
• Kožne bolesti, poput rana i/ili crvenih mrlja, oko usana.
• Mali posjekotine (laceracije) u blizini vaginalnog otvora.
• Smanjena veličina labia.

Koji se testovi rade da se ovo potvrdi?

Doktori često dijagnosticiraju atrofične promjene ili GSM na osnovu simptoma i pregleda. Međutim, mogu također provesti testove kako bi isključili druga stanja, kao što su:

• Papa test.
• Testiranje uzorka urina.
• Ultrazvučni pregled.
• Testiranje pH (kiselosti) vagine (`(Vaginalni pH)`).
• Testovi za vaginalne infekcije.

Pitanja koja bi vam ljekar mogao postaviti:

• Da li prolazite kroz menopauzu?
• Koje lijekove koristite?
• Jeste li nedavno dobili bebu?
• Da li vaginalni odnos boli?
• Jeste li probali koristiti lubrikante ili hidratantne kreme koje možete kupiti u ljekarni?
• Jeste li primijetili iscjedak koji izlazi iz vaše vagine?
• Jeste li primijetili bilo kakav iscjedak sličan krvi ili mrlja?
• Koliko dugo su prisutni ovi simptomi?

Normalno je da se osjećate neugodno kada govorite o simptomima "(vaginalne atrofije)". Ali ako mislite da imate ove simptome, nemojte se ustručavati reći ih svom ljekaru. Postoje mnogi efikasni tretmani za ovo.

Pogledajmo tretmane: Hormonski tretmani

Terapija estrogenom i dehidroepiandrosteronom (DHEA) su hormonski tretmani za vaginalnu atrofiju.

Lokalni estrogen

Ovo djeluje tako što tretira samo simptome vagine bez povećanja nivoa estrogena u krvi. Može se uzimati kao krema, vaginalna tableta ili prsten. Vaš ljekar vam može objasniti svaku od ovih metoda i pomoći vam da odaberete onu koja je najbolja za vas.

• Vaginalna estrogenska krema: Ova krema se ubacuje u vaginu pomoću aplikatora. Većina ljudi treba da je nanosi svaki dan tokom nekoliko sedmica, a zatim samo dva ili tri puta sedmično.
• Vaginalni prsten: Ovo je tanki, fleksibilni prsten. Vaš ljekar ga ubacuje u vašu vaginu. On oslobađa nisku dozu estrogena tokom tri mjeseca. Vaš ljekar ga zatim uklanja i ubacuje novi.
• Vaginalna tableta: Ovo je također mala tableta koja se ubacuje u vaginu pomoću aplikatora. Kao i drugi tretmani estrogenom, u početku se koristi svakodnevno, a zatim se smanjuje na dva do tri puta sedmično.

Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

Ovo se također naziva „(Sistemska estrogenska terapija)“. Ako imate druge simptome menopauze, poput valunga i znojenja, ovaj tretman može biti koristan. Ovo je veća doza hormona i ne dopire samo do vagine, već i do drugih ćelija u tijelu. Ako ste u postmenopauzi duže od 10 godina ili ako imate samo suhoću vagine, često se koristi „(Lokalna terapija)“. Međutim, ako vam je potrebna „(Sistemska hormonska terapija)“, ona također može imati koristi kao što su poboljšanje zdravlja vagine, poboljšanje sna, smanjenje „(valunga)“ i poboljšanje raspoloženja. Vi i vaš ljekar možete odlučiti da li je ovaj tretman pravi za vas.

Koji su nehormonski tretmani?

Vi i vaš ljekar trebate sarađivati ​​kako biste razvili plan liječenja vaše vaginalne atrofije. Vaš ljekar će vam pomoći da odlučite koji je tretman najefikasniji na osnovu vaših simptoma i njihove težine. Estrogen i DHEA su najefikasniji tretmani. Međutim, ovi tretmani nisu pogodni za svakoga. Postoji i nekoliko nehormonskih tretmana koji se mogu koristiti.

Lubrikanti i hidratantne kreme

Lubrikanti i hidratantne kreme tretiraju vaginalnu suhoću. Ovo može smanjiti nelagodu tokom seksa. Možete ih kupiti u najbližoj apoteci ili supermarketu. Dolaze u raznim brendovima.

• Vaginalni lubrikanti se koriste za smanjenje trenja i boli tokom seksualnog odnosa. Napravljeni su od vode, silikona ili ulja. Djeluju samo kratko vrijeme.
• Vaginalne hidratantne kreme se lijepe za vaginalno tkivo i pomažu u zadržavanju vlage u ćelijama. Obično se koriste jedan do tri puta dnevno, jer djeluju duži vremenski period.
• Neka prirodna ulja, poput maslinovog ulja i kokosovog ulja, također se mogu koristiti kao lubrikanti i hidratantne kreme.

Laserski tretmani

Neinvazivni, nehirurški tretmani koji se nazivaju CO2 laseri navodno pomažu u regeneraciji vaginalnog tkiva, povećavajući njegovu čvrstoću i elastičnost. Međutim, ovi uređaji još nisu odobreni od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje vaginalne atrofije, jer su dugoročna istraživanja o njihovoj upotrebi još uvijek ograničena.

Dilatatori

Dilatatori su uređaji koji se koriste za širenje vagine kako bi se smanjila nelagoda tokom seksualnog odnosa. Mnogi ljudi počinju s malim dilatatorom, a zatim postepeno prelaze na veće.

Ospemifen (Ospemifen - Osphena®)

Osphena® je tableta koja se uzima svakodnevno. Ima slične prednosti kao estrogen, ali ne sadrži estrogen. Međutim, rijetka ozbiljna nuspojava je povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Neke osobe mogu osjetiti pojačano znojenje i valunge (vrućinu), ali većina ljudi ne osjeća nikakve simptome.

Postoje li ikakve nuspojave/komplikacije liječenja?

Budite svjesni svih novih simptoma koji se pojave nakon početka liječenja. To može uključivati ​​iritaciju kože, pojačanu bol i/ili vaginalni iscjedak. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim nuspojavama. Ako se osjećate neugodno zbog plana liječenja, slobodno pitajte svog ljekara o tome.

Koliko dugo traje liječenje ovog stanja?

Dužina vremena potrebnog za liječenje vaših simptoma (GSM) varira ovisno o metodi koju koristite i težini vašeg stanja. Vaš ljekar će s vama razgovarati o svim vašim mogućnostima, na osnovu vaše zdravstvene historije i vašeg stanja. On ili ona će vam pomoći da odredite najefikasniji plan liječenja. Imajte na umu da mnogi ljudi postižu uspjeh koristeći kombinaciju tretmana.

Može li se ovo spriječiti?

Gubitak estrogena dio je prirodnog procesa starenja vašeg tijela. Ne može se potpuno zaustaviti. Međutim, postoje načini da se spriječi pogoršanje vaginalne atrofije. Izbjegavajte korištenje stvari koje su štetne za vaginu (parfemi, boje, šamponi, deterdženti i ispiranje). Zapamtite, seksualna aktivnost je dobra za vaginalnu atrofiju jer povećava protok krvi u vaginalno tkivo.

Šta mogu očekivati ​​ako mi je postavljena dijagnoza?

Ne morate "samo živjeti" s vaginalnom atrofijom. Čak i ako ste u menopauzi ili postmenopauzi, to ne znači da morate patiti od čestih infekcija urinarnog trakta (IMT), vaginalnog svrbeža ili bolova tokom seksa. Liječenje vaginalne atrofije je vrlo učinkovito. Ne bojte se isprobati različite tretmane i sarađujte sa svojim ljekarom kako biste pronašli onaj koji vam najbolje odgovara.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti? (Može li se ovo potpuno izliječiti?)

Vaginalna atrofija se ne može potpuno izliječiti, ali ne morate živjeti s nelagodom. Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, simptomi se mogu kontrolirati.

Može li se ovo stanje pogoršati ako se ne liječi?

Da, ovo stanje se može pogoršati. Zato je važno rano započeti liječenje. Što prije započnete liječenje, manja je vjerovatnoća da će se vaša vaginalna atrofija pogoršati. Na primjer, što duže ne uzimate estrogen, vaša vagina može postati suvlja. Ako se ne liječi, vaša vaginalna atrofija se može pogoršati. Ponekad ovo stanje može biti toliko ozbiljno da se otvor vagine može značajno suziti. U tom slučaju, ako odgodite početak liječenja, može biti teško liječiti.

Kakav je osjećaj živjeti s ovim? (Kakav je osjećaj živjeti s ovim?)

Vaginalna atrofija može ozbiljno uticati ne samo na vaš seksualni život, već i na vaš ukupni kvalitet života. Simptomi poput bola, suhoće, peckanja/svrbeža, mrlja, krvarenja, problema s mokrenjem, čestih infekcija urinarnog trakta (UTI) i vaginalnog iscjetka mogu biti vrlo neugodni i mogu ometati vaše svakodnevne aktivnosti. Otprilike jedna od četiri žene izvještava da je vaginalna atrofija negativno uticala na druge aspekte njihovog života, uključujući san, seksualno zdravlje i opće blagostanje.

Kako da se brinem o sebi? (Kako da se brinem o sebi?)

Kao i kod svih drugih aspekata vašeg zdravlja, učinite svoje seksualno zdravlje prioritetom. Potražite pomoć svog ljekara kako biste pronašli odgovore na sva pitanja ili nedoumice koje imate.

Kada trebam posjetiti doktora?

Čak i ako niste u menopauzi, obavijestite svog ljekara o svim simptomima kao što su suhoća, bol, peckanje/svrbež, problemi s mokrenjem, neobično mrljavo krvarenje ili iscjedak iz vagine. Ako ste nekoliko sedmica koristili hidratantne kreme bez recepta za suhoću i nema poboljšanja, trebali biste se obratiti ljekaru. Također, ako imate bilo kakve simptome koji ometaju vaš svakodnevni život, obavezno se obratite ljekaru.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada posjetite svog ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Šta biste mi preporučili da kupim u apoteci?
• Koje tretmane preporučujete da dobijem bez recepta?
• Je li ova moja situacija privremena?
• Postoje li drugi načini liječenja mog stanja?
• Postoje li ikakvi rizici u liječenju?
• Koliko dugo traje oporavak od liječenja?
• Da li imam još nekih zdravstvenih problema osim vaginalne atrofije?
• Šta još mogu učiniti da spriječim pogoršanje vaginalne atrofije?
• Kako mogu pomoći svom partneru/partnerici?

Koja je razlika između vaginalne atrofije i gljivične infekcije?

I vaginalna atrofija i gljivične infekcije mogu uzrokovati simptome poput suhoće, svrbeža, crvenila i boli. Međutim, vaginalnu atrofiju uzrokuje nedostatak estrogena, dok gljivičnu infekciju uzrokuje gljivična infekcija. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim simptomima i stanju koje imate, i zajedno možete odlučiti.

Dakle, šta je najvažnije od onoga o čemu smo razgovarali?

Vaginalna atrofija je ozbiljno stanje. Može uticati na kvalitet života, uzrokujući nelagodu, česte odlaske u toalet, česte infekcije urinarnog trakta (UTI), upalu, bol tokom seksa i još mnogo toga.

Srećom, postoje mnogi tretmani za ovo, a vaš ljekar vam može pomoći da pronađete najbolju opciju za vaše simptome.

Pronađite liječenje. Ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom i partnerom o ovome. Uvijek slijedite savjet svog ljekara i učinite sve što možete da upravljate svojim stanjem. Zapamtite, niste sami i pomoć je dostupna.