Možda niste prije čuli za medicinski termin azoospermija. Ali, kada sanjate o djetetu, što je jedna od najsretnijih nada u vašem životu, i doktor vam kaže da u vašoj spermi nema spermatozoida... zamislite koliki bi to teret i šok donijelo vašem srcu. Možda ćete se osjećati kao da vam se cijeli svijet iznenada srušio.
Ali ne brinite, ne bojte se. Ovo nije problem koji se ne može razumjeti ili riješiti. Hajde da razgovaramo o ovom stanju (azoospermiji), njegovim uzrocima i tretmanima na jednostavan način koji možete razumjeti.
Šta je azoospermija?
Jednostavno rečeno,
azoospermija znači da vaša sperma, tekućina koja izlazi tokom seksa, ne sadrži mjerljivu količinu sperme. To se obično događa zato što su vaši testisi poput tvornice sperme. Sperma koja se proizvodi putuje kroz različite cijevi u vašem reproduktivnom sistemu i kombinira se s nekoliko drugih tekućina kako bi se formirala sperma. Dakle, muškarac s azoospermijom može ejakulirati, ali možda ne sadrži spermu. Neki ljudi ovo nazivaju i "nedostatak broja spermatozoida". Ovo može biti nešto što je kod nekih ljudi urođeno. To jest, mogu imati ovo stanje od rođenja. Kod drugih se ovo stanje (azoospermija) može razviti ili u mladosti ili kasnije u odrasloj dobi. Važno je da ne mogu svi s ovim stanjem imati djecu.
U većini slučajeva, to se može riješiti uz pravi medicinski tretman i savjet. Zato ne gubite nadu.
Postoje li različite vrste azoospermije?
Da, (azoospermija) se može podijeliti na tri glavne vrste. Baš kao što bi voda tekla iz slavine, mora biti vode u rezervoaru, cijev ne smije biti začepljena i slavina mora ispravno raditi. Pogledajmo koje su to vrste.
1. Posttestikularna azoospermija (zbog opstrukcije nakon testisa)
Ovo je
najčešći tip azoospermije. U ovom stanju, vaši testisi pravilno proizvode spermu. To jest, nema problema s proizvodnjom sperme.
Međutim, postoji blokada ili gubitak veze negdje na putu kojim proizvedena sperma izlazi sa spermom. To je kao da vodovodna cijev pukne u sredini ili da je nešto prljavo zaglavljeno u njoj i sprječava protok vode. Doktori ovo nazivaju i "opstruktivna azoospermija". Oko 40% ljudi s azoospermijom je pogođeno ovim tipom.
2. Zbog problema s testisima (testikularna azoospermija)
Kod ovog tipa, problem nije u putu sperme.
Ovdje postoji slabost, oštećenje ili bolest u strukturi ili funkciji testisa koja uzrokuje značajno smanjenje ili potpuni prestanak proizvodnje sperme.To znači da postoji neki defekt u samoj proizvodnji sperme. Ovo se naziva i „neopstruktivna azoospermija“. Kod ovog stanja ne postoji prepreka na putu izlaska sperme.
3. Zbog problema ispred testisa (pretestikularna azoospermija)
Ovo je malo drugačije. Ovdje vaši testisi i sjemenovodi mogu izgledati normalno i zdravo.
Međutim, postoji problem s hormonima koji govore testisima da "naprave spermu". Na primjer, tvornica je u dobrom stanju, put za transport robe je dobar, ali tvornica ne prima signal za početak rada. Ovo stanje se ponekad može javiti nakon jakih tretmana poput kemoterapije za bolesti poput raka ili zbog nekih hormonskih neravnoteža. Ovo također spada u kategoriju "neopstruktivne azoospermije". Sveukupno, statistike pokazuju da stanje (azoospermija) pogađa oko 1% muške populacije.
Koji su simptomi koji mogu ukazivati na azoospermiju?
Evo šta mnoge ljude iznenađuje.
Često osoba sa azoospermijom nema nikakve specifične simptome. Možda nećete primijetiti nikakvu razliku ili nelagodu. Mnogi ljudi saznaju za ovo stanje kada oni i njihov partner pokušavaju začeti, a kada ti napori budu neuspješni, potraže medicinsku pomoć. Međutim, neki ljudi mogu pokazivati simptome povezane s osnovnim uzrokom azoospermije. Na primjer:
- Ako je to zbog hormonskog disbalansa, može uzrokovati stvari poput niskog libida .
- Ako su testisi inficirani, može doći do otoka, kvržice ili bola u tom području.
Ali zapamtite, azoospermija može biti prisutna čak i ako ovi simptomi nisu prisutni.
Zašto se ovo (azoospermija) javlja? Koji su uzroci?
Uzroci azoospermije mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: opstruktivni i neopstruktivni uzroci.
1. Zbog opstrukcije spermatične vrpce (Posttestikularna / Opstruktivna azoospermija)
U ovom slučaju, iako su spermatozoidi dobro formirani, postoji blokada negdje na putu njihovog izlaska. Ove blokade se najvjerovatnije javljaju na sljedećim mjestima:
- Epididimis : Ovo je mala, spiralna cijev povezana s testisima, gdje se odvija sazrijevanje sperme.
- Sjemovod: Glavna cijev koja prenosi spermu.
- Ejakulatorni kanal: Cijev u blizini mjesta gdje sperma, zajedno s drugim tekućinama u sjemenoj tekućini, izlazi iz penisa.
Postoji nekoliko razloga zašto se javljaju takve blokade:
- Trauma ili povreda testisa.
- Infekcije: Na primjer, infekcije u skrotumu (epididimitis).
- Upala .
- Retrogradna ejakulacija: Ovo je kada se sperma vraća u mokraćni mjehur umjesto da izlazi iz penisa, ali uzrokuje drugačije probleme od azoospermije. Međutim, u nekim slučajevima mogu se javiti komplikacije.
- Operacije izvođene na abdomenu ili području zdjelice. Neke operacije mogu slučajno oštetiti spermatičnu vrpcu.
- Ciste ili izrasline.
- Vazektomija: Ovo je postupak planiranja porodice u kojem se sjemenovod presijeca i podvezuje. Nakon toga, sperma se neće oslobađati prirodnim putem.
- Genska mutacija cistične fibroze: Ovo je genetsko stanje. Ponekad može uzrokovati odsustvo sjemenovoda od rođenja ili nakupljanje gustog sekreta unutar sjemenovoda, blokirajući prolaz sperme.
2. Zbog neopstruktivnih uzroka (pretestikularna i testikularna / neopstruktivna azoospermija)
Kod ovog tipa nema blokade u sjemenovodu. Problem leži ili u procesu proizvodnje sperme ili u hormonalnom sistemu koji to pomaže. Postoji nekoliko razloga za to:
- Određena genetska stanja: Na primjer, Kallmannov sindrom, Klinefelterov sindrom ili delecija Y hromosoma. Ova stanja mogu utjecati na razvoj testisa i proizvodnju sperme.
- Hormonski disbalans i endokrini poremećaji: Na primjer, nizak nivo testosterona , hiperprolaktinemija (povećan nivo prolaktina) i problemi povezani s androgenima.
- Varikokela: Oticanje vena oko testisa. Ovo može povećati temperaturu testisa i uticati na proizvodnju sperme.
- Reakcije na određene lijekove: Neki lijekovi (npr. neki lijekovi protiv raka, neki antifungalni lijekovi, neki lijekovi za visoki krvni pritisak) mogu negativno utjecati na proizvodnju sperme.
- Radioterapija, kemoterapija ili izlaganje teškim metalima i toksinima.
- Odsustvo testisa (pri rođenju) ili nespušteni testisi.
- Orhitis: Često se javlja kao komplikacija virusnih infekcija poput zaušnjaka.
- Neki načini života: zloupotreba droga ili alkohola, prekomjerno vrijeme provedeno u saunama ili hidromasažnim kadama i izlaganje testisa visokim temperaturama.
Kako ljekari dijagnosticiraju azoospermiju?
Ako vi i vaš partner pokušavate začeti već dugo vremena (obično oko godinu dana) bez ikakve kontracepcije i niste uspjeli, prvi korak je posjetiti ljekara. Ako postoji sumnja da imate azoospermiju, ljekar će slijediti ove korake: Prvo se vrši
analiza sperme . U njoj se uzorak vaše sperme pregleda pod mikroskopom kako bi se vidjelo ima li spermatozoida, koliko ih ima, kako se kreću i kakvog su oblika. Da biste bili sigurni da imate azoospermiju,
spermatozoidi se ne smiju pronaći u najmanje dva testa sperme. Zatim će vam ljekar postaviti mnogo pitanja kako bi saznao zašto imate azoospermiju. To se naziva uzimanje
kompletne medicinske anamneze . U to vrijeme mogu vam biti postavljena pitanja poput:
- Bez obzira da li ste ranije imali djecu ili ne.
- Jeste li imali ikakve nesreće, povrede ili operacije u području karlice?
- Jeste li ranije imali infekcije urinarnog trakta (UTI) ili spolno prenosive infekcije (SPI)?
- Koje lijekove trenutno koristite i da li ste ih koristili u prošlosti?
- Da li koristite alkohol, marihuanu (kanabis) ili druge droge?
- Da li se bavite aktivnostima koje izlažu vaše testise prekomjernoj toploti? (npr. sauna, rad u vrućem okruženju)
- Da li neko u vašoj porodici ima urođene poremećaje, bolesti poput cistične fibroze ili neplodnost?
Istovremeno, ljekar će obaviti
kompletan fizički pregled , posebno provjeravajući vaše testise i područje oko njih. Ponekad se može obaviti i rektalni pregled.
Koji se drugi testovi rade?
Da bi se utvrdio uzrok, ljekar može zatražiti i dodatne testove kao što su:
- Krvne pretrage: One uglavnom provjeravaju nivoe hormona kao što su testosteron i folikulostimulirajući hormon (FSH). Ovi hormoni su veoma važni za proizvodnju sperme.
- Genetsko testiranje:Ovi testovi se rade kako bi se provjerila određena genetska stanja koja mogu uzrokovati azoospermiju.
- Rendgenski snimci ili ultrazvučni pregledi testisa: Oni pomažu u otkrivanju stvari poput strukture testisa i blokada u kanalima koji nose spermu.
- MRI (magnetna rezonanca) skeniranje mozga: Hormone kontrolišu dijelovi mozga poput hipotalamusa ili hipofize. Dakle, ovaj test se može uraditi ako postoji sumnja da je azoospermija uzrokovana hormonskim problemom.
Koji su tretmani za azoospermiju?
Liječenje azoospermije zavisi
od osnovnog uzroka. Zato je veoma važno prvo otkriti tačan uzrok. Genetsko testiranje i srodno savjetovanje također su važan dio razumijevanja i liječenja stanja azoospermije. Neke od glavnih opcija liječenja su:
- Operacija: Ako je uzrok azoospermije blokada u sjemenovodu, operacija se može izvesti kako bi se uklonila blokada ili ponovo povezali oštećeni/nedostajući kanali. Ako je ovo uspješno, sperma će ponovo početi izlaziti.
- Hormonski tretmani: Ako je uzrok azoospermije nizak nivo hormona, hormonski lijekovi koje propisuje ljekar mogu stimulisati proizvodnju sperme.
- Uzimanje sperme direktno iz testisa: U nekim slučajevima (posebno kod neopstruktivne azoospermije), sperma možda neće biti prisutna u spermi, ali se nešto sperme može proizvesti u testisima. U takvim slučajevima, sperma se može uzeti direktno iz testisa pomoću vrlo tanke igle (aspiracija sperme iz testisa - TESA) ili manjim hirurškim zahvatom (ekstrakcija sperme iz testisa - TESE).
Sperma dobijena na ovaj način može se koristiti za začeće djeteta korištenjem tehnologije potpomognute oplodnje (ART) . Najčešće korištene metode su in vitro oplodnja (IVF) i intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) . ICSI uključuje ubrizgavanje jedne sperme direktno u jajnu ćeliju.
Ako je uzrok vaše azoospermije genetski, vaš ljekar vas može uputiti
na genetsko savjetovanje, jer se azoospermija može prenijeti na vašu djecu.
Da, možete! Ali to
zavisi od vrste azoospermije koju imate i uzroka.Na primjer, ako sperma nedostaje zbog blokade u sjemenim mjehurićima, moguće je da će se sperma ponovo pojaviti u vašoj spermi nakon što se blokada hirurški ukloni.
Može li se azoospermija potpuno izliječiti?
Ovo je slično prethodnom pitanju.
Neki uzroci azoospermije mogu se potpuno izliječiti ili preokrenuti. Međutim, neki uzroci (posebno određena genetska stanja ili teška oštećenja testisa) možda neće biti izlječivi. Međutim, čak i tada, kao što je ranije spomenuto, možete pokušati imati dijete prikupljanjem sperme iz testisa.
Postoje li načini za sprječavanje azoospermije?
Ne možemo spriječiti neka genetska stanja koja uzrokuju azoospermiju. To su stvari koje dolaze s nama. Međutim, ako vaša azoospermija nije uzrokovana genetskim problemom, poduzimanje ovih mjera može donekle pomoći u smanjenju rizika:
- Izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle povrijediti vaše reproduktivne organe. Ili nosite štitnik za trbuh/korpus prilikom bavljenja sportom (npr. kriket, bejzbol).
- Izbjegavajte izlaganje zračenju kad god je to moguće.
- Budite svjesni lijekova koji mogu štetno utjecati na proizvodnju sperme. Kada vam ljekar prepiše lijek, razgovarajte s njim o mogućim koristima i rizicima.
- Izbjegavajte izlaganje testisa prekomjernoj toploti tokom dužeg vremenskog perioda (npr. česte saune, vruće kupke i usko donje rublje).
Kakvi su izgledi za osobe s azoospermijom? (Izgledi)
Prognoza za sve uzroke azoospermije nije ista i varira.
Najbolje od svega je što se mnogi uzroci azoospermije mogu liječiti, a stanje se može preokrenuti. Vi i vaš medicinski tim ćete zajedno raditi na utvrđivanju uzroka vaše azoospermije i najboljeg tretmana za nju. Azoospermija se obično može liječiti, bilo da je uzrokovana hormonskim problemima ili blokadama u spermatoznoj vrpci. Također postoji velika vjerovatnoća da će se plodnost vratiti. Čak i ako je uzrok stanje testisa, kao što je ranije spomenuto, metode umjetne oplodnje poput IVF-a mogu se koristiti za dobijanje žive sperme iz testisa.
Stoga je vrlo važno ostati pun nade. Ako moj muž ima azoospermiju, zar ne možemo imati dijete prirodnim putem?
Ovo je pitanje koje postavljaju mnoge supruge. Da, ponekad možete začeti dijete prirodnim putem.
To u potpunosti zavisi od toga koju vrstu azoospermije ima vaš partner i da li se ona može liječiti. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vas može savjetovati o ovome. Otvoreno razgovarajte s njim/njom o mogućnostima liječenja i planiranju porodice.
Da li je IVF jedina opcija za osobu sa azoospermijom da ima dijete?
Ne, nije.
Također ovisi o uzroku azoospermije. Ako je uzrok problem s testisima i potrebna je operacija za dobivanje sperme, onda su IVF ili ICSI često opcije. Međutim, ako se azoospermija može liječiti i izliječiti (npr. uklanjanje blokade, hormonska terapija), onda par može pokušati imati dijete prirodnim putem bez pribjegavanja IVF-u.
Kako mogu da se brinem o sebi ako otkrijem da imam azoospermiju?
Saznanje od doktora da imate azoospermiju može biti vrlo emocionalno i fizički stresno. To je vrlo osjetljiva stvar.
"Nešto nije u redu s mojom spermom... Hoću li ikada moći biti otac?" Normalno je imati ovakve misli. To može izazvati niz emocija, uključujući tugu, ljutnju, beznađe i krivnju.
Najvažnije je shvatiti da u ovom trenutku niste sami.- Vjerujte znanju i savjetima svog ljekara. Tačno slijedite ono što vam kaže.
- Ostanite uz svog partnera na ovom putovanju. Razgovarajte o ovome zajedno, podržavajte jedno drugo.
- Razgovarajte sa svojim partnerom, porodicom ili prijateljem od povjerenja o svojim mislima i osjećajima. Nemojte ih držati u sebi.
- Normalno je osjećati tugu kada doživite ovakav neuspjeh. Ali nemojte potpuno izgubiti nadu. Mnogi ljudi s azoospermijom su na kraju postali roditelji vlastite djece. Zapamtite to.
- Ako je potrebno, ne ustručavajte se potražiti pomoć savjetnika.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako ste vi i vaš partner
imali redovan, nezaštićen seksualni odnos 12 mjeseci (godinu dana) i niste začeli, odmah se obratite ljekaru. Ili, ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja u vezi sa svojom plodnošću, obratite se ljekaru da biste o njima razgovarali. Ovo je često prvi znak da postoji problem sa proizvodnjom sperme. Vaš ljekar vam prvo može preporučiti test sperme kako bi provjerio broj vaših spermatozoida.
Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?
Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da u vašoj spermi nema spermatozoida. Nemojte se bojati ili oklijevati da postavite svom ljekaru pitanja poput ovih:
- Koji su uzroci gubitka sperme? Šta bi moglo biti uzrok ovog stanja kod mene?
- Koje testove trebam uraditi da bih saznao tačan uzrok?
- Hoću li moći usvojiti vlastito dijete?
- Koji tretman mi preporučujete? Koliko je uspješan?
- Koliko će dugo trajati ovi tretmani? Koji su mogući neželjeni efekti?
- Da li je moguće da moja djeca naslijede ovo stanje?
Postavljanje ovakvih pitanja pomoći će vam da steknete jasno razumijevanje situacije, postanete svjesni sljedećih koraka i mentalno se pripremite.
## Konačno, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)
Razumijem koliko srceparajuće može biti saznanje da nešto blokira vaše snove o osnivanju porodice i rađanju djeteta. Kada čujete da u vašoj spermi nema sperme, možete osjetiti hiljadu emocija. Ali pokušajte biti strpljivi dok vaš ljekar ne otkrije uzrok.
Nula broja spermatozoida ne znači da nikada nećete moći imati dijete.
Vaš ljekar vam može pomoći da ostvarite svoj san koristeći metode poput IVF-a, kao što je uzimanje sperme iz testisa. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim svojim nedoumicama, pitanjima i mogućim opcijama liječenja.
Neka vam pomogne da pronađete snagu da prevaziđete ovaj izazov uz pravo znanje, pravi tretman i nepokolebljivu nadu!
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar