Može li se rak proširiti na kosti? (Metastaze na kostima) Hajde da razgovaramo o ovome!

Možda ste čuli za nekoga ko je oboljeo od raka i kasnije razvio bol u kostima ili slabost kostiju. Možda ste i sami to iskusili. Ovo je zapravo uzrokovano širenjem ćelija raka iz jednog dijela tijela na kosti. To nazivamo metastazama kostiju . Iako je ovo ozbiljno stanje, nemojte paničariti. Najvažnije je biti svjestan toga i pravilno se nositi s tim.

Šta je metastaza na kostima? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, metastaze na kostima su kada ćelije raka koje su nastale negdje drugdje u vašem tijelu (kao što su dojka, pluća ili prostata) putuju kroz vaš krvotok do vaših kostiju i tamo počnu rasti. Ovo je jedan od simptoma metastatskog raka .

Najvažnije je znati da ovo nije primarni rak kostiju. Ovo je rak koji se proširio na kosti s nekog drugog mjesta.

Nažalost, ne postoji lijek za ovo stanje. Međutim, postoje mnogi tretmani dostupni za kontrolu simptoma i usporavanje napredovanja stanja. Drugi faktor je taj što ljudi žive duže s rakom nego ikad prije, tako da su metastaze na kostima sve češće. Jedna studija je pokazala da se incidencija metastaza na kostima povećala sa 3% u prvoj godini nakon dijagnoze raka na 8% 10 godina kasnije.

Koji su simptomi ovoga? Provjerite da li ih i vi imate.

Najčešći simptom je bol u kostima . Može se osjećati kao da se nešto vuče ili težina. Bol može biti gora noću, posebno noću. Ponekad može biti oštra, probadajuća ili prodorna.

Metastaze na kostima mogu uzrokovati i druge komplikacije. Postoje i specifični simptomi povezani s njima:

• Prijelomi kostiju: Ovo stanje čini vaše kosti vrlo krhkim. Drugim riječima, možete slomiti kost bez većeg pada. Može utjecati na bilo koju kost u vašem tijelu. Ali najčešće pogađa kičmu, rebra, karlicu, humerus, femur i lobanju. Bol kada se kost slomi je vrlo oštra i jaka. Ako slomite ruku ili nogu, nećete je moći pomaknuti.
• Hiperkalcemija: Ovo se javlja kada nivo kalcija u krvi postane previsok. Simptomi uključuju vrtoglavicu, zatvor, gubitak apetita, mučninu i povraćanje.
• Kompresija kičmene moždine: Ako se tumor proširio i pritiska kičmenu moždinu, možete osjetiti bol u leđima, slabost ili utrnulost u rukama i nogama, te urinarnu inkontinenciju.Trebalo bi to tretirati kao hitan slučaj.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Ovo stanje nastaje kada se ćelije kancerogenih tumora odvoje, uđu u krvotok, putuju kroz njega, a zatim putuju do kostiju. Jednom kada se tamo nađu, te ćelije raka započinju proces koji stručnjaci nazivaju "začarani krug metastaza kostiju".

Da biste razumjeli ovaj ciklus, korisno je znati nešto o tome kako funkcionišu vaše koštane ćelije. Postoje dvije glavne vrste ćelija u našim kostima: osteoblasti i osteoklasti .

• Osteoblasti su ćelije koje stvaraju novu kost.
• Osteoklasti su ćelije koje rastvaraju, razgrađuju i uklanjaju stare, oštećene koštane ćelije.

Normalno, ove dvije vrste ćelija rade zajedno kako bi održale ravnotežu između proizvodnje novih koštanih ćelija i zamjene starih koštanih ćelija. Ali kada rak uđe u kosti, ovaj proces ide po zlu. Evo šta se dešava:

• Ako osteoblasti proizvode previše novih koštanih ćelija, vaša kost će se previše nakupljati i razvit će se područja abnormalnog formiranja kostiju. Vaš ljekar može ova područja nazvati osteosklerotičnim lezijama ili osteoblastnim lezijama . Ova područja mogu izvana izgledati tvrdo, ali su vrlo krhka, poput tankog sloja leda na obali rijeke. Mogu se lako slomiti i raspasti.
• Kada osteoklasti razgrađuju koštane ćelije brže nego normalno, supstance koje oslobađaju vaše koštane ćelije mogu uzrokovati sitne rupe u vašoj kosti. Ako to pogledate pod mikroskopom, može izgledati kao da je neko izbušio rupe u vašoj kosti. Vaš ljekar ove rupe naziva osteolitičkim lezijama . Ove lezije čine vaše kosti krhkijim i slabijim. To povećava rizik od preloma kosti.

Istraživanja su pokazala da postoji veza između određenih tipova koštanih ćelija i određenih tipova metastatskog raka. Na primjer, 70% do 85% koštanih metastaza raka prostate su osteogene, što znači da ih uzrokuju osteoblasti koji proizvode previše kosti. Međutim, 75% metastaza raka dojke su osteolitičke, što znači da ih uzrokuje prebrzo raspadanje koštanih ćelija.

Kako ovo prepoznajete?

Vaš ljekar će uraditi nekoliko različitih slikovnih testova kako bi dijagnosticirao ovo stanje. Također može uraditi analize krvi ili urina kako bi pronašao supstance koje ukazuju na oštećenje kostiju. Slikovni testovi mogu uključivati:

• Skeniranje kostiju
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje)
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI skeniranje)
• PET skeniranje (pozitronska emisiona tomografija - PET skeniranje)
• Rendgenski snimak

Ovi testovi vam mogu tačno reći šta se dešava s vašim kostima, da li su se ćelije raka proširile i koliko su se proširile.

Koji su tretmani?

Nažalost, ne postoji lijek za metastaze na kostima. Međutim, postoje lijekovi i tretmani koji mogu pomoći u smanjenju boli i kontroli napredovanja stanja . Ovi tretmani mogu uveliko poboljšati kvalitet vašeg života.

Evo nekih od glavnih metoda liječenja:

• Bisfosfonati: Ovi lijekovi (npr. pamidronat, zoledronska kiselina (Zometa®)) jačaju kosti, smanjuju količinu kalcija u krvi i smanjuju rizik od razvoja hiperkalcemije.
• Hemoterapija ili hormonska terapija: Vaš ljekar vam može propisati ovaj tretman ako imate više od jednog mjesta širenja ćelija raka (metastaza) na kosti.
• Terapija monoklonskim antitijelima: Lijekovi poput Denosumaba (Prolia® ili Xgeva®) daju se kako bi se smanjio rizik od prijeloma kostiju.
• Radioterapija: Ako osjećate bol uzrokovanu tumorom u jednoj od kostiju, radioterapija se može primijeniti za liječenje te boli. Također može pomoći kod boli uzrokovane kompresijom kičmene moždine. Vaš ljekar vam može dati i kortikosteroide uz radioterapiju.
• Kifoplastika: Ovo je tretman za kompresijske frakture kičme.
• Operacija: Vaš ljekar može preporučiti operaciju za jačanje krhkih kostiju ili uklanjanje kancerogenog tumora.

Zapamtite, vaš ljekar će odlučiti o najboljem tretmanu za vas, stoga s njim/njom pažljivo razgovarajte o tome.

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ako se metastaze na kostima ne liječe, mogu se javiti komplikacije poput hiperkalcemije. Ako se ne liječi, to može dovesti do kome. Također, možda nećete moći hodati ili obavljati svoj posao zbog prijeloma kostiju. Jaki bolovi u kostima mogu smanjiti vašu sposobnost uživanja u životu. Najvažnije je da kompresija kičmene moždine može dovesti do paralize ako se ne liječi. Stoga, nemojte ignorirati simptome.

Šta očekivati ​​ako imate metastaze na kostima?

Ako imate metastaze na kostima, to znači da se rak iz drugog dijela tijela proširio na vaše kosti. Ovo je znak uznapredovalog raka . U ovom slučaju, trebat će vam medicinski tretman i podrška i za primarni rak i za metastaze na kostima.

Veoma je važno ne paničariti, slijediti medicinske savjete i ostati pozitivan.

Koliko dugo možete živjeti s ovim stanjem?

Teško je dati jedan odgovor na ovo pitanje. Jer zavisi od mnogo faktora. Ovaj period može varirati, obično se kreće od šest mjeseci do više od četiri godine. Glavni faktori koji na njega utiču su:

• Vrsta raka: Prema jednoj studiji, vrijeme preživljavanja za rak pluća koji se proširio na kosti je oko šest do sedam mjeseci, dok za rak prostate koji se proširio na kosti, vrijeme preživljavanja može biti oko 53 mjeseca.
• Stadij raka: Osobe s rakom dijagnosticiranim u stadiju I (Stadij I) imaju manju vjerojatnost da će razviti koštane metastaze u odnosu na one dijagnosticirane u stadiju IV (Stadij IV). Na primjer, istraživači koji su pratili stopu koštanih metastaza 10 godina nakon dijagnoze raka otkrili su da je 3% osoba s stadijem I razvilo stanje, dok ga je razvilo 28% osoba s stadijem IV.

Imao sam rak u prvom stadiju, koji je bio u remisiji. Zašto se moj rak proširio?

Nažalost, ponekad čak i nakon što je rak liječen i u remisiji , može se razviti metastatski rak, također poznat kao koštane metastaze. „Remisija“ znači da nemate simptome i da se na testovima ne mogu pronaći znakovi raka. Ako imate koštane metastaze, vaš ljekar može ovo stanje nazvati i udaljenim rekurentnim rakom . Recidivni rak je kada se rak vrati nakon liječenja.

Kako da se brinem o sebi?

Metastaze na kostima mogu utjecati na kvalitetu vašeg života. Život sa simptomima poput boli i osjećaja da se rak širi nije lak. Ali evo nekoliko prijedloga koji vam mogu pomoći:

• Jedite zdravo: Komplikacije od metastaza na kostima mogu uticati na vaš apetit. Razgovarajte s nutricionistom kako biste razvili zdrav plan ishrane koji vam odgovara.
• Razmislite o programima za preživljavanje raka: Preživjeli ste rak od dana kada vam je dijagnosticiran. Sada kada se suočavate s metastazama na kostima, isti ste. Možda postoje programi i grupe podrške koje pomažu ljudima u istoj situaciji kao i vi.
• Pitajte o palijativnoj njezi:Često je prvi simptom metastaza u kostima bol u kostima. Ova bol može biti jaka i utjecati na kvalitetu vašeg života. Palijativna njega uključuje lijekove protiv bolova i drugu podršku za upravljanje bolom. Palijativna njega također uključuje psihološko savjetovanje koje vam pomaže u upravljanju emocionalnim izazovima koji dolaze s terminalnim rakom.
• Istražite klinička ispitivanja: Istraživači istražuju nove načine liječenja koštanih metastaza od različitih vrsta raka. Pitajte svog ljekara o kliničkim ispitivanjima koja bi mogla biti prava za vas.

Trebam li razmotriti hospicijsku njegu?

Zavisi od vašeg stanja. Ako vaš ljekar smatra da je malo vjerovatno da će se vaš rak izliječiti nastavkom liječenja i da vam je preostalo šest mjeseci ili manje života ako se liječenje prekine, on ili ona može preporučiti hospicijsku njegu . Hospicijska njega se fokusira na vašu fizičku udobnost, oslobođenje od boli i upravljanje drugim simptomima.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako se vaši simptomi koštanih metastaza pogoršavaju, na primjer, ako imate bol koju ne možete kontrolirati čak ni uz propisane lijekove, odmah se obratite svom ljekaru. Zapamtite, ne morate živjeti s jakim bolovima koštanih metastaza. Vaš ljekar će vam propisati lijekove protiv bolova i druge tretmane koji neće utjecati na kvalitet vašeg života, uključujući i vašu sposobnost da budete sa svojim voljenima.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako imate simptome kompresije kičmene moždine, trebali biste odmah pozvati 911 ili otići u hitnu pomoć. Ovi simptomi uključuju:

• Ako osjećate utrnulost ili utrnulost u nogama, tabanima ili donjem dijelu trbuha.
• Ako imate poteškoća s pomicanjem nogu.
• Ako ne možete kontrolirati mokrenje ili defekaciju.
• Ako uopšte ne možete mokriti.

Ako se ne liječi, kompresija kičmene moždine može dovesti do paralize, stoga budite vrlo svjesni ovih simptoma.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Otkriće da imate metastaze na kostima, kada se već suočavate s rakom, može dodatno utjecati na kvalitetu vašeg života. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koje od mojih kostiju su sada ispunjene ćelijama raka?
• Kako rak kostiju utiče na moju ukupnu prognozu?
• Koji tretmani ili kombinacije tretmana mi mogu pomoći?
• Mogu li tretmani spriječiti širenje koštanih metastaza na druge kosti?
• Koje su mogućnosti za upravljanje bolovima u kostima?
• Kako mogu smanjiti rizik od preloma kostiju?

Koja je razlika između raka kostiju i metastaza kostiju?

Ovo je nešto što mnoge ljude zbunjuje.

• Rak kostiju je vrsta raka koji počinje u vašim kostima, kao što su osteosarkom ili Ewingov sarkom .
• Metastaze na kostima nastaju kada se rak koji je započeo negdje drugdje u vašem tijelu kasnije proširi na vaše kosti.

Metastaze na kostima su simptom metastatskog raka. Možda će vam biti rečeno da imate metastaze na kostima, prvi put kada saznate da se vaš rak proširio s mjesta gdje je započeo. Vijest može biti poražavajuća i uznemirujuća. Štaviše, saznanje da metastaze na kostima uzrokuju stalnu bol i utiču na kvalitet vašeg života može biti još uznemirujuće. Možda ste zabrinuti i uplašeni zbog toga šta možete očekivati. Ali zapamtite, vaši ljekari su tu da vas saslušaju i razumiju vaše brige. Oni vam mogu pomoći u svemu, od upravljanja bolom do objašnjavanja šta možete očekivati ​​ako se vaš rak proširi.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Iako su metastaze na kostima ozbiljno stanje, postoje načini za njihovo liječenje.

• Najvažnije je ne paničariti i pažljivo slijediti upute ljekara.
• Postoje tretmani za kontrolu boli i održavanje dobre kvalitete života.
• Niste sami. Imate porodicu, prijatelje, doktore i zdravstvene radnike koji će vam pomoći.
• Ostati pozitivan i mentalno jak je veoma važno na ovom putovanju.

Ako imate još pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog ljekara. On/ona će vam sve objasniti.

Rak , metastaze kostiju, bol u kostima, širenje raka, liječenje raka, povećanje kalcija, kompresija kičme