Šta je moždana smrt? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo!

Jeste li ikada čuli za nekoga ko je "moždano mrtav" ili "moždano odumro"? Možda ste, kada se nešto slično dogodilo vašem prijatelju, pomislili: "On još uvijek diše na aparatu, kako može biti mrtav?" Ovo je zapravo vrlo komplikovana i vrlo tužna situacija. Zato danas, hajde da razgovaramo o ovoj moždanoj smrti, ili `(Mozdanoj smrti)`, na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je tačno moždana smrt?

Jednostavno rečeno, moždana smrt je kada vaš mozak potpuno prestane funkcionirati. To se smatra smrću i medicinski i pravno. Naš mozak je nevjerojatan organ. Možemo ga zamisliti kao da ima dva dijela. Jedan je moždano deblo, ili „Moždano deblo“. Ono kontrolira osnovne životne funkcije, poput disanja i otkucaja srca. Drugi je gornji dio mozga. On kontrolira naša čula vida, sluha, dodira, razmišljanja, hodanja i govora.

Dakle, u slučaju moždane smrti, ozbiljna bolest ili nesreća uzrokuje nepovratno oštećenje cijelog mozga (uključujući i moždano deblo). Tada sve ove vitalne funkcije koje kontrolira mozak prestaju.

Važno je da doktori vrlo pažljivo utvrde moždanu smrt, na osnovu prihvaćenih medicinskih kriterija. To čine tek nakon što se uvjere da nema drugih uzroka, a zatim provode posebne testove kako bi potvrdili stanje.

Da li se ovo dešava mnogim ljudima?

Ne, to zapravo nije toliko uobičajeno. Na primjer, istraživanje provedeno u Sjedinjenim Državama pokazalo je da moždana smrt čini oko 2% smrtnih slučajeva u bolnicama. To znači da je to relativno rijetko stanje.

Koji su glavni uzroci moždane smrti?

Postoji mnogo razloga zašto mozak može odumrijeti zbog teškog, nepovratnog oštećenja mozga. Kao što znate, našem mozgu je potrebna stalna opskrba krvlju i kisikom da bi pravilno funkcionirao. Dakle, svaka ozbiljna povreda ili bolest koja zaustavlja protok krvi i kisika u mozak može uzrokovati ovo. Također, ako su krvni sudovi unutar mozga oštećeni i krvare, to također može dovesti do ovog stanja. Evo nekih od glavnih razloga:

• Traumatska povreda mozga: Ako dobijete jak udarac u glavu, kao na primjer u nesreći.
• Intracerebralno krvarenje: Pucanje krvnog suda unutar mozga.
• Subarahnoidno krvarenje: Krvarenje između moždanih ovojnica.
• Ishemijski moždani udar: Krvni sud koji prenosi krv u mozak postaje blokiran, prekidajući protok krvi.
• Srčani udar: Ako je dotok krvi u mozak prekinut zbog srčanog udara.
• Nedostatak kisika u mozgu (hipoksično-ishemijska ozljeda mozga - HIBI): Zbog uzroka poput utapanja i gušenja.
• Intrakranijalne infekcije: Na primjer, infekcije mozga poput meningitisa ili encefalitisa.

Ako je oštećenje mozga uzrokovano bilo kojim od ovih uzroka ozbiljno, može dovesti do moždane smrti.

Koje medicinske kriterije ljekari koriste za utvrđivanje moždane smrti?

"Medicinski kriteriji" su koraci koje ljekari moraju slijediti kako bi utvrdili da li je neko moždano mrtav. To je kao skup pravila. Ne možete samo pogledati nekoga i reći: "Oh, ova osoba je moždano mrtva." Prije toga, ljekari moraju učiniti sljedeće:

• Pronalazimo osnovni uzrok teškog oštećenja mozga i liječimo ga. Pokušavamo kontrolirati stanje na svaki mogući način.
• Važno je uvjeriti se da ne postoje drugi uzroci koji bi mogli uzrokovati tako teško oštećenje mozga. Na primjer, određeni lijekovi ili stanja poput hipotermije također mogu uzrokovati oštećenje mozga. Stoga se oni prvo isključuju.
• Također je potvrđeno da ne postoje druga stanja koja pokazuju simptome slične onima moždane smrti.

Tek kada se sve ovo uradi i shvati da nema drugih opcija, pribjegavaju posebnim testovima kako bi potvrdili moždanu smrt.

Koji se testovi rade da bi se utvrdilo da li je prisutna moždana smrt?

Ove testove provode ljekari koji su prošli posebnu obuku iz područja moždane smrti. Ako jedan test nije dovoljan, potrebni su ponovljeni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako sumnjate da neko u vašoj porodici ima ovo stanje, ljekari će svakako unaprijed obavijestiti vašu porodicu o ovim testovima i mogućim rezultatima.

Fizički pregled i slikovni testovi

Doktori će provjeriti opće stanje pacijenta. Ponekad se mogu izvršiti slikovni testovi poput magnetne rezonance mozga kako bi se procijenilo stanje mozga.

Neurološki pregled

Ovo je veoma važan test. Osoba koja je moždano mrtva ne reaguje na zvuk, svjetlost ili dodir kao što je to činila prije oštećenja mozga. Mogu se javiti trzajući pokreti, ali to nisu voljni, već nevoljni pokreti. Tokom ovog neurološkog testa, ljekari provjeravaju:

• Dodirivanje stražnjeg dijela grla i provjera refleksa kašljanja ili povraćanja. Ako mozak funkcionira, trebao bi postojati odgovor na ovo.
• Dodirnite oko komadićem vate i provjerite da li se oko zatvara, pomiče ili okreće glavu (očni refleksi).
• Svjetlost se usmjerava na zjenicu oka i posmatra se da li se ona smanjuje ili širi. Normalno, zjenica bi se trebala smanjiti kada se svjetlo uključi.

Ako nema reakcije ni na jednu od ovih stvari, to je znak da je moždano deblo prestalo funkcionirati.

Test disanja (test apneje)

Osoba s teškim oštećenjem mozga ne može samostalno disati. Stoga je povezana na aparat za disanje, ili "(Ventilator)". U ovom testu apneje, "(Apnea Test)", doktori prekidaju pomoć ovog "(Ventilatora)" na vrlo kratko vrijeme i provjeravaju hoće li pacijent samostalno udahnuti. Ako moždano deblo radi, kada se nivo ugljičnog dioksida u krvi poveća, ono treba pokušati udahnuti kao odgovor. Ako se takav udah ne učini, to je također jak dokaz moždane smrti.

Šta se dešava ako testovi potvrde da je osoba u moždanoj smrti?

Prvo će vaši ljekari podijeliti rezultate testa s vašom porodicom i objasniti ih. Također će objasniti da dijagnoza moždane smrti znači smrt. Ljekari znaju koliko je teško čuti ovo. Razumiju da će vaša porodica imati mnogo pitanja i nedoumica. Stoga će vašoj porodici dati vremena da razumije (ulwangikkolla - da razumije) značenje ovih rezultata i odgovori na sva pitanja.

Zatim će doktori razgovarati o sljedećim koracima. Na primjer, o uklanjanju respiratora koji vas održava u životu. Mogu pitati članove vaše porodice da li bi vas željeli vidjeti i ostati s vama neko vrijeme prije nego što se respirator ukloni. Ovo je vrlo osjetljiv period.

Koja je razlika između kome i moždane smrti?

Ovo je nešto što zbunjuje mnoge ljude. Biti u komi znači biti bez svijesti, ali može postojati neka refleksna reakcija u mozgu. Na primjer, kada jarko svjetlo pogodi oči, oči se mogu zatvoriti, a glava se može okrenuti. To znači da su neke funkcije u mozgu i dalje prisutne.

Međutim, kod moždane smrti ne postoji takav refleksni odgovor. Također, koma nije uvijek trajna. Većina ljudi se oporavi od kome u roku od otprilike dvije sedmice. Međutim, kod moždane smrti, moždana funkcija je potpuno i nepovratno izgubljena, a svijest se nikada ne vraća.

Osoba u komi može imati neku nadu u oporavak, ali osoba koja je moždano mrtva nema takvu nadu. To je glavna razlika.

Može li se osoba koja je izgubila mozak oporaviti?

Ne. Osoba koja je moždano mrtva nikada se ne može oporaviti. Kada ljekari posumnjaju da je došlo do moždane smrti, slijede vrlo stroge smjernice za procjenu i testiranje. Ako testovi potvrde da je osoba moždano mrtva, osoba se smatra medicinski mrtvom. To nije nešto što se može poništiti.

Možemo li spriječiti moždanu smrt?

U stvari, ne postoji način da se direktno spriječi moždana smrt. Jer možda nećemo moći spriječiti ozbiljnu bolest ili nesreću koja je uzrokuje. Međutim, ako odmah dobijemo medicinsku pomoć nakon ozbiljne bolesti ili povrede koja utiče na mozak, moguće je donekle spriječiti da progresija do moždane smrti bude u određenoj mjeri. Međutim, trenutno ne postoji tretman koji može spriječiti moždanu smrt kada mozak prestane da funkcioniše.

Iako ne možete spriječiti stvari koje uzrokuju moždanu smrt, možete unaprijed planirati šta ćete učiniti ako se razbolite, povrijedite ili vam nastupi moždana smrt. To možete učiniti popunjavanjem pravnog dokumenta pod nazivom "Prethodna direktiva". Ovo je dokument koji navodi kakvu medicinsku njegu želite ako ne možete govoriti u svoje ime. Na primjer, vaša "Prethodna direktiva" može navesti da želite da vaši organi budu donirani nakon vaše smrti (uključujući moždanu smrt).

Ovo je malo teško za shvatiti, zar ne?

Da, moždana smrt se razlikuje od načina na koji obično razmišljamo o smrti. Većinu vremena, smrt doživljavamo kao trenutak kada naše tijelo prestane funkcionirati. Prestanemo disati, srce prestane kucati i prelazimo granicu između života i smrti.

Međutim, moderna medicina intenzivne njege zamaglila je ovu granicu. Sada, uz tretmane poput respiratora, disanje i otkucaji srca mogu se privremeno održavati dok se problem ne identificira i ne liječi. Stoga može biti vrlo teško prihvatiti da je neko ko izgleda kao da diše i ima otkucaje srca zapravo mrtav.

Doktori koji dijagnosticiraju moždanu smrt ovo vrlo dobro razumiju. Uvijek odvoje vrijeme da objasne mjere opreza koje poduzimaju prije nego što zaključe da je neko moždano mrtav.

Stvari koje bismo trebali zapamtiti iz ove priče (Poruka za ponijeti kući)

U redu, hajde da rezimiramo neke od najvažnijih tačaka o kojima smo danas razgovarali:

• Moždana smrt je istinska smrt. To je smrt koju priznaju zakon i medicina.
• Ova dijagnoza se postavlja vrlo pažljivo, prema prihvaćenoj metodologiji. Potvrđuje se ne jednim testom, već nekoliko testova.
• Ovo je potpuno drugačije od kome. Iako postoji mogućnost oporavka od kome, kada mozak umre, nema povratka.
• Iako respiratori privremeno održavaju neke od tjelesnih funkcija (disanje, otkucaje srca), mozak je potpuno neaktivan.
• U ovakvim trenucima, porodici je veoma teško razumjeti i prihvatiti ovu situaciju. Stoga je veoma važno pružiti im ljubav, ljubaznost i razumijevanje.

Nadam se da su vam ove informacije pomogle da steknete neko razumijevanje složene teme moždane smrti.

`Moždana smrt, Moždana smrt, Koma, Respirator, Povreda mozga, Potvrda smrti, Medicinski testovi