Imate li dijabetes? Ponekad, bez obzira koliko se trudite, uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar na vrijeme i kontrolišete ishranu, nivo šećera u krvi iznenada postane previsok ili prenizak? Ili iznenada opasno padne? Da li vam to remeti cijeli dan i često zahtijeva hospitalizaciju? Tada možete imati posebno stanje koje ljekari nazivaju "krhki dijabetes". Nemojte se uplašiti kada ovo čujete. Hajde da o svemu razgovaramo jednostavno.
Jednostavno rečeno, šta je krhki dijabetes?
"Krhki dijabetes" nije novi tip dijabetesa. To čak nije ni zvanična medicinska dijagnoza. Jednostavno rečeno, to je naziv koji se koristi za opisivanje vrlo teškog, nestabilnog stanja dijabetesa koje je teško kontrolisati. Riječ "krhki" znači "lako se razbija". I upravo to ovo stanje jeste. Nivo glukoze u krvi vrlo suptilno i naglo fluktuira.
U ovom stanju, često se javljaju epizode niskog šećera u krvi (hipoglikemije) i visokog šećera u krvi (hiperglikemije). To može dovesti do čestih hospitalizacija. Doktori ovo ponekad nazivaju "labilnim dijabetesom".
Ovo stanje je najčešće kod osoba s dijabetesom tipa 1. Međutim, može se javiti i kod osoba s dijabetesom tipa 2, koje su ovisne o injekcijama inzulina. Često je ovo stanje "krhkog dijabetesa" uzrokovano drugim zdravstvenim stanjem ili problemom mentalnog zdravlja pored dijabetesa.
Zašto je dijabetes tako teško kontrolisati? Koji su razlozi?
Kontrola nivoa šećera u krvi je složen proces. Mnogo toga utiče na to, uključujući hranu koju jedemo, vježbu koju radimo, stres i hormonalne promjene. Većina ljudi sa dijabetesom s vremenom nauči da upravlja ovim stvarima. Ali kod "krhkog dijabetesa", način na koji se ovi efekti javljaju je nepredvidiv. Zato nivo šećera u krvi može tako naglo fluktuirati.
Razloge možemo podijeliti u četiri glavne kategorije:
1. Druga medicinska stanja u tijelu.
2. Problemi s mentalnim zdravljem.
3. Starenje i gubitak pamćenja.
4. Problemi s inzulinom i sigurnošću hrane.
Pogledajmo svaki od njih zasebno.
1. Koegzistirajući fizički uslovi
Neke bolesti mogu uzrokovati promjene u odgovoru tijela na inzulin (insulinska rezistencija), što otežava kontrolu nivoa šećera u krvi.
Stanja koja često uzrokuju porast šećera u krvi:
- Hormonski disbalans: Bolesti povezane s hormonima poput hipertireoze (tiretoksikoze), akromegalije i Cushingovog sindroma.
- Neka rijetka kongenitalna stanja (kongenitalne lipodistrofije)
- Infekcije koje se šire po cijelom tijelu (sistemske infekcije).
Stanja koja često uzrokuju pad šećera u krvi:
- Gastropareza: Ovo je stanje u kojem se hrana iz želuca vrlo sporo šalje u crijeva. Zamislite da ujutro jedete rižu. Obično je potrebno oko dva sata da se probavi. Ali zbog ovog stanja, vaš želudac radi vrlo sporo. Dakle, čak i ako ubrizgate inzulin prije jela, hrana se probavlja i šećer se dodaje u krv nakon 4-5 sati. U međuvremenu, inzulin može djelovati i vaš šećer može pasti vrlo nisko (hipoglikemija). Kada se hrana probavi, šećer može naglo porasti vrlo visoko. Vidite li koliko je to teško kontrolirati?
- Addisonova bolest: Ako se ne liječi, ovo stanje može uzrokovati i čest pad nivoa šećera u krvi.
- Celijakija: Ova bolest sprečava tijelo da pravilno apsorbuje hranjive tvari, što može uzrokovati nestabilne nivoe šećera u krvi.
Neki lijekovi, na primjer kortikosteroidi, također mogu uzrokovati "krhki dijabetes" ako se koriste dugo vremena.
2. Stanja mentalnog zdravlja
Ono što osjećamo u našim mislima direktno utiče na naša tijela. Život s hroničnom bolešću poput dijabetesa jedan je od najvećih stresora.
- Teški stres, anksioznost i depresija: Ova stanja mogu smanjiti vašu motivaciju i sposobnost upravljanja dijabetesom. Možete zaboraviti uzeti lijekove na vrijeme i provjeriti šećer u krvi. Stres također može povećati hormone koje oslobađa vaše tijelo, što može povećati nivo šećera u krvi.
- Poremećaji u ishrani: Stanja poput anoreksije i bulimije mogu otežati upravljanje dijabetesom. Diabulimija, stanje koje se javlja kod osoba sa dijabetesom tipa 1, uključuje namjerno preskakanje doza inzulina u pokušaju gubitka težine. Ovo je vrlo opasno.
- Upotreba droga i alkohola: Stimulansi poput kokaina i opioida povećavaju nivo šećera u krvi. Alkohol često može uzrokovati opasno nizak pad nivoa šećera u krvi.
3. Starenje i gubitak pamćenja
Liječenje dijabetesa je otežano stanjima poput demencije, koja se može javiti s godinama.
- Može se desiti da zaboravite da uzmete svoju dozu inzulina.
- Možete greškom uzeti dvostruku dozu.
- Vrste inzulina kratkog i dugog djelovanja mogu se pomiješati.
- Uređaji poput inzulinskih pumpi i kontinuiranih monitora glukoze (CGM) možda neće ispravno raditi.
4. Problemi s inzulinom i sigurnošću hrane
Ovo je društveno i ekonomsko pitanje koje pogađa i neke ljude u našoj zemlji.
- Visoka cijena inzulina: Zbog teškoća u nabavci inzulina, neki ljudi koriste manje od propisane doze. To može dovesti do opasno visokog nivoa šećera u krvi i životno opasnih stanja poput dijabetičke ketoacidoze (DKA) .
- Nedostatak sigurnosti hrane: Nepravovremeno jedenje i pijenje može uzrokovati nestabilnost nivoa šećera u krvi.
Koji su simptomi ovog stanja?
Osoba s krhkim dijabetesom uglavnom doživljava česte naizmjenične simptome niskog šećera u krvi (hipoglikemije) i visokog šećera u krvi (hiperglikemije).
| Vrsta simptoma | Stvari koje treba vidjeti |
|---|---|
| Simptomi niskog šećera u krvi (hipoglikemije) | |
| Manje karakteristike |
|
| Ozbiljni simptomi (potrebno je hitno liječenje) |
|
| Simptomi visokog šećera u krvi (hiperglikemije) | |
| Rani simptomi |
|
| Dugoročne karakteristike |
|
Koje komplikacije ovo može uzrokovati?
Stalno fluktuirajući nivoi šećera u krvi nisu dobri za tijelo. To može dovesti do kratkoročnih i dugoročnih komplikacija.
Komplikacije uzrokovane niskim šećerom u krvi
Ako vam je nivo šećera u krvi redovno nizak, vremenom možete razviti stanje koje se naziva nesvjesnost hipoglikemije . To je stanje kada se vaše tijelo navikne na nizak nivo šećera u krvi i ne pokazuje znakove upozorenja na nizak nivo šećera u krvi, poput drhtavice i znojenja. Ovo je vrlo opasno jer možete iznenada izgubiti svijest i imati napade bez upozorenja. Ako se ne liječi, može čak dovesti i do smrti.
Komplikacije uzrokovane visokim šećerom u krvi
Ako nivo šećera u krvi postane nekontrolisan, može doći do hitnog stanja koje se naziva dijabetička ketoacidoza (DKA) . Ovo je opasno po život. Simptomi DKA uključuju:
- Mučnina i povraćanje
- Dehidracija tijela
- Jaki bolovi u stomaku
- Voćni dah
- Duboko, ubrzano disanje (Kussmaulovo disanje)
- Palpitacije srca
- Gubitak svijesti i nesvijest
DKA je hitno medicinsko stanje. Ako imate ove simptome, odmah se obratite hitnoj službi najbliže bolnice.
Osim toga, visok nivo šećera u krvi tokom dužeg vremenskog perioda povećava rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija dijabetesa.
- Oštećenje oka (retinopatija)
- Oštećenje bubrega (nefropatija)
- Oštećenje živaca (neuropatija)
- Bolest srca
- Moždani udar
Kako se ovo liječi?
Glavni cilj liječenja krhkog dijabetesa je rješavanje osnovnog uzroka nestabilnog nivoa šećera u krvi.Pronalaženje i liječenje osnovnog uzroka. Na primjer, osoba s celijakijom može stabilizirati nivo šećera u krvi kada usvoji dijetu bez glutena. Liječenje problema sa štitnom žlijezdom može pomoći u kontroli dijabetesa.
Tokom liječenja osnovnog uzroka, vaš ljekar može predložiti stvari poput:
- Korištenje uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM): Ovaj uređaj kontinuirano prati nivo šećera u krvi i daje vam upozorenje ako je nivo šećera visok ili nizak.
- Redovno provjeravajte nivo šećera u krvi: Vaš ljekar vam može reći da provjeravate nivo šećera u krvi uzimanjem kapi krvi iz prsta nekoliko puta dnevno.
- Korištenje inzulinske pumpe: Ovo omogućava preciznije i konzistentnije ubrizgavanje količine inzulina koja je tijelu potrebna.
- Podrška stručnjaka za mentalno zdravlje: Veoma je važno posjetiti nekoga poput psihologa i dobiti savjet o upravljanju stvarima poput stresa i anksioznosti.
- Pomoć porodice ili medicinskog asistenta: Starijim osobama ili osobama s oštećenjem pamćenja može biti potrebna pomoć člana porodice kako bi im na vrijeme dali inzulin i provjerili šećer u krvi.
- Podrška socijalnog radnika: Oni koji si ne mogu priuštiti inzulin ili nemaju dovoljno hrane mogu dobiti pomoć u pronalaženju odgovarajućih rješenja.
U vrlo teškim slučajevima, gdje nijedan drugi tretman ne može kontrolirati stanje, može se preporučiti transplantacija gušterače .
Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć
Krhki dijabetes nije nešto s čime se treba igrati. U ovakvim slučajevima vrlo je važno odmah djelovati.
Ako imate simptome DKA (dijabetičke ketoacidoze) (jaki bolovi u trbuhu, povraćanje, miris voća, konfuzija), odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći.
Ako imate simptome teške hipoglikemije (nesvjestica, napadi), odmah pozovite hitnu pomoć ili se što prije odvezite na hitnu medicinsku pomoć u bolnicu.
Liječenje ovog stanja može biti izazovno. Zato je važno redovno posjećivati ljekara i razgovarati o promjenama u nivou šećera u krvi. Zapamtite, ovo nije vaša krivica. Uz pravilan tretman, pomoć tehnologije i podršku vaše porodice, ovo stanje se može u velikoj mjeri kontrolisati.
Poruka za ponijeti kući
- 'Krhki dijabetes' je stanje u kojem je dijabetes vrlo teško kontrolirati, pri čemu nivo šećera u krvi često neočekivano raste i pada.
- Ovo nije vaša krivica. Često je uzrokovano nekim drugim temeljnim fizičkim ili mentalnim zdravstvenim problemom.
- Ako imate poteškoća s kontrolom dijabetesa, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom i pokušajte pronaći osnovni uzrok.
- Nikada ne ignorišite znakove upozorenja na tešku hipoglikemiju ili DKA. Odmah potražite medicinsku pomoć.
- Niste sami na ovom putovanju. Ne ustručavajte se potražiti podršku od porodice, prijatelja i ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar