Da li vam srce iznenada čudno kuca? Da li bi to mogao biti Brugada sindrom?

Jeste li ikada iznenada izgubili svijest, osjetili vrtoglavicu? Ili imali osjećaj ubrzanog rada srca ili otežano disanje? Ponekad to može biti uzrokovano nečim manje ozbiljnim. Međutim, u rijetkim slučajevima, to mogu biti simptomi srčanog oboljenja koje se naziva Brugada sindrom. Hajde da danas malo razgovaramo o ovome, jer je važno biti svjestan toga.

Šta je Brugada sindrom?

Jednostavno rečeno, Brugada sindrom je stanje koje uzrokuje abnormalnu električnu aktivnost u donjim komorama srca, koje se nazivaju ventrikuli. To može uzrokovati da vaše srce iznenada izgubi ritam. To se naziva ventrikularna fibrilacija ili V-fib . Zamislite da vam srce leprša umjesto da pravilno pumpa krv. To uzrokuje da vaš mozak ne dobija dovoljno krvi. Tada gubite svijest (sinkopa) .

Ovo može biti opasno stanje, jer ova "v-fibrilacija" može čak dovesti do iznenadne srčane smrti . Većinom se to događa dok mirujete ili spavate. Istraživači kažu da je Brugada sindrom odgovoran za oko 4% iznenadnih srčanih smrti širom svijeta.

Ali ovo nije baš česta bolest. Otprilike tri do četiri osobe od deset hiljada imaju ovo stanje.

Koji se simptomi pojavljuju?

Simptomi Brugada sindroma mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, obično počinju oko 40. godine. Neki ljudi možda uopće ne pokazuju nikakve simptome. Kaže se da više od 70% ljudi nema simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, oni mogu uključivati:

• Nenormalan rad srca (ventrikularna aritmija) : To znači da je srčani ritam poremećen.
• Sinkopa: Iznenadni gubitak svijesti i kolaps.
• Vrtoglavica : Osjećaj vrtoglavice.
• Otežano disanje .
• Palpitacije srca : Osjećaj lepršanja ili vrtnje u grudima.
• Srčani zastoj : Ovo je ponekad prvi simptom koji se pojavljuje. Neki ljudi mogu umrijeti u snu zbog ovoga.

Važno: Ako često osjećate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je da se obratite ljekaru za savjet.

Koji su okidači za Brugada sindrom?

Određene stvari mogu uzrokovati iznenadnu pojavu ili pogoršanje simptoma Brugada sindroma. To nazivamo "okidačima".

• Groznica : Ovi simptomi se mogu javiti kada osoba sa Brugada sindromom razvije groznicu.Veoma je važno brzo sniziti temperaturu . Čak i ako imate implantabilni kardioverter defibrilator (ICD), i dalje je potrebno sniziti temperaturu. To se može učiniti lijekovima za snižavanje temperature koji se mogu kupiti bez recepta u apoteci.
• Toplotna iscrpljenost / Dehidracija : Zadržavanje vode u tijelu, iscrpljenost zbog ekstremne vrućine.
• Neki lijekovi :
• Blokatori natrijumskih kanala.
• Litijum.
• Triciklički antidepresivi.
• Alkohol : Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Droge : Upotreba droga poput kokaina i marihuane.

Veoma je važno biti svjestan ovih stvari i izbjegavati ih koliko god je to moguće.

Koji su razlozi za to?

Tačan uzrok Brugada sindroma ponekad je nepoznat . Ili može biti genetske prirode . Još uvijek nije tačno poznato koja genetska mutacija uzrokuje ovu bolest kod oko 70% ljudi.

Međutim, neki ljudi imaju 18 ili više genetskih varijacija. Najčešća od njih je varijacija u genu zvanom SCN5A . Ove varijacije remete način na koji se električni signali prenose u srcu.

Ovo je bolest koja se može naslijediti samo od jednog roditelja . To jest, dijete osobe s genskom mutacijom povezanom s Brugada sindromom ima 50% šanse da je razvije.

Ko ima veću vjerovatnoću da ovo razvije? (Faktori rizika)

Ova bolest je češća kod muškaraca . Otprilike je 8 do 10 puta češća kod muškaraca nego kod žena.

Također, ako je neko u vašoj porodici umro od iznenadnog srčanog zastoja ili mu je dijagnosticiran Brugada sindrom , bilo bi mudro da se i vi testirate na to.

Druga stvar je da se kaže da je ova bolest nešto češća među ljudima azijskog porijekla .

Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Da bi utvrdio da li imate Brugada sindrom, ljekar će uraditi sljedeće:

• Bit ćete obaviti fizički pregled .
• Vaša medicinska historija će biti pregledana.
• Pitat će vas o zdravstvenoj historiji vaše porodice (biološkoj porodičnoj historiji) , posebno da vide da li je neko u vašoj porodici imao iznenadnu srčanu smrt.
• Zatražit će od vas da uradite nekoliko posebnih testova .

Koji se testovi izvode?

Postoji nekoliko glavnih testova koji se koriste za dijagnosticiranje ove bolesti:

• Genetsko testiranjeOvaj test može utvrditi da li imate specifičnu gensku mutaciju povezanu sa Brugada sindromom uzimanjem uzorka vaše pljuvačke ili krvi. Također je dobra ideja uraditi ovaj test kako biste vidjeli da li i drugi ljudi u vašoj porodici imaju ovu gensku mutaciju. Pogotovo ako imate bliskog rođaka („rođaka prvog stepena“) sa Brugada sindromom, kao što su vaši roditelji, braća i sestre ili djeca, svakako biste trebali uraditi skrining na ovo .
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG) : Ovo se koristi za snimanje električne aktivnosti vašeg srca dok kuca. Doktori traže specifičan obrazac (EKG obrazac Brugada sindroma tip 1) na EKG-u. Ponekad se može vidjeti slab obrazac nazvan tip 2 ili tip 3, ali to samo po sebi ne može potvrditi bolest. Međutim, zbog prethodno spomenutih okidača (npr. groznica), ovaj obrazac tipa 2 ili tipa 3 može se promijeniti u obrazac tipa 1. Ponekad ovaj obrazac nije odmah vidljiv na EKG-u, pa doktor može ponoviti EKG dva ili tri puta, mijenjajući elektrode. Ponekad se EKG izvodi i nakon punog obroka.
• EKG s lijekovima (test na droge) : Prije EKG-a, vaš ljekar vam može dati lijek koji će pomoći da se vaš EKG jasnije prikaže ako imate Brugada sindrom. Ovaj test se koristi kako bi se utvrdilo da li vaš EKG ima obrazac tipa 2 ili tipa 3, koji se može promijeniti u obrazac tipa 1.

U zavisnosti od rezultata EKG-a, mogu se uraditi i dodatni testovi:

• Elektrofiziološko (EP) testiranje : Ovo uključuje uvođenje tanke cijevi (katetera) kroz veliku venu u nozi (femoralnu venu) u srce kako bi se izmjerila električna aktivnost unutar srca. Ovo se može uraditi ako dijagnoza nije jasna nakon drugih testova.
• Laboratorijski testovi: Krvne pretrage se rade kako bi se provjerili nivoi elektrolita poput kalija, kalcija i magnezija u krvi, te kako bi se provjerili drugi mogući uzroci nepravilnog srčanog ritma.

Kako liječiti? (Liječenje)

Glavni cilj liječenja Brugada sindroma je sprječavanje pojave ventrikularnih aritmija i njihova brza kontrola ako se pojave.

Možete sebi pružiti tretmane poput ovog:

• Lijekovi poput izoproterenola .
• Lijekovi poput kinidina .
• Mali uređaj koji se implantira u srce (implantabilni kardioverter defibrilator - ICD)Ako ste imali srčani udar (ventrikularnu tahikardiju), nesvjesticu ili srčani zastoj, moguće je da će vam biti ugrađen ICD. Ovaj uređaj detektuje opasan srčani ritam i isporučuje mali električni šok srcu kako bi ga vratio u normalu.
• Ablacija ( u nekim slučajevima): Ovo uključuje identifikaciju i uništavanje područja u srcu koja uzrokuju abnormalne električne signale.

Čak i ako nemate simptome, vaš ljekar može odlučiti da vam ugradi ICD na osnovu vaše porodične anamneze i rezultata testova. Neki ljekari mogu odlučiti da vas redovno pregledaju i liječe samo ako razvijete simptome. Međutim, drugi ljekari se možda neće složiti s ovim pristupom, jer vaš prvi simptom može biti iznenadna srčana smrt.

Da li postoje neke komplikacije u liječenju?

ICD-ovi nisu 100% nepogrešivi uređaji. Ponekad se mogu dogoditi ovakve stvari:

• Možete dati šok u pogrešno vrijeme .
• Moguće je da postoji kvar na jednom od vodova u mašini.
• Može doći do infekcije oko mašine.

Stoga je, nakon ugradnje ICD-a, vrlo važno ići na pretrage tačno onako kako je ljekar preporučio.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Nakon ugradnje ICD-a, većinu svojih uobičajenih aktivnosti možete obavljati u roku od nekoliko dana. Međutim, morat ćete prestati voziti oko sedmicu dana. Možete svakodnevno obavljati neke naporne poslove, ali nemojte to raditi do tačke iscrpljenosti. Nemojte dizati tegove ili raditi naporne vježbe dok vam ljekar ne kaže drugačije.

Može li se ovo spriječiti? (Prevencija)

Ako naslijedite Brugada sindrom od roditelja, on se ne može promijeniti. Međutim, ako znate da neko u vašoj porodici ima Brugada sindrom, vi i vaši rođaci možete uraditi genetski test kako biste utvrdili da li ga imate.

Također, ako se nadate da ćete imati dijete, možete se sastati s genetskim savjetnikom i razgovarati s njim o riziku prenošenja ovoga na vašu djecu.

Šta možete očekivati ​​ako živite sa Brugada sindromom?

Ne postoji lijek za Brugada sindrom. Međutim, liječenje može značajno smanjiti rizik od iznenadne srčane smrti.

Osobe sa Brugada sindromom koje imaju simptome, ali ne primaju liječenje, imaju povećan rizik od iznenadne srčane smrti. Ovaj rizik je mnogo manji kod osoba koje su asimptomatske i imaju normalan EKG.

Kako da se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Ako vam ljekar kaže da imate Brugada sindrom, najvažnije je izbjegavati što više okidača koji mogu poremetiti taj ritam.

• Spriječite groznicu. Ako dobijete groznicu, brzo je snizite.
• Klonite se određenih lijekova i supstanci . Pitajte svog ljekara za listu lijekova na koje ste alergični.
• Potpuno izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola i droga .
• Pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju .
• Budite oprezni prilikom obavljanja napornih aktivnosti .

Kada trebate posjetiti doktora? / Da li trebate ići na hitnu pomoć?

Ako imate Brugada sindrom, trebali biste posjetiti svog ljekara barem jednom godišnje radi sistematskog pregleda . Ako imate ICD, trebali biste ga provjeriti barem dva puta godišnje . Ako osjetite nešto neobično, obavijestite svog ljekara .

Hitno! Ako doživite srčani zastoj, nećete moći sami sebi pomoći. Stoga će vam trebati neko da vam pomogne. Ako ste u opasnosti od srčanog zastoja, obavijestite svoju porodicu da nauče CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) i pozovite 1990 (hitnu ambulantnu službu Šri Lanke) ili najbliži broj za hitne slučajeve. Također, obavijestite svoje radno mjesto o ovom riziku.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Kada idete kod doktora, ne zaboravite postaviti pitanja poput ovih:

• Da li mi je potreban ICD?
• Kako se ICD treba održavati?
• Možete li mi reći o grupi podrške kojoj se mogu pridružiti i druge osobe s ovim stanjem?
• Koje lijekove trebam izbjegavati? Možete li mi dati popis?
• Treba li ostatak moje porodice biti testiran na ovo?

Poruka za ponijeti kući

Normalno je da se osjećate preplavljeno kada saznate da imate stanje koje bi moglo dovesti do iznenadnog srčanog udara. Međutim, saznanje da ste u riziku daje vam priliku da preduzmete korake kako biste smanjili taj rizik . Vaš ljekar će pronaći najbolju opciju liječenja za vas.

Ako je moguće, bilo bi veliko olakšanje kada bi vaš dom i škola vašeg djeteta imali automatski eksterni defibrilator (AED) . Također, zamolite svoje susjede i kolege da nauče kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR). Ove stvari mogu pomoći u spašavanju života. Uvijek slijedite upute svog ljekara, redovno idite na preglede i izbjegavajte okidače koji ugrožavaju život .

Brugada sindrom, srčane aritmije, iznenadni srčani zastoj, genetske bolesti, EKG, ICD, bolesti srca