Osjećate li kao da vam se vena lijeve bubrega sužava? To se zove sindrom Krcka Oraša! Hajde da razgovaramo o tome.

Jeste li ikada imali bol u lijevoj strani trbuha ili rebrima? Ili ste primijetili krv u urinu? Ponekad se ove stvari mogu zanemariti. Međutim, one također mogu biti znaci stanja koje zahtijeva određenu pažnju. Jedno takvo stanje, o kojem se ne govori mnogo, ali je važno znati, naziva se sindrom Krcka Orašara. Danas ćemo o tome detaljno i jednostavno govoriti.

Šta je sindrom krcka oraščića? Šta se tačno dešava?

Jednostavno rečeno, sindrom Krcka Orašara je stanje u kojem se blokira glavni krvni sud iz lijevog bubrega (također nazvan "lijeva bubrežna vena"). Ovaj krvni sud prenosi pročišćenu krv iz lijevog bubrega nazad u srce. Dakle, kada se ova vena blokira, protok krvi je otežan.

Zamislite, ovaj krvni sud koji dolazi iz vašeg lijevog bubrega mora ići do srca kroz dva velika krvna suda unutar našeg abdomena. Jedan je glavna arterija u našem abdomenu, a to je „abdominalna aorta“. Drugi je „gornja mezenterična arterija“. Normalno, bubrežna vena može proći kroz ove dvije arterije bez ikakve opstrukcije.

Međutim, kod osobe sa sindromom krcko-orašasta, te dvije velike arterije se spajaju poput dvije čeljusti krcko-orašaste žile, stiskajući bubrežnu venu . Kao kada se orah razbija orahom. Zato i dobija naziv "krcko-orašasta žile". Kada se stegne, krvni pritisak unutar bubrežne vene raste i krv počinje teći unatrag. To također može uzrokovati oticanje malih krvnih sudova oko nje.

Postoje dvije glavne vrste, ovisno o tome kako se ovo zatezanje događa:

• Sindrom prednjeg krckača oraha: Ovo je najčešći tip. Nastaje kada je bubrežna vena pritisnuta ispred abdominalne aorte, što znači u prednjem dijelu trbuha.
• Sindrom stražnjeg krckača oraščića: Ovo je nešto rjeđi slučaj. Ovdje je bubrežna vena komprimirana iza abdominalne aorte, gdje prolazi između kičme i aorte.

Postoje i druge, rjeđe metode, ali o njima ne moramo previše pričati.

Razlika između fenomena Krcko Orašar i sindroma Krcko Orašar

Nemojte brkati ta dva. Fenomen krckaca oraščića nastaje kada postoji suženje bubrežne vene, ali nema simptoma. Ponekad se slučajno otkrije tokom skeniranja zbog nekog drugog stanja.

Međutim, sindrom Krcka Orašara nastaje kada, pored zategnutosti, razvijete i simptome. To jest, osjećate nelagodu zbog te zategnutosti. Tada je potrebno liječenje.

Zašto se ovo zove "Orašar"?

Kao što sam već spomenuo, 1937. godine, jedan medicinski istraživač je opisao ovo stanje kao dvije velike arterije u abdomenu "poput dvije čeljusti majmuna koje stiskaju bubrežnu venu". Također je rekao da je to "kao banana koju gnječi majmun". Zato se tako i zove. Formalni medicinski naziv za ovo je "sindrom zaglavljivanja lijeve bubrežne vene ".

Ko je najviše pogođen ovim stanjem? Koliko je često?

Sindrom krckača oraščića može pogoditi djecu, kao i odrasle do 60. godine. Međutim, neka istraživanja pokazuju da je češći kod ljudi u dvadesetim, dvadesetim i tridesetim godinama . Također je češći kod osoba s niskim indeksom tjelesne mase (BMI), što znači da su mršave .

Ovo se smatra rijetkim stanjem , ali nema podataka o tome koliko tačno ljudi ga ima.

Koja je opasnost od sindroma Krcka Oraščića? Može li doći do komplikacija?

Ponekad ovo ne može uzrokovati veće simptome i čak se može samo od sebe riješiti, posebno kod djece. Međutim, ako se ne liječi, s vremenom može dovesti do komplikacija . To uključuje:

• Krvni ugrušci se formiraju unutar bubrežne vene.
• Oštećenje bubrega nastaje zbog povećanog pritiska u bubrežnim venama tokom vremena.
• Muškarci mogu iskusiti mušku neplodnost ili žene mogu iskusiti žensku neplodnost .
• Može se javiti jaka bol koja može uticati na vaš život.

Važno: Neće svi iskusiti ove komplikacije. Međutim, ako imate simptome, najbolje je da odmah posjetite ljekara za savjet.

Koji su simptomi? Šta možete osjećati i šta vaš ljekar može otkriti

Postoji nekoliko simptoma sindroma krckača orašastih plodova. Stvari koje možete iskusiti uključuju:

• Krv u mokraći (hematurija): Ovo je najčešći simptom. Urin može biti ružičaste, crvene ili smeđe boje.
• Osjećaj vrtoglavice pri ustajanju (ortostatska hipotenzija): To znači da kada naglo ustanete, vaše oči postanu plave i osjećate vrtoglavicu.
• Bol u lijevom boku: Bol se može javiti na lijevoj strani, odmah iza rebara.

Ovi simptomi se također mogu neznatno razlikovati ovisno o spolu.

Kod muškaraca: Može se javiti stanje koje se naziva varikokela , a koje predstavlja oticanje krvnih sudova u testisima.

Žene mogu iskusiti simptome sindroma zdjelične kongestije, koji su uzrokovani nakupljanjem krvi u području zdjelice. To uključuje:

• Bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija).
• Bol prilikom mokrenja (disurija).
• Bol u donjem dijelu trbuha, odnosno u području zdjelice (bol u zdjelici).

Pored ovih, postoje i simptomi koje ljekar može otkriti putem testova. Ne možete ih vidjeti.

• Nedostatak crvenih krvnih zrnaca u krvi, odnosno anemija .
• Mikrohematurija je prisustvo krvi u urinu koja je toliko mala da se može vidjeti samo pod mikroskopom.
• Proteinurija je prisustvo previše proteina u urinu.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Glavni uzrok sindroma Krcka Orašara su promjene u strukturi krvnih sudova . Ponekad se ove promjene događaju dok ste još u majčinoj utrobi, kada se vaši krvni sudovi formiraju. Drugi put se može dogoditi tokom naglog povećanja visine (nagli rast) u mladosti ili naglog gubitka težine u odrasloj dobi (gubitak težine). U nekim slučajevima, uzrok se ne može pronaći .

Kako se ovo tačno identifikuje? Koji se testovi rade?

Dijagnoza sindroma Orašara može potrajati neko vrijeme, jer ljekari moraju isključiti mnoga druga stanja. Dijagnoza obično počinje fizičkim pregledom . Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima. Zatim može zatražiti jedan ili više sljedećih testova kako bi saznao više:

• Krvne pretrage
• CT skeniranje (CT skeniranje - kompjuterizovana tomografija)
• Doppler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk)
• Intravaskularni ultrazvuk (IVUS)
• MRI skeniranje (MRI - magnetna rezonanca)
• Venografija (snimanje rendgenskog snimka vena nakon ubrizgavanja boje)
• Analiza urina

Koji su tretmani za sindrom Orašara?

Liječenje zavisi od vaših godina i težine simptoma. U zavisnosti od vašeg stanja, vaš ljekar može započeti s manje agresivnim tretmanima . Ako oni ne pomognu ili ako se vaši simptomi pogoršaju, možda će vam biti potrebna operacija.

Konzervativni menadžment

Za mnoge ljude, posebno djecu mlađu od 18 godina , ovo je prvi korak u kontroli tjelesne težine vašeg djeteta. Ako vaše dijete ima sindrom krckača orašastih plodova, vaš ljekar može preporučiti da nastavi s ovim pristupom do dvije godine. To uključuje pomaganje djetetu da dobije na težini uz praćenje stanja. Kako se težina povećava u abdomenu, pritisak na bubrežnu venu se smanjuje. Odraslima se savjetuje da isprobaju ovaj pristup oko šest mjeseci.

Ova opšta terapija može uključivati ​​i lijekove koji pomažu funkciji bubrega. Na primjer:

• ACE inhibitori
• Aspirin

Hirurška intervencija

Ako imate teške simptome i uobičajeni tretmani ne djeluju, možda će vam biti potrebna operacija ili minimalno invazivni postupak. Vaš ljekar će s vama razgovarati o vašim mogućnostima, prednostima i nedostacima, te o tome da li su minimalno invazivni postupci pravi izbor za vas.

Glavni cilj operacije je stvaranje glatkog, nesmetanog puta za protok krvi od bubrega do srca.

Neke od operacija i postupaka koji se izvode za sindrom Orašara su:

• Transpozicija bubrežne vene: Ovo uključuje uklanjanje lijeve bubrežne vene i njeno ponovno spajanje s velikom venom koja se naziva donja šuplja vena. Ovo eliminira potrebu za prolaskom kroz gornju mezenteričnu arteriju i aortu. Ovo se može uraditi laparoskopski , što znači kroz nekoliko malih rezova.
• Umetanje stenta: Ovo uključuje umetanje male cijevi koja se naziva stent u blokiranu bubrežnu venu kroz mali otvor na koži. Ova cijev otvara venu i omogućava slobodan protok krvi.
• Operacija autotransplantacije bubrega: U ovom slučaju, vaš lijevi bubreg se uklanja i transplantira nazad u vaše tijelo, u kuk.

Jesu li ove operacije opasne?

Svaka operacija za sindrom Krcko Orašara nosi određeni rizik. Pažljivo razgovarajte sa svojim ljekarom o rizicima operacije koju ćete imati.

Autotransplantacija bubrega je najinvazivnija od ovih operacija. Njene glavne komplikacije su zatajenje bubrega i krvarenje. Rizik od komplikacija može se smanjiti liječenjem u velikoj bolnici s iskusnim hirurzima koji redovno izvode takve operacije .

Postoji li način da se smanji ova pojava?

U stvari, ne postoji poznati način da se smanji rizik od razvoja ovog stanja. Sindrom krcka oraščića razvija se gotovo odmah i nije nasljedan.

Međutim, ljekari ponekad slučajno otkriju fenomen krckanja orašastih plodova (asimptomatsku stenozu bubrežne vene) tokom testova koji se rade iz drugih razloga. Stoga je vrlo važno da redovno posjećujete svoje medicinske testove i kliničke preglede. Na taj način možete saznati da li imate stenozu bubrežne vene prije nego što se pojave simptomi. Tada ćete biti svjesni da trebate brzo potražiti liječenje ako se pojave simptomi.

Šta budućnost nosi za ljude sa sindromom Krcko Oraščić?

Za djecu je ishod obično vrlo dobar. Mnoga djeca se oporavljaju bez većeg liječenja, poput operacije. Za odrasle, ishod varira ovisno o težini simptoma i vremenu potrebnom za početak liječenja. Razgovarajte sa svojim ljekarom o izgledima za vaše stanje.

Kada trebam posjetiti doktora? Koja pitanja trebam postaviti?

Ako imate simptome sindroma krckalica orašastih plodova ili ako se vaši simptomi pogoršaju , obavezno se obratite ljekaru.

Ako imate operaciju, pažljivo slijedite upute svog ljekara o tome kako se brinuti o sebi kod kuće. Također, obavezno idite na kontrolne preglede .

Ako vam ljekar kaže da imate sindrom Krcka Oraša, možda ćete imati mnogo pitanja. Važno je da saznate što više možete o mogućnostima liječenja i najboljem vremenu za traženje liječenja. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Kako ovo stanje utiče na moje tijelo?
• Koliko je ozbiljno moje stanje?
• Da li mi je potreban tretman? Ako da, kada?
• Koja je opcija liječenja najbolja za mene?
• Kolika je stopa uspjeha ovog tretmana?
• Koji su rizici liječenja?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

Neke osobe sa sindromom krckalica mogu imati i druge probleme s venama. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim drugim stanjima koja imate i kako ih liječiti.

Ako već neko vrijeme imate simptome, ali ne znate uzrok, konačno dobivanje dijagnoze može biti olakšanje. Ali također može biti pomalo zastrašujuće razmišljati o mogućnostima liječenja i o tome hoće li vam biti potrebna operacija. Dobra vijest je da istraživači stalno saznaju više o ovom stanju i kako ga liječiti minimalno invazivnim metodama. Razgovarajte sa svojim ljekarom o najboljem planu liječenja za vas i šta možete očekivati ​​u budućnosti.

Konačno, nekoliko važnih tačaka (Poruka za pamćenje)

U redu, mnogo smo pričali o sindromu Krcka Orašara. Evo nekih od najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Ovo je stanje uzrokovano blokadom krvnog suda u lijevom bubregu .
• Ako osjetite simptome poput krvi u urinu ili bolova u lijevoj strani, obratite se ljekaru.
• Djeca se često mogu sama oporaviti .
• Postoje različite mogućnosti liječenja za odrasle, čak i operacija, ovisno o simptomima.
• Ne bojte se, ali važno je biti informiran. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom i odaberite tretman koji vam odgovara.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Sindrom krckaoca oraščića, bolest bubrega, lijeva bubrežna vena, stenoza krvnih sudova, krv u urinu, bol u trbuhu, operacija