Razumijem koliko roditelju može biti teško kada mu doktor kaže da njegova novorođena beba ima urođenu srčanu manu. U ovakvom trenutku, kada čujete za 'BTT shunt', vjerovatno imate mnogo pitanja o tome šta je to, zašto se radi, hoće li naštetiti bebi i postoje li ikakvi rizici. Ne brinite. Danas ćemo o svemu tome razgovarati jasno i jednostavno.
Jednostavno rečeno, šta je ovaj BTT šant?
BTT šant, ili Blalock-Taussig-Thomas šant, je posebna operacija koja se izvodi kako bi se pomoglo bebama koje ne dobijaju dovoljno kisika u svoje tijelo. Ovo stanje je uzrokovano kongenitalnom srčanom mana .
Razmislite o tome, naša tijela dobijaju kisik iz zraka koji udišemo u pluća. Ovaj kisik treba dodati u krv i prenijeti ga po cijelom tijelu. Međutim, kod nekih beba sa srčanim oboljenjima, glavni krvni sud koji prenosi krv iz srca u pluća , plućna arterija , ne dobija dovoljno krvi. Tada tijelo ne dobija dovoljno kisika.
Dakle, ono što BTT šant radi jeste stvaranje novog puta umetanjem male vještačke cijevi (šanta ili grafta) iz glavnog krvnog suda koji prenosi krv iz srca u tijelo do pluća. To je kao mala obilaznica koja zaobilazi prometnu cestu. Ovo povećava količinu krvi koja ide u pluća, a tijelo dobija bolji kisik.
Važno je da je ovo obično privremeno rješenje. Kada beba malo poraste i ojača, izvodi se velika operacija kako bi se u potpunosti ispravio prvobitni srčani problem. Tokom te operacije, BTT šant se uklanja. Međutim, vrlo rijetko, nekim bebama će možda biti potreban ovaj šant kao dugoročno rješenje.
Koje vrste srčanih bolesti zahtijevaju BTT šantno operaciju?
Ova operacija je korisna za nekoliko kongenitalnih srčanih mana koje smanjuju protok krvi u pluća.
| Kongenitalne srčane mane |
|---|
| Sindrom hipoplastičnog lijevog srca |
| Tetralogija Fallot (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Ebsteinova anomalija |
| Plućna atrezija |
| Trikuspidalna atrezija |
| Neki oblici transpozicije velikih arterija |
Šta se dešava prije operacije?
Prije operacije, medicinski tim vaše bebe će prikupiti sve potrebne informacije. Pažljivo će pregledati vašu bebu i proučiti njenu zdravstvenu istoriju iz trudnoće. Moguće je da će provesti i neke neinvazivne testove.
| Vrste testova koji se mogu izvršiti |
|---|
| Skeniranje srca (transtorakalni ehokardiogram) |
| Krvne pretrage |
| Rendgenski snimak grudnog koša |
| EKG test (elektrokardiogram) |
| Ponekad angiogram ili CT angiogram (koronarni angiogram ili CT angiogram) |
Također ćete dobiti upute o tome kako okupati bebu prije operacije i kada prestati jesti i dojiti.
Šta se dešava tokom operacije?
Ova operacija traje nekoliko sati i vrlo je delikatna. Hirurg uglavnom radi sljedeće:
- Kost u sredini bebinih grudiDo srca se pristupa rezanjem kroz grudnu kost .
- Da bi se približili srcu, timusna žlijezda koja se nalazi u blizini se potpuno uklanja.
- Kao što je ranije spomenuto, sintetički graft se povezuje između glavne arterije koja opskrbljuje tijelo krvlju (subklavijska arterija) i arterije koja opskrbljuje pluća krvlju (plućna arterija).
- Ova veza se pažljivo provjerava kako bi se utvrdilo da li ispravno funkcioniše, da li ima krvnih ugrušaka ili da li dolazi do curenja krvi.
- Ako je sve u redu, bebine grudi će se ponovo zatvoriti.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, vaša beba će biti primljena na odjel intenzivne njege (JIL) .
Ne brinite zbog ovoga. Možda ćete se osjećati malo nelagodno kada vidite svoju bebu nakon operacije. Beba će imati mnogo cijevi i žica pričvršćenih za nju. Ali zapamtite, sva ta oprema je tu da pomogne bebi da se brzo oporavi. Zato ostanite jaki.
Bebi se daje lijek za razrjeđivanje krvi, poput heparina, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Također se počinje uzimati aspirin . Beba će morati uzimati ovaj aspirin do kraja života. Vrlo rijetko, nekim bebama može biti potrebna pomoć privremenog aparata za održavanje života, poput ECMO-a .
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Glavna prednost:
Najveća korist od ove operacije je što povećava količinu kisika koja dospijeva do tjelesnih ćelija bebe. Ovo smanjuje plavu obojenost (cijanozu) koju neke bebe imaju na koži, usnama i noktima zbog nedostatka kisika. Ovo je odličan most za bebu da ostane zdrava i jaka do sljedeće veće operacije.
Rizici i komplikacije:
Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Vaš ljekar će vam ih detaljno objasniti. Neke od mogućih komplikacija uključuju:
- Kroz šant do pluća protiče više krvi nego što je potrebno (plućna hipercirkulacija).
- Krvni ugrušci.
- Oštećenje živca u blizini mjesta operacije (posebno živca koji utiče na dubinu bebinog glasa).
- Poremećaji srčanog ritma (aritmija).
- Srčani zastoj.
Ovi rizici su vrlo niski, a medicinski tim čini sve što može da spriječi ovakve stvari.
Koliko dugo traje oporavak i kada trebam posjetiti ljekara?
Beba će obično ostati u bolnici oko dvije sedmice. Prvu sedmicu ili nešto više provest će na odjelu intenzivne njege. Čak i nakon što odete kući, morat ćete voditi bebu na redovne preglede. Prva posjeta će obično biti u roku od jedne ili dvije sedmice nakon odlaska kući.
Nakon povratka kući, ako primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite ljekaru.
| Znakovi upozorenja na koje treba paziti |
|---|
| Otok na mjestu operacije ili negdje drugdje u tijelu |
| Crvenilo oko hirurške rane |
| Ako koža i usne ponovo postanu plave |
| Ako se beba čini pretjerano umornom ili letargičnom |
| Ako imate groznicu |
| Ako tečnost curi iz hirurške rane |
Kao roditelj, znamo da želite svojoj bebi pružiti najbolje što možete. Najbolje što možete učiniti u ovom trenutku jeste da postavite medicinskom timu sva pitanja koja imate. Jasno razgovarajte o stanju vaše bebe, operaciji i budućnosti. Odabir bolnice i ljekara koji imaju veliko iskustvo u takvim operacijama također će vam donijeti veliki mir.
Poruka za ponijeti kući
- BTT šant je operacija koja se izvodi kod beba s urođenim srčanim manama kako bi se povećala količina krvi koja teče u pluća i obezbijedila opskrba tijela kisikom.
- Ovo je često privremeno rješenje. Kada beba naraste, bit će potrebna još jedna operacija kako bi se ispravilo osnovno srčano stanje.
- Nakon operacije, bebi će biti potrebna intenzivna njega i možda će morati uzimati lijekove poput aspirina do kraja života.
- Kao i kod svake operacije, postoje rizici. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o njima.
- Nakon što odete kući, obratite pažnju na ponašanje vaše bebe, boju kože, temperaturu itd. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah potražite savjet ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar