Hajde da saznamo više o uređajima za zatvaranje srca.

Kada doktor vama ili vašem djetetu kaže da imaju "rupu u srcu", možete se osjećati jako uplašeno. Normalno je da vam na pamet padnu pitanja poput "Šta da radim sada? Hoću li morati na veliku operaciju?". Ali ne brinite. Danas je medicinska nauka mnogo napredovala. Umjesto otvaranja grudnog koša kao u prošlosti, moguće je zatvoriti takve rupe na vrlo jednostavan način. Danas ćemo govoriti o posebnom uređaju koji se koristi za to, uređaju za zatvaranje srca.

Šta je ova "rupa u srcu"? (ASD i PFO)

Jednostavno rečeno, naše srce ima četiri glavne komore. Dvije gornje komore nazivaju se pretkomore. Između ove dvije desne i lijeve pretkomore nalazi se dio nalik zidu. To se naziva međupretkomorska pregrada. Zbog rupe u ovom zidu obično nazivamo "rupom u srcu".

Postoje uglavnom dvije vrste ovih stanja:

1. Defekt atrijalnog septuma (ASD): Ovo je u suštini "rupa u srcu". Rupa je prisutna u ovom zidu pri rođenju. Krv teče naprijed-nazad između dvije komore srca kroz ovu rupu.

2. Otvoreni foramen ovale (PFO): Ovo nije pravi otvor poput ASD-a. Razmislite o tome, kada smo u majčinoj utrobi, postoji mali otvor u zidu između ovih pretkomora. To je u tom trenutku ključno. Nakon što se rodimo, ovaj otvor se sam zatvara. Ali kod nekih ljudi se ne zatvara pravilno. Ostaje poput malog zaklopca. To se naziva PFO.

Ove rupe se ponekad same zatvore ili mogu postati dovoljno male da se s njima može živjeti bez ikakvih problema. Međutim, nekim ljudima će možda biti potrebno zatvoriti ove rupe ako osjete simptome poput otežanog disanja, čestog umora ili abnormalnog otkucaja srca .

Zašto trebaš zatvoriti ovu rupu?

Da biste ovo razumjeli, potrebno je da znate malo o tome kako srce funkcioniše. Lijeva strana našeg srca nosi "dobru" krv koja je puna kiseonika i treba je poslati u tijelo. Desna strana nosi "lošu" krv koja ima malo kiseonika i treba je očistiti iz tijela.

Zamislite sada šta bi se desilo kada bi postojala rupa između ove dvije strane? Da, nešto krvi bogate kisikom i nešto krvi bez kisika bi se pomiješale. Tada ćelije u našem tijelu ne bi dobile pravu količinu kisika. Zato se umaramo i imamo problema s disanjem.

Kako se ovaj uređaj ubacuje u srce?

U prošlosti se ovo moglo uraditi samo operacijom na otvorenom srcu, koja uključuje otvaranje grudnog koša. Ali to više nije slučaj. Danas se više od 80% ASD-ova zatvara jednostavnim postupkom koji se naziva srčana kateterizacija.

Način na koji se ovo radi je veoma nevjerovatan.

• Prvo se tanka cijev (kateter) uvodi u veliki krvni sud u nozi, blizu prepona.
• Zatim, koristeći tehnologiju sličnu rendgenskim zrakama, doktor pažljivo vodi cijev blizu otvora u srcu.
• Uređaj za zatvaranje se nalazi unutar ove cijevi. Ovaj uređaj je poput dva mala kišobrana spojena zajedno.
• Kada se približite rupi, čim ga izvučete iz cijevi, jedna strana ovog uređaja se otvara s jedne strane rupe, a druga strana s druge strane, potpuno zatvarajući rupu poput dugmeta.

Ovi uređaji dolaze u različitim veličinama, od 4 do 40 milimetara. Vaš ljekar će odabrati uređaj koji najbolje odgovara veličini rupe u vašem srcu.

Prednosti i moguće nuspojave ove metode

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti, ali i vrlo mali rizici.

Šta radite da biste spriječili neželjene efekte?

Doktori preduzimaju razne mjere kako bi smanjili ove rizike.

• Sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka: Prvih 6 mjeseci nakon umetanja uređaja dobit ćete antikoagulanse.
• Da bi se spriječilo da uređaj ometa druge tretmane: Novi uređaji su dizajnirani tako da, ako u budućnosti bude potreban još jedan tretman srca, kateter se može provući kroz isti uređaj.
• Odabir prave veličine: Ključ za sprječavanje erozije srčanog zida je odabir uređaja prave veličine za svakog pacijenta.

Stvari koje možete učiniti za svoju sigurnost

Da biste se zaštitili od endokarditisa, infekcije koja se može javiti, posebno tokom stomatoloških tretmana, trebali biste voditi računa o ovim stvarima tokom prvih 6 mjeseci.

• Obavijestite svakog doktora i stomatologa kojeg posjetite da imate ovaj uređaj. Dobra je ideja nositi karticu s tim informacijama.
• Ako razvijete simptome infekcije poput groznice, bolova u tijelu ili upale grla, odmah se obratite ljekaru.
• Vodite računa o zdravlju svojih zuba i desni. Perite zube svakodnevno i redovno posjećujte stomatologa.
• Prije nego što uradite bilo šta što bi moglo uzrokovati krvarenje, poput vađenja zuba ili čišćenja, pitajte svog ljekara da li trebate uzimati antibiotike.

Koliko dugo traje ozdravljenje i druge činjenice

Kod ove metode katetera, morate ostati u bolnici samo jednu noć nakon što je uređaj umetnut. Nakon toga, morat ćete izbjegavati naporne aktivnosti oko dvije sedmice. Ali možete se vratiti normalnim aktivnostima za dan ili dva. Vrijeme oporavka je mnogo kraće nego kod otvorene operacije.

Ovaj uređaj je napravljen pričvršćivanjem poliesterske tkanine na žičani okvir napravljen od legure nikla i titana (Nitinol). Vremenom, tkivo našeg tijela raste oko ovog uređaja, postajući dio samog srca.

Neki ljudi možda neće moći primijeniti ovu metodu katetera. U takvim slučajevima je potrebna operacija. Ali sada postoji tehnologija koja omogućava izvođenje te operacije sa što manjim rezom (minimalno invazivno).

Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o tome da li možete imati MRI skeniranje nakon ugradnje ovog uređaja. Neki uređaji su sigurni za MRI, ali mogu postojati određena ograničenja.