Da li ova rijetka upala utiče na vaše srce? Hajde da saznamo više o sarkoidozi srca!

Da li se ponekad samo osjećate umorno? Ili imate blagi bol u prsima ili otežano disanje? Možda mislite da su to normalne stvari. Međutim, ovo su vrlo rijetka stanja koja utiču na srce. Sarkoidoza srca je jedna takva bolest, koja je pomalo komplikovana, ali ako ste pravilno informisani, može se kontrolisati. Danas ćemo o tome govoriti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je sarkoidoza srca?

Jednostavno rečeno, sarkoidoza je rijetka upalna bolest koja se javlja u našem tijelu. Kod nje se male upalne ćelije nakupljaju i formiraju kvržice (granulome) u raznim organima tijela, posebno na mjestima poput pluća, limfnih čvorova, kože i očiju. Ove kvržice mogu ometati normalno funkcioniranje tih organa.

Ako ovo sarkoidozno stanje utiče na srce, to nazivamo srčanom sarkoidozom . Ovo je nešto što je vrlo rijetko čak i među pacijentima sa sarkoidozom. Međutim, kada je srce zahvaćeno na ovaj način, ožiljci se mogu formirati u srčanom mišiću i u putevima kroz koje električni signali putuju u srcu. Zamislite to kao ožiljak na koži nakon povrede. Ovi ožiljci mogu uzrokovati abnormalne srčane ritmove i probleme sa otkucajima srca.

Koliko je ovo stanje često?

Sarkoidoza srca zapravo nije vrlo česta bolest. Širom svijeta, ljekari obično dijagnosticiraju samo 2% do 5% ljudi sa sarkoidozom u drugim dijelovima tijela kao da imaju stanje u srcu. Međutim, neke studije sugeriraju da u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država 20% do 30% ljudi sa sarkoidozom zapravo može imati stanje u srcu, ali možda neće biti dijagnosticirano.

Ovo stanje je češće u zemljama poput Japana, gdje više od polovine ljudi sa sarkoidozom također ima bolest u srcu. Međutim, srčana sarkoidoza je rijetka u poređenju sa sarkoidozom koja zahvata druge organe.

Još jedna važna stvar koju treba napomenuti je da oko trećine ljudi sa sarkoidozom srca ne pokazuje simptome sarkoidoze nigdje drugdje u tijelu. To znači da vaše srce može biti prvi organ koji je zahvaćen bolešću.

Koji su simptomi ove bolesti?

Simptomi sarkoidoze srca mogu varirati od osobe do osobe. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi:

• Bol u grudima: Može se osjećati kao stezanje ili osjećaj pritiska.
• Kratkoća daha:Možda ćete osjećati nedostatak daha, bilo da ste samo malo umorni ili se samo odmarate.
• Nesvjestica ili vrtoglavica: Možete iznenada izgubiti svijest i pasti.
• Umor: Osjećaj umora je stalan, bez obzira šta radite.
• Kašalj: Može se javiti uporan suhi kašalj.
• Oticanje nogu: Područja poput područja skočnog zgloba mogu oticati.
• Abnormalni otkucaji srca / palpitacije srca: Otkucaji srca mogu se iznenada povećati, smanjiti ili se osjećati kao da nedostaje otkucaj.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte ih ignorisati. Najbolje je da potražite savjet ljekara.

Zašto se javlja sarkoidoza srca?

U stvari, doktori još nisu pronašli specifičan uzrok ove bolesti. Međutim, istraživači vjeruju da genetski sastav nekih ljudi i faktori okoline mogu igrati ulogu. To jest, tijela nekih ljudi mogu reagirati na nešto iz okoline (na primjer, bakteriju, virus ili prašinu) što uzrokuje ovo upalno stanje. Međutim, ovo je još uvijek u fazi istraživanja.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Ako sumnjate da imate sarkoidozu srca, vaš ljekar će prvo obaviti fizički pregled. Zatim će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji . To znači stvari poput vaših prethodnih bolesti i da li je neko u vašoj porodici imao slična stanja.

Osim toga, bit će potrebni razni testovi kako bi se provjerili nepravilni otkucaji srca. Ljekar će provjeriti znakove sarkoidoze na drugim mjestima u vašem tijelu i dokaze o istim simptomima u vašem srcu.

Koji su dijagnostički testovi?

Postoji nekoliko testova za tačnu dijagnozu ove bolesti:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovaj uređaj bilježi električnu aktivnost vašeg srca kao obrazac. Može otkriti bilo kakve abnormalnosti u vašem srčanom ritmu.
• Ehokardiogram: Ovo je slično skeniranju srca. Koristi zvučne valove kako bi se procijenio oblik i veličina srca, kako rade srčane komore i zalisci i još mnogo toga. Ponekad se radi transtorakalni ehokardiogram.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji se nosi 24 do 48 sati. Pomaže u kontinuiranom bilježenju srčane aktivnosti dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti.
• Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje):Ovo je specijalno skeniranje. Veoma je korisno u identifikaciji područja upale i ožiljaka na srcu.
• Magnetna rezonanca srca (magnetna rezonanca srca): Ova metoda koristi magnetna polja i radio talase za dobijanje detaljnih slika srca. Takođe može pomoći u jasnom prikazu oštećenja i ožiljaka na srčanom mišiću.

Sarkoidoza se obično dijagnosticira u drugim dijelovima tijela uzimanjem biopsije (mali uzorak tkiva i pregled pod mikroskopom). Međutim, to nije toliko često u srcu, jer je teško dobiti uzorak iz tačnog područja srca gdje je problem.

Ovi slikovni testovi također pomažu ljekarima da odrede stadije sarkoidoze srca. Može varirati od blage do teške. Može napredovati kroz rane stadije, progresivne stadije i aktivne stadije, što dovodi do oštećenja miokarda i fibroze.

Koji su tretmani?

Dobra vijest je da postoje tretmani za sarkoidozu srca. Vaš ljekar će odabrati najprikladniji tretman za vaše stanje. Evo nekih od najčešće korištenih tretmana:

• Kortikosteroidni lijekovi: Djeluju tako što smanjuju upalu u tijelu. Prednizolon je često propisivani lijek u ovoj grupi.
• Drugi imunosupresivi: Ponekad, ako sami kortikosteroidi nisu dovoljni ili ako su njihovi neželjeni efekti preozbiljni, mogu se dati drugi lijekovi za kontrolu preaktivnosti imunološkog sistema tijela.
• Antiaritmici: Ako je otkucaj srca nepravilan, postoje posebni lijekovi za njegovu kontrolu.
• Pejsmejker: Ako srce kuca prebrzo, ovaj mali uređaj se implantira u srce kako bi se održao redovan ritam.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovaj uređaj se implantira kada postoji rizik od opasnih po život aritmija. U takvim slučajevima, on isporučuje mali električni šok srcu kako bi se obnovio normalan ritam.
• Kateterska ablacija: Ovo je također tretman za nepravilne otkucaje srca. Područja u srcu koja uzrokuju nepravilne električne signale pronalaze se i uništavaju pomoću katetera.

Vrlo rijetko, ako bolest postane toliko teška da dovede do srčane insuficijencije , može biti potrebna transplantacija srca .

Koji su najčešće korišteni lijekovi i tretmani?

Doktori često počinju s visokom dozom kortikosteroida koji se zove prednizon (robne marke uključuju Sterapred® ili Rayos®). Uzima se nekoliko mjeseci. Doza se zatim postepeno smanjuje. Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, ovi lijekovi mogu u velikoj mjeri kontrolirati simptome.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana?

Kortikosteroidni lijekovi poput Prednizona mogu izazvati neke nuspojave ako se koriste dugo vremena. Zato će vas ljekar redovno pratiti. Najčešće nuspojave su:

• Osteoporoza: Slabljenje kostiju.
• Infekcije: Rizik od razvoja bolesti može se povećati sa smanjenjem imuniteta tijela.
• Visok krvni pritisak.
• Povišen šećer u krvi.
• Promjene raspoloženja.
• Nesanica.

Iako je tretman kateterskom ablacijom u početku uspješan, neki ljudi, posebno oni s ventrikularnom tahikardijom (ubrzan rad srca koji počinje u donjim komorama srca), mogu doživjeti recidiv u čak 86% slučajeva.

Rizik od ponovne pojave sarkoidoze srca nakon transplantacije srca je manji od 10%.

Da li je sarkoidoza srca ozbiljno stanje?

Ovo će varirati ovisno o vašem stanju. Najbolji rezultati se postižu ako se bolest dijagnosticira rano i liječenje započne rano. Ako se liječenje odgodi, stanje može postati ozbiljnije.

Ako imate stanja poput plućne hipertenzije ( povećan pritisak u arterijama koje prenose krv u pluća) ili ventrikularne aneurizme (slabljenje zida jedne od donjih komora srca koji se izbočuje poput balona), prognoza možda neće biti tako dobra.

Koliko dugo možete živjeti s ovom bolešću?

Ako se liječenje započne rano, mnogi ljudi žive dobro.

Studije su pokazale da između 83% i 93% ljudi koji žive sa sarkoidozom srca još uvijek žive nakon 10 godina.

Stopa preživljavanja nakon transplantacije srca je 80% ili više, nakon jedne i pet godina.

Zapamtite, iako ove statistike ukazuju na opće stanje, vaša individualna situacija može varirati. Stoga razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste dobili jasnu sliku o vašoj situaciji.

Može li sarkoidoza srca biti fatalna?

Da, sarkoidoza srca može biti fatalna za neke ljude. Rizik od smrti je visok, posebno ako lijeva komora srca ne pumpa krv pravilno.

Iznenadna srčana smrt često je uzrokovana ventrikularnim aritmijama (nepravilnim otkucajima srca u donjim komorama srca). Ako ste u riziku, vaš ljekar vam može preporučiti implantaciju ICD uređaja.

Kako bih trebao/trebala da se brinem o sebi?

Budući da se ovo stanje može pogoršati u kratkom vremenskom periodu, važno je uzimati lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar. Možda ćete morati uzimati lijekove poput Prednizona i do godinu dana. Ako osjetite bilo kakve nuspojave od lijeka, obavijestite svog ljekara. Ali nemojte prestati uzimati lijek bez savjeta ljekara.

Kada trebam posjetiti doktora?

Morat ćete ponovo uraditi slikovne testove otprilike mjesec ili šest mjeseci nakon što počnete uzimati steroide (npr. prednizon). To pomaže vašem ljekaru da utvrdi koliko dobro lijek djeluje i koju dozu treba primjenjivati ​​u budućnosti.

Čak i nakon prestanka uzimanja steroida ili smanjenja doze, trebali biste nastaviti s kontrolnim pregledima kod svog ljekara najmanje tri godine. To je zato što se sarkoidoza srca može ponoviti. Oko 40% ljudi će na ovaj način imati ponovnu pojavu bolesti.

Kada trebam ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako iznenada osjetite bilo koji od ovih simptoma , odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć ili pozovite 1990:

• Bol u prsima s otežanim disanjem
• Usporene palpitacije
• Vrtoglavica i/ili nesvjestica

Ovo bi mogli biti znaci opasnog poremećaja srčanog ritma.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Ne zaboravite postaviti ova pitanja kada posjetite doktora:

• Mogu li kontrolirati ovo stanje samo lijekovima?
• Kakva je moja perspektiva, posebno s obzirom na moju trenutnu situaciju?
• Koliko dobro funkcioniše moja lijeva komora?
• Koliko dugo trebam uzimati lijek?
• Koje promjene načina života mogu napraviti?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Sarkoidoza srca je pomalo zastrašujuća riječ, ali je vrlo važno biti svjestan nje.

Najbolji rezultati se mogu postići ako se ova bolest dijagnosticira rano i liječenje započne rano.

Dakle, ako imate ove simptome, nemojte ih ignorisati i potražite savjet ljekara. Uzimajte lijekove koje vam je ljekar propisao tačno i na vrijeme. Razgovarajte sa svojim ljekarom o nuspojavama. Idite na ljekarske preglede na vrijeme. Ako ove stvari radite kako treba, možete dobro živjeti s ovim stanjem. Niste sami, a ljekari su tu da vam pomognu.

Bolesti srca , sarkoidoza, upala srca, kratak dah, bol u prsima, nepravilan rad srca, kortikosteroidi