Da li vam srce iznenada ubrzano kuca? To bi mogla biti kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija (KPVT)!

Ponekad, kada ste jako umorni ili kada osjetite nešto veliko u srcu, poput velike sreće, tuge ili straha, da li vam srce iznenada ubrzano kuca i osjećate stezanje u grudima? Možda vam oči postanu plave i osjećate vrtoglavicu? Nemojte se iznenaditi, ove stvari se mogu dogoditi čak i malom djetetu. Danas ćemo govoriti o posebnom stanju koje se javlja u srčanom ritmu, što je malo rijetko, ali je vrlo važno znati.

Šta je kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija (CPVT)?

Jednostavno rečeno, CPVT (kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija) je stanje koje se javlja u srčanom ritmu. Kod njega donji dijelovi srca, odnosno donje komore srca, ili kako ih doktori nazivaju, ventrikuli , iznenada počinju vrlo brzo i abnormalno kucati kada vježbate, igrate se ili osjećate veliki stres, poput ekstremne sreće, straha ili uzbuđenja.

Razmislite o tome na ovaj način: naše srce je poput vodene pumpe. Ono pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, kada ovo srce kuca prebrzo, odnosno u abnormalnom ritmu, teško mu je pravilno pumpati krv i slati je u sve dijelove tijela. To se u osnovi događa kod CPVT-a.

Koliko je često ovo stanje koje se naziva CPVT?

Zapravo, ovo stanje koje se naziva CPVT je pomalo rijetko . Prema medicinskim stručnjacima, procjenjuje se da samo otprilike jedna od deset hiljada (10.000) osoba ima ovo stanje. Dakle, možda nisu svi čuli za to.

Zašto se javlja ova CPVT? Šta je uzrok?

Mnogi ljudi se pitaju: "Zašto se ovo dešava?" Glavni razlog za CPVT je promjena u našim genima, mutacija . Znate, sve u našem tijelu kontrolišu ovi geni.

• U većini slučajeva, ovu genetsku varijaciju možete naslijediti od majke ili oca, ili od oboje.
• Ali vrlo rijetko, odnosno, vrlo rijetko, ova genetska varijacija može se pojaviti u tijelu nove osobe nasumično , bez ikakvog genetskog utjecaja roditelja.

Dakle, ova genetska promjena uzrokuje problem u načinu na koji se kalcijevi ioni kontrolišu unutar srčanih ćelija. To je glavni razlog zašto srce kuca brže kada je pod stresom ili tokom vježbanja.

Koji su simptomi CPVT-a? Kako ga prepoznajemo?

Simptomi CPVT-a obično počinju u ranom djetinjstvu, obično između 7. i 12. godine. Simptomi se često prvi put pojavljuju nakon puno trčanja i igre ili kada osoba doživi snažne emocije , poput radosti, straha, ljutnje ili uzbuđenja.

Evo nekih stvari koje mogu biti znaci CPVT-a:

• Više od obične osobeMožete često gubiti svijest ili osjećati vrtoglavicu ili omaglicu. Ponekad možete iznenada izgubiti svijest bez ikakvog vidljivog razloga i pasti.
• Palpitacije srca su iznenadni, vrlo brzi, lupajući osjećaj koji se osjeća kao da vam neko trči u grudima.
• Neki ljudi mogu čak iskusiti stanja poput napadaja . To se događa jer se količina krvi koja dospijeva u mozak smanjuje kada srce ne pumpa krv pravilno.

Važno: Ako se vašem djetetu iznenada zavrti u glavi dok se igra, trči ili skače, ili ako se žali na otežano disanje, nemojte to jednostavno ignorisati. Važno je odmah potražiti medicinsku pomoć.

Kako doktor precizno dijagnosticira CPVT?

Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome, ljekar će uraditi nekoliko testova kako bi potvrdio da li imate CPVT.

• Ehokardiogram - eho test: Ovo je slično ultrazvučnom skeniranju srca. Koristi zvučne valove kako bi se jasno vidio oblik vašeg srca, koliko dobro funkcioniraju srčani zidovi, da li zalisci ispravno rade i kako krv teče.
• EKG (elektrokardiogram): Ovaj test snima grafikon električnih signala vašeg srca ili srčanog ritma. Osoba sa CPVT-om možda neće pokazivati ​​nikakve značajne promjene na EKG-u kada je u normalnom stanju.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovo je veoma važan test za otkrivanje CPVT-a. Dok trčite na traci za trčanje ili vozite bicikl, vaš puls i EKG se kontinuirano prate. Osobe sa CPVT-om imaju veću vjerovatnoću da imaju abnormalno brze otkucaje srca tokom ove vježbe.
• Drugi slikovni testovi: U nekim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti detaljniji pregled vašeg srca, kao što je MRI (magnetna rezonanca ), srčana kateterizacija ili koronarna angiografija .
• Genetski testovi: Ovi testovi traže specifične genetske promjene (mutacije) koje uzrokuju CPVT u uzorku krvi. Ovo može potvrditi bolest i utvrditi da li su drugi članovi porodice u riziku.

Ponekad vam ljekar može dati mali aparat koji možete nositi nekoliko dana ili sedmica. To se naziva ambulantni monitor ili Holter monitor.Snima električnu aktivnost vašeg srca tokom dana (24, 48 ili čak i duže) dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti i uobičajene kućne poslove. Ovo vašem ljekaru daje dobru predstavu o tome kako vam srce kuca, čak i kada nemate nikakve simptome.

Koji su tretmani za CPVT?

Ako srce iznenada počne prebrzo kucati, odnosno ako uđe u stanje ventrikularne tahikardije (ventrikularne tahikardije) , to može biti opasno po život. U takvim slučajevima, može biti potreban električni udar (kardioverzija ili defibrilacija) kako bi se srčani ritam vratio u normalu. To se često radi kao hitna intervencija.

Ali dugoročno gledano, glavni cilj liječenja CPVT-a je sprječavanje abnormalnog ubrzanja srčanog ritma i održavanje normalnog ritma. Vaš plan liječenja može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Lijekovi:
• Beta-blokatori: (npr. Lopressor®, Corgard®) Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju učinke hormona poput adrenalina na srce. Ovo pomaže u kontroli ubrzanja otkucaja srca tokom vježbanja ili stresa. Ovo je glavna vrsta lijeka koji se daje za CPVT.
• Blokatori kalcijumskih kanala: (npr. Cardizem®, Procardia®) Ponekad se ovaj lijek može davati zajedno s beta-blokatorima.
• Drugi lijekovi za kontrolu srčanog ritma: Nekim ljudima se mogu davati i drugi lijekovi, poput flekainida.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je mali uređaj na baterije koji se hirurški implantira pod kožu grudnog koša. On kontinuirano prati srčani ritam. Ako srčani ritam iznenada postane opasno nepravilan, uređaj automatski isporučuje električni šok kako bi ga obnovio. Doktori često preporučuju ICD osobama koje su u visokorizičnoj grupi i čiji je srčani ritam teško kontrolirati samo lijekovima.
• Simpatička denervacija lijeve srčane žile (LCSD): Ovo je hirurški zahvat kojim se uklanjaju neki od živaca koji idu do srca. Ovo može smanjiti stimulaciju srca i smanjiti rizik od opasnih ritmova. Ova operacija se može razmotriti kod osoba s ICD-om koje često doživljavaju šokove ili koje ne reaguju dobro na lijekove.

Osim toga, morat ćete napraviti neke važne promjene u svom načinu života .

• Naporne vježbe , poput brzog trčanja ili dizanja tegova, treba ograničiti.
• Za malo dijete sa CPVT-om, najbolje je izbjegavati takmičarske sportove , jer uzbuđenje i pritisak pobjede na takmičenju mogu uzrokovati ubrzan rad srca.
• Također je vrlo važno prakticirati načine za smanjenje stresa.

Možemo li spriječiti pojavu ovog CPVT-a?

Budući da je CPVT uzrokovan genetskom mutacijom, zaista ne postoji način da se u potpunosti spriječi njegova pojava . Jer to nije nešto što možemo kontrolirati.

Međutim, kada se CPVT prepozna, ako se pravilno liječi, odnosno ako se lijekovi koje je propisao ljekar pravilno koriste, ako se promjene načina života provode prema uputstvu i ako se redovno posjećuje ljekar, čak i osoba sa CPVT-om može živjeti uglavnom normalnim, visokokvalitetnim životom.

Ako je nekome u vašoj porodici dijagnosticirana CPVT, važno je razmotriti genetsko testiranje i genetsko savjetovanje za ostale članove porodice, posebno djecu. Genetski savjetnik vam može pomoći da bolje razumijete stanje, razgovarati o vjerovatnoći da će ga vaša djeca naslijediti i razgovarati o važnim pitanjima poput onoga što možete učiniti povodom toga.

Šta se može učiniti da se izbjegnu komplikacije koje se mogu javiti zbog CPVT-a?

Ako se CPVT ne kontrolira pravilno, mogu se pojaviti neke opasne komplikacije. Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik:

• Razgovarajte sa svojim ljekarom i razvijte siguran plan vježbanja koji vam odgovara . Ne morate potpuno prestati vježbati, ali trebali biste znati koje su vježbe dobre, a koje nisu.
• Ograničite napitke koji sadrže kofein poput kafe, čaja, nekih čokolada i nekih bezalkoholnih pića koliko god je to moguće, jer je kofein stimulans i može ubrzati vaš puls.
• Uvijek obraćajte pažnju na svoje simptome . Ako osjećate vrtoglavicu, stezanje u prsima ili imate poteškoće s disanjem, nemojte ignorirati nijedan od ovih simptoma. Odmah se obratite svom ljekaru.
• Nikada ne propustite ni dan uzimanja lijekova koje vam je propisao ljekar, uzimajte ih u pravo vrijeme i u pravoj dozi .
• Veoma je važno na vrijeme posjetiti ljekara i uraditi potrebne testove. To je nešto što biste trebali raditi tokom cijelog života.

Kakvu budućnost može očekivati ​​neko sa CPVT-om?

Ako se ne liječi, CPVT može dovesti do zdravstvenih problema i komplikacija. Neke komplikacije, poput iznenadnog srčanog zastoja , mogu biti opasne po život.

Ali, dobra vijest je da uz pravilno liječenje i zdrav način života, većina ljudi s CPVT-om može održati normalan srčani ritam, znatno smanjiti rizik od ovih komplikacija i živjeti sretan i ispunjen život.

Ako imate CPVT, bit će vam potrebna doživotna kontrola kako biste bili sigurni da vam je srčani ritam normalan.To je neophodno. To znači da morate redovno posjećivati ​​ljekara i raditi potrebne testove. Ako se simptomi CPVT-a ponovo pojave, poput vrtoglavice nakon vježbanja, odmah se obratite svom ljekaru bez odlaganja.

Stvari koje trebate pitati svog ljekara

Ako vi ili vaše dijete imate ove simptome ili ako vam je već dijagnosticirana CPVT, bilo bi vam vrlo korisno da se jasno raspitate kod svog ljekara o sljedećem:

• Koji je najvjerovatniji uzrok ovih simptoma? Da li je ovo CPVT?
• Koje druge testove trebam ja ili moje dijete uraditi da bismo sa sigurnošću potvrdili da li imam CPVT?
• Koje su najbolje mogućnosti liječenja CPVT-a? Koji je tretman najbolji za mene/moje dijete?
• Koje su koristi i nuspojave ovih tretmana?
• Šta biste trebali učiniti između posjeta ljekaru, kako biste ublažili simptome kod kuće ili u hitnim slučajevima?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života (ishrana, vježbanje)?
• Jesu li i drugi članovi porodice u opasnosti? Treba li i oni biti testirani?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, iako stanje o kojem smo detaljno govorili, CPVT (kateholaminergička polimorfna ventrikularna tahikardija), može izgledati pomalo zastrašujuće, najvažnije je rano ga prepoznati i pravilno liječiti.

Uz pravilnu dijagnozu, liječenje koje vam je propisao ljekar i neke jednostavne promjene načina života, čak i osoba sa CPVT-om može živjeti uglavnom normalnim, aktivnim i ispunjenim životom. Zapamtite, ako imate simptome, važno je da što prije posjetite ljekara, a da ih ne ignorišete. Niste sami na ovom putovanju, a postoje vješti ljekari i zdravstveni radnici koji vam mogu pomoći i brinuti se o vama. Zato se ne bojte, suočite se s ovim hrabro.

CPVT , srčani ritam, otkucaji srca, ventrikularna tahikardija, genetske mutacije, moždani udar, iznenadni srčani zastoj, zdravlje djeteta