Krvni sud u mozgu? Hajde da saznamo više o kavernoznoj malformaciji (kavernomi) jednostavnim riječima.

Da li ponekad imate glavobolje bez razloga? Ili ste iznenada imali napad? Možda vam je doktor tokom snimanja mozga rekao da imate mali krvni ugrušak u mozgu? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i zabrinuto kada čujete nešto ovakvo. Ali ne brinite. Većinom, ovo nije ozbiljno. Danas govorimo o ovom 'moždanom ugrušku' ili medicinski nazvanom 'kavernozna malformacija'. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je kavernozna malformacija?

Jednostavno rečeno, "kavernozna malformacija" je abnormalna kvržica nastala preplitanjem sitnih krvnih sudova u našem tijelu, nazvanih kapilari. Na prvi pogled izgleda kao malina. Unutar ove kvržice nalaze se mnoge male šupljine ispunjene krvlju.

Razmislite o tome, naši normalni krvni sudovi sastoje se od jakih zidova. Ali zidovi krvnih sudova u ovoj "kavernoznoj malformaciji" su vrlo tanki i slabi . I nemaju odgovarajuću potporu. Tu problem počinje. Zbog ovih slabih zidova, ponekad postoji velika vjerovatnoća da će dio krvi procuriti iz ovih vena u okolna tkiva.

Ovo stanje se najčešće javlja u mozgu i kičmenoj moždini . Zato se naziva i "cerebralna kavernozna malformacija". Međutim, povremeno se može razviti na mjestima poput kože, jetre i očiju.

Doktori ovo stanje nazivaju različitim imenima. Zato se ne brinite ako u svom izvještaju vidite jedno od ovih imena, sva znače isto.

• Kavernomi
• Kavernozni hemangiomi
• Cerebralne kavernozne malformacije
• Kavernozni angiomi

Jesu li ove kavernozne malformacije zaista opasne?

Najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju kada čuju ovo ime je: "Je li ovo rak? Je li ovo opasno?" Prije svega, to nije rak .

Ali da li je ovo stanje opasno ili ne varira od osobe do osobe. To zavisi od nekoliko faktora:

• Veličina kvržice: Koliko je velika.
• Broj kvržica: Koliko ovakvih kvržica imate u svom tijelu.
• Lokacija: Gdje se u mozgu nalazi?
• Rizik od krvarenja: Postoji mogućnost da će puknuti i izazvati veliko krvarenje.

Budući da su zidovi ovih krvnih sudova tanki, postoji rizik od krvarenja. Krvarenje unutar mozga može uzrokovati stanja poput napadaja, paralize ili moždanog udara. Ako je krvarenje ozbiljno, može biti opasno po život.

Stoga, da biste tačno znali kakva je vaša situacija, najbolje je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom. On ili ona će pregledati vaš izvještaj o skeniranju i objasniti rizike povezane s vašim stanjem.

Koji su simptomi ovog stanja?

Većina ljudi s ovim stanjem nema nikakve simptome. Ali ako ih imaju, to je često znak da mala količina krvi curi iz krvnog suda. Ovi simptomi obično počinju da se pojavljuju između 20. i 60. godine života.

U donjoj tabeli navedeni su neki od najčešćih simptoma.

Šta je razlog za ovu situaciju?

Većinu vremena, oko 80% vremena, doktori ne znaju tačan uzrok ovih "kavernoznih malformacija". One se javljaju "sporadično".

Ali u oko 20% slučajeva, ima genetsku vezu . To znači da se stanje može prenositi s generacije na generaciju. Identificirana su tri gena koja ga uzrokuju:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Jednostavno rečeno, ovi geni su ono što stvara proteine ​​koji pomažu u povezivanju ćelija u našim krvnim sudovima i održavaju ih jakima. Kada postoji defekt ili varijacija u ovim genima, veze između tih ćelija postaju slabe. Tada se formiraju ovi abnormalni, slabi ugrušci u krvnim sudovima.

Ovo stanje se nasljeđuje po "autosomno dominantnom" obrascu. To znači da dijete može imati ovo stanje bez obzira da li naslijedi jedan od defektnih gena od majke ili oca. Ako imate ovo genetsko stanje, postoji 50% šanse da će ga vaše dijete naslijediti. Ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje ili ako neko ima više od jednog od ovih gena, veća je vjerovatnoća da je uzrokovano genetskim uzrokom.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Često se ovo stanje dijagnosticira slučajno tokom skeniranja mozga iz drugog razloga, poput glavobolje ili nesreće, ili nakon pojave simptoma poput napadaja.

Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovoga je MRI (magnetna rezonanca) .

• Redovna magnetna rezonanca: Ovo može jasno vidjeti stvari poput lokacije i veličine kvržice.
• Specijalna magnetna rezonanca (slikanje ponderisano osjetljivošću): Ovo je još osjetljivije skeniranje. Može otkriti vrlo male ugruške, kao i tragove vrlo malih prethodnih krvarenja. Ove informacije mogu pomoći vašem ljekaru da stekne predstavu o vašem budućem riziku.

Osim toga, može se uraditi genetski test kako bi se provjerila porodična historija i, ako je potrebno, utvrdilo da li se radi o genetskom oboljenju.

Koji su tretmani dostupni?

Neće svima kojima je dijagnosticirana kavernozna malformacija biti potrebna operacija. Liječenje zavisi od vaših simptoma, lokacije kvržice i da li krvari.

1. Praćenje

Ako nemate simptome i ne krvarite iz kvržice, vaš ljekar će često slijediti pristup "budnog čekanja".

• MRI skeniranje u redovnim intervalima : Skeniranja se izvode otprilike jednom godišnje kako bi se provjerile promjene u veličini tumora i nova krvarenja.
• Svijest o simptomima: Bit ćete obaviješteni o tome zbog kojih simptoma trebate biti zabrinuti i kada odmah obavijestiti ljekara.

2. Kontrola simptoma lijekovima

Ako imate simptome poput napadaja ili glavobolje zbog kvržice, vaš ljekar će vam propisati lijekove za kontrolu tih simptoma. Ovi lijekovi neće učiniti da kvržica nestane, ali mogu pomoći u kontroli nelagode koju uzrokuje.

3. Hirurško uklanjanje

Hirurška intervencija se preporučuje samo u određenim posebnim slučajevima.

• Ako ste imali više od jednog krvarenja sa simptomima .
• Ako je krvarenje uzrokovalo neurološko oštećenje (npr. gubitak osjeta na jednoj strani tijela, promjene vida) i stanje se pogoršava iz dana u dan.
• Ako imate napadaj koji se ne može kontrolisati lijekovima.
• Ako se tumor nalazi na mjestu gdje se može sigurno ukloniti bez nanošenja značajnog oštećenja mozga.

Odluku o tome da li se podvrgnuti operaciji ili ne, donosi neurohirurg nakon dužeg razgovora s vama o prednostima i nedostacima operacije.

Šta mogu učiniti da smanjim rizik od krvarenja?

Iako ne postoji način da se spriječi stvaranje ovih kvržica, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od njihovog krvarenja ili pucanja. To znači da morate dobro voditi računa o svom cjelokupnom zdravlju.

• Održavajte zdrav krvni pritisak, holesterol i nivo šećera u krvi .
• Ako trenutno uzimate bilo kakve lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi , razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li bi oni mogli uticati na ovo stanje.
• Vježbajte najmanje 30 minuta većinu dana u sedmici.
• Potpuno izbjegavajte upotrebu duhanskih proizvoda (pušenje) .
• Sastajte se s doktorom u zakazano vrijeme na pregledu i pitajte ga imate li bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Kada bih trebao uskoro ići na ETU?

Ovo je veoma važno. Ako znate da imate „kavernoznu malformaciju“ i iznenada se pojave sljedeći simptomi, ne gubite vrijeme i odmah idite u jedinicu hitne pomoći (ETU) najbliže bolnice .

Ovo mogu biti znaci krvarenja u mozgu, što može dovesti do moždanog udara, stoga je važno brzo potražiti pomoć.