Imate li krvni ugrušak u veni u mozgu? (Cerebralna venska sinusna tromboza - CVST) Hajde da saznamo više o tome.

Jeste li ikada imali jaku glavobolju koja se svakim danom pogoršavala? Ili ste iznenada dobili stanje slično napadu? Ovo ponekad može biti znak nečeg ozbiljnog. Danas ćemo govoriti o jednom specifičnom stanju koje može uzrokovati ovo, a to je krvni ugrušak u glavnoj arteriji u mozgu.

Šta je cerebralna venska sinusna tromboza (CVST)?

Jednostavno rečeno, cerebralna venska sinusna tromboza , ili skraćeno CVST , je krvni ugrušak koji se formira unutar velike krvne žile, vene, u vašem mozgu. Ovo je relativno rijetko stanje, ali čini oko 1% svih poznatih moždanih udara.

Zamislite, kada se krvni ugrušak formira u glavnoj arteriji u vašem mozgu, krv počinje teći u pogrešnom smjeru umjesto u pravom. To uzrokuje povećanje pritiska unutar mozga, što uzrokuje oticanje mozga. To je kao da je vodovodna cijev začepljena i uzrokuje nakupljanje vode.

Krvni ugrušci poput ovih obično se mogu formirati u sinusima u vašem mozgu:

• Transverzalni sinus
• Gornji sagitalni sinus
• Donji sagitalni sinus
• Sigmoidni sinusi
• Kavernozni sinus
• Duboki sinusi vašeg korteksa

Ko je najviše pogođen ovim (CVST) stanjem?

Ovo stanje (CVST) je češće kod žena . Najčešće se javlja kod osoba između 40 i 50 godina, ali se može javiti i u mlađoj dobi, čak i kod dojenčadi .

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti CVST ako imate bilo koje od sljedećih stanja ili faktora rizika:

• Nefrotski sindrom - Ovo je stanje povezano s bubrezima.
• Stanja uzrokovana rakom.
• Vaskulitis - Ovo je upala krvnih sudova.
• Sarkoidoza.
• Gojaznost.
• Infekcija virusom Covid-19 (`COVID-19`).
• Trombofilija - Ovo je nasljedno stanje kod kojeg se krv lako zgrušava.
• Bolest jetre.

Koliko je čest CVST?

CVST je zapravo vrlo rijetko stanje . Istraživači procjenjuju da pogađa između dvije („2“) i petnaest („15“) osoba na milion ljudi svake godine. Također se procjenjuje da oko sedam („7“) od milion djece i dojenčadi razvije CVST svake godine. Dakle, vidite da nije toliko često.

Kakve efekte CVST može imati na moje tijelo?

Postoji nekoliko komplikacija koje se mogu javiti zbog CVST-a. To su:

• Gubitak vida.
• Intracerebralno krvarenje („hemoragija“) - to jest, gubitak krvi iz puknutog krvnog suda.
• Jaka glavobolja.
• Napad.
• Stanje slično moždanom udaru.

Koji su simptomi CVST-a?

Simptomi CVST-a mogu varirati ovisno o težini krvnog ugruška i njegovoj lokaciji u mozgu .

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Postepeno se povećava, jaka glavobolja (ovo je najčešći simptom).
• Napadi.
• Promijenjeno mentalno stanje i/ili novi neurološki deficiti, kao u slučaju velikog krvarenja u mozgu.

Koji su uzroci CVST-a?

Postoji nekoliko faktora koji mogu uzrokovati CVST:

• Biti trudna .
• Upotreba kontracepcijskih pilula (oralnih kontraceptiva).
• Doživljavanje neke ozbiljne nesreće (traume).
• Nasljedno stanje koje uzrokuje lako zgrušavanje krvi, na primjer, trombofilija.
• Pojava infekcije (na primjer, infekcija COVID-19).

Također, prijavljeno je da je vrlo mali broj ljudi razvio CVST nakon primanja vakcine protiv COVID-19. Međutim, važno je zapamtiti da je ovo vrlo rijetka pojava .

Kako ljekari dijagnosticiraju CVST?

Vaš ljekar će koristiti testove snimanja mozga kako bi utvrdio da li imate CVST. Brza dijagnoza je važna kako bi se izbjegle komplikacije.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje CVST-a?

Da bi dijagnosticirao CVST, vaš ljekar može izvršiti slikovne testove kao što su:

• MRI (magnetna rezonanca) mozga se izvodi upotrebom kontrastnog sredstva.
• CT mozga (CT mozga - kompjuterizirana tomografija) se izvodi pomoću boje.
• Venografija magnetnom rezonancom (MRV), CT venografija (CT venografija) ili cerebralna angiografija (cerebralna angiografija).

Osim toga, mogu se provesti krvne pretrage, kao što je test hiperkoagulabilnosti, kako bi se provjerile eventualne poremećaji zgrušavanja.

Kako se liječi CVST?

Postoji nekoliko načina za liječenje CVST-a, uključujući:

• Antikoagulansi : Na primjer, heparin. Mogu se davati čak i tokom trudnoće.
• Trombolitici (lijekovi za razbijanje ugrušaka).
• Ako je krvni ugrušak uzrokovan infekcijom, propisuju se antibiotici .
• U vrlo teškim slučajevima, izvodi se operacija uklanjanja krvnog ugruška (trombektomija) .
• Acetazolamid ili drugi medicinski tretmani za smanjenje pritiska u mozgu (intrakranijalnog pritiska).
• Ako se pojave napadi, daju se antiepileptički lijekovi .

Ovisno o uzroku vašeg CVST-a, možda ćete morati uzimati varfarin (npr. Coumadin®, Jantoven®) ili direktni oralni antikoagulans (npr. Rivaroxaban, Apixaban ili Dabigatran) tokom tri do 12 mjeseci. Osobe sa stanjem kao što je trombofilija možda će morati uzimati varfarin doživotno.

Koje su komplikacije ili nuspojave liječenja?

Ako uzimate varfarin, veoma je važno da uzimate tačnu dozu koja vam je propisana . Zato će vam ljekar redovno provjeravati zgrušavanje krvi. Doza koju primate treba da bude dovoljna da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka koji bi vam mogli naštetiti, ali ne toliko visoka da ne biste mogli zaustaviti krvarenje ako se porežete na ruci ili nozi. Dakle, potrebno je pronaći pravu ravnotežu.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Kada primate heparin, bilo putem intravenozne injekcije ili injekcije, on počinje djelovati vrlo brzo . Varfarin može početi djelovati tek za oko sedmicu dana, tako da će vas ljekar nastaviti na heparinu dok ne počne djelovati. Nakon toga možete prestati uzimati heparin i uzimati samo varfarin.

Ili, ako vaš ljekar odabere direktni oralni antikoagulant, on može razrijediti vašu krv do željenog nivoa u roku od nekoliko sati. Kako se krvni ugrušak počinje otapati i pritisak u mozgu se smanjuje, postepeno ćete se početi osjećati bolje.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja CVST-a?

Ako ste imali CVST tokom trudnoće, uzimanje antikoagulansa tokom sljedećih trudnoća može smanjiti ovaj rizik.

Oralni kontraceptivi su također faktor rizika za CVST. Dakle, ovaj rizik možete smanjiti tako što nećete koristiti kontracepcijske pilule. Umjesto toga, možete koristiti kontracepcijsku metodu koja sadrži samo progestin.

Pušenje tokom uzimanja kontracepcijskih pilula također povećava rizik od CVST-a . Izbjegavanje oba ova faktora može pomoći u sprječavanju CVST-a.

Ako imam (CVST), šta mogu očekivati?

U prošlosti je samo oko 50% ljudi koji su imali CVST preživjelo. Ali sada je situacija mnogo bolja.Stopa smrtnosti od ove bolesti sada je vrlo niska, između 5% i 10%. To je zbog napredne tehnologije snimanja i naprednih metoda liječenja.

Međutim, CVST se može ponoviti . Zato će vam ljekar propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse).

Koliko dugo traje (CVST) stanje?

(CVST) može trajati od nekoliko sati do nekoliko sedmica. Vaše stanje će vjerovatno spadati u jednu od ovih kategorija:

• Akutno: Do ​​48 sati.
• Subakutni: Više od 48 sati, ali do 30 dana. (Ovo je najčešći tip.)
• Hronično: Traje mjesec dana ili duže.

Kakvi su izgledi za (CVST) status?

Izgledi za osobe sa CVST-om koje dobiju pravilnu dijagnozu i liječenje su dobri . Međutim, CVST može biti fatalan ako se ne dijagnosticira i ne liječi rano. Zato je važno potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi.

Kako bih trebao/trebala da se brinem o sebi?

Nakon što ste imali CVST, vaš ljekar će htjeti spriječiti ponovno stvaranje krvnog ugruška. To znači da ćete morati nastaviti uzimati antikoagulans ili "lijek za razrjeđivanje krvi" poput varfarina.

Iako vas ovo štiti od opasnih krvnih ugrušaka, povećava rizik od krvarenja čak i od malih svakodnevnih povreda. Stoga biste trebali biti vrlo oprezni pri korištenju oštrih predmeta poput noževa . Možda je sigurnije koristiti električni brijač umjesto običnog.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Trebali biste redovno posjećivati ​​svog ljekara (možda svakih nekoliko mjeseci) dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse). Ako propustite dozu varfarina, odmah se obratite svom ljekaru.

Tri do šest mjeseci nakon što imate CVST, možda ćete morati napraviti još jedan CT ili MRI s bojom kako biste provjerili status krvnog ugruška u mozgu.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako uzimate varfarin i imate bilo koji od ovih znakova krvarenja, odmah pozovite 1990 (hitnu ambulantnu službu Šri Lanke) ili što prije idite u najbližu bolničku hitnu službu :

• Nezaustavljivo krvarenje .
• Veoma jaka glavobolja .
• Jarko crvena krv prilikom kašljanja, povraćanja ili defekacije.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti doktoru pitanja poput ovih:

• Zašto sam razvio/la ovo (CVST) stanje?
• Koliko dugo ću morati primati liječenje?
• Koji je moj rizik od ponovnog razvoja CVST-a?

Budući da se CVST može ponoviti, važno je da se redovno kontrolišete kod svog ljekara. Ljekar će se pobrinuti da uzimate odgovarajuću količinu lijekova kako biste spriječili ponovnu pojavu CVST-a. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, trebali biste izbjegavati aktivnosti koje mogu uzrokovati povrede. Čak i svakodnevni predmeti poput noževa i makaza mogu uzrokovati krvarenje. Stoga je dobra ideja koristiti sigurnije alternative poput električnog brijača.

Dakle, koju poruku trebamo zapamtiti iz ove priče?

Jednostavno rečeno, CVST je rijetko, ali ozbiljno stanje u kojem se krvni ugrušak formira u krvnom sudu u mozgu. Ako osjetite simptome poput jakih, pogoršavajućih glavobolja i napadaja, odmah se obratite ljekaru . Rana dijagnoza i liječenje mogu dovesti do boljih ishoda. Lijekovi za razrjeđivanje krvi su osnova liječenja. Također biste trebali biti oprezni zbog krvarenja kada uzimate ove lijekove. Važno je uzimati lijekove tačno onako kako vam je ljekar rekao i pratiti upute svog ljekara. Zapamtite, niste sami i vaš ljekar je tu da razgovara s vama i pomogne vam.

Tromboza cerebralnog venskog sinusa, kardiovaskularni stenozofagus (CVST), krvni ugrušak u mozgu, glavobolja, lijekovi za razrjeđivanje krvi, moždani udar, napadaji