Da li i vi osjećate kao da vam je uklješten živac u vratu? (Cervikalna radikulopatija) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Osjećate li ponekad oštar bol ili utrnulost koja se širi od vrata niz ruku? Kao da vas je udarila struja. Moguće je da vam je i uklješten živac u vratu. Ne brinite, ovo je uobičajeno stanje. Danas ćemo o tome detaljnije govoriti.

Jednostavno rečeno, šta je cervikalna radikulopatija?

Ovo obično nazivamo "uklještenim živcem u vratu". Preciznije, ovo je stanje u kojem jedan ili više nervnih korijena koji prolaze kroz pršljenove u vašem vratu (nazovimo ih vaša vratna kičma) postaju komprimirani i upaljeni. Kada se ovi živci komprimiraju, počinjete osjećati različite vrste nervnih problema, kao što su bol koji se širi od vrata do ruku, utrnulost u rukama ili blagi gubitak snage u rukama.

Riječ "cervikalni" potiče od latinske riječi koja znači "vrat". Dakle, u ovom slučaju (cervikalna radikulopatija), problem je u vašem vratu, a ne u grliću maternice, koji je uski prolaz poput "vrata". Zato se tako i zove.

Hajde da naučimo malo o našoj vratnoj kičmi.

Vaša kičma je fleksibilan stub međusobno povezanih kostiju (zvanih pršljenovi ) koji se proteže od potiljka do stražnjice. Štiti vašu kičmenu moždinu . Dio ove kičme u vašem vratu naziva se vratna kičma. Ima sedam pršljenova (C1-C7).

Ovi pršljenovi štite vašu kičmenu moždinu od povreda. Između ovih pršljenova, poput krofne od želea, nalaze se okrugli jastučići s mekim, želeovitim središtem i nešto tvrđom vanjskom ljuskom. Nazivamo ih "diskovi". Ovi diskovi pružaju vašim pršljenovima dobru amortizaciju i daju vam fleksibilnost da okrećete vrat naprijed-nazad.

Vaša kičmena moždina je poput autoputa. Povezuje živce u cijelom tijelu s vašim mozgom. Omogućava vašem mozgu da šalje signale i komunicira kroz cijelo tijelo. Korijen živca je prvi dio živca koji izlazi iz vaše kičmene moždine. Ovi korijeni živca su ti koji šalju živce u druge dijelove vašeg tijela. Različiti korijeni živaca duž vaše kičme povezani su s različitim dijelovima vašeg tijela. Dakle, ako je jedan korijen živca komprimiran, to utječe na druge živce koji su s njim povezani. Zato, kada je živac u vašem vratu komprimiran (cervikalna radikulopatija), bol se osjeća kao da ide niz vašu ruku.

Ko je najvjerovatnije da će dobiti ovo stanje?

U stvari, svako može razviti cervikalnu radikulopatiju. Međutim,Ovo je nešto češće među odraslima.

Tipično, ovo stanje, koje je uzrokovano hernijom diska, najčešće je kod osoba mlađih od 50 godina. Slično tome, ovo stanje, koje je uzrokovano degeneracijom diska, najčešće pogađa osobe između 50 i 60 godina.

Glavni uzrok ovog stanja kod osoba starijih od 70 godina je sužavanje foramena usljed artritisa . "Foramen" su koštani otvori između pršljenova kroz koje prolaze korijeni živaca. Kada se ovi suze, živci mogu biti komprimirani.

Koliko je ova situacija česta?

Ovo stanje (cervikalna radikulopatija) je zapravo prilično često. Statistički, pogađa oko 85 od svakih 100.000 ljudi. Više od polovine ovih slučajeva pogađa korijen nerva C7. Također, oko četvrtine slučajeva pogađa korijen nerva C6.

Koji bi mogli biti simptomi ovoga?

Živci koji su povezani s vašom vratnom kičmom protežu se do ramena, ruku, gornjeg dijela grudnog koša i gornjeg dijela leđa. Stoga se nervni simptomi uzrokovani uklještenim živcem u vratu (cervikalna radikulopatija) mogu širiti iz vrata u jedan ili više ovih dijelova tijela, ovisno o tome koji je korijen živca uklješten.

Cervikalna radikulopatija obično pogađa samo jednu stranu tijela. Na primjer, rijetko je da obje ruke budu zahvaćene istovremeno, umjesto da se zahvati samo desna ruka.

Simptomi problema sa nervima koji se protežu od vrata prema dolje uključuju:

• Bol: Ovo je glavni simptom.
• Utrnulost: Ruka može biti utrnuta.
• Osjećaj trnaca: Kao onaj osjećaj koji dobijete kada vam udovi utrnu.
• Slabost mišića: Možete osjećati slabost u rukama i teško vam je podizati teške predmete.
• Slabi refleksi: Ovo se može otkriti tokom pregleda kod ljekara.

Način na koji ovo stanje (cervikalna radikulopatija) utiče na svaku osobu može varirati. Možete imati jedan, nekoliko ili samo jedan od ovih simptoma.

Kako se osjeća ova bol?

Osobe s cervikalnom radikulopatijom obično opisuju bol kao oštru ili peckajuću. Bol se može pojačati kada pomičete vrat u različitim smjerovima, posebno kada savijate vrat unazad (ekstenziju) ili kada naprežete vrat (naprezanje).

Ali čudno je to što se kod nekih ljudi bol malo smanji kada stave ruke iznad glave.Osjeća se kao. Razlog tome je što se, kada to uradite, pritisak na komprimirani korijen nerva malo smanjuje.

Koji su glavni razlozi za to?

Ovo stanje (cervikalna radikulopatija) nastaje, kao što je ranije spomenuto, kada se korijen živca u vratnoj kičmi pritisne i upali. Postoje dva glavna uzroka ove kompresije:

• Degeneracija i promjene na kičmi kako starite: Ovo nazivamo "cervikalna spondiloza". Jednostavno rečeno, degeneracija pršljenova u vratu.
• Hernija ili ispupčenje diska u vratu.

Promjene povezane sa starenjem (cervikalna spondiloza) i kompresija živaca

Najčešći uzrok cervikalne radikulopatije je stanje koje se naziva "cervikalna spondiloza". Ovo se odnosi na habanje i promjene koje se javljaju u našoj vratnoj kičmi kako starimo . To može uzrokovati simptome poput bolova u vratu i ukočenosti. Ovo se ponekad naziva artritis vrata.

Kako starite, diskovi između pršljenova gube visinu i počinju se izbočiti. Također gube svoju želatinastu konzistenciju i postaju tvrđi. To uzrokuje smanjenje prostora između diskova i gubitak visine diskova.

Kada diskovi izgube visinu, vaši pršljenovi se približavaju jedan drugome. Tijelo reaguje rastom nove kosti oko diska kako bi ga ojačalo. To se naziva "koštani izrastci" ili "osteofiti". Na sinhalskom jeziku, oni su poput koštanih izrastaka . Ovi koštani izrastci mogu suziti male rupe zvane "foramen" gdje izlaze korijeni živaca. To se naziva "foraminalna stenoza". Tada se korijen živca komprimira (cervikalna radikulopatija).

Hernija diska i kompresija živca

Bilo zbog starenja ili nesreće, vanjski omotač jednog od diskova između vaših pršljenova može oslabiti i razviti herniju diska. "Hernija diska" je kada "želatinasta masa" unutar diska ispadne kroz prazninu.

Cervikalna radikulopatija nastaje kada materijal koji je izašao iz diska u vratu pritišće obližnje kičmene živce.

Postoji nekoliko razloga zašto cervikalni disk može protrudirati na ovaj način (cervikalna hernija diska). To su:

• Starenje.
• Obavljanje poslova koji zahtijevaju česte pokrete vrata (npr. u nekim poslovima)
• Ne redovno vježbanje.
• Loše držanje: Način na koji držite vrat, posebno prilikom rada s računarom ili korištenja telefona.
• Nepravilno podizanje ili uvijanje: Ovo može izvršiti dodatni pritisak na vrat.
• Povrede vrata.

Kao što je ranije spomenuto, ovo stanje (cervikalna radikulopatija), koje je uzrokovano hernijom diska, najčešće se javlja kod osoba mlađih od 50 godina.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Ako bol u vratu i utrnulost ruke ne nestanu uz jednostavne kućne tretmane (npr. odmor, uzimanje lijeka protiv bolova), svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Doktor će vas prvo pitati o ovim stvarima:

• Vaša medicinska historija.
• Vaše opšte zdravlje.
• O svim nesrećama ili povredama koje ste imali u prošlosti.
• Koji su vaši trenutni simptomi ?

Zatim će ljekar pregledati vaš vrat, ramena, ruke i šake. Tražit će slabost mišića, promjene u refleksima i pitati vas o svim senzacijama koje osjećate (utrnulost, bol). Budući da ovo stanje (cervikalna radikulopatija) obično pogađa samo jednu stranu tijela (jednostrano je), ljekar će uporediti ono što osjećate na jednoj strani tijela s onim što osjećate na drugoj strani.

Također, ljekar vas može zamoliti da pomičete vrat i ruke na različite načine kako bi vidio hoće li se vaši simptomi ponovo pojaviti ili smanjiti.

U stvari, ponekad može biti malo teško dijagnosticirati ovo stanje (cervikalnu radikulopatiju). To je zato što mnoga druga stanja povezana s živcima, poput "neuropatije", mogu uzrokovati ovu vrstu boli i utrnulosti. Stoga će vam ljekar možda zatražiti da uradite neke posebne slikovne testove kako bi potvrdio da li se zaista radi o cervikalnoj radikulopatiji.

Koji se testovi rade za ovo?

Pored fizičkog pregleda, ljekari koriste ove testove za dijagnosticiranje cervikalne radikulopatije ili za isključivanje drugih uzroka vaših simptoma:

• Rendgenski snimci kičme: Ovo je najčešći test koji se radi za bol u vratu i nadlaktici. Snimanjem rendgenskih snimaka iz različitih uglova (preglednica) mogu se otkriti stvari poput smanjenog prostora diska i sužavanja foraminalnih otvora (stenoza).
• MRI (magnetna rezonanca): Ova metoda koristi veliki magnet, radio talase i računar za snimanje detaljnih slika unutrašnjosti vašeg tijela. MRI skeniranje je najbolja metoda snimanja za dijagnosticiranje radikulopatije. Ovo omogućava vašem ljekaru daAbnormalnosti mekog tkiva, poput hernije diskova i komprimiranih živaca, mogu se jasno vidjeti.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): CT skeniranje koristi rendgenske zrake i računar za snimanje struktura unutar tijela. Doktori obično koriste CT skeniranje kako bi potvrdili simptome cervikalne radikulopatije nakon traumatske povrede.
• EMG (elektromiografija): EMG test mjeri odgovor, ili električnu aktivnost, mišića kada ga stimuliše živac. Ovaj test pomaže u utvrđivanju da li živac ispravno funkcioniše.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Evo dobrih vijesti! Više od 85% ovih (cervikalna radikulopatija) stanja se povuče u roku od 8 do 12 sedmica bez ikakvog specifičnog tretmana. To znači da se većinu vremena poboljšavaju sami od sebe.

Međutim, ako vaši simptomi potraju, postoji nekoliko mogućnosti liječenja ovog stanja (cervikalna radikulopatija). Budući da se kod svakoga drugačije javlja, plan liječenja koji ćete primiti bit će specifičan za vaše stanje.

Ovo su moguće opcije liječenja:

• Imobilizacija vrata: To znači korištenje uređaja koji pomažu u održavanju mirovanja vrata.
• Lijekovi.
• Fizikalna terapija.
• Cervikalna epiduralna injekcija steroida.
• Hirurgija.

Doktori uvijek počinju s nehirurškim tretmanima za liječenje ovog stanja (cervikalne radikulopatije). Oko 90% ljudi s ovim stanjem postiže dobre ili vrlo dobre rezultate nehirurškim tretmanima.

Samo ako nehirurški tretmani ne uspiju, ljekar će vam predložiti operaciju.

Imobilizacija vrata (Imobilizacija)

Za kratkoročnu kontrolu i smanjenje simptoma, vaš ljekar vam može preporučiti nošenje mekane vratne kragne (slične pojasu). To pomaže u smanjenju količine pokreta u vratu, smanjujući pritisak i iritaciju korijena živca. Mekana vratna kragna je podstavljeni prsten koji se omotava oko vrata i pričvršćuje čičkom.

Doktori uglavnom ne preporučuju nošenje ove "cervikalne kragne" duže od jedne ili dvije sedmice, jer to može uzrokovati atrofiju mišića, što je gubitak mišićne snage u vratu.

Lijekovi

U nekim slučajevima, određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma cervikalne radikulopatije. Neki od njih uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID-i, kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen, pomažu u smanjenju boli i upale, odnosno otoka. Oni pružaju olakšanje smanjenjem otoka u zahvaćenom korijenu živca. Ove lijekove možete nabaviti bez recepta u apoteci.
• Oralni kortikosteroidi: Kada se uzimaju kratkotrajno, oralni kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju otoka i upale oko uklještenog živca i ublažiti bol. Trebat će vam recept od ljekara da biste dobili ove lijekove.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija i specifične vježbe koje jačaju i istežu mišiće u vašem vratu mogu biti vrlo korisne u liječenju ovog stanja (cervikalna radikulopatija). Ali zapamtite, režim fizikalne terapije koji ćete primati bit će specifičan za vas. Ovisit će o nekoliko faktora, kao što su područje vrata koje je zahvaćeno, vaše cjelokupno fizičko zdravlje i vaše sposobnosti.

Tipično, program fizikalne terapije za ovo stanje (cervikalna radikulopatija) će vas provesti kroz različite faze kako se bol bude smanjivala. Počet ćete s blagim vježbama za povećanje opsega pokreta. Zatim, kako se akutni simptomi smiruju, dodaju se vježbe snage i kondicije.

Vaša fizikalna terapija može uključivati ​​i učenje kako održavati dobro držanje i načine za sigurno i udobno obavljanje posla.

Cervikalne epiduralne steroidne injekcije

"Cervikalna epiduralna steroidna injekcija" (Cervikalna ESI) je injekcija protuupalnog lijeka - steroida ili kortikosteroida - u "epiduralni prostor" oko spinalnih živaca u vašem vratu. Glavna svrha ove injekcije je pomoć u kontroli boli uzrokovane iritacijom i oticanjem korijena spinalnih živaca u vašem vratu.

Ove (cervikalne ESI) injekcije ne ublažavaju pritisak na živac, bilo da je uzrokovan uskim foramenom ili ispupčenim ili herniranim diskom. Međutim, mogu smanjiti otok i ublažiti bol dok zahvaćeni živac ima vremena za zacjeljivanje.

Između 40% i 84% osoba koje prime ovu vakcinu (Cervikalna ESI) osjećaju određeni stepen ublažavanja bolova.Ali neki ljudi možda neće osjetiti nikakvo ublažavanje boli.

Važno: Ova (cervikalna ESI) vakcina može izazvati ozbiljne nuspojave i komplikacije. Stoga je vrlo važno da pažljivo razgovarate o prednostima i nedostacima primanja ove vakcine sa svojim ljekarom.

Hirurgija

Ako ste isprobali nehiruršku terapiju tokom 6 do 12 sedmica, ali i dalje imate jak i uporan bol ili ako neurološki problemi uzrokovani cervikalnom radikulopatijom postanu ozbiljni, vaš ljekar može preporučiti operaciju.

Postoji nekoliko različitih hirurških procedura za liječenje ovog stanja (cervikalne radikulopatije). Vrsta operacije koju će vaš ljekar preporučiti zavisiće od mnogih faktora, uključujući vaše simptome, vaše opšte zdravstveno stanje i lokaciju zahvaćenog korijena nerva.

Može li se ovo potpuno izliječiti? (Izlječivo?)

Iako nehirurške opcije liječenja obično mogu uspješno kontrolirati simptome cervikalne radikulopatije, ne postoji trajni lijek za degenerativne promjene koje se javljaju s godinama u vratnoj kičmi i koje je uzrokuju. To znači da se osnovni uzrok ne može u potpunosti eliminirati, ali se simptomi mogu kontrolirati i možete živjeti normalnim životom.

Kako pokušavate izbjeći ovu situaciju? (Prevencija)

Iako se ovo stanje (cervikalna radikulopatija) ne može uvijek spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od njegovog razvoja. To uključuje:

• Održavanje zdrave težine.
• Biti fizički spreman.
• Vježbajte dobro držanje: Pazite na to kako držite vrat, posebno kada sjedite i radite.
• Radite vježbe istezanja kako biste održali mišiće jakim i fleksibilnim.

Evo nekih specifičnih faktora rizika koji mogu doprinijeti razvoju ovog stanja (cervikalna radikulopatija):

• Ručni rad koji uključuje dizanje tegova i/ili rukovanje vibrirajućom opremom.
• Imati historiju hroničnog pušenja.
• Prethodna lumbalna radikulopatija.
• Igranje golfa. (Ovo bi neke moglo iznenaditi, ali golf se također smatra faktorom rizika jer vrši određeni pritisak na vrat.)

Ako se bilo koji od ovih faktora rizika odnosi na vas, veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom o konkretnim stvarima koje možete učiniti kako biste se zaštitili od ovog stanja (cervikalna radikulopatija).

Šta će se desiti u budućnosti? (Prognoza/Izgledi)

Prognoza ovog stanja (cervikalne radikulopatije), odnosno kakva će biti u budućnosti, zavisi od nekoliko faktora. To su:

• Koji je kičmeni živac zahvaćen?
• Šta je uzrok ovog stanja (cervikalna radikulopatija).
• Koliko su vaši simptomi ozbiljni.
• Vaše cjelokupno zdravlje.

U većini slučajeva, oni koji primaju nehirurško liječenje imaju bolju prognozu i simptomi se povlače. U stvari, mnogi ljudi s cervikalnom radikulopatijom mogu se oporaviti kod kuće uz vrijeme i odmor.

Međutim, nakon početnog oporavka, otprilike jedna trećina ljudi može iskusiti ponovnu pojavu simptoma cervikalne radikulopatije. Ako se vaši simptomi vrate, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom.

Kada bismo svakako trebali posjetiti ljekara?

Ako imate simptome ovoga (cervikalna radikulopatija), što znači bol koja se širi od vrata niz ruku i ne jenjava nakon otprilike sedmicu dana odmora, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Ako imate ozbiljnije simptome, na primjer, ako osjećate da vam mišići ruke slabe ili da su vam refleksi ruku slabi, što prije se obratite ljekaru.

Također, ako osjetite bol u vratu nakon nesreće, poput pada, odmah se obratite ljekaru ili otiđite u najbližu bolnicu.

Konačno, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ovo stanje koje se naziva "Cervikalna radikulopatija / Uklješteni živac" može biti zaista neugodno i dosadno. Ali najbolje od svega je što se ovo stanje najčešće poboljšava odmorom kod kuće i vremenom.

Ako vaši simptomi potraju duže od sedmice, obavezno razgovarajte s ljekarom. Postoji nekoliko nehirurških terapija dostupnih za liječenje ovog stanja (cervikalna radikulopatija).

Pitajte svog ljekara o načinima kako da što više izbjegnete ove situacije i održite zdravlje kičme. Zapamtite, vaš vrat vam je veoma vrijedan! Zato se brinite o njemu.

Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolisati uz pravilno razumijevanje i liječenje.

Cervikalna radikulopatija, uklješteni živac, bol u vratu, utrnulost ruke, cervikalna spondiloza, hernija diska