Hajde da saznamo više o hemijskoj kardioverziji, metodi korekcije srčanog ritma davanjem lijekova.

Jeste li ikada osjetili da vam srce iznenada ubrzano kuca bez ikakvog razloga ili osjetili čudan osjećaj lepršanja poput leptirića u grudima? Ove vrste promjena srčanog ritma (nepravilan rad srca) ponekad su nešto zbog čega biste trebali biti zabrinuti. Danas ćemo govoriti o posebnom tretmanu koji ljekari koriste za liječenje ovih vrsta nepravilnih otkucaja srca.

Jednostavno rečeno, šta je hemijska kardioverzija?

Jednostavno rečeno, hemijska kardioverzija je upotreba lijekova za vraćanje abnormalno brzog ili nepravilnog ritma vašeg srca u normalan ritam. Uspjeh ovog tretmana zavisi od uzroka vašeg nepravilnog rada srca, koliko dugo je prisutan i vrste lijeka koji vaš ljekar odabere.

Ovo nazivamo i farmakološkom kardioverzijom. Lijekovi koji se daju tokom ovog tretmana rade nekoliko glavnih stvari:

• Opušta vaše krvne sudove.
• Omogućava opuštanje srčanih mišića.
• Smanjuje opterećenje srca.
• Kontrolira brzinu kojom električni signali govore srcu da kuca.

Kada je srčani ritam nepravilan, on ne pumpa dovoljno krvi kroz tijelo. Svakoj ćeliji u našem tijelu, a posebno mozgu, potreban je stalan dotok kisika iz krvi. Kada je protok krvi na ovaj način poremećen, možete osjetiti simptome poput vrtoglavice, umora, kratkoće daha i bolova u prsima .

Zašto se ovaj tretman koristi i za koje bolesti?

Ako vam je otkucaj srca prebrz ili nepravilan, možda će vam biti potrebna hemijska kardioverzija. Postoji nekoliko razloga zašto vaš srčani ritam može biti nepravilan.

• Neki od lijekova koje koristite
• Zarazna stanja poput upale pluća
• Srčani udar
• Promjene u strukturi srca
• Plućna embolija
• Kongestivna srčana insuficijencija
• Bolesti pluća poput KOPB-a ili emfizema

Hemijska kardioverzija se uglavnom koristi za liječenje sljedećih stanja nepravilnog rada srca:

Šta se dešava prije tretmana?

Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas (lijekovi ili električna kardioverzija). Ako vam je krvni pritisak vrlo nizak, ljekar može odabrati električnu kardioverziju.

• Hrana i piće: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića oko 8 sati prije ovog tretmana.
• Testovi: Ako imate nepravilan rad srca (atrijalna aritmija) duže od dva dana, vaš ljekar može uraditi test koji se zove transezofagealni ehokardiogram (TEE) . Ovo se radi kako bi se provjerilo postojanje krvnih ugrušaka u srcu. To može uzrokovati moždani udar ako se ugrušak oslobodi tokom liječenja.
• Lijekovi: Otprilike svaki lijek koji uzimate, uključujući lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, pa čak i singalske lijekove.Trebali biste obavijestiti svog ljekara. Možda će vam biti zatraženo i da počnete uzimati antikoagulanse tri sedmice prije liječenja kako biste smanjili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Šta se dešava tokom tretmana?

Ovaj tretman se obično provodi na odjelu intenzivne njege (JIL) bolnice ili u posebnoj prostoriji namijenjenoj za to. To je zato što postoji mali rizik od drugih vrsta nepravilnog rada srca kada se daje lijek, pa je potrebno pažljivo praćenje vašeg stanja.

Niste sami u ovom trenutku. Doktori i medicinske sestre su uz vas i kontinuirano prate vaš krvni pritisak i otkucaje srca (EKG). Sva potrebna oprema (kao što je defibrilator) je spremna u slučaju nužde.

Lijek se daje u obliku tablete koju progutate ili putem intravenske injekcije u venu na ruci . Ponekad, ako prva doza lijeka ne djeluje, može se dati druga doza.

Često korišteni lijekovi

Vrsta lijeka koji vam se daje variraće u zavisnosti od vašeg stanja. Neki od najčešće korištenih lijekova su:

• Amiodaron (Cordarone®)
• Prokainamid
• Ibutilid
• Flekainid
• Propafenon (Rythmol®)
• Sotalol (Betapace®)
• Beta-blokatori kao što je metoprolol (Lopressor®)
• Blokatori kalcijumskih kanala kao što je diltiazem (Cardizem®)
• Adenozin (Adenocard®)

Koje su prednosti i mane tretmana?

Nakon tretmana možete biti zadržani u bolnici na posmatranju 24 do 48 sati. Neke osobe mogu osjećati blagi umor ili nelagodu od ovog lijeka.

Prednosti:

• Otkucaji srca se mogu vratiti u normalan ritam.
• Simptomi poput vrtoglavice i umora su smanjeni.
• Može se koristiti kao alternativa električnoj kardioverziji.

Rizici i komplikacije:

• Pojava novog nepravilnog otkucaja srca ili pogoršanje postojećeg.
• Krvni ugrušak može se osloboditi i uzrokovati moždani udar .
• Nuspojave poput mučnine i umora.
• Neki lijekovi mogu djelovati tek nakon nekoliko mjeseci.
• Ako ovaj tretman nije uspješan, možda ćete morati pribjeći drugim tretmanima kao što su elektrokonvulzivna terapija ili kateterska ablacija.
• Lijekovi ne djeluju jednako dobro kod svih. Ponekad je dugoročna stopa uspjeha oko 50%.

Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?

Ako nakon hemijske kardioverzije osjetite bilo koji od sljedećih neuobičajenih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU):Ili pozovite hitnu pomoć na broj 1990. Nemojte ovo shvatati olako.

• Palpitacije srca
• Jaka vrtoglavica
• Vrtoglavica
• Slabljenje tijela
• Iznenadno znojenje
• Bol u prsima
• Otežano disanje
• Simptomi alergije poput osipa

Uzimajte sve lijekove koje vam ljekar propiše, i prije i poslije tretmana, tačno i na vrijeme. Ako imate bilo kakvih pitanja, nikada se ne bojte pitati svog ljekara.