Da li vam je ljekar preporučio operaciju uklanjanja žučnih kamenaca? Ako jeste, možda vam je rečeno da će se tokom operacije uraditi 'intraoperativna holangiogram'. Naziv može zvučati malo komplicirano i možda ćete se čak osjećati pomalo uplašeno. Ali ovo je zapravo vrlo važan test koji se radi radi vaše sigurnosti. Pogledajmo šta je to, zašto se radi i koje vam koristi može pružiti.
Šta je intraoperativna holangiograma?
Jednostavno rečeno, intraoperativna holangiogram je poseban rendgenski test koji se izvodi tokom operacije uklanjanja žučne kese ( holecistektomije ). On hirurgu daje jasnu "mapu puta" žučnih kanala unutar vašeg tijela.
Žuč koju proizvode naša žučna kesa i jetra putuje kroz sistem malih cijevi do tankog crijeva. Ovaj sistem cijevi naziva se žučni kanal. Pomoću ovog rendgenskog snimka, hirurg može jasno vidjeti kako je ovaj sistem cijevi uređen, kako su međusobno povezane i da li postoje žučni kamenci ili druge blokade u cijevima.
Glavna svrha ovoga je da pomogne hirurgu da vrlo sigurno ukloni žučnu kesu, bez oštećenja žučnih kanala.
Zašto doktori rade ovaj test?
Postoji nekoliko prednosti izvođenja ovog testa tokom operacije uklanjanja žučne kese. To je od velike pomoći medicinskom timu.
| Svrha testa | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Identifikacija skrivenog kamenja | Ponekad se mali kamenčići mogu zaglaviti u žučnim kanalima, što u početku ne mora uzrokovati nikakve simptome, ali kasnije može uzrokovati probleme. Ovaj test može otkriti skrivene kamenčiće i, ako je moguće, ukloniti ih tokom operacije. |
| Identifikacija oštećenja žučnih kanala | Ovaj test pomaže u identifikaciji bilo kakvog oštećenja žučnog kanala tokom operacije i istovremeno ga popravlja. |
| Briga o anatomiji žučnih kanala | Način na koji su organi raspoređeni u tijelu svake osobe može se neznatno razlikovati. Način na koji se cistični kanal iz žučne kese i zajednički žučni kanal iz jetre spajaju može se razlikovati od osobe do osobe. Pregledom ove "mape", hirurg može sigurnije izvesti operaciju. |
Postoje li neki posebni razlozi za izvođenje ovog testa?
Neki hirurzi rade ovaj test svaki put kada imaju operaciju uklanjanja žučne kese (rutinska holangiografija). Međutim, drugi to rade samo ako postoje posebni razlozi (selektivna holangiografija). Ako imate jedno ili više od dolje navedenih stanja, vaš ljekar će vjerovatno odlučiti da uradi ovaj test.
- Ako imate abnormalnosti u testovima funkcije jetre .
- Ako je nivo pankreasnih enzima povišen.
- Ako imate ili ste nedavno imali pankreatitis .
- Ako imate žuticu .
- Ako ste nedavno imali blokadu žučnih kanala, poput kamenja.
- Ako ste testirani ERCP-om (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) kako bi se vidjele ili uklonile blokade u žučnim kanalima, ali nije moguće u potpunosti vidjeti žučne kanale ili ukloniti blokade.
Kako se ovaj proces odvija?
Cijeli ovaj proces se odvija pod anestezijom i uspavani ste, tako da nećete ništa osjetiti. Dakle, nema razloga za strah od ovoga.
Stvari koje trebate uraditi prije operacije
Priprema za ovo je potpuno ista kao i priprema za operaciju uklanjanja žučne kese. Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome.
- Bit ćete zamoljeni da postite (uzdržite se od jela ili pića) nekoliko sati prije operacije.
- Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Neke lijekove će možda trebati prekinuti ili prilagoditi dozu prije operacije. Nikada ne prekidajte uzimanje bilo kojeg lijeka bez savjeta ljekara.
- Organizujte da vas neko odveze kući nakon operacije.
Šta se dešava tokom operacije
1. Anesteziolog će vam dati anesteziju i potpuno vas uspavati.
2. Hirurg pravi mali rez ili nekoliko rezova na abdomenu za operaciju.
3. Zatim se u cistični kanal ubacuje vrlo tanka cijev (kateter).
4. Kroz ovu cijev, posebna tekućina koja se naziva kontrastno sredstvo ubrizgava se u sistem žučnih kanala. Ova tekućina uzrokuje da sistem žučnih kanala izgleda vrlo jasno i bijele boje na rendgenskom snimku.
5. Sada, koristeći rendgenski aparat, hirurg posmatra kretanje tečnosti kroz ovaj sistem cijevi putem monitora.
6. Ako u ovom trenutku vidite zaglavljeno kamenje, pokušajte ga odmah ukloniti ako je moguće.
7. Korištenjem ove rendgenske "mape", žučna kesa se vrlo sigurno uklanja, operacija je završena, a rezovi zatvoreni.
Nakon operacije
Nakon operacije, bit ćete pod nadzorom na odjelu. Obično ćete moći ići kući iste večeri ili sljedećeg dana.
Koji su rizici i koristi ovog testa?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki vrlo mali rizici, ali koristi su brojne.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| - Budući da su žučni kanali jasno vidljivi, rizik od njihovog oštećenja tokom operacije je znatno smanjen. | - Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo (ovo je vrlo rijetko). |
| - Mogu se identificirati mali kamenci koji ranije nisu bili otkriveni i spriječiti buduće komplikacije. | - Oštećenje žučnih kanala (ali svrha ovog testa je da to spriječi). |
| - Biti u stanju da identifikuje i odmah otkloni bilo kakvu štetu ako do nje dođe. | - Infekcija, krvarenje, pankreatitis. |
Važno je da su šanse za pojavu ovih rizika vrlo male, a vaš hirurški tim je dobro obučen za rješavanje bilo kakve takve situacije.
Kada trebam pozvati doktora?
Kada se vratite kući nakon operacije, budite veoma oprezni u vezi s ovim simptomima. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru . Ako je potrebno, možete se obratiti i hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.
- Ako osjetite neočekivanu ili nepodnošljivu jaku bol .
- Ako je hirurški rez crven, otečen, topao na dodir ili iz njega izlazi gnoj ili krv .
- Ako dobijete temperaturu .
Ako imate i najmanju sumnju u vezi s bilo čim ovakvim, nikada se ne ustručavajte pitati svog ljekara. Vaša sigurnost je najvažnija stvar.
Poruka za ponijeti kući
- Intraoperativna holangiograma je poseban rendgenski test koji se izvodi radi povećanja vaše sigurnosti tokom operacije uklanjanja žučne kese.
- Ovo pomaže hirurgu da jasno vidi vaš žučni sistem, izvrši operaciju bez njegovog oštećenja i ukloni skriveno kamenje.
- Tokom ovog testa nećete osjetiti nikakav bol jer vam je data anestezija.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili nedoumica u vezi s ovim, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome prije operacije.
- Budite svjesni znakova upozorenja (groznica, jaka bol, znakovi infekcije u rani) koji se mogu pojaviti nakon operacije i odmah potražite savjet liječnika ako primijetite bilo koji od njih.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment