Šta je holecistostomija? Jednostavno se radi o umetanju cijevi u žučnu kesu.

Možete li zamisliti nepodnošljivu bol uzrokovanu teškom infekcijom, upalom ili žučnim kamencem u žučnoj kesi? Ponekad, u takvom slučaju, stanje pacijenta može biti toliko ozbiljno da operacija potpunog uklanjanja žučne kese nije moguća. U takvim slučajevima, govorit ćemo o posebnoj, manje invazivnoj metodi liječenja koju ljekari koriste kako bi spasili život pacijenta, smanjili bol i kontrolisali infekciju.

Šta je holecistostomija?

Jednostavno rečeno, holecistostomija je manji medicinski zahvat gdje se u žučnoj kesi pravi mala rupa i kroz nju se ubacuje cijev (kateter). Kao što i samo ime govori, "holecist-" znači žučna kesa, a "-ostomija" znači hirurški stvoren otvor. Žučna kesa je mali organ nalik vrećici koji skladišti žuč, koja je potrebna našem probavnom sistemu.

Ova metoda se često naziva "perkutana holecistostomija". "Perkutano" znači nešto što se radi kroz kožu. To znači da doktor pravi malu rupu kroz kožu vašeg abdomena i ubacuje ovu cijev u žučnu kesu.

Zašto je ovakav tretman potreban?

Ovaj tretman je često potreban kod stanja koje se naziva akutni holecistitis. Do njega dolazi kada nešto poput žučnih kamenaca blokira žučni kanal, uzrokujući nakupljanje žuči i infekciju bakterijama. To uzrokuje oticanje žučne kese i njenu veliku bol.

Obično je najbolji tretman za ovo stanje operacija potpunog uklanjanja žučne kese (holecistektomija). Međutim, ako pacijent pati od drugih ozbiljnih bolesti poput srčanih bolesti, dijabetesa, bolesti bubrega ili je vrlo star, možda neće moći podnijeti veću operaciju u to vrijeme. U takvim slučajevima, kao alternativa većoj operaciji, izvodi se ovaj tretman koji se naziva holecistostomija kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta.

Koja je razlika između holecistostomije i holecistektomije?

Ova dva naziva mogu biti malo slična, pa biste se mogli zbuniti. Ali ovo su dva različita tretmana. Hajde da jasno razumijemo razliku između njih.

Kako se ovaj tretman izvodi?

To obično radi intervencijski radiolog . To je specijalista koji koristi tehnologiju snimanja poput ultrazvuka i CT skeniranja kako bi pregledao organe unutar tijela i napravio vrlo precizne male rezove za izvođenje tretmana.

Priprema prije tretmana

• Ljekar će vam objasniti rizike i koristi ovog tretmana i dobiti vaš informirani pristanak.
• Preporučuje se da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati.
• Test krvi se radi kako bi se provjerila sposobnost zgrušavanja krvi. Ako je potrebno, propisuje se liječenje.
• Intravenska linija će vam biti postavljena u venu na ruci kako bi vam se dali antibiotici, fiziološki rastvor i, ako je potrebno, sedacija.

Šta se dešava tokom tretmana

1. Vaš puls i krvni pritisak se stalno prate.

2. Očistite područje gdje će se umetnuti želudačna sonda,Uzimam lijek protiv bolova.

3. Ultrazvuk ili CT skeniranje će se koristiti za određivanje najboljeg i najsigurnijeg puta za umetanje sonde (ovaj put može biti kroz jetru (transhepatični) ili kroz trbušni zid (transperitonealni).

4. Zatim se, pod rendgenskim nadzorom, cijev uvodi u žučni mjehur pomoću vrlo tanke igle i vodilice.

5. Nakon što je cijev postavljena, pričvršćuje se za kožu šavom , a drugi kraj cijevi se spaja na drenažnu vrećicu.

Cijeli ovaj proces obično može trajati između 30 minuta i sat vremena.

Kako se brinete o cijevi nakon tretmana?

Ovo je najvažniji dio. Ova drenažna cijev će obično ostati u vašem tijelu 4 do 6 sedmica . Morat ćete se dobro brinuti o njoj kada se vratite kući.

• Njega rane: Zavoj na tubi treba mijenjati svakodnevno. Održavajte područje čistim i suhim. Nosite vodootpornu plastičnu navlaku prilikom kupanja.
• Ispiranje sonde: Da biste spriječili zaglavljivanje žuči u sondi, potrebno je isprati sondu sterilnim fiziološkim rastvorom otprilike jednom dnevno. Vaš ljekar ili medicinska sestra će vam pokazati kako to učiniti.
• Pražnjenje vrećice: Vrećicu koja skuplja tekućinu treba isprazniti čim se napuni. Vaš ljekar vam također može reći da pratite koliko tekućine skupljate svaki dan. Ako se tekućina naglo poveća ili prestane izlaziti, to je važan znak.

Prije uklanjanja cijevi, izvodi se poseban rendgenski test koji se naziva holangiogram kako bi se utvrdilo je li protok žuči u žučnoj kesi sada normalan i da li nigdje nema blokade. Tek nakon što se potvrdi da je sve u redu, cijev se uklanja.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

S pozitivne strane, ovo je vrlo siguran i efikasan tretman. Stopa uspjeha u kontroli akutnog holecistitisa je čak 95%. Može osigurati brz oporavak uz vrlo nizak rizik za pacijenta koji ne može podnijeti veliku operaciju.

Rizici i komplikacije su rijetki, ali bismo ih trebali biti svjesni.

Kada trebam pozvati doktora?

Ako tokom oporavka osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili bolnicu u kojoj ste primili liječenje.

• Groznica: Groznica veća od 38,3 stepena Celzijusa (101 stepen Fahrenheita).
• Bol: Jaka, neobjašnjiva bol u trbuhu ili na mjestu gdje je sonda umetnuta.
• Znakovi infekcije: crvenilo kože oko cijevi, otok ili iscjedak neugodnog mirisa.
• Problemi sa sondom: nemogućnost ispiranja sonde, odvajanje sonde od kože, curenje žuči iz sonde.
• Promjena volumena tečnosti: Naglo povećanje ili potpuni prestanak dodavanja količine tečnosti u vrećicu.

U takvoj situaciji, veoma je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.