Koji su tretmani za rak debelog crijeva u četvrtom stadiju?

Teško je riječima opisati strah i šok koji dolaze s dijagnozom raka u četvrtom stadiju. Normalno je pitati se: "Je li sada sve gotovo?" Ali, dozvolite mi da vam kažem, nije. Medicinska nauka je mnogo napredovala. Čak i u ovoj fazi postoje mnogi tretmani koji vam mogu pomoći da živite duže, kontrolišete simptome i ostanete zdravi. Hajde da o ovome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je 'Faza IV'?

Jednostavno rečeno, stadij IV znači da se rak proširio izvan debelog crijeva , gdje je i započeo. Najčešće se to odnosi na jetru . Može se proširiti i na pluća, sluznicu trbuha ili limfne čvorove u drugim dijelovima tijela.

U ovoj fazi može biti teško postići potpuno izlječenje. Međutim, ako se rak proširio samo na nekoliko područja, ponekad se može izvršiti operacija kako bi se ta područja potpuno uklonila i bolest izliječila. Stoga je najbolje posjetiti ljekara koji je specijaliziran za liječenje ove vrste stanja. Liječenje koje ćete primiti bit će određeno mnogim faktorima, kao što su lokacija raka, vaše godine i vaše opće zdravstveno stanje.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja koje se koriste:

• Hirurgija
• Kemoterapija
• Radioterapija
• Ablacija i krioterapija
• Ciljane terapije
• Imunoterapija

Često vam se daje više od jednog od ovih tretmana ili kombinacija nekoliko njih.

Šta se radi hirurškim putem?

Ako se rak proširio na jetru ili pluća, ponekad se može izvršiti operacija. Kao što sam ranije spomenuo, ako je rak ograničen, operacija ga može ukloniti i možete se potpuno oporaviti . U drugim slučajevima, operacija može biti korisna i u smanjenju simptoma uzrokovanih rakom, poput boli i crijevne opstrukcije.

Tokom operacije, doktor uklanja dio debelog crijeva, jetre ili pluća gdje se rak nalazi. Istovremeno se uklanjaju i limfni čvorovi oko njega. To je zato što se ćelije raka mogu lako proširiti na druge dijelove tijela kroz ove limfne čvorove.

Nakon uklanjanja kancerogenog dijela debelog crijeva, doktor će ponovo spojiti dva kraja preostalog debelog crijeva. Tada možete normalno imati stolicu. Međutim, ponekad, ako ovo povezivanje nije moguće, možda ćete morati imati kolostomiju . To uključuje spajanje jednog kraja debelog crijeva s otvorom napravljenim na koži trbuha. Stolica izlazi kroz taj otvor. Stolica se skuplja u vrećicu koja je pričvršćena za njega.

Ponekad, ako se ukloni veliki dio debelog crijeva, kraj tankog crijeva se spoji s kožom abdomena. To se naziva ileostomija . Međutim, nakon operacije može se javiti bol. Također se može javiti proljev ili zatvor. Ove nuspojave će nestati nakon nekog vremena.

Ako je crijevo blokirano rakom, može se umetnuti mala cijev koja se naziva stent kako bi se crijevo održalo otvorenim.

Šta je hemoterapija?

Hemoterapija, ili 'hemo' kako je mi zovemo, je moćna vrsta lijeka koji se daje za ubijanje ćelija raka. Ovaj lijek se može davati intravenozno ili kao tableta.

Hemoterapija se primjenjuje na nekoliko glavnih načina:

• Prije operacije, kancerogeni tumori se mogu smanjiti kako bi ih bilo lakše ukloniti.
• Nakon operacije, uništite sve ćelije raka koje su ostale u tijelu.
• Kao glavni tretman za one koji ne mogu podvrgnuti se operaciji.

Postoji nekoliko vrsta kemoterapijskih lijekova koji se daju za rak debelog crijeva u 4. stadiju. Ponekad se više od jednog od ovih lijekova daje u kombinaciji. Također, kemoterapija se daje u kombinaciji s 'ciljanom terapijom', o kojoj ćemo kasnije govoriti.

Jedna stvar koje se mnogi ljudi boje kada čuju za hemoterapiju je gubitak kose. Međutim.Hemoterapija za rak debelog crijeva obično ne uzrokuje gubitak kose. Nemojte se uznemiriti zbog ovih nuspojava. Vaš ljekar vam može pomoći da ih kontrolišete i da vam bude ugodnije. Ove nuspojave će postepeno nestati nakon završetka liječenja.

Ako se rak proširio na jetru, kemoterapija se može primijeniti i posebnom metodom koja se naziva "kemoterapija infuzijom hepatičke arterije". To uključuje ubrizgavanje kemoterapije direktno u glavni krvni sud koji dovodi krv u jetru pomoću pumpe. Budući da lijek ide direktno u jetru, a ne putuje po cijelom tijelu, ova metoda može smanjiti nuspojave i dati veću dozu lijeka.

Radioterapija i druge metode

Radioterapija

Ovo uključuje korištenje visokoenergetskih rendgenskih zraka za uništavanje ćelija raka. Iako je malo vjerovatno da će ovaj tretman u potpunosti izliječiti rak u četvrtoj fazi, može pomoći u smanjenju tumora i smanjenju simptoma poput bola . Ovaj tretman se obično primjenjuje 5 dana u sedmici tokom nekoliko sedmica.

Ablacija i krioterapija

Obje ove metode se najčešće koriste za uništavanje ćelija raka koje su se proširile na jetru. Ablacija koristi toplotu , dok krioterapija koristi ekstremnu hladnoću . Koristeći CT ili ultrazvučni pregled, doktor šalje tanki uređaj nalik igli na tumor i ili ga zagrijava ili zamrzava kako bi uništio ćelije raka.

Ciljana terapija i imunoterapija - najsavremeniji tretmani

Ovo su dvije najnovije i najuspješnije metode u liječenju raka.

Ciljane terapije

Jednostavno rečeno, ovi lijekovi ciljano djeluju na ćelije raka. Oni blokiraju stvari koje su ćelijama raka potrebne za rast i širenje. To uzrokuje vrlo malo štete zdravim ćelijama.

• Lijekovi protiv angiogeneze: Djeluju tako što zaustavljaju rast novih krvnih sudova koji hrane rak. To je kao da sprječavate rak da ga jede. Bevacizumab (Avastin) i Ramucirumab (Cyramza) su takvi lijekovi.
• EGFR inhibitori: Lijekovi poput Cetuximaba (Erbitux) i Panitumumaba (Vectibix) blokiraju protein zvan EGFR koji pomaže rast ćelija raka. Međutim, da bi ovi lijekovi djelovali, rak mora imati mutacije u određenim genima (KRAS, NRAS, BRAF). Vaš ljekar će testirati da li su ovi lijekovi pravi za vas.
• Drugi lijekovi: Danas su dostupni i moderni lijekovi poput Encorafeniba (Braftovi) i Entrectiniba (Rozlytrek) koji ciljaju rakove sa specifičnim genetskim mutacijama kao što su BRAF, NTRK i RET.

Imunoterapija

Ovo je zaista nevjerovatan tretman. Ono što ovdje radite jeste da stimulišete imunološki sistem vlastitog tijela i koristite ga za borbu protiv ćelija raka.

Naš imunološki sistem ima proteine ​​zvane PD-1 koji djeluju kao kočnice. Ćelije raka koriste ove kočnice kako bi izbjegle imunološki sistem. Lijekovi koji inhibiraju imunološke kontrolne tačke poput Nivolumaba (Opdivo) i Pembrolizumaba (Keytruda) djeluju tako što isključuju ove kočnice. To omogućava imunološkom sistemu da prepozna i napadne rak.

Vaš plan liječenja

Vrsta liječenja koju primate zavisi od mnogih faktora. Vaš ljekar će kreirati plan liječenja koji je specifičan za vas, uzimajući u obzir faktore kao što su gdje se rak proširio, vaše godine, vaše opće zdravstveno stanje i genetske karakteristike raka.

Možda ćete imati i priliku da učestvujete u kliničkim ispitivanjima novih lijekova i tretmana širom svijeta. Ovo je odlična prilika da isprobate novi tretman. Razgovarajte i o tome sa svojim ljekarom.