Da li vaša beba ima problem sa štitnjačom od rođenja? Hajde da razgovaramo o kongenitalnom hipotireoidizmu!

Radost i ljubav koju osjećate kada vaše dijete dođe na ovaj svijet su neopisivi, zar ne? Svaki roditelj se nada da će vidjeti svoje dijete zdravo i sretno. Ali ponekad čak i mališani mogu imati neočekivane zdravstvene probleme. Jedno takvo stanje, koje se javlja kod novorođenčadi, ali se može potpuno kontrolirati ako se rano prepozna i brzo liječi, naziva se 'kongenitalni hipotireoidizam'. Ovo stanje medicinski nazivamo (kongenitalni hipotireoidizam) . Iako čuti ovo ime može biti zastrašujuće, ako ste pravilno informirani o tome, shvatit ćete da je to nešto što se može kontrolirati.

Šta je ovo "kongenitalni hipotireoidizam"?

Jednostavno rečeno, (kongenitalni hipotireoidizam) je stanje u kojem je štitna žlijezda smanjeno aktivna pri rođenju . Štitna žlijezda je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi na prednjoj strani vrata. Proizvodi vrstu hormona koji je vrlo važan za naše tijelo, naime hormone štitnjače. Ovi hormoni su neophodni za razvoj mozga malog djeteta, rast tijela i metaboličke procese.

Dakle, ako štitna žlijezda novorođenčeta nije pravilno razvijena ili ako ne funkcioniše ispravno, tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače. To nazivamo (kongenitalni hipotireoidizam).

Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, može imati veliki utjecaj na razvoj djeteta, posebno na intelektualni invaliditet . U stvari, (kongenitalni hipotireoidizam) je vodeći uzrok intelektualnog invaliditeta koji se može spriječiti. Zato se u mnogim zemljama širom svijeta, uključujući Šri Lanku, radi mali test krvi kako bi se provjerila funkcija štitne žlijezde kod bebe u roku od nekoliko dana nakon rođenja. To se radi rutinski.

Prema statistikama, ovo stanje pogađa otprilike jedno od svakih 3.000 do 4.000 novorođenčadi. Također se kaže da djevojčice imaju dvostruko veću vjerovatnoću da ga razviju nego dječaci.

Većina beba s kongenitalnim hipotireoidizmom morat će uzimati tablete hormona štitnjače do kraja života. Međutim, neke bebe imaju privremeni hipotireoidizam, koji se sam povlači u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci. Uz pravilno liječenje, ova djeca mogu živjeti vrlo normalnim, zdravim životom.

Koji su znaci koji mogu otkriti da li dijete ima ovo stanje?

Možda neće biti odmah očigledno da novorođenče ima kongenitalni hipotireoidizam. Zato je ranije spomenuti skrining test štitnjače toliko važan.

Međutim, neki suptilni znaci mogu se vidjeti u prvih nekoliko sedmica života. To uključuje:

Znakovi koji se mogu pojaviti u prvih nekoliko sedmica:

• Zatvor:Beba ima poteškoća s odlaskom na toalet i možda neće ići nekoliko dana.
• Nizak mišićni tonus (hipotonija): Bebino tijelo se osjeća slabo, beživotno, a udovi mlitavo kada se dodirnu.
• Teškoće s pijenjem mlijeka: Nerado pijete mlijeko, nemogućnost pravilnog sisanja čak ni prilikom pijenja ili povraćanje mlijeka nakon pijenja.
• Uporna žutica: Žutica koja se javlja ubrzo nakon rođenja obično se povlači u roku od nekoliko dana. Međutim, u ovom slučaju žutica može trajati sedmicama.
• Letargija: Beba kao da stalno spava, teško ju je probuditi i ne zanima je igra.
• Promuklost glasa: Kada beba plače, dolazi do promjene u glasu, promuklosti.
• Hipotermija: Bebino tijelo je stalno hladno.

Zamislite, ako vam se čini da vaša novorođena beba stalno spava, previše je lijena da jede i čini se hladnom na dodir, dobra je ideja biti malo oprezniji u ovakvim trenucima.

Ako se ne liječi, simptomi koji se mogu razviti tokom vremena uključuju:

Ako se ovi rani znaci ne prepoznaju i ne liječe, s vremenom se mogu pojaviti dodatni simptomi.

• Nadutost: Stomak izgleda velik i otečen.
• Anemija: Smanjen volumen krvi u tijelu.
• Bradikardija: Usporava se srčani ritam.
• Grubost kose: Kosa je gruba i suha.
• Hladna, suha koža: Koža je hladna na dodir, a na dodir suha.
• Gušavost: Oteklina na vratu gdje se nalazi štitna žlijezda.
• Hipotenzija: Nizak krvni pritisak .
• Uvećan jezik (makroglosija): Jezik postaje veći nego što je normalno, ponekad viri iz usta.
• Oticanje oko očiju: Područje oko očiju izgleda natečeno.

Ne trebate paničariti ako vidite jedan ili dva od ovih simptoma, jer neki od ovih simptoma mogu biti uzrokovani i drugim razlozima. Ali ako vidite nešto ovakvo, svakako je najbolje da posjetite ljekara.

Zašto naša djeca ovo razvijaju?

Glavni uzrok kongenitalnog hipotireoidizma je defekt u razvoju štitne žlijezde (disgeneza štitne žlijezde) . Postoji nekoliko stvari koje mogu uzrokovati ovo:

Najčešći razlozi:

• Ektopična štitna žlijezda: Štitna žlijezda se može nalaziti na drugom mjestu u vratu, možda ispod jezika, umjesto na svojoj normalnoj lokaciji.
• Ageneza štitne žlijezde: Štitna žlijezda može biti odsutna od rođenja.
• Hipoplazija štitne žlijezde:Iako je štitna žlijezda formirana, ona je vrlo male veličine i nije se pravilno razvila.

Ova tri stanja su najčešći uzroci kongenitalnog hipotireoidizma.

Razlozi zašto se malo manje vidi:

Osim ovog, postoji još nekoliko razloga, ali su malo rjeđi.

• Genetske mutacije: Mogu biti uzrokovane određenim promjenama u genima koji utiču na proizvodnju hormona štitnjače. One također mogu biti nasljedne.
• Nedostatak joda kod majke tokom trudnoće: Mineral jod je neophodan za proizvodnju hormona štitne žlijezde. Ako majka ne unosi dovoljno joda u ishranu tokom trudnoće, to može uticati na štitnu žlijezdu bebe.
• Određeni lijekovi koje majka uzima tokom trudnoće: Ako majka koristi lijekove za određene mentalne bolesti, poput litijuma, ili lijekove za hipertireozu, poput antitireoidnih lijekova, tokom trudnoće, oni mogu ometati proizvodnju hormona štitnjače kod bebe.
• Majka koja prima terapiju za rak štitne žlijezde tokom trudnoće: Ako majka prima terapiju za rak štitne žlijezde (kao što je radioaktivni jod) tokom trudnoće, to može uticati i na bebu.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Kao što smo već spomenuli, ako se ne liječi rano, (kongenitalni hipotireoidizam) može dovesti do ozbiljnih komplikacija . Najvažnije od njih su:

• Intelektualni poremećaji: Budući da su hormoni štitnjače neophodni za razvoj mozga, nedostatak hormona može dovesti do oštećenog intelektualnog razvoja.
• Usporeni rast: Stvari poput dobijanja na visini i rasta tijela su usporene.
• Oštećenje sluha: Neka djeca mogu čak stići do tačke da ne čuju.
• Anemija
• Srčana stanja poput srčane insuficijencije
• Problemi s vidom

Zato kažemo da je toliko važno rano prepoznati ovo stanje i započeti liječenje što je prije moguće, uz savjet ljekara. To može spriječiti mnoge od ovih komplikacija.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

U mnogim zemljama, uključujući Šri Lanku, svaka novorođena beba se testira na štitnjaču. To uključuje uzimanje nekoliko malih kapi krvi iz bebine pete i provjeru nivoa dva hormona.

• TSH (hormon koji stimulira štitnjaču): Ovo je hormon koji luči hipofiza i stimulira štitnjaču da proizvodi hormone štitnjače. Ako je štitnjača smanjeno aktivna, nivo TSH se često povećava.
• T4 (tiroksin): Ovo je glavni hormon koji proizvodi štitna žlijezda. Pomaže rastu i metabolizmu bebe. Kod (kongenitalnog hipotireoidizma), ovaj nivo T4 je nizak.

Ako su rezultati ovog testa krvi abnormalni, što znači da je TSH vrlo visok, a T4 vrlo nizak, ljekar može uraditi daljnje testove. Na primjer, može se uraditi skeniranje štitne žlijezde ili ultrazvuk kako bi se utvrdilo da li je štitna žlijezda u pravilnom položaju, koja je veličina i da li postoje promjene u njenoj strukturi. To su jedini načini za postavljanje konačne dijagnoze.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje kongenitalnog hipotireoidizma je nadoknada hormona štitnjače koji nedostaje u tijelu. Najčešće korišteni lijek je levotiroksin . To je zapravo sintetički hormon T4. Dolazi u obliku tablete. Dakle, kada ga dajete maloj bebi, trebate zdrobiti tabletu i pomiješati je s malo majčinog mlijeka, adaptiranog mlijeka ili vode. Endokrinolog vašeg djeteta će vam tačno reći kako je dati. Neke formule na bazi soje mogu ometati apsorpciju hormona štitnjače, pa je dobra ideja razgovarati sa svojim ljekarom o takvim stvarima.

Najvažnije je započeti s uzimanjem ovog lijeka u prvom mjesecu nakon rođenja bebe. Samo tada možemo trajno spriječiti pojavu mentalne retardacije o kojoj smo govorili.

Nakon početka uzimanja lijekova, ljekar će redovno provjeravati nivo hormona štitnjače u krvi vaše bebe kako bi se uvjerio da dobija odgovarajuću dozu lijeka. Ove krvne pretrage se obično rade radi:

• Svaki mjesec ili dva mjeseca dok beba ne napuni 6 mjeseci.
• Jednom svaka dva ili tri mjeseca nakon što beba napuni 6 mjeseci.

Većina ljudi s kongenitalnom hipotireozom morat će uzimati ovaj lijek do kraja života. Međutim, kao što sam ranije spomenuo, nekim ljudima će liječenje možda trebati samo privremeno. Vaš ljekar će vam objasniti kakvo je stanje vašeg djeteta i koliko dugo će trebati uzimati lijek.

Koliko dugo može živjeti dijete s ovim stanjem?

Ovo možda zvuči zastrašujuće, ali očekivani životni vijek djeteta s (kongenitalnim hipotireoidizmom) je zapravo isti kao i kod nekoga bez ovog stanja. Najvažnije je započeti liječenje bebe što je prije moguće. Ako to učinite, nećete imati razloga za strah u vezi s budućnošću.

Kada vaše dijete odraste, moći će raditi bilo koji posao koji želi, osnovati porodicu ako želi i sve raditi normalno. Kada prestane svakodnevno uzimati tablete hormona štitnjače, moći će živjeti potpuno normalnim životom.

Postoji li način da se ovo spriječi?

Budući da je i genetski, kongenitalni hipotireoidizam se ne može uvijek spriječiti. Ali ako ste trudni, pitajte svog ljekara kako možete smanjiti rizik za svoju bebu. On ili ona mogu testirati vaše nivoe joda i vidjeti da li trebate napraviti neke promjene u svojim lijekovima.

U koje vrijeme trebate posjetiti doktora?

Ako vaša beba ima kongenitalni hipotireoidizam, endokrinolog će redovno provjeravati nivo hormona štitnjače. Međutim, ako smatrate da se simptomi vaše bebe vraćaju čak i nakon početka uzimanja lijekova, obavezno obavijestite svog ljekara. Dozu lijeka će možda trebati prilagoditi.

Važna pitanja koja biste trebali postaviti svom ljekaru

Kao roditelj, vjerovatno imate mnogo pitanja na umu. To je normalno. Možete postaviti ljekaru koji liječi vaše dijete pitanja poput:

• Možete li mi tačno reći šta uzrokuje ovo stanje kod moje bebe?
• Je li ovo privremena ili trajna situacija?
• Hoće li morati uzimati lijekove do kraja života?
• Kako odrediti tačnu dozu lijeka?
• Kako da dam ovaj lijek svom djetetu?
• Šta ako ne možete dati dozu lijeka?
• Koliko često treba raditi testove štitne žlijezde?

Ne bojte se postaviti doktoru bilo koje pitanje koje imate.

Posljednje što imam reći je ovo (Poruka za ponijeti)

Kao roditelj, imate velika očekivanja za svoju novorođenu bebu kada dođe na svijet. Stoga je normalno da se osjećate uplašeno i nesigurno kada čujete da vaša beba ima određeno zdravstveno stanje. "Kako će to uticati na moju bebu ako joj kažem (kongenitalni hipotireoidizam)?" "Kakva će biti njena budućnost?" Vjerovatno imate mnogo pitanja na umu.

Ne bojte se. Vaš ljekar je tu da odgovori na sva ova pitanja i pomogne vam. Zatražite od njega sve potrebne informacije i resurse. Dobra vijest je da ako započnete liječenje u pravo vrijeme i uzimate prave lijekove, vaše dijete može živjeti sretan i zdrav život kao i svi ostali. Zato ostanite jaki i slijedite savjete svog ljekara. To je najbolje što možete učiniti za svoje dijete.

Kongenitalni hipotireoidizam, štitna žlijezda, dječje bolesti, hormoni štitne žlijezde, razvoj djeteta, levotiroksin