Ako vam je poremećen srčani ritam, odnosno ako se javlja atrijalna fibrilacija (Afib), poremećaj srčanog ritma, i dalje postoji uprkos uzimanju lijekova i drugih tretmana, možete li osjećati da ne postoji trajno rješenje za ovo? Ponekad vas ovo stanje može jako zabrinuti. Ali ne brinite, s napretkom medicinske nauke, sada postoje vrlo efikasni tretmani za takva stanja. Upravo za takve ljude danas govorimo o ovoj novoj metodi liječenja.
Šta je ovaj konvergentni postupak?
Jednostavno rečeno, ovo je kombinacija dva tretmana. To jest, hirurški rez s malim rezom i tretman koji se naziva kateterska ablacija . Ovo nazivamo i hibridnim tretmanom.
Razmislite o tome, naše srce ima električni signalni sistem. To je ono što održava srce u pravilnom radu. Kod atrijske fibrilacije (atrijuma), ovi signali se poremete, a gornje komore (pretkomore) srca šalju nepravilne, brze signale. U konvergentnom postupku, hirurzi i kardiolozi rade zajedno kako bi napravili vrlo male rezove unutar i izvan vašeg srca odakle dolaze ovi nepravilni signali. Ovi rezovi zaustavljaju putovanje nepravilnih električnih signala. To je kao da zatvarate pogrešan put i vraćate automobile na pravi put.
Za koga je ovaj tretman najpogodniji?
Ovaj tretman nije za svakoga. Posebno se preporučuje za:
- Za one sa upornom atrijalnom fibrilacijom .
- Za one koji imaju ponavljajuće epizode atrijske fibrilacije uprkos uzimanju lijekova i podvrgavanju standardnom tretmanu kateterske ablacije.
Ako imate slično stanje, možete razgovarati sa svojim ljekarom kako biste odlučili da li je ovaj tretman pravi za vas.
Kako se pripremate prije operacije?
Kao i kod svake operacije, potrebna je mala priprema.
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi): Ako uzimate ove lijekove, morat ćete ih prestati uzimati nekoliko dana prije operacije. Vaš ljekar će vam tačno reći koliko dana unaprijed i koje lijekove trebate prestati uzimati. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez savjeta ljekara.
- Post: Prije operacije, od vas će se tražiti da prestanete jesti i piti određeni vremenski period (post). Vaš ljekar će vas također obavijestiti o ovom periodu.
Ponekad se oba dijela ovog tretmana rade istog dana. Ponekad se rade u razmaku od oko četiri sedmice. Vaš medicinski tim će vam to objasniti.
Kako se izvodi operacija?
Ovaj tretman se sastoji od dva glavna dijela. Pogledajmo šta se dešava u svakom dijelu.
| Dio tretmana | Ono što se dešava je jednostavno. |
|---|---|
| Prvi dio: Hirurgija (Liječenje srca izvana) | Nakon što ste u potpunosti anestezirani, kardiohirurg pravi vrlo mali rez, oko 3-4 centimetra ispod grudne kosti (sternuma). Zatim se presiječe tanka membrana oko srca (perikard) i umetne kamera (endoskop). Nakon toga se koristi posebna cijev za provođenje energije (kateter) za liječenje (ablaciju) područja na vanjskoj strani srca koja generiraju abnormalne električne signale. Ovaj dio traje oko sat i po. |
| Drugi dio: Kateterska ablacija (tretman iznutra srca) | Ovaj dio se obično radi drugog dana, nekoliko sedmica kasnije. Ovdje kardiolog (elektrofiziolog) ubacuje kateter u vaše srce kroz venu u preponama. Zatim tretira unutrašnjost vašeg srca , u područjima koja su bila teško dostupna tokom prethodnih operacija. Tokom ovog postupka dobit ćete blagu ili opštu anesteziju. |
Šta je Konvergentni Plus?
Ponekad, istovremeno s ovom operacijom, doktori rade nešto drugo kako bi smanjili rizik od moždanog udara. To jest, zatvaraju mali dio lijevog atrija srca (lijevi atrijalni aurikus). Kada se dodaju ovi dodatni koraci, to nazivamo "Convergent Plus" procedurom.
Koje su prednosti ovog tretmana?
Postoji nekoliko specifičnih prednosti ove metode liječenja:
- Visoka stopa uspjeha: Ovo je uspješnija metoda od uobičajene kateterske ablacije jer tretira i unutrašnjost i vanjštinu srca.
- Nizak rizik:Tokom ove operacije, doktori mogu jasno vidjeti jednjak, koji se nalazi iza srca, tako da je rizik od njegovog oštećenja vrlo nizak.
- Operacija nije na otvorenom srcu: Ovo ne zahtijeva zaustavljanje srca i njegovo spajanje na aparat srce-pluća (kardiopulmonalni bajpas).
Postoje li ikakvi rizici ili komplikacije?
Kao i kod svake operacije, postoje neki rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti. Međutim, one su u većini slučajeva rijetke. One uključuju:
- Kašalj
- Umor
- Otežano disanje
- Moždani udar
- Krvarenje
- Nakupljanje tečnosti oko srca (perikardijalni izljev)
- Oštećenje živaca
- Tranzitorni ishemijski napad (TIA)
Nema potrebe da brinete o ovome. Vaš ljekar će vam sve detaljno objasniti prije operacije.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Nakon prvog dijela operacije morat ćete ostati u bolnici dan ili dva. Ako se radi drugi dio, vjerovatno će biti obavljen za oko tri mjeseca.
Tokom oporavka bit ćete ponovo kod ljekara. To je obično 3 sedmice nakon operacije, a zatim ponovo nakon 3, 6 i 12 mjeseci. U to vrijeme, možete dobiti mali aparat (Holter monitor) koji se nosi na vašim grudima nekoliko dana kako bi se pratio vaš srčani ritam.
Kada želite ponovo posjetiti doktora?
Ako osjetite sljedeće simptome, odmah obavijestite svog ljekara.
- Ako se simptomi atrijske fibrilacije (osjećaj ubrzanog rada srca, stezanje u grudima, umor) ponovo pojave.
- Ako postoji krvarenje ili infekcija (otok, crvenilo, gnoj) na mjestu hirurškog reza.
Poruka za ponijeti kući
- Konvergentna procedura je visoko efikasan, moderan tretman za dugotrajnu atrijsku fibrilaciju (Afib) koja se ne kontroliše lijekovima ili konvencionalnim tretmanima.
- Ovo je kombinacija hirurgije i kateterske terapije, tako da može riješiti probleme i unutar i izvan srca.
- Stopa uspjeha ovog tretmana je vrlo visoka, a vrijeme oporavka relativno kratko.
- Najbolja osoba koja može znati da li je ovaj tretman pravi za vas je vaš kardiolog. Razgovarajte s njim ili njom o tome otvoreno i bez straha i donesite odluku.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment